드러그인포 약품요약정보 - 티카불린주 3.2g

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

[A06750801] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1병(2005.06.01)(현재약가)
\8,800 원/1병(2003.03.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

효능효과

[적응증 별 검색]

이 약은 많은 그람양성균 및 그람음성균, 호기성균 및 혐기성균에 대해 광범위한 살균작용을 나타낸다. 이 약에 함유된 클라불란산은 티카실린 및 다른 베타락탐계 항생물질에 내성을 나타내는 많은 베타락타마제 생성균에 이르기까지 티카실린의 항균범위를 넓혀 준다.

○ 유효균종 : 시험관내에서 아래의 균종에 살균작용을 나타낸다.
포도구균(황색포도구균, 표피포도구균 포함), 연쇄구균(엔테로콕쿠스 파이칼리스 포함), 펩토구균, 펩토연쇄구균, 클로스트리듐, 대장균, 헤모필루스(인플루엔자균 포함), 모락셀라 카타랄리스, 클레브시엘라(폐렴간균포함), 엔테로박터(엔테로박터 클로아카이 포함), 프로테우스(인돌양성균주 포함), 프로비덴시아 스투아르티, 슈도모나스(녹농균포함), 세라티아(세라티아 마르세센스 포함), 시트로박터, 아시네토박터, 박테로이드(박테로이디즈 프라질리스․박테로이디즈 불가투스 포함)

○ 적응증 : 아래와 같은 입원환자의 중증감염증 및 숙주방어기전이 손상되거나 저하된 환자에서의 감염증
패혈증, 복막염, 복부내의 패혈증, 수술 후 감염증, 뼈․관절의 감염증, 연조직 및 피부의 감염증, 호흡기계 감염증, 중증 또는 합병증이 있는 신감염증(신우신염), 이비인후감염증

이 약은 녹농균을 비롯한 많은 균종에 대해 아미노글리코사이드계 항생물질과 상승적으로 작용한다. 따라서 특히 숙주방어기능이 손상된 환자의 생명을 위협할만한 중증감염증의 치료에는 이 약과 아미노글리코사이드계 항생물질과의 병용요법이 권장된다.
병용투여하는 경우에는 두 제제의 권장용량을 각각 별도로 투여해야 한다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 용량

1) 성인(고령환자 포함) : 상용량으로 3.2g을 6～8시간마다 투여하며, 최대권장량으로 3.2g을 4시간마다 투여한다.

2) 소아 : 상용량으로 체중 Kg당 80mg을 6～8시간마다 투여한다.
주산기의 미숙아 및 만삭아에서는 체중 Kg당 80mg을 12시간마다 투여하고, 이후에는 8시 간마다 투여한다.

3) 신기능 손상시의 용량

- 성인 :

경증의 손상

(크레아티닌청소율>30mL/min)

3.2g을 8시간마다 투여

중등증의 손상

(크레아티닌청소율 : 10～30mL/min)

1.6g을 8시간마다 투여

중증의 손상

(크레아티닌청소율<10mL/min)

1.6g을 12시간마다 투여

- 소아 : 소아의 경우에도 같은 방법으로 감량한다.

2. 용법

본제는 간헐적 정맥 내 주입에 의해 투여하며, 주사용수나 5% 이하의 포도당 정맥주입 용액에 혼합하여 투여한다.

주입용기(예 : 미니백)나 뷰렛 내에서 희석하기에 앞서 멸균분말을 약 10mL의 용액에 용해시켜야 한다.

주입액의 적정량은 대개 다음과 같다.

	주사용	5% 포도당주입용량
3.2g	100mL	100～500mL
1.6g	50mL	100mL

- 이 약은 30～40분에 걸쳐서 정맥 내로 주입해야 한다.
장기간에 걸쳐 연속 주입할 경우 치료농도에 미달될 수 있으므로 피해야 한다.

- 이 약 용해 시에 열이 발생하며, 조제된 용액은 엷은 담황색을 띤다.

- 이 약을 수회에 걸쳐 나누어 사용하거나 직접 근육이나 정맥 내로 주사해서는 안 되며, 사용 후 남은 용액은 버린다

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약의 성분 또는 베타락탐계 항생물질(예 : 페니실린, 세팔로스포린)에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 이 약 성분에 의한 쇽의 병력이 있는 환자

신중투여

1) 이 약으로 치료를 시작하기 전에, 베타락탐계 항생물질(예 : 페니실린, 세팔로스포린) 및 기타의 알레르기항원에 과민반응 여부를 확인한다.

