| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
1. 내분비 장애 : 원발성 및 속발성 부신피질기능부전증, 급성 부신피질기능부전증, 부신성기증후군
2. 류마티스성 장애 : 만성 류마티스양 관절염
3. 교원성 질환 : 홍반성 루푸스, 류마티스성 심염, 류마티스열, 다발성 근염(피부근염)
4. 피부 질환 : 천포창, 건선, 신경성 피부염, 태선
5. 알레르기성 질환 : 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 알레르기성 비염, 약물과민반응, 중증 두드러기, 고초열
6. 안과 질환 : 홍채모양체염, 맥락망막염, 각막염
7. 위장관 질환 : 궤양성 대장염
8. 혈액 질환 : 후천성 용혈성 빈혈, 혈소판감소증
9. 부종성 질환 : 신증후군
10. 신경계 질환 : 호지킨병(일시조치)
11. 기타 : 중증감염증의 위급시
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| 금기 |
1) 이 약 또는 이 약 구성성분에 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
2) 관절강내, 점액낭내, 건초내 또는 건주위에 감염증이 있는 환자(면역기능 억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있다)
3) 관절강내가 불안정한 환자(관절증상이 악화될 수 있다)
4) 결핵성 질환, 단순 포진성 각막열 환자(면역기능억제작용에 의해 증상을 악화시킬 수 있다)
5) 후낭하 백내장이 있는 환자(수정체선유의 영향으로 증상이 악화될 수 있다)
6) 고혈압 환자(전해질대사작용에 의해 증상이 악화될 수 있다)
7) 혈전증 환자(혈액응고촉진작용에 의해 혈전증이 악화될 수 있다)
8) 소화성 궤양 환자(육아조직증시기억제작용에 의해 감영증을 악화시킬 수 있다)
9) 조현병 환자(대뇌질연계의 신경전달물질에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있다)
10) 녹내장 환자(안압이 상승하여 녹내장이 악화될 수 있다)
11) 유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자(면역기능억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있다) |
| 신중투여 |
1) 투여하지 않는 것을 원칙으로 하지만 다음 환자에는 특히 필요한 경우에 한하여 신중히 투여한다.
(1) 급성 심근경색을 일으켰던 환자(심과열을 일으켰다는 보고가 있다)
(2) 전해질 이상 환자, 고혈압 환자(전해질대사작용에 의해 증상이 악화될 수 있다)
(3) 최근 장문합술을 받은 환자(상처치유지연이 일어날 수 있다)
2) 감염증이 있는 환자(면역기능억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있다)
3) 골다공증 환자(골형성억제작용 등에 증상이 악화될 수 있다)
4) 신부전, 울혈심부전 환자(나트륨저류작용으로 증상이 악화될 수 있다)
5) 간질 환자
6) 당뇨병 환자(당신생작용에 의해 혈당치가 상승하여 당뇨병이 악화될 수 있다)
7) 갑상샘기능저하증, 간경변증 환자(코르티코이드 효과가 항진될 수 있다)
8) 지방간, 지방색전증 환자(지질대사에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있다)
9) 중증 근무력증 환자(사용초기에 일시적으로 증상이 악화될 수 있다)
10) 골다공증, 고혈압, 울혈심부전, 심각한 감정이상, 당뇨병, 결핵, 녹내장, 간장애, 심부전, 간질, 소화성 궤양의 병력이 있는 환자(병이 악화될 수 있다)
11) 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
12) 고령자 |
| 이상반응 |
다음 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 이러한 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 한다.
1) 감염 : 감염증의 유발, 감염증의 악화, B형간염바이러스 증식에 의한 간염
2) 내분비계 : 속발성 부신피질기능부전, 당뇨병, 월경이상, 쿠싱증후군(월상안), buffalo hump 등
3) 체액ㆍ전해질 : 부종, 혈압상승, 저칼륨성 알칼리혈증 등
4) 피부 : 여드름, 다모, 탈모, 색소침착, 점상출혈 및 반상출혈, 자반, 선조, 가려움, 발한이상, 안면홍반, 창상치유지연, 얇고 연약한 피부 등
5) 소화기계 : 소화성 궤양, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕항진, 소아의 성장억제 등
6) 정신신경계 : 정신장애, 우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지럼, 경련, 흥분, 치료 후 유두부종(가뇌종양)을 수반한 두개내압의 상승 등
7) 근ㆍ골격계 : 골다공증, 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사, 근병증, 척추압박골절, 근육실질의 손실, 장골의 병리적 골절, 근육통, 관절통, 근육약화 등
8) 눈 : 후낭하 백내장, 녹내장, 연용에 의한 안압 항진, 중심성 장액성 맥락망막증 등에 의해 망막장애, 안구돌출 등이 나타날 수 있다. 곰팡이나 바이러스에 의한 눈의 감염을 초래할 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 것이 바람직하다. 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있다.
9) 지질ㆍ단백질 대사 : 음성질소평형, 지방간 등
10) 혈액계 : 백혈구 증가, 혈전증 등
11) 쇼크ㆍ아나필락시스가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 두드러기 등의 증상이 나타나는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
12) 투여부위에 따른 이상반응
(1) 관절내 투여에 의하여 관절이 불안정화 될 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 때에는 투여를 중지한다. 그러한 증상은 투여 직후에 환부를 심하게 움직이는 경우 쉽게 나타나므로 투여 후에는 환자를 당분간 안정토록 한다. 또한 통증, 압통이 증가하거나 종창이 악화될 수 있다.
(2) 근육내 또는 피내투여시 국소 조직위축에 의한 함몰이 나타날 수 있다.
(3) 정맥내주사하면 혈관통, 혈전성 정맥염이 생긴다.
(4) 결막하 또는 구후 주사에서 바이러스성 결막염 및 각막질환, 결막성 안질환, 진균성 안질환, 급성화농성 안질환을 불현성화 또는 악화시킬 우려가 있다
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| 상호작용 |
1) 바르비탈계 약물(페노바르비탈), 페니토인, 리팜피신, 카르바마제핀, 프리미돈, 아미노글루테티미드, 리파부틴과 병용투여에 의해 이 약의 작용이 감소될 수 있으므로 병용투여시 용량에 주의한다.
2) 이뇨제(칼륨보존성 이뇨제는 제외), 암포테리신B, 카르베노졸론, 완화제와 병용에 의해 저칼륨혈증이 나타날 수 있으므로, 자주 혈중 칼륨농도를 검사하고 병용투여시 용량에 주의한다.
3) 항응고제, 혈당강하제의 경우 코르티코이드와의 병용투여에 의해 그 작용이 약화될 수 있으므로 용량조절이 필요하다.
4) 혈액응고저지제 병용투여시 혈압강하효과를 감소시킬 수 있다(나트륨 증가로 수분정체 위험이 있다).
5) 비스테로이드소염진통제(NSAID)와 병용투여시 위장관 궤양의 위험을 증가시킬 수 있으며, 아스피린과 병용투여시 아스피린의 신청소율을 증가시켜 살리실산염의 혈중 농도를 감소시키거나 이 약을 중단했을 때 살리실산염의 독성을 증가시킬 수 있으므로 용량에 주의한다. 특히 저프로트롬빈혈증 환자에서 이 약과 아스피린을 병용투여시 주의한다.
6) 사이클로스포린과 병용투여시 사이클로스포린의 혈중농도를 상승시켜 경련이 발생했다는 보고가 있으므로 병용투여시 용량에 주의한다. |
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