드러그인포 약품요약정보 - 니트렌연질캅셀20mg(니트렌디핀)

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641900280[A09305211] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]

\0 원/1캅셀(2002.05.11)(현재약가)
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허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

고혈압

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
(경구 : 정제)
성인 : 니트렌디핀으로서 1일 1회 20㎎ 또는 1회 10㎎ 1일 2회(아침, 저녁) 경구투여한다.
필요한 경우 1일 최대 40㎎(20㎎×2회)까지 투여할 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 또는 부형제에 과민증 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
3) 쇽 환자
4) 중증의 대동맥판협착증 환자
5) 저혈압(수축기압 90mmHg 미만)환자
6) 불안정한 협심증환자 또는 급성심근경색 후 4주 이내의 환자
7) 리팜피신을 복용중인 환자
8) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. (유당 함유제제에 한함)
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 중증의 간신기능 장애 환자
2) 심부전 환자
3) 고령자

이상반응

1) 간장 : 때때로 AST, ALT, ALP, LDH, γ－GTP 등의 상승을 수반하는 간기능 장애, 황달이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고, 이상이 인정되는 경우는 투여를 중지하고, 적절한 처치를 한다.
2) 신장 : 때때로 BUN의 상승 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
3) 순환기계 : 때때로 흉통이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 안면홍조, 열감, 빈맥, 혈압강하, 비틀거림, 기립성 조절장애, 하지부종, 빈뇨, 저혈압, 호흡곤란, 협심증, 비출혈, 흔하게 심계항진, 혈관확장, 부종이 나타날 수 있다.
4) 정신신경계 : 흔히 불안반응과 같은 행동장애, 두통이 나타날 수 있다. 때때로 두중, 어지러움, 흥분, 감각이상, 권태감, 피로, 무력감, 마비, 졸음, 불면, 진전, 편두통, 현기증, 지각감퇴가 나타날 수 있다.
5) 소화기계 : 흔하게 고창, 때때로 구갈, 구역 구토, 소화불량, 복통, 위부불괘감, 변비, 설사, 구내건조, 위창자염이 나타날 수 있다. 드물게 잇몸증식증이 나타날 수 있으나 이러한 발병은 알려지지 않았다.
6) 피부 : 때때로 홍조, 드물게 홍반, 피부홍통증, 가려움, 두드러기, 반점구진발진, 여성형 유방증 등이 나타날 수 있다.
7) 구강 : 드물게 연용에 의해 치은비후가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
8) 대사이상 : 때때로 말초부종 등이 나타날 수 있다.
9) 골격근 : 때때로 근육통 등이 나타날 수 있다.
10) 감각기관 : 때때로 시각이상, 시각장애, 이명이 나타날 수 있다.
11) 비뇨기계 : 때때로 빈뇨, 다뇨 등이 나타날 수 있다.
12) 혈액 : 드물게 백혈구 감소증, 무과립구증 등이 나타날 수 있다.
13) 일반적 이상: 불편감, 때때로 비특이적 통증이 나타날 수 있다.
4. 일반적 주의
1) 초기투여 후 또는 증량 후 30분 이내에 허혈성 흉통이 나타나는 경우 투여를 중지한다.
2) 칼슘길항제의 투여를 갑자기 중지하는 경우 증상이 악화되었다는 보고가 있으므로 휴약하는 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 한다. 또한, 의사의 지시없이 복약을 중지하지 않도록 주의한다.
3) 혈압강하작용에 의해 어지러움이 나타날 수 있으므로 고소작업, 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다(치료초기에 알코올과 병용하는 경우 잘 나타난다.).
4) 증량하는 경우 의사와 상의해야 하며, 이 약을 복용하는 경우 정기검진을 받는 것이 바람직하다.
5) 이 약은 간을 통해 대사된다. 그러므로 중증 간기능장애환자는 약물의 효과가 증강 및 지속될 수 있기 때문에 임상반응을 주의하여 관찰하며 가장 저용량(이 약 10 mg/일)으로 시작하여야 하며 치료 중 주의하여 관찰하여야 한다.
6) 신기능장애 환자에서는 특별히 용량을 조절할 필요는 없다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다른 혈압강하제 또는 β-차단제와 병용하는 경우에는 이 약의 작용이 증강될 수 있다.
2) 디곡신과 병용투여시 디곡신의 혈중 농도를 상승시킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 필요한 경우에는 디곡신의 투여량을 감소시킨다.
3) 시메티딘 또는 라니티딘과 병용투여시 이 약의 작용이 증강될 수 있으므로 병용하는 경우에는 감량하는 등 신중히 투여한다.
4) 프라조신같은 α-차단제와 병용투여할 때 기립성조절곤란이 관찰되었다.
5) 이뇨제와 병용투여할 때, 초기에 나트륨뇨증이 증강될 수 있다.
6) 이 약과 병용하여 치료할 때, 판쿠로니움같은 근육이완제의 작용 지속 및 강도가 증강될 수 있다.
7) 구조적으로 유사한 칼슘길항제인 니페디핀의 사용 경험으로 볼때 리팜피신의 효소유도 작용에 의해 이 약의 대사를 활성화하여 리팜피신과 병용투여할 때, 이 약의 효과가 감소될 수 있다. 따라서 리팜피신과 병용하여 이 약을 투여하는 것은 금기되어야 한다.
8) 이론적으로 가능한 상호작용
