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효능효과

[적응증 별 검색]

1. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제

2. 중증 근무력증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
성인 :

1. 수술전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제 : 피리도스티그민브롬화물으로서 보통 10-20㎎(체중 ㎏당 0.1-0.25㎎)을 주사한다. 이 약을 정맥주사하는 경우에는 황산아트로핀 0.6-1.2㎎ 또는 글리코피롤레이트(아트로핀과 같은 효과를 나타낼 수 있는 양)를 이 약의 투여직전 또는 이 약과 동시에 투여하여 서맥 또는 과다분비 등의 부작용을 줄이는 것이 바람직하다.

2. 1) 수술전후 및 분만시ㆍ분만후 근무력증 위기시 사용하는 경우 : 경구투여량의 1/30에 해당하는 양(2-6㎎)을 근육주사 또는 천천히 정맥주사한다.
2) 근무력증 증상을 가진 어머니로부터 태어난 신생아가 호흡곤란, 연하운동곤란, 수유를 받는 능력이 일시적으로 곤란한 경우 : 체중 ㎏당 0.05-0.15㎎에 해당하는 양을 근육주사한다.
3) 분만시 임부에게 적당한 근긴장도를 유지해주기 위하여 또는 출산 직후의 상태에서 신생아를 보호해주기 위하여 사용하는 경우 : 분만 제2기 1시간 전에 주사한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 또는 기타 항콜린에스테라제에 과민증 환자

2) 소화기 또는 요로의 기질적 폐색ㆍ협착ㆍ경련 환자

3) 기관지천식 또는 경련성 기관지염 환자

4) 홍채염 환자

5) 갑상선기능항진증 환자

6) 근긴장증 환자

7) 파킨슨증후군 환자

8) 수술 후 쇽 또는 심혈관계 발증환자

9) 탈분극성 근이완제(석사메토늄) 투여 환자

신중투여

1) 신기능장애 환자

2) 소화성궤양 환자

3) 위장관 수술 환자

4) 당뇨병 환자

5) 간손상 환자(정기적인 간기능검사를 하여야 한다.)

6) 심부전 환자

7) 최근에 심근경색이 있었던 환자

8) 부정맥, 서맥, 저혈압 환자

이상반응

1) 콜린성 발증(cholinergic crisis) : 과량투여에 의하여 니코틴양 작용으로 호흡근마비, 선유성연축, 무스카린양 작용으로 복통, 설사, 발한, 유연, 축동 등이 나타날 수 있다. 이러한 경우에는 즉시 투여중단하고 아트로핀 1-2㎎을 정맥주사한다. 또한, 필요에 따라 양압인공호흡, 기관절개 등으로 기도를 확보한다.

2) 무스카린양 작용 : 설사, 복통, 구역, 구토, 복명, 유연, 눈물, 축동, 발한, 기관지분비항진, 복부경련, 혈관신경성 울혈, 연동운동 증가 등이 나타날 수 있다. 부작용 정도에 따라 아트로핀 1-2㎎을 경구투여 또는 피하주사하여 무스카린양 작용을 감약 내지 소실시킬 수 있다.

3) 니코틴양 작용 : 근경련, 섬유성연축, 근무력이 나타날 수 있다.

4) 피부발진이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 이 약의 투여를 중단한다.

5) 정맥투여에 의하여 혈전성 정맥염이 나타났다는 보고가 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 탈분극성이완제(석사메토늄)와 병용시 콜린효능성 반응이 증강될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

2) 부교감신경억제제(아트로핀 등)와 병용시 부교감신경억제제는 무스카린양 작용을 은폐하여 이 약의 과량투여를 초래할 수 있으므로 병용투여시 주의하고 상용하지 않는다.

