드러그인포 약품요약정보 - 근화황산모르핀정

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

652602190[C02300011] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2004.10.01)(현재약가)
\128 원/1정(2004.02.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

심한 통증의 완화

불인정대상

[조회]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

보통 성인 4시간마다 모르핀황산염수화물로서 15∼30 mg을 경구투여하며, 의사의 처방에 따라 적절히 증감한다.

병의 말기적 증상에서의 고통을 제거하기 위하여 이 약의 진통효과를 나타낼 수 있는 최소용량으로 4시간마다 규칙적으로 투여하는 것을 추천한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자

2) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

3) 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)

4) 심한 중추신경억제 환자

5) 만성폐질환에 속발한 심부전 환자(호흡억제와 순환부전이 증강될 수 있다.)

6) 부정맥 환자

7) 두개내압 상승과 관련된 뇌의 기질적장애가 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

8) 급성 알코올중독 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

9) 진전섬망 환자

10) 경련상태(경련중첩증, 파상풍, 스트리크닌 중독)에 있는 환자(척수자극효과가 나타날 수 있다.)

11) 복부외과수술, 담도수술 후의 환자

12) MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자

13) 마비성장폐색 또는 그 위험이 있는 환자

14) 출혈성대장염 환자(대장염 증상이 악화되고, 치료기간이 연장될 수 있다.)

15) 중증 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

16) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 심장애 환자(순환부전이 증강될 수 있다.)

2) 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

3) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

4) 혈액량이 감소된 저혈압, 쇽 상태에 있는 환자(순환부전과 호흡억제가 증강될 수 있다.)

5) 대사성 산증 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

6) 갑상샘저하증(점액수종 등) 환자(호흡억제와 혼수가 나타날 수 있다.)

7) 부신피질기능저하증(에디슨씨병 등) 환자(호흡억제에 대한 감수성이 높아진다.)

8) 약물의존 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다.)

9) 고령자, 쇠약자, 신생아, 영아

10) 전립선비대에 의한 배뇨장애, 요도협착, 요관수술 후의 환자(배뇨장애 증상이 악화될 수 있다.)

11) 기질적 유문협착 또는 또는 최근에 소화관 수술을 받은 환자(소화관 운동이 억제되어 마비성장폐색이 나타날 수 있다.)

12) 경련의 병력이 있는 환자(경련이 유발될 수 있다.)

13) 췌장염, 담낭질환, 담석이 있는 환자(담도경련이 나타날 수 있다.)

14) 중증 염증성장질환 환자(계속 복용 시 거대결장증이 나타날 수 있다.)

15) 지도부딘을 투여 중인 환자

16) 급성 복부질환 환자(임상경과를 불명확하게 하여 정확한 진단을 지연시킬 수 있다.)

17) 이 약은 황색4호(타르트라진)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

이상반응

1) 이 약과 관련된 중대한 이상반응은 다음과 같다.

① 의존성 : 계속 투여로 약물의존성이 생길 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다. 계속 투여 중 투여량을 급격히 감소시키거나 투여를 중지했을 때 하품, 재채기, 눈물흘림, 땀흘림, 구역, 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 전신의 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진 등의 금단증상이 나타나면 1일 투여량을 서서히 감량하면서 환자의 상태를 신중히 관찰한다.

② 호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.

③ 착란, 건망이 나타날 수 있으므로, 그러한 경우에는 감량하거나 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

④ 두부손상과 두개내압 상승 : 이 약의 호흡억제 작용으로 인한 2차적인 뇌척수액 압력 증가는 두부손상, 다른 두개내 병변, 또는 이미 있던 두개내압 상승을 더욱 악화시킬 수 있다. 또한 마약성 진통제는 두부손상이 있는 환자의 임상적 경과를 불명확하게 할 수 있다.

⑤ 혈압저하 및 쇽 : 이 약을 포함한 마약성 진통제는 혈량부족 또는 페노티아진계 약물, 전신마취제 등과의 병용으로 인해 혈압유지능력이 떨어져 있는 환자에게 중증 저혈압 및 쇽을 일으킬 수 있다. 이 약에 의해 혈관확장이 유발되어 심박출량과 혈압을 더욱 감소시킬 수 있으므로 순환기계 쇽이 있는 환자에게는 주의하여 투여한다.

⑥ 무기폐, 기관지경련, 후두부종이 보고되었다.

⑦ AST, ALT, ALP 상승을 동반하는 간기능 장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 이상이 나타나면 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

2) 빈번히 나타나는 이상반응으로 머리가 텅 빈 느낌, 진정, 어지러움, 구역, 구토, 발한 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 일어서 있거나, 심한 통증이 없는 환자에서 더 뚜렷하게 나타나는데, 투여용량을 줄이고 누워있으면 증상을 경감시킬 수 있다.

3) 과민반응 : 가려움, 피부발진(두드러기, 출혈성 두드러기, 부종 포함)이 나타날 수 있다.

4) 순환기계 : 심계항진, 서맥, 실신, 혈압변동, 부정맥, 안면홍조가 나타날 수 있다.