2) 이 약을 투여 받는 중에 간기능 검사치의 변화가 나타날 수 있다. 간기능 검사치의 변화의 임상적 중요성은 확실치 않으나 중증 간기능장애 환자에게는 주의하여 투여한다.

3) 중등도～중증의 신기능장애 환자는 용법 용량을 준수해야 한다. 신기능 손상 환자에서는 염분섭취를 모니터링 해야 하며 염분 섭취를 제한하고 있는 환자에게 투여 시에는 티카실린 나트륨 1g당 약 5.3mmol의 나트륨이 함유되어 있다는 점에 유의하고, 1일 허용량의 범위 내에서 투여하여야 한다. 또 칼륨 농도를 모니터링하여 필요한 경우에는 칼륨을 보충해주어야 한다.

4) 드물게 티카실린 투여 후, 혈액응고 검사의 이상과 관련되는 출혈이 보고되었는데 이와 같은 현상은 신기능 손상 환자에서 나타나기 쉽다. 이 약의 투여 중에 출혈경향이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 치료를 해야 한다.

5) 세펨계 항생물질에 대한 과민반응의 병력이 있는 환자

6) 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 체질을 가진 환자

7) 중증의 신장애환자(혈중농도가 지속되므로 투여간격을 넓혀서 사용한다.)

8) 경구섭취가 불량한 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍에 의한 출혈경향이 나타날 수 있으므로 충분한 관찰을 한다.)

이상반응

1) 쇽, 아나필락시양 증상 : 쇽, 아나필락시양 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 실시 하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 호흡곤란, 부종, 홍조, 가려움 등이 나타나면 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.

2) 과민반응 : 때때로 발열, 피부발진, 두드러기, 수포성 반응 등 과민반응이 일어나면 투여를 중단해야 한다. 맥관부종, 과민성 쇽, 통증(관절통, 근육통), 작열감, 오한 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 구역, 설사, 드물게 구토, 미각․후각의 변화, 위염, 고창, 상복 부통이 보고된 바 있으며, 드물게 위막성대장염 등 혈변을 동반한 중증의 대장염이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 실시하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 거의 대부분의 항생물질 투여 시 경미한 정도에서 생명을 위협할 수 있는 정 도의 위막성대장염이 나타날 수 있으므로 설사 증세가 나타나는 환자에게는 항생물질 투여 를 지속할 것인지 고려한다,

4) 혈액 : 때때로 용혈성 빈혈, 빈혈, 피하점막출혈경향, 백혈구 감소, 호산구 증가, 출혈, 헤모 글로빈치 감소 등이 보고되었으며, 드물게 과립구 감소, 혈소판 감소가 보고되었다. 베타락 탐계 항생제를 투여받은 일부 환자에서 출혈경향이 나타났다. 이는 신부전환자에서 응고시 간, 혈소판응집, 프로트롬빈시간과 같은 응고성테스트에서 비정상적인 결과를 나타나는 것 과 관련이 있다고 보여진다. 출혈 증상이 나타날 때는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한 다.

5) 중추신경계 : 드물게 경련이 나타날 수 있으며 특히 신기능 손상 환자 또는 고용량을 투여 받은 환자에서 나타날 수 있다.

6) 피부 : 드물게 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분 히 하고 이런 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

7) 간장 : 암피실린계열의 항생물질을 투여 받은 환자에서 AST 및 ALT의 중등도 상승, ALP, γ-GTP 상승, 혈장 LDH 및 빌리루빈치 상승 등이 나타났다. 간염 및 담즙 울체성 황달은 매우 드물게 보고되었다. 이러한 이상반응은 다른 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생물질 에서도 나타났다.

8) 신장 : 드물게 급성 신부전, 사이질콩팥염 등 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적 인 관찰을 실시하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 드물 게 저칼륨혈증이 보고되었으나 칼륨 투여로 쉽게 조절가능하고 치료를 중지하면 회복이 가 능하다. 저칼륨혈증이 발생될 가능성에 대비하여 체액 및 전해질 평형이상을 주의 깊게 살 펴야 한다. 장기투여 환자에 대해서는 정기적인 혈장칼륨 검사를 실시한다. 혈청크레아티닌, BUN 상승, 고나트륨혈증, 저요산증 등이 나타날 수 있다.

