드러그인포 약품요약정보 - 알페닐주사 10ml

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효능효과

[적응증 별 검색]

1) 아산화질소/산소와 함께 마취 유지 시 점적 정맥주사로 투여하는 진통보조제

2) 감시마취관리(Monitored Anesthesia Care) 시의 진통보조제

3) 기관내삽관이나 조절호흡이 필요한 전신수술에서 마취유도를 위한 1차 마취제

4) 바르비튜레이트/아산화질소/산소와 함께 마취유지 시 증량투여하는 진통보조제

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

용량은 연령, 체중, 신체상태, 병적상태, 다른 약물의 사용 여부, 수술 및 마취의 유형과 지속시간 등을 고려하여 개인에 따라 결정한다.

고령자나 쇠약한 환자는 감량하고, 비만 환자(표준체중의 20 % 이상)는 제지방체중(lean body weight)에 기초하여 용량을 결정한다.

투여 중 활력징후를 정기적으로 모니터링한다.

(투여용량 표)

전

신

마

취

시

자발호흡 또는 보조호흡 시

* 진통유도 : 5∼20 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.5∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 5∼40 ㎍/kg

보조호흡 또는

조절호흡 시

증량투여(후두경 검사와 삽관에 대한 반응을 약화시키기 위해)

* 진통유도 : 20∼50 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 5∼15 ㎍/kg

* 총 용량 : 75 ㎍/kg 까지

점적 정맥주사

(삽관과 절개에 대한 반응을 약화시키기 위해)

점적 정맥주사 속도는 기대하는 임상효과에 따라 다양하고 적절하게 결정되어야한다(점적 정맥주사 항을 참조).

* 진통유도 : 50∼75 ㎍/kg

* 진통유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분(평균속도 1∼1.5 ㎍/kg/분)

* 총 용량 : 수술시간에 따라 다르다.

마취유도

* 마취유도 : 130∼245 ㎍/kg

* 마취유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분 또는 전신 마취

* 수술시간에 따라 조절한다.

위의 용량에서는 체간강직이 일어날 수 있으므로 신경근육차단제를 사용해야 한다. 3분에 걸쳐 천천히 투여하고 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.

감시마취관리시(MAC) : 진정된 환자 및 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자의 경우

* 감시마취관리 유도 : 3∼8 ㎍/kg

* 감시마취관리 유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.25∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 3∼40 ㎍/kg

점

적

정

맥

주

사

시

점적 정맥주사 : 전신수술환자에게 아산화질소/산소와 함께 0.5∼1.5 ㎍/kg/분을 투여한다.

이 약의 마취유도량 투여 후 점적 정맥주사 속도는 처음 1시간 동안은 30∼50 % 정도 감량한다.

마취효과가 감소하거나 수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면 용량을 최대 1.5 ㎍/kg/분까지 증가시키거나 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하여 조절할 수 있다. 5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사 후에도 조절되지 않는 경우에는 바르비튜레이트, 혈관확장제 또는 흡입마취제를 사용한다. 이러한 활력징후가 나타나지 않을 때는 수술의 자극에 대한 반응이 있을 때까지 점적 정맥주사 속도를 하향 조절하여야 한다. 수술 종료 전 15분 이내에 마취효과가 감소하는 등의 증후가 나타날 때는 점적 정맥주사 속도를 증가시키는 것보다는 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하거나 강력한 흡입마취제를 사용하는 것이 좋다.

이 약의 점적 정맥주사는 수술종료 10∼15분 전에 중단하여야한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
2) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
3) MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자
4) 출산 중이나 제왕절개 수술 시 탯줄을 묶기 전인 임부(신생아 호흡억제를 유발할 수 있다.)
5) 이 약 또는 다른 마약성 진통제에 대한 내성이 있는 환자
6) 아편양수용체의 부분효현제를 투여 받고 있는 환자
7) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

신중투여

1) 만성폐쇄폐질환 등의 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 마취 시 보조호흡이나 조절호흡을 해야 한다.)
2) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)
3) 알코올중독 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
4) 조절이 안되는 갑상샘저하증 환자(혈압의 급격한 저하가 나타날 수 있다.)

이상반응

1) 가장 일반적인 이상반응은 호흡억제, 무호흡, 서맥, 골격근강직(특히 체간근육)이다.
2) 소화기계 : 구역, 구토가 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 부정맥, 빈맥, 고혈압, 저혈압 등이 나타날 수 있다.
4) 근골격계 : 근강직(흉벽강직 포함), 골격근 운동, 간대성근경련이 나타날 수 있다.
5) 중추신경계 : 졸림, 흐린 시력, 복시, 어지러움, 수술 후 진정, 두통, 수술 후 착란, 수술 후 이상황홀감 등이 나타날 수 있다.
6) 호흡기계 : 때때로 성대문연축, 고탄산혈증, 반복적인 호흡억제, 기침, 딸꾹질이 나타날 수 있다.
7) 전신 : 때때로 떨림, 발한이 나타날 수 있다.
8) 과민반응 : 가려움, 알레르기반응(아나필락시, 두드러기, 기관지 연축)이 나타날 수 있다.
9) 정신신경계 : 때때로 방향감각장애, 초조가 나타날 수 있다.
10) 기타 : 때때로 주사부위 통증이 나타날 수 있다.

상호작용

1) 전신마취제 및 중추신경억제제(바르비탈계 약물, 신경이완제, 신경안정제, 마약류 약물, 일반흡입마취제, 할로겐 가스, 알코올 등)와 병용 시 중추신경계 및 순환기계에 대한 효과의 정도, 지속시간이 증가할 수 있고, 또한 수술 후 호흡억제가 증가되고 연장될 수 있으므로 병용시에는 이 약 또는 이들 약물을 감량해야 한다. 제한된 임상례에서 이 약 투여 후 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.

2) 이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

3) 이 약은 주로 시토크롬 P450 3A4효소에 의해서 대사되므로, 이 효소의 억제제인 플루코나졸, 에리스로마이신, 딜티아젬, 시메티딘과 병용시 이 약의 대사가 억제된다. In vitro 에서 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비어 등의 다른 시토크롬 P450 3A4효소억제제에서도 같은 효과가 관찰되었으므로 병용 시 주의한다.

4) 수술 시 투여하는 약물 중 간의 혈류나 효소기능에 영향을 미치는 약물은 이 약의 혈중 청소율을 감소시키고 회복을 지연시킨다.

5) 베타차단제나 마취제처럼 심장기능을 저하시키거나 미주신경긴장을 증가시킬 수 있는 약을 병용투여 하는 경우에는 서맥이나 저혈압의 발현율이 증가할 수 있다.

6) 이 약과 같은 아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자에게 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀 등의 아편양 수용체의 부분효현제를 투여하면, 경쟁적 수용체 차단으로 인해 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단증상을 촉진시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

7) 디아제팜을 이 약의 고용량 투여 직전 또는 동시에 투여하면 혈관확장, 저혈압을 일으키고 회복을 지연시킬 수 있다.

8) 이 약과 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제(예, 시클로벤자프린, 메탁살론)의 병용투여는 세로토닌증후군을 일으킬 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	마약성 진통제 (Narcotic analgesics)
ATC 코드	Alfentanil / N01AH02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	821 (합성마약 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[C00200132] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/10ml/앰플(2007.06.01)(최신약가) \10,941 원/10ml/앰플(2002.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]

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