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효능효과

[적응증 별 검색]

1. 고혈압
2. 울혈성심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제
3. 당뇨병성 신증 : 인슐린의존성(Type I) 당뇨병 및 당뇨병 망막증인 환자의 당뇨병성 신증(단백뇨> 500밀리그램/일)에 사용한다.
4. 심근경색 후 좌심실 기능부전

[질환별 복약지도]

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 고혈압
성인 : 투여전에 최근에 환자가 받은 혈압강하요법, 혈압상승 정도, 염분제한 및 기타 임상적 상태를 고려하고 가능하면 이 약 치료 1주일 전에 이전의 요법을 중단하도록 한다. 캅토프릴로서 초회량으로 1회 25㎎ 1일 2회 또는 1일 1회 50㎎을 식사 1시간 전에 경구투여한다. 2-4주후 충분한 효과가 나타나지 않는 경우에는 1회 50㎎ 1일 2회 또는 1일 1회 100㎎을 투여하고 추가 2주후에도 필요한 경우에는 치아짓계 이뇨제를 병용투여할 수 있으나 이미 이뇨제를 투여받고 있는 환자의 경우에는 의사의 감독하에 투여하여야 한다. 경증-중등도의 경우에는 1일 100㎎, 중증의 고혈압인 경우에는 증량 또는 투여횟수를 증가할 수 있으나 1일 최대용량인 450㎎을 초과하지 않는다. 이 약은 다른 혈압강하제(특히 치아짓계 이뇨제)와 병용투여하여 치료효과를 높일 수 있다.

2. 울혈성심부전
1) 이 약은 이뇨제 및 디기탈리스요법으로 적절한 효과가 나타나지 않는 울혈성 심부전 환자에 사용한다.
2) 최근의 이뇨제 요법 및 중증의 염분/체액 고갈가능성을 고려한 뒤 투여하여야 한다.
3) 성인 : 초회량으로 1회 25㎎ 1일 3회 투여하며 유지량으로 1회 50㎎ 1일 3회 투여한다. 증량할 경우에는 2주이상의 간격을 두고 신중히 투여한다. 다만, 정상혈압 또는 저혈압의 심부전 환자로 다량의 이뇨제를 투여받았으며 저나트륨혈증 및 혈장량감소 증세가 있는 환자의 경우에는 초회량으로 1회 6.25-12.5㎎ 1일 3회 투여하여 저혈압 증세의 정도 및 지속기간을 최소화하도록 한다. 보통 수일 이내에 일반적인 용량으로 증량할 수 있다.

3. 신장애 환자
감량투여하며 특히 중증의 신장애 환자의 경우에는 이 약의 초회 1일량을 감량하며 1-2주 간격으로 매우 천천히 증량한다. 중증의 신장애 환자에게 이뇨제를 병용투여하는 경우에는 루프계 이뇨제가 치아짓계 이뇨제보다 효과적이다.

4. 당뇨병성 신증
장기적인 치료로 1회 25밀리그램, 1일 3회 투여한다. 혈압 강하가 더 필요한 경우에는 이뇨제 β-차단 제 약물, 중추성 교감신경차단약물, 혈관이완제와 같은 고혈압치료제와 병용투여가 가능하다.

5.심근경색후 좌심실 기능부전
심근경색후 장기적으로 투여할 경우, 권장 유지량은 1회 50mg, 1일 3회이다. 치료는 심근경색 증상발현 3일 후부터 6.25mg을 1회 투여한 후, 1회 12.5mg, 1일 3회로 개시한다. 수 일후 1회 25mg, 1일 3회로, 수 주 후 1회 50mg, 1일3회로 증량한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 혈관부종 또는 그 병력이 있는 환자
3) 아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자
4) LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자(덱스트란황산셀룰로오스를 사용한 LDL분리반출법을 시행중인 환자)
5) 대동맥판협착증 또는 폐쇄성 박출장애 환자
6) 원발성 고알도스테론혈증 환자
7) 신장이식후 환자
8) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
9) 소아
10) 레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 당뇨병이나 중등도∼중증의 신장애환자(GFR <60ml/min/1.73㎡ )(5. 상호작용항 참조)
11) 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자(5. 상호작용항 참조)
12) 네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중이거나 투여 중단 후 36시간이 지나지 않은 환자(5. 상호작용항 참조)