9) 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.

10) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.

11) 기타 : 정맥투여 시 혈전성 정맥염이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 프로베네시드는 티카실린의 세뇨관 분비를 감소시키므로 프로베네시드와의 병용투여로 티 카실린의 신장을 통한 배설은 지연되나, 클라불란산의 배설은 지연되지 않는다.

2) 알로푸리놀 및 다른 요산합성억제제의 과량 투여 시 피부에 대한 민감반응이 증가되어 나 타날 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	페니실린계 항생제 (Penicillins)
ATC 코드	ticarcillin and beta-lactamase inhibitor / J01CR03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	618 (주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A06750801] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2005.06.01)(최신약가) \8,800 원/1병(2003.03.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]

복약정보

항목

내용

LACTmed 바로가기

[바로가기]

약리작용

유료정보입니다.

복약지도

유료정보입니다.

임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급
(ticarcillin; )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Potassium에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Potassium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity. clavulanate에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Clavulanic acid competitively and irreversibly inhibits a wide variety of beta-lactamases, commonly found in microorganisms resistant to penicillins and cephalosporins. By inactivating beta-lactamase (the bacterial resistance protein), the accompanying penicillin/cephalosporin drugs may be made more potent. Ticarcillin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Ticarcillin's antibiotic properties arise from its ability to prevent cross-linking of peptidoglycan during cell wall synthesis when the bacteria tries to divide, causing death.
Pharmacology	Potassium에 대한 Pharmacology 정보 Not Available clavulanate에 대한 Pharmacology 정보 Clavulanic acid, produced by the fermentation of Streptomyces Clavuligerus, is a beta-lactam structurally related to the penicillins. Clavulanic acid is used in conjunction with amoxicillin for the treatment of bronchitis and urinary tract, skin, and soft tissue infections caused by beta-lactamase producing organisms. Ticarcillin에 대한 Pharmacology 정보 Ticarcillin is a semisynthetic antibiotic with a broad spectrum of bactericidal activity against many gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic bacteria. Ticarcillin is, however, susceptible to degradation by 횩-lactamases, and therefore, the spectrum of activity does not normally include organisms which produce these enzymes.
Metabolism	Potassium에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 11B2 (CYP11B2)
Protein Binding	clavulanate에 대한 단백결합 정보 Low (22 to 30%) Ticarcillin에 대한 단백결합 정보 45%
Half-life	clavulanate에 대한 반감기 정보 1.0 hour Ticarcillin에 대한 반감기 정보 1.1 hours
Absorption	Potassium에 대한 Absorption 정보 Not Available clavulanate에 대한 Absorption 정보 75%
Pharmacokinetics	Ticarcillin sodium의 약물동력학자료 생체내이용률 : 근육주사 : 86% 분포 : 신생아 : 분포용적 : 0.42-0.76 L/kg 유즙에 낮은 농도로 분포 담즙에 고농도로 분포 뇌막에 염증이 없는 경우 뇌척수액에서의 농도는 미미하다. 단백결합 : 45-65% 반감기 : 성인 : 1-1.3 시간, 신장애나 간장애시 연장된다. 신생아 : 1주 이하 : 3.5-5.6 시간 1-8 주 : 1.3-2.2 시간 5-13 세의 소아 : 0.9 시간 혈중최고농도 도달시간 : 근육주사 : 30-75 분 이내 소실 : 거의 대부분이 신배설되고, 소량(3.5%)이 변배설된다. Potassium clavulanate의 약물동력학자료 분포 : 뇌척수액에는 낮은 농도로 분포하지만 뇌막에 염증이 생기면 증가한다. 단백결합 : Ticarcillin : 45-65% Clavulanic acid : 9-30%, 혈액투석으로 제거된다. 대사 : Clavulanic acid는 간에서 대사된다. 반감기 : Ticarcillin : 정상 신기능 : 66-72 분 Clavulanic acid : 66-90 분 소실 : Clavulanic acid는 ticarcillin의 클리어런스에 영향을 미치지 않는다. Ticarcillin : 60-90%가 미변화체로 신배설된다. Clavulanic acid : 45%가 미변화체로 신배설된다.
Biotransformation	clavulanate에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic
Toxicity	Potassium에 대한 Toxicity 정보 Not Available clavulanate에 대한 Toxicity 정보 Gastrointestinal symptoms including stomach and abdominal pain, vomiting, and diarrhea. Rash, hyperactivity, or drowsiness have also been observed in a small number of patients Ticarcillin에 대한 Toxicity 정보 As with other penicillins, neurotoxic reactions may arise when very high doses of ticarcillin are administered, especially in patients with impaired renal function.
