드러그인포 약품요약정보 - 노보린엔주100단위(이소판인슐린주사액휴먼인슐린)

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643604170[A10202281] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
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허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

인슐린 요법이 요구되는 당뇨병

[질환별 복약지도]

투약방법

[조회]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

이 약의 용량은 환자의 상태에 따라 의사가 결정한다.

이 약은 피하 주사해야 하지만, 권장되지 않음에도 근육내 주사로도 투여될 수 있다. 또한 정맥내 주사로 투여될 수 있다.

팔 상부, 넓적다리, 엉덩이 혹은 복부에 피하 주사해야 한다. 지방 이상증(lipodystrophy) 및 피부 아밀로이드증의 위험을 줄이기 위해 주사위치는 같은 위치에 약 한 달에 한번 이상 주사 되지 않도록 돌아가면서 주사해야 한다.

이 약을 주사할 때 혈관이 들어가지 않도록 주의해야 한다. 인슐린 주사 후, 주사위치를 마사지하면 안 된다. 환자들은 적절한 주사 기술을 사용하기 위하여 교육을 받아야 한다.

이소판 인슐린 주사액과 혼합주사가 가능하다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 저혈당증 환자

2) 이 약과 이 약의 성분에 과민반응 환자

신중투여

1) 인슐린 요구량의 변동이 심한 환자(수술, 외상, 임부, 감염증 등의 환자)

2) 저혈당을 일으키기 쉬운 다음 환자 또는 상태

(1) 중증의 간 또는 신기능 장애 환자

(2) 뇌하수체 또는 부신 기능 이상 환자, 또는 갑상선 질환 환자

(3) 기아 상태, 불규칙한 식사섭취(탄수화물 섭취부족)를 하는 환자

(4) 심한 근육운동 및 심한 노동에 종사하는 환자

(5) 과도한 알코올 섭취 환자

(6) 고령자 및 소아

(7) 체중 감소자

(8) 임부 또는 임신 하고 있을 가능성 있는 여성

(9) 설사, 구토 등의 위장관 장애 환자

(10) 당뇨병이 오래된 환자

(11) 강화 인슐린 요법을 받는 환자

(12) 당뇨병신경병증 환자

(13) 중증의 저혈당증의 병력이 있는 환자

(14) 상호작용 항목에서 1),3)에 해당하는 약물과의 병용투여 환자

(15) 피오글리타존 병용 환자(일반적 주의 12) 참조)

이상반응

1) 저혈당 : 무력감, 권태감, 중증의 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두통, 어지러움, 구토, 지각이상, 불안, 흥분, 신경과민, 집중력저하, 정신장애, 경련, 의식혼탁, 혼수, 사망 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한, 천천히 진행되는 저혈당증의 경우에는 정신장애, 의식장애를 주로 일으킬 수 있으므로 주의하여 투여한다.

휴먼 인슐린은 동물 인슐린에 비해 피하로부터의 흡수가 빠르고 작용 시간이 짧기 때문에, 동물인슐린 제제를 투여 받은 환자에 휴먼인슐린 제제로 교체 투여하는 경우 저혈당 발생빈도가 증가할 수 있으므로 주의하여야 하며, 초기 자각증상(발한, 진전 등)의 발현이 없거나, 동물인슐린 사용 시 나타났었던 증상과 다르게 나타나는 저혈당 또는 저혈당 혼수가 초래될 수 있다. 저혈당 증상이 인정된 경우에는 보통 설탕을 경구섭취하고, α-글루코시다제 저해제(아카보즈, 보글리보스)와의 병용으로 저혈당 증상이 인정된 경우에는 포도당을 경구 섭취한다. 경구섭취가 불가능한 경우에는 포도당을 정맥 내 투여하거나 글루카곤을 근육 내 또는 정맥 내 투여한다. 저혈당은 임상적으로 일단 회복되었다고 보여지는 경우에도 나중에 재발할 수 있으므로 지속적으로 경과를 관찰한다.

2) 고혈당 및 당뇨병케톤산증 : 인슐린 용량이 필요량보다 적거나 치료를 중단할 경우, 특히 제 1형 당뇨병환자에서 고혈당이나 당뇨병케톤산증(Diabetic ketoacidosis)이 초래될 수 있다. 고혈당의 최초증상은 수시간 또는 수일에 걸쳐 점차적으로 나타나며 갈증, 요량증가, 구역, 구토, 졸음, 피부건조, 식욕저하 및 아세톤호흡(Acetone breath)등이다. 제 1형 당뇨병환자에서 고혈당 증상을 치료하지 않을 경우 당뇨병케톤산증으로 발전되며, 사망을 초래할 수도 있다.

3) 눈 : 급격한 혈당 조절로 당뇨병 망막증의 발현 또는 악화, 눈의 굴절 이상이 나타날 수 있다.

4) 과민반응

(1) 국소 과민반응 : 주사부위의 발적, 종창, 경결, 가려움 등을 일으킬 수 있다. 이러한 반응들은 보통 수 일 또는 수 주후면 사라진다. 어떤 경우에는 인슐린보다는 피부소독제의 자극적 성분이나 미숙한 주사투여법 등 다른 요인에 의하여 이러한 증상이 유발될 수 있다.

