드러그인포 약품요약정보 - 가나신주사(주사용용성황산카나마이신)

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642903290[A03401001] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1병(2006.03.01)(현재약가)
\517 원/1병(2003.10.01)(변경전약가)
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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

○ 유효균종
임균, 결핵균, 포도구균, 인플루엔자균, 폐렴연쇄구균, 녹농균, 프로테우스, 클레브시엘라

○ 적응증
- 폐결핵 및 기타 결핵증, 폐렴, 기관지염, 편도염
- 옹종, 연조직염, 농가진, 림프절염
- 백일해
- 창상ㆍ화상ㆍ수술 후 2차 감염, 유선염, 골수염
- 중이염
- 임균성요도염, 신우신염, 방광염
- 자궁부속기염

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 성인 : 카나마이신으로서 1일 1～2g(역가)을 1～2회 분할하여 근육주사한다.
○ 소아 : 1일 체중 Kg당 30～50mg(역가)을 1～2회 분할하여 근육주사한다.
○ 결핵 : 1일 2g(역가)을 아침, 저녁 1g(역가)씩 주 2회, 또는 1일 1g(역가)을 주 3회 근육주사하며 필요에 따라 국소에 투여한다.
고령자(60세 이상)의 경우 1회 0.5～0.75g(역가), 소아 또는 체중이 가벼운 환자에는 적절히 증감한다.
원칙적으로 다른 항결핵제와 병용 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
<이 약의 조제법>
이 약을 주사용수에 녹여 1mL당 150～400mg의 용액을 만들어 주사한다.
근육주사 시 둔근상부외측에 깊게 주사한다. 신장애 환자의 경우 투여량을 줄이거나, 투여간격을 적절히 조절한다.
이 약을 투여하여 5일이 지나도 치료효과가 나타나지 않을 경우에는 감수성 검사를 다시 실시한다.
외과 수술에 의하여 배농해야 할 병소가 있거나 또는 감수성 검사시의 착오로 비감수성이 감수성으로 되었을 때에는 효과가 나타나지 않는다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 임부 및 수유부

신중투여

1) 본인 또는 부모, 형제가 아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 그 외 다른 난청자인 경우에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 신장애 환자(높은 혈중농도를 유지시켜 신장애를 악화시킬 수 있다. 또한 제8뇌신경장애 등의 이상반응을 발현 또는 악화시킬 수 있다.)
3) 신생아, 미숙아
4) 고령자
5) 경구 섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
6) 근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)

이상반응

1) 쇽 : 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 흉부불쾌감, 호흡곤란, 심계항진, 혈압저하 등이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 중추신경계 : 이명, 이폐색감, 어지러움, 난청 등의 제8뇌신경장애(주로 와우기능장애)가 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타난 경우에 투여를 중지하는 것이 바람직하나 부득이 투여를 계속할 경우에는 신중히 투여한다.
3) 신장 : 드물게 급성 신부전, BUN 및 크레아티닌 상승 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로, 정기적인 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우 에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 드물게 부종, 단백뇨, 혈뇨, 칼륨 등의 전해질 이상이 나타날 수 있다.
4) 과민반응 : 발진 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 재투여가 필요한 경우(결핵증 등) 감감작을 한다.
5) 비타민결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.
6) 기타 : 일과성의 두통, 입술의 마비감이 나타날 수 있다.

[신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 덱스트란, 아르긴산나트륨, 히드록시에칠전분 등 신장애를 일으킬 수 있는 혈액대용제의 신독성을 증강시킬 수 있으므로 이러한 혈액대용제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다. 또한 병용투여에 의해 아미노글리코사이드계 약물이 혈중에 축적되고 근위세뇨관 상피세포의 공포변성이 나타날 수 있다. 신장애가 나타난 경우 투여를 중지하고 투석요법 등 적절한 처치를 한다.
2) 쿠라레유사작용(신경근 접합부 차단작용)에 의해 호흡억제가 나타날 수 있으므로 마취제, 근이완제(투보쿠라린, 브롬화판크로늄, 브롬화베크로늄, 톨페리손, A형보툴리누스독소, 석시닐콜린, 에테르, 할로탄, 데카메토늄 등)와 병용할 경우에는 신중히 투여한다.
3) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부 종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린계, 코트리목사졸, 일부 세팔로스포린의 경우는 더 심하다.
4) 루프이뇨제(에타크린산, 푸로세미드, 아조세미드 등)와의 병용에 의해 신독성 및 청각기 독성이 증강될 수 있으므로 이러한 이뇨제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.
5) 다음과 같은 신장애 또는 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 다른 약과는 병용투여 하지 않는 것이 바람직하다. : 다른 아미노글리코사이드계 항생물질, 바시트라신, 세팔로스포린계, 비오마이신, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 백금함유 항악성종양제(시스플라틴, 카르보플라틴, 네다플라틴 등), 반코마이신, 엔비오마이신, 사이클로스포린, 암포테리신 B, 타크로리무스 등