5) 정신신경계 : 무력감, 두통, 불면, 방향감각상실, 졸림, 의식장애, 불안, 흥분, 환각, 불쾌감, 이질통, 통각과민, 다한증이 나타날 수 있다.

6) 소화기계 : 변비, 복부팽만감, 복통, 위부불쾌감, 구갈, 식욕부진, 담도경련, 미각장애, 구강건조, 췌장염, 오디 괄약근 연축 등이 나타날 수 있다.

7) 비뇨기계 : 요저류, 항이뇨작용, 성욕감퇴, 성기능장애가 나타날 수 있다.

8) 근골격계 : 골격근 강직이 나타날 수 있다.

9) 혈액계 : 빈혈, 혈소판감소증이 나타날 수 있다.

10) 대사 및 영양 : 부종, 체중감소가 나타날 수 있다.

11) 기타 : 급성 전신발진농포증(AGEP), 중추성 수면 무호흡 증후군, 권태감, 시력장애, 눈통증, 약시가 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 가바펜틴, 프레가발린 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

2) 이 약은 쿠마린계 항응고제의 작용을 증강시킬 수 있으므로 병용 시 투여량을 조절하는 등 주의한다.

3) 이 약과 항콜린제의 병용 시 마비성장폐색으로 진전될 수 있는 심한 변비 또는 소변축적을 일으킬 수 있다.

4) 이 약은 지도부딘의 청소율을 저하시킨다.

5) 이 약과 같은 아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자에게 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀 등의 아편양 수용체의 부분효현제를 투여하면, 경쟁적 수용체 차단으로 인해 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단증상을 촉진시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

6) MAO억제제는 마약성 진통제와 병용투여 시 고혈압 또는 저혈압 위기가 동반되는 중추신경 흥분 또는 억제를 일으킬 수 있으므로 MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자는 이 약과 병용투여하지 않는다.

7) 이 약을 포함한 마약성 진통제는 신경근육차단제의 효과를 증강시켜 과도한 호흡억제를 일으킬 수 있다.

8) 시메티딘은 이 약의 대사를 억제하여, 장기 병용투여 시 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.

9) 혈중 모르핀 농도는 리팜피신에 의해 감소할 수 있다. 리팜피신으로 치료하는 동안 그리고 치료한 이후에 모르핀의 진통 효과를 모니터링하고 용량을 조절해야 한다.

10) 경구용 P2Y12억제제(예, 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐러)와 모르핀과의 병용투여는 경구용 P2Y12억제제의 흡수와 최고농도 감소 및 항혈소판 효과를 지연할 수 있다.

모르핀의 병용투여가 필요한 급성 관동맥증후군 환자는 비경구용 항혈소판 제제의 사용을 고려한다.

11) 이 약과 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제(예, 시클로벤자프린, 메탁살론)의 병용투여는 세로토닌증후군을 일으킬 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:MORPHINE SULFATE
ASTRAMORPH PF (MORPHINE SULFATE)
AVINZA (MORPHINE SULFATE)
DEPODUR (MORPHINE SULFATE)
DURAMORPH PF (MORPHINE SULFATE)
EMBEDA (MORPHINE SULFATE; NALTREXONE HYDROCHLORIDE)
INFUMORPH (MORPHINE SULFATE)
KADIAN (MORPHINE SULFATE)
MORPHINE SULFATE (MORPHINE SULFATE)
MS CONTIN (MORPHINE SULFATE)
ORAMORPH SR (MORPHINE SULFATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806526021909
BIT 약효분류	마약성 진통제 (Narcotic analgesics)
ATC 코드	Morphine / N02AA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	811 (아편알카로이드계 제제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	652602190[C02300011] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2004.10.01)(최신약가) \128 원/1정(2004.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

복약정보

항목

내용

LACTmed 바로가기

[바로가기]

약리작용

유료정보입니다.

축약복약지도

유료정보입니다.

복약지도

유료정보입니다.

임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

유료정보입니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

복약라벨

이미지

복약설명

변비가 생길수 있습니다.

어지러움이 있을수 있습니다.

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
*	귀하가 복약이미지 정보를 신뢰함은 전적으로 귀하의 책임입니다. 드럭인포는 이에 대한 어떠한 보증도 하지 않습니다.

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목

내용

DUR (의약품사용평가)

병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]

독성정보

Morphine에 대한 독성정보 : 정보보기

출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do

Mechanism of Action

Morphine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
The precise mechanism of the analgesic action of morphine is unknown. However, specific CNS opiate receptors have been identified and likely play a role in the expression of analgesic effects. The mechanism of respiratory depression involves a reduction in the responsiveness of the brain stem respiratory centers to increases in carbon dioxide tension and to electrical stimulation.