(2) 전신적 과민반응: 드물게 아나필락시성 쇽, 혈압강하, 맥관신경성부종, 두드러기 등의 과민 증상이 나타날 수 있다. 전신적 과민반응은 자주 나타나지는 않지만 더 심각할 수 있다. 일반적인 인슐린 알레르기는 전신발진, 호흡곤란(숨참), 천명, 혈압강하, 빠른 맥 또는 발한 등이며 심한 경우에는 생명을 위협할 수 있다.

5) 신경계 : 치료 개시 초기에 신경통이 일어날 수 있다.

6) 피부 및 피하 조직 장애

(1) 지방 이상증 및 피부 아밀로이드증은 주사 위치에 나타날 수 있고, 국소 인슐린 흡수를 지연시킬 수 있다. 주어진 주사 부위내에서 지속적인 주사 위치를 돌아가며 주사하는 것은 이러한 반응들을 줄이거나 예방하는 데 도움을 줄 수 있다.

7) 간장 : 때때로 간 기능 이상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정될 경우에는 인슐린 제제를 바꾸거나 적절한 처치를 한다(휴먼인슐린에 한함).

8) 기타 : 일과성의 전신부종이 나타날 수 있다.

9) 부종: 부종의 증례들이 인슐린을 투여 받은 환자에서 보고된바 있는데, 특히 강화인슐린요법으로 대사 조절이 개선된 환자에서 관찰이 되었다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

다음의 약물과의 병용투여에 의해 혈당 강하 작용이 증강 또는 저하될 수 있으므로 이러한 약물과 병용할 경우에는 혈당치, 기타 환자의 상태를 충분히 관찰하여 투여하고, 환자에게는 반드시 의사에게 알리도록 주지시킨다.

1) 증강할 수 있는 약물

비구아니드계(메트포르민 등), 설폰아미드계 및 설폰요소계, 나테글리니드, 피오글리타존, MAO 저해제, 삼환계 항우울제, 살리실산 유도체, 항종양제(시클로포스파미드), β-차단제(프로프라놀롤 등), 쿠마린계, 클로람페니콜, α-글루코시다제 저해제, 황산구아네티딘, 설파제, 알코올, 안지오텐신 전환효소 억제제(captopril, enalapril 등)

2) 저하될 수 있는 약물

치아짓계 이뇨제, 코르티코스테로이드, ACTH, 글루카곤, 갑상선호르몬, 성장호르몬, 니코틴산, 농글리세린, 페닐프로판올아민, 이소니아짓, 난포호르몬, 경구피임약, 다나졸, 페니토인, β-효능약(리토드린, 살부타몰, 테르부탈린, 에피네프린 등)

3) 증강 또는 저하될 수 있는 약물

단백 동화 스테로이드, 옥시메톨론, 옥트레오타이드

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	▲ 인슐린 요법이 요구되는 당뇨병
용법용량	♣ insulin injection(인슐린 주사액), neutral insulin injection(중성 인슐린 주사액) : 초기 1회 2~20단위를 식전 30분 이내에 피하주사. 유지량은 보통 1일 4~100단위 ♣ isophane insulin injection(이소판 인슐린 주사액) : 초기 1일 1회 4~20단위를 아침식전 30분 이내 피하주사. 유지량은 1일 4~100단위 ♣ biphasic isophane insulin injection(휴먼인슐린에 한함) : 1일 2회 총 4~20단위를 아침저녁식전(1회도 가능하며 이때는 아침식전)30분 이내 유지량은 보통 1일 4~80단위
금기	▖저혈당증 환자, 이 약과 이 약의 성분에 과민반응 환자
신중투여	♦ 인슐린 요구량의 변동이 심한 환자(수술, 외상, 임부, 감염증 등의 환자) ♦ 저혈당을 일으키기 쉬운 다음의 환자 - 중증 간기능장애 환자, 중증 신기능장애 환자, 뇌하수체 또는 부신기능 이상 환자 - 갑상선 질환자, 기아 상태 또는 불규칙한 식사환자, 임부,가임부 - 심한 근육운동 및 심한 노동에 종사하는 환자, 과도한 음주 환자, 고령자 및 소아 - 체중 감소자, 설사나 구토 등의 위장관 장애 환자, 당뇨병이 오래된 환자 - 강화 인슐린 요법을 받는 환자, 당뇨병신경병증 환자, 중증의 저혈당증의 병력환자
이상반응	♠ 저혈당 증상 - 무력감, 권태감, 중증의 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두통, - 어지러움, 구토, 지각이상, 불안, 흥분, 신경과민, 집중력저하, 정신장애, 경련, ♠ 피하주사 부위의 지방조직 위축이나 비대, 주사부위의 발적이나 자통, 온감 ♠ 시력감퇴나 시야몽롱

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806436041707
BIT 약효분류	인슐린제제 (Insulins)
ATC 코드	Insulin (human) / A10AC01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	396 (당뇨병용제 )
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	643604170[A10202281] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2001.11.15)(최신약가) \0 원/1병(2001.10.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
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*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Insulin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	INSULIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Ribosomal protein S6 kinase Drug:Insulin Toxicity:insulin-induced meiotic maturation. [바로가기] Replated Protein:Vasopressin V1a receptor Drug:Insulin Toxicity:hypoglycemia. [바로가기]

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