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부브카주 [Bupivacaine HCl]
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전문의약품 | 삭제
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
650500130[A04950031]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
[비급여]
[상병코드조회]
[질병코드조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
갈색 앰플에 든 무색투명한 주사제
[제형정보 확인] |
| 주성분코드 |
120132BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
(주사제 : 0.25%, 0.5%)
전달마취, 경막외마취
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
(주사제 : 0.5%)
○ 성인
부피바카인염산염으로 1회 최대용량은 체중 ㎏당 2㎎이며 다음을 참고로 하여 마취부위, 연령 및 전신상태 등에 따라 투여량을 결정한다.
1. 전달마취
1) 액와부 상완신경총 차단 : 이 약으로서 10-20㎖(부피바카인염산염으로서 50-100㎎)
2) 늑간신경 차단 : 각 신경당 이 약 5㎖ 이하(부피바카인염산염으로서 25㎎ 이하)
2. 경막외마취
1) 경막외마취 : 이 약으로서 15-20㎖(75-100㎎)
2) 지속경막외마취 : 최초 10㎖를 투여한 후 3-5-8㎖를 4-6시간 간격으로 투여하며, 투여 용량은 기대하는 진통효과에 대한 분절 수 및 환자의 연령에 따라 결정한다.
3. 선골마취 : 15-20㎖(75-100㎎)
작용시간의 연장을 기대하는 경우에는 주사액 1㎖당 에피네프린 0.005㎎(에피네프린 1 : 20만)을 첨가한다.
연령, 마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질, 전신상태에 따라 적절히 증감한다.
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| 금기 |
(주사제 : 0.25%, 0.5%)
1) 이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 과민증 환자
2) (경막외마취) 중독한 출혈 또는 쇽 상태의 환자
3) (경막외마취) 주사부위 또는 그 주위에 염증 환자
4) (경막외마취) 패혈증 환자 |
| 신중투여 |
1) (경막외마취) 중추신경계 질환(수막염, 회백척수염 등) 환자
2) (경막외마취) 임산부
3) (경막외마취) 고령자
4) (경막외마취) 혈액질환 또는 항응고제 투여 환자
5) 중증의 고혈압 환자
6) 중증의 현저한 변형이 있는 환자 |
| 이상반응 |
1) 쇽 : 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 안면창백, 맥박 이상, 호흡억제 등이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 인공호흡, 산소흡입, 수액, 탄산나트륨, 혈압상승제 투여, 적절한 체위 유지 등 적절한 처치를 한다.
2) 중추신경계
① 진전, 경련 등의 중독한 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 디아제팜 또는 초단시간형 바르비탈산 제제(치오펜탈나트륨) 투여 등 적절한 처치를 한다.
② 졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움, 구역․구토 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 쇽 또는 중독한 증상으로 이행하는 것에 주의하고 필요에 따라 적절한 처치를 한다.
3) 간장 : 지속경막외마취를 장기간 시행하는 경우, 드물게 황달, AST, ALT, ALP 상승 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타나는 경우에는 투여중지하는 등 적절한 처치를 한다.
4) 과민증 : 두드러기 등의 피부증상, 부종 등이 나타날 수 있다.
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| 상호작용 |
1) 다음 환자에 이 약을 투여하는 경우에는 혈관수축제(에피네프린, 노르에피네프린)를 첨가하지 않는다.
① 혈관수축제에 과민증 환자
② 고혈압, 동맥경화, 심부전, 갑상선기능항진, 당뇨병, 혈관경련 등이 있는 환자
③ (전달마취) 귀, 손가락․발가락 또는 음경의 마취
2) 다음 환자에 혈관수축제(에피네프린, 노르에피네프린)를 첨가하여 투여하는 경우에는 신중히 투여한다.
① 할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제 투여 환자
② 삼환계 항우울약 또는 MAO저해제를 투여중인 환자
③ 고령자
3) 이 약과 디곡신을 병용투여하는 경우에 이 약의 부작용이 증강된다는 보고가 있으므로 주의한다.
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| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
650500130[A04950031]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
[비급여]
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| 제품성상 |
갈색 앰플에 든 무색투명한 주사제
[제형정보 확인]
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| 보관방법 |
차광밀봉용기, 실온보관 |
특수관리의약품
부가정보 |
유료정보입니다.
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| Brandname 정보 |
Bupivacaine
Brand Names/SynonymsChirocaine
Brand Name MixturesNot Available
Chemical IUPAC Name1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)-piperidine-2-carboxamide
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
| LACTmed 바로가기 |
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| 약리작용 |
유료정보입니다.
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| 축약복약지도 |
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| 복약지도 |
유료정보입니다.
