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효능효과

[적응증 별 검색]

1) 중추성 요붕증, 뇌손상 및 뇌하수체 수술로 인한 일시적인 다뇨, 번갈 다음

2) A형 혈우병 : 제 8인자 응고활성도가 5%보다 큰 A형 혈우병 환자에게 수술 전 출혈 예방제

3) 폰 빌레브란드 병 (Type I) : 제 8인자가 5%보다 큰 경증 및 중등도의 폰 빌레브란드병 (Type I)의 환자에게 수술 전 출혈 예방제

4) 신장 농축 능력의 측정

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1) 중추성 요붕증, 뇌손상 및 뇌하수체 수술로 인한 일시적인 다뇨, 번갈 다음 : 이 약은 각 환자의 반응에 따라 용량을 조절해야 한다. 반응은 수면시간, 수분교체에 따라 측정되며 보통 성인 및 12세 이상의 소아는 데스모프레신아세트산염으로서 1일 2.0㎍(0.5mL)-4.0㎍(1mL)을 2회 분할하여 정맥투여한다. 아침 및 저녁의 용량은 수분전환의 주간리듬에 맞추어 각각 조절한다. 이 약 성분의 비강투여 환자가 비강흡수가 불량하거나 수술이 필요하여 주사제로 투여할 경우 동일한 항이뇨 작용을 위한 주사액의 용량은 비강투여량의 약 1/10이다. 비경구적 제제의 경우 투여 전 가능한 변색 여부 및 부유 입자를 육안으로 검사한다.

2) A형 혈우병 및 폰 빌레브란드 병 (Type I) : 이 약으로서 체중 kg당 0.3-0.4㎍을 생리식염주사액으로 희석(10kg 이상의 성인 및 소아 : 50mL, 10kg이하의 소아 : 10mL로 희석)하여 15-30분간 천천히 정맥주사한다. 투여 중 혈압 및 맥박을 관찰한다. 이 약을 수술 전에 투여시 수술 개시 30분전에 투여한다. 반복 투여나 다른 지혈용 혈액 제제의 사용 여부는 환자의 상태뿐만 아니라 임상시험 반응에 따라 결정되어야 한다. 반복투여시 반응 급강 현상이 나타날 수 있으므로 매 48시간보다 더 자주 투여시 이를 고려한다.

3) 신장 농축 능력의 측정 : 성인은 이 약으로서 4㎍(1mL), 1세 이상의 유ㆍ소아는 1-2㎍(0.25-0.5mL), 1세 미만의 영아는 0.4㎍(0.1mL)를 피하 또는 근육주사한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 이 약 및 이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자

2) 제 8인자 응고활성도가 5% 이하인 A형 혈우병 환자

3) B형 혈우병 환자

4) 제 8인자 항체를 가진 혈우병 환자

5) 제 8인자 응고활성도, 제 8 폰 빌레브란드인자 항원치가 1% 미만인 중증의 동형 접합성 폰 빌레브란드 병 환자 및 제 8인자 항원이 비정상적인 폰 빌레브란드병 환자 (Type Ⅱ B)(혈소판응집 또는 혈소판감소를 유발할 수 있다)

6) 습관성 및 심리적 번갈 다음 환자

7) 대상기능장애성 심부전 환자

8) 불안정한 협심증 환자

9) 신성 요붕증 환자

10) 항이뇨호르몬분비이상증후군 (SIADH) 환자

신중투여

1) 고혈압을 수반하는 순환기 질환, 중증의 동맥경화증, 관상동맥 혈전증 환자(혈압을 상승시켜 증상을 악화시킬 수 있다)

2) 임신중독증 환자(증상을 악화시킬 수 있다)

3) 뇌하수체전엽 부전 환자(수분중독을 일으킬 수 있다)

4) 낭성섬유증과 같이 수분 및 전해질 불균형과 관련된 질환을 가진 환자(저나트륨혈증을 일으킬 수 있다)

5) 고령자

6) 만성 신질환 환자

7) 급성 심근경색 및 허혈성 뇌졸중의 혈액학적 징후에 대한 시판 후 보고를 근거로, 혈전증, 죽상경화성 심혈관질환, 죽상경화성 뇌혈관질환 또는 혈관성형술의 위험 요인 또는 병력이 있는 환자는 이 약을 사용하기 전에 고려되어야 한다.

이상반응

1) 안전성 프로파일 요약

시판 후 이 약으로 인해 가장 빈번하게 보고된 이상반응은 저나트륨혈증이다. 저나트륨혈증은 두통, 구역, 구토, 체중 증가, 권태감, 복통, 근육 경련, 어지러움, 착란, 의식 저하, 전신 부종, 심한 경우에는 뇌부종, 경련, 혼수를 유발할 수 있다 (5. 일반적 주의 참조).