Drug Interactions	Potassium에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaBenazepril Increased risk of hyperkaliemiaCandesartan Increased risk of hyperkaliemiaCaptopril Increased risk of hyperkaliemiaCilazapril Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaEnalapril Increased risk of hyperkaliemiaEplerenone This association presents an increased risk of hyperkaliemiaEprosartan Increased risk of hyperkaliemiaForasartan Increased risk of hyperkaliemiaFosinopril Increased risk of hyperkaliemiaIrbesartan Increased risk of hyperkaliemiaLisinopril Increased risk of hyperkaliemiaLosartan Increased risk of hyperkaliemiaMoexipril Increased risk of hyperkaliemiaPerindopril Increased risk of hyperkaliemiaPolystyrene sulfonate Antagonism of actionQuinapril Increased risk of hyperkaliemiaRamipril Increased risk of hyperkaliemiaSaprisartan Increased risk of hyperkaliemiaSpirapril Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTasosartan Increased risk of hyperkaliemiaTelmisartan Increased risk of hyperkaliemiaTrandolapril Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaValsartan Increased risk of hyperkaliemia clavulanate에 대한 Drug_Interactions 정보 Methotrexate The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateDemeclocycline Possible antagonism of actionDoxycycline Possible antagonism of actionEthinyl Estradiol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptiveMestranol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptiveMethacycline Possible antagonism of actionMinocycline Possible antagonism of actionOxytetracycline Possible antagonism of actionRolitetracycline Possible antagonism of actionTetracycline Possible antagonism of action Ticarcillin에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Potassium에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Potassium에 대한 Description 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity. clavulanate에 대한 Description 정보 Clavulanic acid and its salts and esters. The acid is a suicide inhibitor of bacterial beta-lactamase enzymes from Streptomyces clavuligerus. Administered alone, it has only weak antibacterial activity against most organisms, but given in combination with beta-lactam antibiotics prevents antibiotic inactivation by microbial lactamase. [PubChem] Ticarcillin에 대한 Description 정보 An antibiotic derived from penicillin similar to carbenicillin in action.
Dosage Form	Potassium에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol OralCapsule OralCapsule, extended release OralElixir OralLiquid IntravenousLiquid OralLiquid SublingualPowder OralPowder, for solution OralSolution IntravenousSolution OralSolution / drops OralTablet OralTablet, extended release Oral clavulanate에 대한 Dosage_Form 정보 Not Available
Drug Category	clavulanate에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial AgentsEnzyme Inhibitors Ticarcillin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial Agents
Smiles String Canonical	Potassium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 Not Available clavulanate에 대한 Smiles_String_canonical 정보 OCC=C1OC2CC(=O)N2C1C(O)=O Ticarcillin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC1(C)SC2C(NC(=O)C(C(O)=O)C3=CSC=C3)C(=O)N2C1C(O)=O
Smiles String Isomeric	Potassium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 Not Available clavulanate에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 OC\C=C1/O[C@@H]2CC(=O)N2[C@H]1C(O)=O Ticarcillin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC1(C)S[C@@H]2[C@H](NC(=O)[C@H](C(O)=O)C3=CSC=C3)C(=O)N2[C@H]1C(O)=O
InChI Identifier	Potassium에 대한 InChI_Identifier 정보 Not Available clavulanate에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C8H9NO5/c10-2-1-4-7(8(12)13)9-5(11)3-6(9)14-4/h1,6-7,10H,2-3H2,(H,12,13)/b4-1-/t6-,7-/m1/s1/f/h12H Ticarcillin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C15H16N2O6S2/c1-15(2)9(14(22)23)17-11(19)8(12(17)25-15)16-10(18)7(13(20)21)6-3-4-24-5-6/h3-5,7-9,12H,1-2H3,(H,16,18)(H,20,21)(H,22,23)/t7-,8-,9+,12-/m1/s1/f/h16,20,22H
Chemical IUPAC Name	Potassium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 Not Available clavulanate에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2R,3Z,5R)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid Ticarcillin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-3-hydroxy-3-oxo-2-thiophen-3-ylpropanoyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid

사용자컨텐츠

항목

내용

핵심 요약 정보