(1) 사이토크롬 P450 3A4 유도 항간질약(페니토인, 페노바비톤, 카르바마제핀) : 이들 항경련제와 이 약과 구조적으로 유사한 약물을 병용투여하였을 때, 이들 항경련제의 생물학적 이용율이 확실히 감소하였다. 이들 항경련제와 병용투여시 이 약의 생물학적이용율이 임상적으로 줄어들고 이로 인해 효과가 감소할 것으로 예상된다. 페니토인, 페노바비톤, 카르바마제핀과 병용투여 중 이 약의 용량을 증가하였다면 항경련제를 투여중단하였을 때 이 약의 용량 감소를 고려해야 한다.
(2) 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸) : 다른 디하이드로피리딘계 칼슘길항제에서 이들 약물과의 다양한 상호작용이 보고되었다. 그러므로, 이들 약물을 이 약과 경구로 함께 투여할 때, 초회통과 대사효과의 감소로 인해 이 약의 생체이용율이 증가하는 것을 배제할 수 없다. 병용투여할 때, 혈압을 관찰해야 하며 필요하다면 이 약의 용량감소를 고려해야 한다.
(3) 네파조돈과 같은 항우울제 약물은 사이토크롬 P450 3A4의 강력한 억제제로 보고되었다. 그러므로, 네파조돈과 함께 투여할 때, 이 약의 혈중농도가 증가할 가능성을 배제할 수 없다.
(4) 플루오세틴 : 구조적으로 유사한 디하이드로피리딘계 칼슘길항제인 니모디핀의 사용 경험에 근거하여, 항 우울제인 플루오세틴과 병용할 때 니모디핀의 혈중농도가 약 50%정도 더 높아졌다. 따라서 플루오세틴과 병용할 때 임상적으로 유의한 이 약의 혈중농도 증가 가능성을 배제될 수 없다.
(5) 발프로인산은 효소유도작용에 의해 구조적으로 유사한 칼슘통로차단제 니모디핀의 혈중농도를 증가시키는 것으로 나타났기 때문에, 이 약의 혈중농도가 증가하여 효과가 증가하는 것을 배제할 수 없다.
(6) 마크로라이드계 항생제인 에리스로마이신, 트롤레안도마이신, 클라리스로마이신, 록시스로마이신은 사이토크롬 P450 3A4에 의한 다른 약물의 대사를 억제하는 것으로 알려져 있다. 그러므로, 이 약과 이들 마크라이드계 항생제와 병용투여할 때 이 약의 혈중농도가 증가할 가능성을 배제할 수 없다.
(7) 항 HIV 프로테아제 억제제인 리토나버, 인디나버, 넬피나버, 사퀴나버는 사이토크롬 P450 3A4에 의한 다른 약물의 대사를 억제하는 것으로 알려져있다. 그러므로, 이 약과 이들 프로테아제 억제제를 병용투여할 때 이 약의 혈중농도가 증가할 가능성을 배제할 수 없다.
(8) 구조적으로 유사한 칼슘길항제 니페디핀의 사용경험으로 볼 때, 퀴누프리스틴/달포프리스틴과 병용투여시 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다. 이들 약물과 병용투여할 때, 혈압을 관찰해야 하며, 이 약의 용량을 감량하는 것을 고려해야 한다.
9) 상호작용이 없는 약물
이 약과 에날라프릴 및 미다졸람과의 병용투여시 상호작용이 없는 것으로 나타났다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806419002800
BIT 약효분류	칼슘채널길항제 (Calcium Channel Blockers)
ATC 코드	Nitrendipine / C08CA08 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	641900280[A09305211] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1캅셀(2002.05.11)(최신약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Nitrendipine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 By deforming the channel, inhibiting ion-control gating mechanisms, and/or interfering with the release of calcium from the sarcoplasmic reticulum, Nitrendipine inhibits the influx of extracellular calcium across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes The decrease in intracellular calcium inhibits the contractile processes of the myocardial smooth muscle cells, causing dilation of the coronary and systemic arteries, increased oxygen delivery to the myocardial tissue, decreased total peripheral resistance, decreased systemic blood pressure, and decreased afterload.
Pharmacology	Nitrendipine에 대한 Pharmacology 정보 Nitrendipine, a dihydropyridine calcium-channel blocker, is used alone or with an angiotensin-converting enzyme inhibitor, to treat hypertension, chronic stable angina pectoris, and Prinzmetal's variant angina. Nitrendipine is similar to other peripheral vasodilators. Nitrendipine inhibits the influx of extra cellular calcium across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes possibly by deforming the channel, inhibiting ion-control gating mechanisms, and/or interfering with the release of calcium from the sarcoplasmic reticulum. The decrease in intracellular calcium inhibits the contractile processes of the myocardial smooth muscle cells, causing dilation of the coronary and systemic arteries, increased oxygen delivery to the myocardial tissue, decreased total peripheral resistance, decreased systemic blood pressure, and decreased afterload.