신중투여

1) 중증의 신장애 환자(혈청 크레아티닌이 3㎎/㎗ 이상인 경우에는 투여량을 줄이거나 투여간격을 연장하는 등 신중히 투여한다.)
2) 신혈관성 고혈압(특히 양측 또는 단측의 신동맥협착증) 환자
3) 조혈장애 환자
4) 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 등의 면역반응이상 환자
5) 간기능장애 환자
6) 소화성 궤양 또는 그 병력이 있는 환자
7) 뇌경색 또는 뇌혈관장애 환자(과도한 혈압강하는 뇌혈류부전을 일으켜 상태를 악화시킬 수 있다.)
8) 광과민증의 병력이 있는 환자
9) 고령자
10) 단백뇨 환자(1일 1g이상)
11) 중증의 전해질장애환자
12) 중증의 고혈압 환자
13) 중증의 심부전 환자
14) 레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단: 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용은 저혈압, 고칼륨혈증의 위험을 증가시키고 신기능을 저하(급성신부전증 포함)시킬 수 있어 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 만약 이중차단 치료가 필요할 경우 반드시 전문의의 감독 아래 신기능, 전해질, 혈압의 모니터링이 수반되어야 한다.(5. 상호작용항 참조)

이상반응

1) 혈액 : 때때로 혈구감소, 드물게 무과립구증, 빈혈, 혈소판감소, 호산구증가 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.

2) 신장 : 때때로 BUN·크레아티닌상승(특히 체액고갈 환자 또는 신혈관성 고혈압 환자), 드물게 단백뇨, 신부전, 다뇨증, 핍뇨증, 빈뇨, 신증후군이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 기립성 저혈압 또는 심하게 상승된 혈압이 급속히 강하될 경우에는 사구체 여과율이 일시적으로 감소할 수 있으며 특히 신장애 환자의 경우에는 혈청칼륨이 약간 상승할 수 있다

3) 과민증 : 때때로 발열, 호산구증가를 수반하는 발진, 드물게 호흡곤란을 수반하는 안면·혀·성문의 부종을 증상으로 하는 혈관신경성 부종 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 즉시 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.

4) 피부 : 때때로 발진, 가려움, 드물게 천포창양 증상, 광과민증, 조갑박리, 건선, 다형성 홍반 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등의 적절한 처치를 한다.

5) 감각기계 : 때때로 가역적인 미각이상, 시각장애, 이명 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여를 중지한다.

6) 정신신경계 : 때때로 두통, 어지러움, 졸음, 두중감, 의식소실, 수면장애, 우울, 피로 등이 나타날 수 있다.

7) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 위부불쾌감, 설사, 복통, 설염, 구강건조 등이 나타날 수 있다. 또한 드물게 췌장염, 장폐색증이 나타났다는 보고가 있다.

8) 간장 : 때때로 AST·ALT상승, γ-GTP, 드물게 황달, 간염, ALP, LDH의 상승 등이 나타날 수 있으므 로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

9) 순환기계 : 드물게 기립성 저혈압, 심계항진, 서맥, 흉통, 빈맥, 흉부불쾌감, 레이노양증상 등이 나타날 수 있다.

10) 기타 : 때때로 무력감, 혈청칼륨상승, 드물게 혈청나트륨감소, 호흡곤란, 발열, 열감, 근육통, 구갈, 구내염, 치통의 증가, 지각이상, 기침, 하성, 설하·입술·손가락·사지마비감, 안면홍조, 쿠움스시험, 항핵항체(ANA)양성 등이 나타날 수 있다. 또한 협심증, 심근경색, 울혈성 심부전, 청색증 등이 나타났다는 보고가 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 치아짓계 이뇨제와 병용투여하는 경우에는 이 약의 혈압강하 작용이 증가한다

2) 니트로글리세린, 질산염제제, 기타 혈관확장작용을 하는 약물은 이 약 투여전에 투여를 중단한다. 이 약 치료중에 이러한 약물의 재투여가 필요한 경우에는 저용량부터 투여를 시작하는 등 신중히 투여한다.

3) 레닌방출작용을 가진 혈압강하제(이뇨제)와 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용이 증가되므로 주의한다.

4) 교감신경계에 영향을 미치는 신경절차단제 또는 아드레날린차단제 등의 약물과 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.

5) 혈청칼륨을 상승시키는 약물(스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드 등의 칼륨저류성 이뇨제, 칼륨보급제, 헤파린 등)을 병용투여하는 경우에는 고칼륨혈증이 나타날 수 있다(특히 신장애 환자).