Pharmacology

Morphine에 대한 Pharmacology 정보
Morphine is a narcotic pain management agent indicated for the relief of pain in patients who require opioid analgesics for more than a few days. Morphine interacts predominantly with the opioid mu-receptor. These mu-binding sites are discretely distributed in the human brain, with high densities in the posterior amygdala, hypothalamus, thalamus, nucleus caudatus, putamen, and certain cortical areas. They are also found on the terminal axons of primary afferents within laminae I and II (substantia gelatinosa) of the spinal cord and in the spinal nucleus of the trigeminal nerve. In clinical settings, morphine exerts its principal pharmacological effect on the central nervous system and gastrointestinal tract. Its primary actions of therapeutic value are analgesia and sedation. Morphine appears to increase the patient's tolerance for pain and to decrease discomfort, although the presence of the pain itself may still be recognized. In addition to analgesia, alterations in mood, euphoria and dysphoria, and drowsiness commonly occur. Opioids also produce respiratory depression by direct action on brain stem respiratory centers.

Protein Binding

Morphine에 대한 단백결합 정보
30-40%

Half-life

Morphine에 대한 반감기 정보
2-4 hours

Absorption

Morphine에 대한 Absorption 정보
Bioavailability is approximately 30%.

Pharmacokinetics

Morphine Sulfate의 약물동력학자료

흡수 : 경구 : 차이가 큼
대사 : 간에서 glucuronide 포합 대사
반감기 :
- 신생아 : 4.5-13.3 시간 (평균 7.6 시간)
- 성인 : 2-4 시간
소실 : 미변화체로 신배설

<표 1>

제형/투여경로	진통효과
제형/투여경로	최고효과	지속시간
정제	1시간	4-5 시간
경구 용액	1시간	4-5 시간
서방정	1시간	8-12 시간
좌제	20-60 분	3-7 시간
피하주사	50-90 분	4-5 시간
근육주사	30-60 분	4-5 시간
정맥주사	20분	4-5 시간

Biotransformation

Morphine에 대한 Biotransformation 정보
Primarily hepatic (90%), converted to dihydromorphinone and normorphine. Also converted to morphine-3-glucuronide (M3G) and morphine-6-glucuronide. Virtually all morphine is converted to glucuronide metabolites; only a small fraction (less than 5%) of absorbed morphine is demethylated.

Toxicity

Morphine에 대한 Toxicity 정보
LD₅₀ = 461 mg/kg (rat, oral), 600 mg/kg (mouse, oral). Human lethal dose by ingestion is 120-250 mg of morphine sulfate. Symptoms of overdose include cold, clammy skin, flaccid muscles, fluid in the lungs, lowered blood pressure, "pinpoint" or dilated pupils, sleepiness leading to stupor and coma, slowed breathing, and slow pulse rate.

Drug Interactions

Morphine에 대한 Drug_Interactions 정보
Cimetidine Cimetidine increases the effect of the narcoticNaltrexone Naltrexone may precipitate a withdrawal syndrome in opioid-dependent individualsRifampin Rifampin decreases the effect of morphine/codeineTrovafloxacin IV morphine decreases the absorption of trovafloxacin

CYP450
Drug Interaction

[CYP450 Table직접조회]

Drug Target

[Drug Target]

SNP 정보

Name:Morphine (DB00295)
Interacting Gene/Enzyme:Mu-type opioid receptor (Gene symbol = OPRM1) Swissprot P35372
SNP(s):rs1799971 (A Allele)
Effect:Better response to pain relief drugs
Reference(s):Campa D, Gioia A, Tomei A, Poli P, Barale R: Association of ABCB1/MDR1 and OPRM1 gene polymorphisms with morphine pain relief. Clin Pharmacol Ther. 2008 Apr;83(4):559-66. Epub 2007 Sep 26. [PubMed]

Description

Morphine에 대한 Description 정보
The principal alkaloid in opium and the prototype opiate analgesic and narcotic. Morphine has widespread effects in the central nervous system and on smooth muscle. [PubChem]

Dosage Form

Morphine에 대한 Dosage_Form 정보
Capsule, extended release OralLiquid IntramuscularLiquid IntravenousSoap TopicalSolution EpiduralSolution IntramuscularSolution IntravenousSolution / drops OralSuppository RectalSyrup OralTablet OralTablet, extended release Oral

Drug Category

Morphine에 대한 Drug_Category 정보
AnalgesicsAnalgesics, OpioidNarcoticsOpiate Agonists

Smiles String Canonical

Morphine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CN1CCC23C4OC5=C(O)C=CC(CC1C2C=CC4O)=C35

Smiles String Isomeric

Morphine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN1CC[C@]23[C@H]4OC5=C(O)C=CC(C[C@@H]1[C@@H]2C=C[C@@H]4O)=C35

InChI Identifier

Morphine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2-5,10-11,13,16,19-20H,6-8H2,1H3/t10-,11+,13-,16-,17-/m0/s1

Chemical IUPAC Name

Morphine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
(5α,6α)-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol

Drug-Induced Toxicity Related Proteins

MORPHINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Mu-type opioid receptor
Drug:Morphine
Toxicity:epinephrine-induced cardiac arrhythmias.
[바로가기]

사용자컨텐츠

항목

내용

핵심 요약 정보