3) 콜린효능약과 병용시 콜린작용이 증강될 수 있으므로 주의한다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:PYRIDOSTIGMINE BROMIDE
MESTINON (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)
PYRIDOSTIGMINE BROMIDE (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)
REGONOL (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	▲ 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제, 중증 근무력증
용법용량	♣ 의사의 처방에 의해 투여
금기	▖이 약 또는 기타 항콜린에스테라제에 과민증 환자 ▖소화기 또는 요로의 기질적 폐색·협착·경련 환자 ▖기관지천식 또는 경련성 기관지염 환자, 홍채염 환자 ▖갑상선기능항진증 환자, 근긴장증 환자, 파킨슨증후군 환자, 미주신경긴장증 환자 ▖수술후 쇽 또는 심혈관계 발증 환자, 탈분극성 근이완제(석사메토늄) 투여 환자
신중투여	♦ 신기능장애 환자, 소화성궤양 환자, 위장관 수술 환자, 당뇨병 환자 ♦ 간손상 환자, 심부전 환자, 최근에 심근경색이 있었던 환자 ♦ 부정맥, 서맥, 저혈압 환자, 관상동맥폐색 환자, 간질 환자
이상반응	♠ 두통, 심계항진, 이명, 발진, 오심, 설사, 타액분비 과다, 위경련, 발한증가

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	신경근계이상 관련약물 (Neuromuscular Disorder related drugs)
ATC 코드	Pyridostigmine / N07AA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	123 (자율신경제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A05651631] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1앰플(2007.03.01)(최신약가) \522 원/1앰플(2005.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Pyridostigmine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase in the synaptic cleft by competing with acetylcholine for attachment to acetylcholinesterase, thus slowing down the hydrolysis of acetylcholine, and thereby increases efficiency of cholinergic transmission in the neuromuscular junction and prolonges the effects of acetylcholine.
Pharmacology	Pyridostigmine에 대한 Pharmacology 정보 Pyridostigmine is a parasympathomimetic and a reversible cholinesterase inhibitor. Since it is a quaternary amine, it is poorly absorbed in the gut and doesn't cross the blood-brain barrier. Pyridostigmine has a slightly longer duration of action than NEOSTIGMINE. It is used in the treatment of myasthenia gravis and to reverse the actions of muscle relaxants.
Metabolism	Pyridostigmine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cholinesterase
Protein Binding	Pyridostigmine에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Pyridostigmine에 대한 반감기 정보 3 hours following oral administration.
Absorption	Pyridostigmine에 대한 Absorption 정보 Poorly absorbed from the GI tract with an oral bioavailability of 7.6 +/- 2.4%.
Pharmacokinetics	Pyridostigmine Bromide의 약물동력학자료 작용발현시간 : 경구 : 20-30분 근육주사 : 15분 이내 정맥주사 : 2-5분 작용지속시간 : 경구 : 3-6 시간 근육주사, 정맥주사 : 2-4 시간 흡수 : 경구 : 위장관에서 잘 흡수되지 않음 (10-20%) 대사 : 간대사
Biotransformation	Pyridostigmine에 대한 Biotransformation 정보 Hydrolysis by cholinesterases and by liver.
Toxicity	Pyridostigmine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Pyridostigmine에 대한 Drug_Interactions 정보 Betamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCorticotropin The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCortisone acetate The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCosyntropin The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesDexamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesFludrocortisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesHydrocortisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesMethylprednisolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesParamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPrednisolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPrednisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesSuccinylcholine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesTriamcinolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterases
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Pyridostigmine에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to decrease adverse effects.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Pyridostigmine에 대한 Description 정보 A cholinesterase inhibitor with a slightly longer duration of action than neostigmine. It is used in the treatment of myasthenia gravis and to reverse the actions of muscle relaxants. [PubChem]
Dosage Form	Pyridostigmine에 대한 Dosage_Form 정보 Tablet OralTablet, extended release Oral
Drug Category	Pyridostigmine에 대한 Drug_Category 정보 AntimyasthenicsCholinesterase InhibitorsParasympathomimetics
Smiles String Canonical	Pyridostigmine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN(C)C(=O)OC1=C[N+](C)=CC=C1
Smiles String Isomeric	Pyridostigmine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CN(C)C(=O)OC1=C[N+](C)=CC=C1
InChI Identifier	Pyridostigmine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C9H13N2O2/c1-10(2)9(12)13-8-5-4-6-11(3)7-8/h4-7H,1-3H3/q+1
Chemical IUPAC Name	Pyridostigmine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (1-methylpyridin-1-ium-3-yl) N,N-dimethylcarbamate

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