드러그인포 약품요약정보 - 지온주(리도카인액첨부)

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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

약간 점성이 있는 미황색～담황색의 맑은 액이 들어있는 무색투명한 바이알, 이 약 1바이알에는 희석액 1바이알이 첨부되어 있다. 이 약은 첨부의 희석액(무통화제로서 리도카인을 함유)으로 희석하여 황산알루미늄칼륨으로서 2%용액으로 조제하여 사용한다. [제형정보 확인]

포장·유통단위

1vial: 지온주 + 리도카인주0.5%(각각 10ml)

효능효과

[적응증 별 검색]

탈출을 수반하는 내치핵

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

이 약의 투여에 앞서, 국소마취에 의해 항문괄약근을 이완시킨다. 용시 지온주 1바이알(10mL)에 첨부의 희석액 10mL을 가하여 20mL로 하고 황산알루미늄칼륨으로서 2%용액으로 조제한다.
통상 성인에는 1개의 주치핵 당 2%용액으로서 9～13mL을 분할하여 점막하에 투여한다. 또한 투여량은 환자의 병태에 따라 적절히 증감하고, 1회 치료시 총 투여량은 2%용액으로서 60mL 이내로 한다.

※ 용법․용량에 관련한 사용상의 주의

(1) 이 약의 투여에 앞서, 치핵을 충분히 관찰하기 위한 전처리로서 항문 주위에 국소마취를 하고 항문괄약근을 이완시킬 것

(2) 수액 점적을 하고, 정맥로를 확보함과 동시에 이뇨를 도모할 것

(3) 이 약은 황산알루미늄칼륨으로서 4%용액 그대로 사용하지 말고, 용시 첨부의 희석액을 사용하여 반드시 2%용액으로 조제 후 사용할 것

(4) 주치핵에 투여할 경우에는 아래의 표준 투여량을 참고하여 투여방법에 주의하면서 투여할 것

< 표준 투여량(4단계 주사법) >

치핵 상극부의 점막하층 : 3mL

치핵 중앙부의 점막하층 : 2～4mL

치핵 중앙부의 점막고유층 : 1～2mL

치핵 하극부의 점막하층 : 3～4mL

< 투여방법 >

① 치핵 상극부의 점막하층에의 투여 : 치핵 상극부의 상 직장동맥의 박동부(때로는 박동을 느낄 수 없는 경우가 있음)에 주사침을 찔러 넣고, 점막하층 심부에 2mL을 투여한 후, 침 끝부분을 당기면서 1mL을 투여한다. 투여 후, 점막 표면이 약간 하얗게 된다.

② 치핵 중앙부의 점막하층에의 투여 : 주치핵의 중앙부에 주사침을 찔러 넣고 점막하층 심부에 치핵 체적에 1mL을 더한 양을 표준으로 하여 투여한다.

③ 치핵 중앙부의 점막고유층에의 투여 : 「② 치핵 중앙부의 점막하층에의 투여」후, 침 끝부분을 조금 당겨 점막고유층에 1～2mL을 투여한다. 투여량이 적당하면 점막의 표면이 약간 융기한다.

④ 치핵 하극부의 점막하층에의 투여 : 치핵의 하극부(치상선 위 0.1～0.2cm의 부위)에 주사침을 찔러 넣고 점막하층 심부에 2～3mL을 투여한 후, 침 끝부분을 당기면서 1mL을 투여한다.

(5) 주치핵의 체적이 1cm3 이하인 경우, 또는 부치핵에 투여하는 경우에는 치핵 상극부 및 치핵 하극부에의 투여는 하지 말 것

(6) 근층 내에는 투여하지 말 것. 잘못하여 근층 내에 찔러 넣은 경우에는 침 끝부분을 원상태로 되돌린 후, 다시 찔러 넣어 투여할 것

(7) 방광 자극증상에 충분히 주의하고, 전립선 및 질벽에는 투여하지 않도록 주의할 것

(8) 치상선보다 아래쪽에 투여시 약액이 치상선 아래에 침윤함으로서 감돈 치핵 또는 항문부 동통이 나타날 우려가 있으므로 주의할 것

(9) 모든 치핵에 투여한 후, 과도한 염증을 예방하고 효과를 충분히 얻기 위하여, 손가락으로 투여부위 전체를 충분히 마사지하고, 약액을 분산시킬 것

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 다음 환자에는 투여하지 말 것

(1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 (「임부, 산부, 수유부 등에의 투여」항 참조)

(2) 수유 중인 부인 (「임부, 산부, 수유부 등에의 투여」항 참조)

(3) 투석요법을 받고 있는 환자 [사용경험이 없음, 알루미늄의 배설이 극단적으로 지연할 우려가 있음]

(4) 감돈 치핵을 수반하는 환자 [증상을 악화시키는 경우가 있음]

(5) 리도카인 등의 아미드형 국소마취제에 대해 과민증의 기왕력이 있는 환자 [첨부의 희석액은 리도카인을 함유하고 있음.]