6) 알로푸리놀에 의해 이 약이 대사가 저해될 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 저용량에서 투여를 시작하는 등 신중히 투여한다(특히 신장애 환자).

7) 리튬과 ACE저해제를 병용투여하는 경우에는 리튬독성의 위험이 있으므로 혈중 리튬농도를 신중히 모니터하고 용량을 조절한다(리튬의 배설을 감소시켜 혈중 리튬농도가 증가한다.).

8) 인도메타신 등 비스테로이드성 소염진통제와 항류마티스 약물과 병용투여하는 경우에는 이 약의 혈압강하작용이 감소될 수 있으므로 신중히 투여한다.

9) 면역억제제, 세포증식억제제, 코르티코이드와 병용투여하는 경우에는 혈구수의 변화가 나타날 수 있으므로 주의한다.

10) 알코올과 병용투여하는 경우에는 알코올 작용이 상승할 수 있으므로 주의한다.

11) 프로베네시드와 병용투여하는 경우에는 이 약의 신청소율이 감소되므로 주의한다.

12) 클로니딘을 투여받던 환자가 이 약으로 전환하는 경우에는 혈압강하작용이 지연될 수 있으므로 주의한다.

13) 심환계 항우울제, 정신병치료제와 병용투여하는 경우에는 기립성 저혈압의 위험이 증가될 수 있다.

14) 알로푸리놀, 프로카인아미드와 병용투여하는 경우에는 호중구감소, 피부점막안 증후군(Stevens-Johnson 증후군)이 나타났다는 보고가 있다.

15) 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단은 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 저하(급성신부전증 포함)와 같은 이상사례의 빈도가 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 약제의 단독 사용시에 비해 높다. 이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병이나 중등도∼중증의 신장애 환자(GFR <60 ml/min/1.73㎡ )는 병용투여해서는 안된다. 이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병성 신증 환자는 병용투여해서는 안된다.

16) mTOR(mammalian target of rapamycin) 저해제와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.
17) 네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CAPTOPRIL
CAPOTEN (CAPTOPRIL)
CAPOZIDE 25/15 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 25/25 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 50/15 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 50/25 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPTOPRIL (CAPTOPRIL)
CAPTOPRIL AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	▲ ACEI(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor): ACE의 상경적 저해제 - 고혈압, 울혈성심부전(이뇨제나 디기탈리스 투여시 보조치료제), 당뇨병성 신증
용법용량	♣ 질환 및 증상, 환자에 따라 다름
금기	▖이 약에 대한 과민증의 병력 환자, 혈관부종 또는 그 병력 환자 ▖아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석 환자 ▖LDL분리반출법 치료받는 고지혈증환자(덱스트란황산셀룰로오스를 사용한 LDL분리반출법) ▖대동맥판협착증 또는 폐쇄성 박출장애 환자, 원발성 고알도스테론혈증 환자 ▖신장이식후 환자, 임부, 가임부, 수유부, 소아
신중투여	♦ 중증의 신장애 환자, 신혈관성 고혈압환자, 조혈장애 환자 ♦ 전신성 홍반성 루푸스 등 면역반응 이상 환자, 간기능장애 환자 ♦ 소화성 궤양 또는 그 병력 환자, 뇌경색 또는 뇌혈관장애 환자 ♦ 광과민증의 병력 환자, 고령자, 단백뇨 환자, 중증의 전해질장애환자 ♦ 중증의 고혈압 환자, 중증의 심부전 환자
이상반응	♠ 발열, 발진, 가려움, 미각이상, 시작장애, 이명, 두통, 어지러움 ♠ 졸음, 두중감, 의식소실, 수면장애, 우울, 피로, 식욕부진, 구역 ♠ 구토, 위부불쾌감, 설사, 복통, 간수치 상승, 무력감

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	ACE 저해제 (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)
ATC 코드	Captopril / C09AA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A02550431] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2002.05.11)(최신약가) \188 원/1정(2001.07.21)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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항목