드물게 이 약과 관련하여 아나필락시스/아나필락시스양 쇼크를 포함한 심각한 과민반응이 나타날 수 있다 (5. 일반적 주의 참조).

2) 이상반응 목록

(1) 드물게 일시적인 두통, 구역, 구토, 경미한 복부경련, 외음부의 통증이 나타날 수 있으나 용량을 감소시키면 곧 사라진다.

(2) 열감, 상기, 결막충혈, 기면, 전신 가려움, 두드러기, 발진, 안면 창백, 전신권태감, 때때로 국소적인 홍반, 팽윤, 작열감, 안면홍조, 어지러움, 구갈, 핍뇨, 드물게 아나필락시 등의 중증 과민반응이 나타날 수 있다.

(3) 드물게 혈압에 변화를 일으켜 혈압이 약간 상승하거나 일시적으로 낮아지고 심박수가 증가하거나 때때로 서맥 또는 두근거림이 나타날 수 있다.

(4) 특히 소아와 고령자에서 뇌부종, 혼수, 경련, 체중증가 등을 수반하는 중증의 수분중독 및 나트륨혈증이 나타날 수 있다.

(5) 혈전이 생성되기 쉬운 환자에게 투여시 혈전(급성 뇌혈관 혈전증, 급성 심근경색증)이 생성되었다는 보고가 있다.

3) 선택된 이상반응에 대한 설명

시판 후 동안 미니린에 대한 가장 빈번하게 보고된 이상반응은 저나트륨혈증이다. 저나트륨혈증은 두통, 구역, 구토, 체중 증가, 권태감, 복통, 근육 경련, 어지러움, 혼돈, 의식 저하, 전신 부종, 심한 경우에는 뇌부종, 경련, 혼수를 유발할 수 있다. 저나트륨혈증 없이 구역, 두통 및 어지러움이 보고되었다. 저나트륨혈증은 신장 세뇨관에 의한 수분 재흡수 증가와 혈장의 삼투압 희석으로 인해 발생하는 항이뇨 효과의 결과이다. 5. 일반적 주의에 설명된 사항에 주의를 기울여야 한다.

저나트륨혈증은 가역적이다. 치료는 개별화되어야 하며, 추가 합병증의 위험을 줄이기 위해 급격한 과잉 교정을 피해야 한다.

호흡 곤란, 홍반, 전신 또는 국소 부종(말초, 얼굴), 가려움증, 발진 및 두드러기와 같은 국소 알레르기 반응을 포함한 시판 후 과민성 반응이 이 약과 관련하여 보고되었다. 아나필락시스 쇼크 및 반응과 아나필락시스양 쇼크 및 반응을 포함한 보다 심각한 과민성 반응도 이 약과 관련하여 보고되었다. 과민성 반응은 일반적으로 약물 투여 후 빠르게 발생하며, 이 약의 첫 번째 투여 시 또는 반복적인 노출 후에 발생할 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 이 약의 수축작용은 항이뇨 작용에 비해 매우 낮으나 이 약 0.3㎍/kg이상을 다른 수축제와 병용투여시 환자를 충분히 관찰한다.

2) 이 약과 삼환계 항우울약, 염산이미프라민과 병용에 의해 저나트륨혈증성 경련발작이 보고되었으므로 혈청나트륨, 혈장삼투압 등을 모니터링한다.

3) 수분 및/또는 나트륨 항상성에 영향을 미치는 다른 약물 (예를 들어 아편유사제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI), 비스테로이드성 항염증제 (NSAID), 클로르프로마진, 카바마제핀 및 설포닐우레아 계열의 일부 항당뇨병제)과 병용투여 시, 체액저류/저나트륨혈증의 위험이 증가할 수 있으므로 특별한 주의가 필요하다.

4) 이 약을 전신 및 흡입 제제의 코르티코스테로이드(히드로코르티손, 메틸프레드니솔론, 프레드니솔론, 덱사메타손)와 병용 투여 할 경우 저나트륨혈증의 위험이 증가될 수 있다.

5) 글리벤크라미드와 병용투여시 항이뇨 작용은 감소될 수 있다.

6) 이 약과 혈압상승제와 병용투여시 혈압이 과도하게 상승될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

7) 옥시토신과 병용투여시 항이뇨 작용 상승 및 자궁 혈액 공급의 약화를 일으킬 수 있다.