Related FDA Approved Drug

기준 성분:KANAMYCIN SULFATE
KANAMYCIN (KANAMYCIN SULFATE)
KANAMYCIN SULFATE (KANAMYCIN SULFATE)
KANTREX (KANAMYCIN SULFATE)
KLEBCIL (KANAMYCIN SULFATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 아미노글리코사이드계 항균제 ▲ 폐결핵 및 기타 결핵증, 폐렴, 기관지염, 편도염 ▲ 옹종, 연조직염, 농가진, 림프절염, 백일해 ▲ 창상·화상·수술 후 2차 감염, 유선염, 골수염 ▲ 중이염, 임균성 요도염, 신우신염, 방광염, 자궁부속기염
용법용량	♣ 성인: 1일 1~2g(역가)을 1~2회 분할하여 근육주사 ♣ 소아: 1일 체중 Kg당 30~50mg(역가)을 1~2회 분할하여 근육주사
금기	▖ 이 약, 다른 아미노글리코사이드계 및 바시트라신에 과민반응의 병력 환자 ▖ 임부 및 수유부
신중투여	♦ 본인이나 가족이 아미노글리코사이드계 항생제의한 난청자나 그 외 난청자인 경우 ♦ 신장애 환자, 신생아, 미숙아, 고령자, 경구 섭취가 불량한 환자 ♦ 비경구 영양환자, 전신상태가 나쁜 환자, 근육장애 환자(중증 근무력증)
이상반응	♠ 신독성, 이독성, 부종, 신경독성, 발진, 가려움증, 발적

