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효능효과

[적응증 별 검색]

정신신체장애(위ㆍ십이지장궤양, 과민성대장증후군 등)

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

성인 : 증세의 경중에 따라 1일 3-4정을 투여한다. 고령자 및 쇠약 환자에는 초기에 1일 1-2정으로 시작하여 최적유효량까지 점차 증량한다. 이 약은 식전과 취침 시 약간의 음료와 함께 투여한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 급성 협우각형 녹내장 환자

2) 중증의 근무력증 환자

3) 전립선 비대 환자

4) 양성 담낭경부 폐쇄 환자

5) 이 약 및 성분에 과민증 환자

6) 중증의 호흡부전 환자

7) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해 효소 결핍증(Lapp lactose deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 심·간·신장애 환자

2) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타날 수 있다.)

3) 영·유아, 소아(작용이 강하게 나타난다.)

4) 고령자 또는 쇠약 환자(작용이 강하게 나타난다.)

5) 중등도의 호흡부전 환자(증상이 악화될 수 있다.)

6) 우울증 환자(특히 자살 경향이 있는 환자)

7) 이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

이상반응

1) 의존성 및 금단증상 : 벤조디아제핀계 약물은 치료도중 의존성이 나타날 수 있으며 장기간 또는 고용량 투여 환자, 특히 알코올중독력 환자, 약물남용력 환자, 이상성격환자 또는 심한 정신질환자와 같은 소인성 환자에서 의존성 발생위험성이 증대되므로 의존성 발생위험성을 최소화하기 위하여 대상질환을 충분히 고려한후 투여하여야 하며 가능한 한 단기간 동안만 투여한다. 장기간 투여시에는 투여에 따른 유익성과 위험성을 면밀히 검토한 후 결정한다. 금단증상 발현시기는 투여중단 수시간후 부터 1주일 후 또는 그 이상으로 다양하며 진전, 불안정, 불면, 불안, 두통, 집중력결여 등이 나타날 수 있고 드물게 발한, 근육 및 복부경련, 지각이상, 헛소리, 경련이 나타날 수 있다. 금단증상이 나타나면 즉시 의사의 치료를 받도록 하며 갑작스러운 투여중지를 피하고 점차적으로 감량하여 투여한다.

2) 정신신경계

(1) 정신분열증 등의 정신장애 환자에 투여하면, 오히려 자극흥분, 착란 등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

(2) 때때로 졸음, 휘청거림, 어지러움, 착란, 운동실조 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

3) 간장 : 때때로 황달, 간기능 이상 등이 나타날 수 있다.

4) 혈액 : 드물게 무과립세포증, 과립구감소, 백혈구감소, 혈액이혼화증 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

5) 순환기계 : 때때로 혈압저하, EEG 변화가 나타날 수 있다.

6) 소화기계 : 때때로 구역, 변비, 구갈 등이 나타날 수 있다.

7) 과민증 : 발진, 드물게 광선과민증 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

8) 골격근 : 때때로 권태감, 무력감 등의 근긴장저하 증상이 나타날 수 있다.

9) 눈 : 시력 불선명 등의 시각장애가 나타날 수 있다.

10) 기타 : 때때로 부종이 나타날 수 있다. 또한 요저류, 성욕의 감소, 피부발진, 월경불순, 추체외로증상, 실신이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다음 약들과의 병용 또는 알코올섭취에 의하여, 이 약의 작용이 증강되는 경우가 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하지만, 부득이하게 투여하는 경우에는 신중히 투여한다 : 페노치아진계 약물, 바르비탈계 약물 등의 중추신경억제제, MAO저해제, 시메티딘, 염산마프로틸린

2) 이 약을 포함한 벤조디아제핀계 약물과 마약류의 병용투여는, 상가적인 중추신경계 억제 효과로 인해 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망의 위험성을 증가 시킨다. 벤조디아제핀계 약물과 마약류의 병용투여 시 투여용량 및 투여기간을 제한하도록 한다.

3) 임상적으로 인과관계는 밝혀지지 않았으나 경구용 항응고제와 클로르디아제폭시드를 병용하는 경우 혈액응고효과가 변할 수 있다.