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(D in 2'nd and 3'rd trimesters )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Captopril] [Captopril] CAS number/62571-86-2 ATC code/C09 AA01 PubChem/44093 DrugBank/APRD00164 Formula/C₉H₁₅N O₃S Mol. mass/217.29 Bioavailability/70–75% Metabolism/hepatic Excretion/renal Pregnancy cat./ D(AU) Legal status/ ℞ Prescription only Routes/oral
독성정보	Captopril에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Captopril에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Captopril competes with angiotensin I for binding at the angiotensin-converting enzyme, blocking the conversion of angiotensin I to angiotensin II. As angiotensin II is a vasoconstrictor and a negative feedback mediator for renin activity, lower angiotensin II levels results in a decrease in blood pressure, an increase in renin activity, and stimulation of baroreceptor reflex mechanisms. Kininase II, an enzyme which degrades the vasodilator bradykinin, is identical to ACE and may also be inhibited.
Pharmacology	Captopril에 대한 Pharmacology 정보 Captopril, an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, is used to treat hypertension, congestive heart failure, and renal syndromes such as diabetic nephropathy and scleroderma. The adverse effect and pharmacokinetic limitations of captopril stimulated the development enalapril and subsequent ACE inhibitors.
Metabolism	Captopril에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Captopril에 대한 단백결합 정보 About 25-30% of the circulating drug is bound to plasma proteins
Half-life	Captopril에 대한 반감기 정보 Less than 3 hours
Absorption	Captopril에 대한 Absorption 정보 75% without food (the presence of food in the gastrointestinal tract reduces absorption by about 30 to 40 percent).
Pharmacokinetics	Captopril의 약물동력학자료 혈압강하 최대효과 발현시간 : 1-1.5 시간 작용지속시간 : 용량의존적. 장기간 치료시 혈압강하 최대효과가 나타나는 데에는 수 주가 필요할 수 있다. 최고혈중농도 도달시간 : 1-2 시간 이내 흡수 : 60-75% 단백결합 : 25-30% 대사 : 50% 반감기 : 신기능과 심 기능에 따라 좌우된다. 정상 성인 : 1.9 시간 울혈성심부전 환자 : 2.06 시간 무뇨증 : 20-40 시간 소실 : 24시간 내에 95%가 소변으로 배설된다.
Biotransformation	Captopril에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic
Toxicity	Captopril에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include coma, lethargy, low blood pressure, sluggishness, and stomach and intestinal irritation and hyperactivity.
Drug Interactions	Captopril에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaLithium The ACE inhibitor increases serum levels of lithiumPotassium Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTizanidine Tizanidine increases the risk of hypotension with the ACE inhibitorTriamterene Increased risk of hyperkaliemia
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Captopril에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid salt substitutes containing potassium.Take on empty stomach: 1 hour before or 2 hours after meals, food decreases absorption by 30 to 55%.Avoid natural licorice.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Captopril에 대한 Description 정보 A potent and specific inhibitor of peptidyl-dipeptidase A. It blocks the conversion of angiotensin I to angiotensin II, a vasoconstrictor and important regulator of arterial blood pressure. Captopril acts to suppress the renin-angiotensin system and inhibits pressure responses to exogenous angiotensin. [PubChem]
Drug Category	Captopril에 대한 Drug_Category 정보 Angiotensin-converting Enzyme InhibitorsAntihypertensive Agents
Smiles String Canonical	Captopril에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(CS)C(=O)N1CCCC1C(O)=O
Smiles String Isomeric	Captopril에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@H](CS)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O
InChI Identifier	Captopril에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C9H15NO3S/c1-6(5-14)8(11)10-4-2-3-7(10)9(12)13/h6-7,14H,2-5H2,1H3,(H,12,13)/t6-,7+/m1/s1/f/h12H
Chemical IUPAC Name	Captopril에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2S)-1-[(2S)-2-methyl-3-sulfanylpropanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	CAPTOPRIL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Lysozyme Drug:captopril Toxicity:peripheral leukopenia. [바로가기] Replated Protein:Angiotensin-converting enzyme Drug:captopril Toxicity:reversible proteinuria. [바로가기] Replated Protein:Beta-glucuronidase Drug:Captopril Toxicity:peripheral leukopenia. [바로가기] Replated Protein:Kallikrein Drug:captopril Toxicity:decreased significantly blood pressure. [바로가기] Replated Protein:Glucose transporter II Drug:captopril Toxicity:resultant ill effects. [바로가기] Replated Protein:B2 bradykinin receptor Drug:Captopril Toxicity:cough. [바로가기] Replated Protein:Glucose transporter I Drug:captopril Toxicity:resultant ill effects. [바로가기] Replated Protein:Angiotensin-converting enzyme(ACE) Drug:Captopril Toxicity:blood-pressure reduction and reduction in left ventricular mass. [바로가기]
최신문헌검토	Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. **Ann Pharmacother2008;42:1772-81**

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