Metabolism	Nitrendipine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Protein Binding	Nitrendipine에 대한 단백결합 정보 > 99%
Absorption	Nitrendipine에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Nitrendipine의 약물동력학자료 작용발현시간 : 2시간 이내 혈중최고농도 도달시간 : 1-2시간 이내 흡수 : 잘 흡수됨. 흡수율 : 약 88% 생체내이용률 : 약 23% 분포 : 분포용적 : 6 L/kg 단백결합 : 97-99%. 비활성형 대사체들도 단백결합율이 높음 대사 : 간 초회통과효과 큼. 비활성형 대사체들로 간에서 대부분 대사됨 반감기 : 2-24 시간 (평균 12시간) 소실 : 비활성형 대사체로 (미변화체로는 0.1% 미만) 주로 뇨를 통해, 일부는 대변을 통해 배설됨
Toxicity	Nitrendipine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Nitrendipine에 대한 Drug_Interactions 정보 Methotrexate The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateAnisindione The IV penicillin increases the anticoagulant effectDicumarol The IV penicillin increases the anticoagulant effectAcenocoumarol The IV penicillin increases the anticoagulant effectWarfarin The IV penicillin increases the anticoagulant effectEthinyl Estradiol This anti-infectious agent could decreases the effect of the oral contraceptiveMestranol This anti-infectious agent could decreases the effect of the oral contraceptiveDoxycycline Possible antagonism of actionDemeclocycline Possible antagonism of actionTetracycline Possible antagonism of actionRolitetracycline Possible antagonism of actionOxytetracycline Possible antagonism of actionMinocycline Possible antagonism of actionMethacycline Possible antagonism of action
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Nitrendipine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Drug Target	[Drug Target]
Description	Nitrendipine에 대한 Description 정보 A calcium channel blocker with marked vasodilator action. It is an effective antihypertensive agent and differs from other calcium channel blockers in that it does not reduce glomerular filtration rate and is mildly natriuretic, rather than sodium retentive. [PubChem]
Drug Category	Nitrendipine에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsCalcium Channel BlockersVasodilator Agents
Smiles String Canonical	Nitrendipine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C1C1=CC(=CC=C1)[N+]([O-])=O)C(=O)OC
Smiles String Isomeric	Nitrendipine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C([C@H]1C1=CC(=CC=C1)[N+]([O-])=O)C(=O)OC
InChI Identifier	Nitrendipine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H20N2O6/c1-5-26-18(22)15-11(3)19-10(2)14(17(21)25-4)16(15)12-7-6-8-13(9-12)20(23)24/h6-9,16,19H,5H2,1-4H3
Chemical IUPAC Name	Nitrendipine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 O3-ethyl O5-methyl 2,6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate

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