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806429032903
BIT 약효분류	아미노글리코사이드계 항생제 (Aminoglycosides)
ATC 코드	Kanamycin / J01GB04 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	613 (주로 항산성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	642903290[A03401001] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2006.03.01)(최신약가) \517 원/1병(2003.10.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임상 시험에서 위험성 보고됨. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Kanamycin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Aminoglycosides like kanamycin "irreversibly" bind to specific 30S-subunit proteins and 16S rRNA. Specifically Kanamycin binds to four nucleotides of 16S rRNA and a single amino acid of protein S12. This interferes with decoding site in the vicinity of nucleotide 1400 in 16S rRNA of 30S subunit. This region interacts with the wobble base in the anticodon of tRNA. This leads to interference with the initiation complex, misreading of mRNA so incorrect amino acids are inserted into the polypeptide leading to nonfunctional or toxic peptides and the breakup of polysomes into nonfunctional monosomes.
Pharmacology	Kanamycin에 대한 Pharmacology 정보 Kanamycin is an aminoglycoside antibiotic. Aminoglycosides work by binding to the bacterial 30S ribosomal subunit, causing misreading of t-RNA, leaving the bacterium unable to synthesize proteins vital to its growth. Aminoglycosides are useful primarily in infections involving aerobic, Gram-negative bacteria, such as Pseudomonas, Acinetobacter, and Enterobacter. In addition, some mycobacteria, including the bacteria that cause tuberculosis, are susceptible to aminoglycosides. Infections caused by Gram-positive bacteria can also be treated with aminoglycosides, but other types of antibiotics are more potent and less damaging to the host. In the past the aminoglycosides have been used in conjunction with penicillin-related antibiotics in streptococcal infections for their synergistic effects, particularly in endocarditis. Aminoglycosides are mostly ineffective against anaerobic bacteria, fungi and viruses.
Metabolism	Kanamycin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Aminoglycoside 2'-N-AcetyltransferaseKanamycin NucleotidyltransferaseAminoglycoside 3'-Phosphotransferase
Protein Binding	Kanamycin에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Kanamycin에 대한 반감기 정보 2.5 hours
Absorption	Kanamycin에 대한 Absorption 정보 Kanamycin is rapidly absorbed after intramuscular injection and peak serum levels are generally reached within approximately one hour.
Pharmacokinetics	Soluble Kanamycin Sulfate의 약물동력학자료 흡수 : 경구 : 흡수되지 않는다. 분포 : 염증이 있는 경우에만 뇌척수액으로 잘 분포한다 (일반적으로 MICs 이상) 뇌척수액 대 혈액의 농도비 (%) 정상 뇌막 : 0 염증성 뇌막 : 43 반감기 : 2-4 시간 무뇨증/말기 신질환 : 40-96 시간 혈중최고농도 도달시간 : 근육주사 : 1-2 시간 소실 : 주로 사구체 여과를 통해서 신배설
Biotransformation	Kanamycin에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Kanamycin에 대한 Toxicity 정보 Oral LD₅₀ is 17500 mg/kg in mice, over 4 g/kg in rats, and over 3 g/kg in rabbits.
Drug Interactions	Kanamycin에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Kanamycin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Kanamycin에 대한 Description 정보 Antibiotic complex produced by Streptomyces kanamyceticus from Japanese soil. Comprises 3 components: kanamycin A, the major component, and kanamycins B and C, the minor components. [PubChem]
Drug Category	Kanamycin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial AgentsProtein Synthesis Inhibitors
Smiles String Canonical	Kanamycin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NCC1OC(OC2C(N)CC(N)C(OC3OC(CO)C(O)C(N)C3O)C2O)C(O)C(O)C1O
Smiles String Isomeric	Kanamycin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NC[C@H]1O[C@H](O[C@@H]2[C@@H](N)C[C@@H](N)[C@H](O[C@H]3O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](N)[C@H]3O)[C@H]2O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O
InChI Identifier	Kanamycin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H36N4O11/c19-2-6-10(25)12(27)13(28)18(30-6)33-16-5(21)1-4(20)15(14(16)29)32-17-11(26)8(22)9(24)7(3-23)31-17/h4-18,23-29H,1-3,19-22H2/t4-,5+,6-,7-,8+,9-,10-,11-,12+,13-,14-,15+,16-,17-,18-/m1/s1
Chemical IUPAC Name	Kanamycin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2R,3S,4S,5R,6R)-2-(aminomethyl)-6-[(1R,2R,3S,4R,6S)-4,6-diamino-3-[(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-3,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-2-hydroxycyclohexyl]oxyoxane-3,4,5-triol
최신문헌검토	Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in the UnitedStates, 1993-2007. 배경 Extensively drug-resistant tuberculosis(이하 XDR-TB)의 출현은 전세계적으로 공공 보건의 관심을 불러일으켜왔다. XDR-TB는 치료제 선택에 제한이 있으며 높은 사망률과도 관련이 있다. 이연구의 목적은 미국에서의 XDR-TB의 epidemiology를기술하고 drug-susceptible TB, multidrug-resistant TB(MDR-TB)와비교하였을 때 XDR-TB의 특성을 규명하는 데 있다. 방법 1993년부터 2007년사이에 보고된 TB cases의 descriptive analysis로서, XDR-TB는 약물 감수성 검사에서 isoniazid, rifamycin,fluoroquinolone 각각에 대한 저항성과 amikacin, kanamycin 또는 capreomycin중 적어도 한가지에 저항성을 나타내는 경우로 정의하였다. 주요결과 지표는 XDR-TB case counts, trends, XDR-TB에 대한 risk factors, overall survival이다. 결과 위의기간에 총 83 cases의 XDR-TB가 보고되었다. 1993년 18 cases(0.07% of 25,107 TB cases)에서 2007년에는 2 cases(0.02% of 13,293 TB cases)로감소되었다. HIV test 결과를 알고 있는 사람들 중 31명(53%)이 HIV-positive였다. MDR-TB와 비교하였을 때 XDR-TB의 경우 disseminated TB일 가능성이 더 높았으며(prevalenceratio [PR], 2.06; 95% confidence interval [CI], 1.19-3.58), sputum culture에서음전될 가능성은 더 낮았고(PR, 0.55; 95% CI, 0.33-0.94), 감염 기간은 더 연장되었다(median time to culture conversion, 183 days vs 93 days for MDR-TB;P < .001). XDR-TB에 감염된 26 cases(35%)는 치료 도중 사망하였고이들 중 21명(81%)은HIV-positive였다. 사망률은drug-susceptible TB(PR, 6.10; 95% CI, 3.65-10.20), MDR-TB(PR, 1.82; 95% CI,1.10-3.02)보다 XDR-TB에서 더 높았다. 결론 1993년 이래로 미국에서의 XDR-TB의 cases는 점차 감소되어 TB와 HIV/AIDS 관리의 향상을 보여주고 있지만, cases는 계속 보고되고 있다. JAMA. 2008 Nov 12;300(18):2153-60.

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