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| 임부에대한투여 |
| * |
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : C등급
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| * |
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
|
| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 보관상 주의 |
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| 조제시 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Bupivacaine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Local anesthetics such as bupivacaine block the generation and the conduction of nerve impulses, presumably by increasing the threshold for electrical excitation in the nerve, by slowing the propagation of the nerve impulse, and by reducing the rate of rise of the action potential. In general, the progression of anesthesia is related to the diameter, myelination and conduction velocity of affected nerve fibers. Clinically, the order of loss of nerve function is as follows: (1) pain, (2) temperature, (3) touch, (4) proprioception, and (5) skeletal muscle tone. The analgesic effects of Bupivicaine are thought to be due to its binding to the prostaglandin E2 receptors, subtype EP1 (PGE2EP1), which inhibits the production of prostaglandins, thereby reducing fever, inflammation, and hyperalgesia.
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| Pharmacology |
Bupivacaine에 대한 Pharmacology 정보
Bupivacaine is a widely used local anesthetic agent. Bupivacaine is often administered by spinal injection prior to total hip arthroplasty. It is also commonly injected into surgical wound sites to reduce pain for up to 20 hours after surgery. In comparison to other local anesthetics it has a long duration of action. It is also the most toxic to the heart when administered in large doses. This problem has led to the use of other long-acting local anaesthetics:ropivacaine and levobupivacaine. Levobupivacaine is a derivative, specifically an enantiomer, of bupivacaine. Systemic absorption of local anesthetics produces effects on the cardiovascular and central nervous systems. At blood concentrations achieved with therapeutic doses, changes in cardiac conduction, excitability, refractoriness, contractility, and peripheral vascular resistance are minimal. However, toxic blood concentrations depress cardiac conduction and excitability, which may lead to atrioventricular block, ventricular arrhythmias and to cardiac arrest, sometimes resulting in fatalities. In addition, myocardial contractility is depressed and peripheral vasodilation occurs, leading to decreased cardiac output and arterial blood pressure. Following systemic absorption, local anesthetics can produce central nervous system stimulation, depression or both.
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| Metabolism |
Bupivacaine에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
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| Protein Binding |
Bupivacaine에 대한 단백결합 정보
95%
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| Half-life |
Bupivacaine에 대한 반감기 정보
2.7 hours in adults and 8.1 hours in neonates
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| Absorption |
Bupivacaine에 대한 Absorption 정보
The rate of systemic absorption of local anesthetics is dependent upon the total dose and concentration of drug administered, the route of administration, the vascularity of the administration site, and the presence or absence of epinephrine in the anesthetic solution.
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| Pharmacokinetics |
Bupivacaine HCl의 약물동력학자료
- 마취효과 발현시간 (투여경로에 의존적) : 일반적으로 4-10분 이내
- 작용지속시간 : 1.5-8.5 시간
- 대사 : 간대사
- 반감기 : 나이에 의존적
- 신생아 : 8.1 시간
- 성인 : 1.5-5.5 시간
- 소실 : 소량(약 6%)이 신배설
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| Biotransformation |
Bupivacaine에 대한 Biotransformation 정보
Amide-type local anesthetics such as bupivacaine are metabolized primarily in the liver via conjugation with glucuronic acid. The major metabolite of bupivacaine is 2,6-pipecoloxylidine, which is mainly catalyzed via cytochrome P450 3A4.
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| Toxicity |
Bupivacaine에 대한 Toxicity 정보
The mean seizure dosage of bupivacaine in rhesus monkeys was found to be 4.4 mg/kg with mean arterial plasma concentration of 4.5 mcg/mL. The intravenous and subcutaneous LD 50 in mice is 6 to 8 mg/kg and 38 to 54 mg/kg respectively. Recent clinical data from patients experiencing local anesthetic induced convulsions demonstrated rapid development of hypoxia, hypercarbia, and acidosis with bupivacaine within a minute of the onset of convulsions. These observations suggest that oxygen consumption and carbon dioxide production are greatly increased during local anesthetic convulsions and emphasize the importance of immediate and effective ventilation with oxygen which may avoid cardiac arrest.
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| Drug Interactions |
Bupivacaine에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Bupivacaine에 대한 Description 정보
A widely used local anesthetic agent. [PubChem]
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| Dosage Form |
Bupivacaine에 대한 Dosage_Form 정보
Liquid InfiltrationSolution EpiduralSolution InfiltrationSolution Intraspinal
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| Drug Category |
Bupivacaine에 대한 Drug_Category 정보
Anesthetics, Local
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| Smiles String Canonical |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
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| Smiles String Isomeric |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCCCN1CCCC[C@@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
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| InChI Identifier |
Bupivacaine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C18H28N2O/c1-4-5-12-20-13-7-6-11-16(20)18(21)19-17-14(2)9-8-10-15(17)3/h8-10,16H,4-7,11-13H2,1-3H3,(H,19,21)/f/h19H
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| Chemical IUPAC Name |
Bupivacaine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2023-08-23
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
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2. 연령대금기 존재여부
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