4) 단트롤렌나트륨과 병용투여시 상호 근이완작용을 증강시킬 수 있다.

5) 디설피람과 병용투여하는 경우, 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.

6) 레보도파와 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.

7) 제산제와 병용투여하는 경우 클로르디아제폭시드의 위장관흡수가 저해될 수 있다.

8) 벤조디아제핀계 약물과 디곡신을 병용투여시 디곡신의 신배설이 줄어들 수 있으므로 신중히 투여한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CLIDINIUM BROMIDE
QUARZAN (CLIDINIUM BROMIDE)
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MENRIUM 10-4 (CHLORDIAZEPOXIDE; ESTROGENS, ESTERIFIED)
MENRIUM 5-2 (CHLORDIAZEPOXIDE; ESTROGENS, ESTERIFIED)
MENRIUM 5-4 (CHLORDIAZEPOXIDE; ESTROGENS, ESTERIFIED)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	수면진정제 및 신경안정제 (Hypnotics & Sedatives, minor tranquilizer)
ATC 코드	Clidinium and psycholeptics / A03CA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	117 (정신신경용제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(chlordiazepoxide )

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*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
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Pharmacokinetics

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Chlordiazepoxide에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Chlordiazepoxide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Chlordiazepoxide binds to stereospecific benzodiazepine (BZD) binding sites on GABA (A) receptor complexes at several sites within the central nervous system, including the limbic system and reticular formation. BZDs enhance GABA-mediated chloride influx through GABA receptor channels, causing membrane hyperpolarization. The net neuro-inhibitory effects result in the observed sedative, hypnotic, anxiolytic, and muscle relaxant properties. Clidinium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Inhibits muscarinic actions of acetylcholine at postganglionic parasympathetic neuroeffector sites.
Pharmacology	Chlordiazepoxide에 대한 Pharmacology 정보 Chlordiazepoxide has antianxiety, sedative, appetite-stimulating and weak analgesic actions. The precise mechanism of action is not known. The drug blocks EEG arousal from stimulation of the brain stem reticular formation. The drug has been studied extensively in many species of animals and these studies are suggestive of action on the limbic system of the brain, which recent evidence indicates is involved in emotional responses. Hostile monkeys were made tame by oral drug doses which did not cause sedation. Chlordiazepoxide revealed a "taming" action with the elimination of fear and aggression. The taming effect of chlordiazepoxide was further demonstrated in rats made vicious by lesions in the septal area of the brain. The drug dosage which effectively blocked the vicious reaction was well below the dose which caused sedation in these animals. Clidinium에 대한 Pharmacology 정보 Clidinium is a synthetic anticholinergic agent which has been shown in experimental and clinical studies to have a pronounced antispasmodic and antisecretory effect on the gastrointestinal tract.
Metabolism	Chlordiazepoxide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)
Protein Binding	Chlordiazepoxide에 대한 단백결합 정보 Not Available Clidinium에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Chlordiazepoxide에 대한 반감기 정보 24-48 hours Clidinium에 대한 반감기 정보 Not Available
Absorption	Chlordiazepoxide에 대한 Absorption 정보 Not Available Clidinium에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Chlordiazepoxide의 약물동력학자료 분포 : 분포용적(V_d) : 3.3 L/kg, 태반 통과, 유즙에서도 검출된다. 단백결합 : 90-98% 대사 : 주로 간에서 활성형이고 장시간 효과를 나타내는 desmethyldiazepam으로 대사된다. 반감기 : 6.6-25 시간 말기신질환 : 5-30 시간 경변 : 30-63 시간 혈중최고농도 도달시간 경구 : 2시간 이내 근육주사 : 경구보다 최고혈중농도가 낮다. 소실 : 비대사체로 신배설되는 양은 매우 적다. Clidinium Bromide의 약물동력학자료 작용발현시간 : 소화성 궤양 질환 : 경구 : 1시간 작용지속시간 : 소화성 궤양 질환 : 경구 : 3시간 흡수 : 경구 복용량의 일부분이 이온화되어 위장관에서 흡수된다. 분포 : 중추신경계나 태반, 눈은 잘 투과하지 못한다. 유즙으로 분비된다. 대사 : 흡수된 것은 간에서 3-hydroxy-1-methylquinuclidinium bromide로 대사된다. 반감기 : 3-hydroxy-1-methylquinuclidinium bromide : 20시간 소실 : 36%가 신배설되고, 20-46%가 변배설된다.