8) 이 약은 엡실론 아미노카프론산과 부작용의 보고가 없이 사용되고 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:DESMOPRESSIN ACETATE
CONCENTRAID (DESMOPRESSIN ACETATE)
DDAVP (DESMOPRESSIN ACETATE)
DDAVP (NEEDS NO REFRIGERATION) (DESMOPRESSIN ACETATE)
DESMOPRESSIN ACETATE (DESMOPRESSIN ACETATE)
DESMOPRESSIN ACETATE (NEEDS NO REFRIGERATION) (DESMOPRESSIN ACETATE)
DESMOPRESSIN ACETATE PRESERVATIVE FREE (DESMOPRESSIN ACETATE)
MINIRIN (DESMOPRESSIN ACETATE)
STIMATE (DESMOPRESSIN ACETATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	항이뇨제 (Antidiuretic)
ATC 코드	Desmopressin / H01BA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	241 (뇌하수체호르몬제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
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Pharmacokinetics

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Desmopressin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Desmopressin emulates the actions of the natural pituitary hormone 8-arginine vasopressin (ADH).
Pharmacology	Desmopressin에 대한 Pharmacology 정보 Desmopressin is a synthetic analogue of the natural pituitary hormone 8-arginine vasopressin (ADH), an antidiuretic hormone affecting renal water conservation. Desmopressin is indicated as antidiuretic replacement therapy in the management of central diabetes insipidus and for the management of the temporary polyuria and polydipsia following head trauma or surgery in the pituitary region and is also indicated for the management of primary nocturnal enuresis.
Protein Binding	Desmopressin에 대한 단백결합 정보 50%
Half-life	Desmopressin에 대한 반감기 정보 1.5-2.5 hours
Absorption	Desmopressin에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Desmopressin acetate의 약물동력학자료 비강흡입제: 항이뇨효과 발현시간 : 1 시간 작용지속시간 : 5-24 시간 생체내 이용율 : 3.3-4.1 % 반감기 : 0.4-4.0 시간 혈중최고농도 도달시간 : 0.5-4 시간 정맥주사 : 작용발현시간 : 혈우병, von Willebrand's Disease : 30 분 최대효과발현시간 : 90 분-3 시간 반감기 : 75.5 분 경구 : 항이뇨효과발현 시간 : 1시간 작용지속시간 : 6-8 시간 최고혈중농도 도달시간 : 0.9-1.5 시간 생체내이용률 : 0.15 % 반감기 : 90-150 분 피하주사 : 생체내이용율 : 94-112 % 혈중최고농도 도달시간 : 87 분
Toxicity	Desmopressin에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Desmopressin에 대한 Drug_Interactions 정보 Aminophylline Interferon increases the effect and toxicity of theophyllineDyphylline Interferon increases the effect and toxicity of theophyllineOxtriphylline Interferon increases the effect and toxicity of theophyllineTheophylline Interferon increases the effect and toxicity of theophylline
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Desmopressin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Desmopressin에 대한 Description 정보 Desmopressin is a chemical that is similar to a hormone found naturally in your body. It increases urine concentration and decreases urine production. Desmopressin is used to prevent and control excessive thirst, urination, and dehydration caused by injury, surgery, and certain medical conditions, allowing you to sleep through the night without awakening to urinate. It is also used to treat specific types of diabetes insipidus and conditions after head injury or pituitary surgery.
Dosage Form	Desmopressin에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol, metered NasalLiquid IntravenousSolution NasalSpray NasalSpray, metered NasalTablet OralTablet, orally disintegrating Sublingual
Drug Category	Desmopressin에 대한 Drug_Category 정보 Antidiuretic AgentsHemostaticsRenal Agents
Smiles String Canonical	Desmopressin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NC(=O)CCC1NC(=O)C(CC2=CC=CC=C2)NC(=O)C(CC2=CC=C(O)C=C2)NC(=O)CCSSCC(NC(=O)C(CC(N)=O)NC1=O)C(=O)N1CCCC1C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O
Smiles String Isomeric	Desmopressin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NC(=O)CC[C@H]1NC(=O)[C@@H](CC2=CC=CC=C2)NC(=O)[C@@H](CC2=CC=C(O)C=C2)NC(=O)CCSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC1=O)C(=O)N1CCC[C@@H]1C(=O)N[C@H](CCC\N=C(/N)N)C(=O)NCC(N)=O
InChI Identifier	Desmopressin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C46H64N14O12S2/c47-35(62)15-14-29-40(67)58-32(22-36(48)63)43(70)59-33(45(72)60-18-5-9-34(60)44(71)56-28(8-4-17-52-46(50)51)39(66)53-23-37(49)64)24-74-73-19-16-38(65)54-30(21-26-10-12-27(61)13-11-26)41(68)57-31(42(69)55-29)20-25-6-2-1-3-7-25/h1-3,6-7,10-13,28-34,61H,4-5,8-9,14-24H2,(H2,47,62)(H2,48,63)(H2,49,64)(H,53,66)(H,54,65)(H,55,69)(H,56,71)(H,57,68)(H,58,67)(H,59,70)(H4,50,51,52)/f/h53-59H,47-51H2
Chemical IUPAC Name	Desmopressin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 N-[1-[(2-amino-2-oxoethyl)amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]-1-[7-(2-amino-2-oxoethyl)-10-(3-amino-3-oxopropyl)-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-13-(phenylmethyl)1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]pyrrolidine-2-carboxamide

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