Biotransformation	Chlordiazepoxide에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic. Clidinium에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Chlordiazepoxide에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=537 mg/kg (Orally in rats). Signs of overdose include respiratory depression, muscle weakness, somnolence (general depressed activity). Clidinium에 대한 Toxicity 정보 Signs of toxicity include confusion, paralytic ileus, urinary hesitancy/retention, and blurred vision.
Drug Interactions	Chlordiazepoxide에 대한 Drug_Interactions 정보 Cimetidine Cimetidine increases the effect of the benzodiazepineClozapine Increased risk of toxicityEthotoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFosphenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineMephenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepinePhenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFluconazole Fluconazole increases the effect of the benzodiazepineIndinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineRitonavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineSaquinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineItraconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineKetoconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineVoriconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineKava Kava increases the effect of the benzodiazepineNelfinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineOmeprazole Omeprazole increases the effect of benzodiazepine Clidinium에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Chlordiazepoxide에 대한 Food Interaction 정보 Take without regard to meals.Avoid alcohol.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Chlordiazepoxide에 대한 Description 정보 An anxiolytic benzodiazepine derivative with anticonvulsant, sedative, and amnesic properties. It has also been used in the symptomatic treatment of alcohol withdrawal. [PubChem] Clidinium에 대한 Description 정보 Clidinium is a synthetic anticholinergic agent which has been shown in experimental and clinical studies to have a pronounced antispasmodic and antisecretory effect on the gastrointestinal tract. It inhibits muscarinic actions of acetylcholine at postganglionic parasympathetic neuroeffector sites. It is used for the treatment of peptic ulcer disease and also to help relieve abdominal or stomach spasms or cramps due to colicky abdominal pain, diverticulitis, and irritable bowel syndrome.
Dosage Form	Chlordiazepoxide에 대한 Dosage_Form 정보 Capsule Oral Clidinium에 대한 Dosage_Form 정보 Not Available
Drug Category	Chlordiazepoxide에 대한 Drug_Category 정보 Adjuvants, AnesthesiaAnti-anxiety AgentsBenzodiazepinesGABA ModulatorsHypnotics and Sedatives Clidinium에 대한 Drug_Category 정보 Antiarrhythmic AgentsAnticholinergic AgentsAntispasmodicsParasympatholytics
Smiles String Canonical	Chlordiazepoxide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN=C1CN(O)C(C2=CC=CC=C2)=C2C=C(Cl)C=CC2=N1 Clidinium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 C[N+]12CCC(CC1)C(C2)OC(=O)C(O)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
Smiles String Isomeric	Chlordiazepoxide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C\N=C1CN(O)C(C2=CC=CC=C2)=C2C=C(Cl)C=CC2=N\1 Clidinium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[N@@+]12CC[C@@H](CC1)[C@H](C2)OC(=O)C(O)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
InChI Identifier	Chlordiazepoxide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C16H14ClN3O/c1-18-15-10-20(21)16(11-5-3-2-4-6-11)13-9-12(17)7-8-14(13)19-15/h2-9,21H,10H2,1H3/b18-15- Clidinium에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C22H26NO3/c1-23-14-12-17(13-15-23)20(16-23)26-21(24)22(25,18-8-4-2-5-9-18)19-10-6-3-7-11-19/h2-11,17,20,25H,12-16H2,1H3/q+1
Chemical IUPAC Name	Chlordiazepoxide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 7-chloro-4-hydroxy-N-methyl-5-phenyl-3H-1,4-benzodiazepin-2-imine Clidinium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (1-methyl-1-azoniabicyclo[2.2.2]octan-8-yl) 2-hydroxy-2,2-di(phenyl)acetate

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