2) 다음 부위에는 투여하지 말 것

직장 하부의 점막하 이외의 부위 [괴사 등의 증상이 나타나는 경우가 있음]

신중투여

1) 신장해가 있는 환자 [알루미늄의 배설이 지연될 우려가 있으므로 뇨량을 충분히 확보할 것]

2) 고령자 또는 전신상태가 불량한 환자 [희석액에 리도카인이 함유되어 있어, 생리기능의 저하에 의해 마취에 대한 인용성이 저하되는 경우가 있음]

3) 심자극전도 장해가 있는 환자 [희석액에 함유되어 있는 리도카인이 증상을 악화시킬 우려가 있음]

4) 중증의 간기능 장해 또는 신기능 장해가 있는 환자 [희석액에 함유되어 있는 리도카인의 중독증상이 발현하기 쉬울 우려가 있음]

5) 전립선암의 방사선 치료를 받은 적이 있는 환자 [일부 전립선암의 방사선 치료를 받은 적이 있는 환자에게 이 약 투여시 출혈을 동반한 직장 궤양이 보고되었음.]

6) 아황산수소나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아니필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.

이상반응

일본 임상시험에서 안전성평가 대상례 126명 21명(17%) 39건에 이상반응이 나타났다. 주요 이상반응은 발열 9건(7%), 혈압저하 4건(3%), 두통 3건(2%), 구역 3건(2%), 식욕부진 3건(2%) 등이었다.
또한 주요 임상검사치 이상변동으로는 CRP 상승 12%(15/126명), 뇨중 β2마이크로글로불린 상승 8%(10/122명), 임파구 감소 6%(8/125명), 호중구 증가 5%(6/120명), 백혈구수 상승 5%(6/125명) 등이었다. 더욱이 이 약의 투여에 의해 발현할 것으로 예상되는 합병증을 「투여후 합병증」으로 별도 집계한 경우, 126명 중 117명(93%)에 나타났다. 주요 투여후 합병증은 항문부 경결 98명(78%), 항문부 동통 60명(48%), 배변곤란 26명(21%) 등이었다.

일본의 시판 후 조사에서 안전성 평가 대상례 3,519례 중 364례(10%)에서 이상반응이 확인되었다. 주요 이상반응은 발열 104건(3%), 혈압 저하 74건(2%) 및 항문주위통 48건(1%)이었다.
또한 첨부의 희석액은 염산리도카인으로서 0.5% 함유하고 있고, 리도카인에 의한 「중대한 이상반응」으로 쇼크, 경련, 악성 고열이 보고되어 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정된 경우에는 적절한 처치를 할 것

1) 중대한 이상반응

(1) 혈압저하, 서맥(모두 빈도불명) : 이 약의 투여 중 또는 투여 후에 과도한 혈압저하, 서맥이 나타나는 경우가 있으므로 이 약의 투여시에는 상시 혈압 및 심박수를 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 할 것 (「일반적 주의」항 참조)

(2) 직장궤양(빈도불명) : 이 약의 투여 후에 출혈, 항문통 등을 수반한 직장궤양이 나타나는 경우가 있으므로 이 약 투여 후에는 정기적으로 관찰을 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 항생물질․치질용 좌제를 투여하는 등 적절한 처치를 할 것( 「일반적 주의」항 참조)

(3) 직장협착(빈도불명) : 이 약의 투여 후에 직장협착이 나타나는 경우가 있으므로 이 약 투여 후에는 정기적으로 관찰을 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 협착부의 절개나 부지 등의 적절한 처치를 할 것( 「일반적 주의」항 참조)

2) 기타 이상반응

다음과 같은 이상반응이 나타난 경우에는 증상에 따라 적절한 처치를 할 것

빈도 종류	5% 이상	1～5% 미만	1% 미만	빈도불명
혈액	임파구 감소, 호중구 증가, 백혈구수 상승	호산구 증가, APTT 연장	단핵구 증가, 적혈구수 저하, 헤모글로빈 감소, 프로트롬빈시간 연장
피부․점막			담마진
신․비뇨기	뇨중 β2 마이크로글로불린 상승	뇨산 상승, 뇨당 양성화, 뇨잠혈 양성화, 뇨중 NAG 상승	빈뇨, 혈뇨, 다뇨, BUN 상승․감소, 뇨단백 양성화, 뇨 유로빌리노겐 상승, 혈청칼륨 상승, 요폐*
순환기		서맥, 혈압저하
소화기		하리, 식욕부진, 구역	불쾌감, 위궤양, 하복부통, 구토
간장		총빌리루빈 상승, AST(GOT) 상승, ALT(GPT) 상승, ALP 상승, γ-GTP 상승	알부민 저하, A/G비 저하, 트리글리세라이드 상승, LDH 상승
정신신경계		두통
기타	발열, CRP 상승	전신권태(감), 혈전형성성 치핵	항문불쾌감, 경견통, 열감, 항문부종,항문주위염,항문주위종창,항문출혈	항문주위농양

발현빈도는 시판 전 임상시험에 기초하였다.

* 시판 후 조사결과를 포함한 발현빈도를 나타낸다.

3) 국내 시판 후 조사 결과

(1) 국내에서 재심사를 위하여 6년동안 638명을 대상으로 실시한 사용성적조사결과 유해사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 4.08%(26/638명)[29건]로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 3.76%(24/638명)[27건]으로 경결 8명(1.25%, 8건), 복통 4명(0.63%, 4건), 오심 3명(0.47%, 3건), 항문궤양, 항문불편, 열 각 2명(0.31%, 2건), 항문출혈, 궤양성직장염, 항문통, 항문협착, 두통, 주사부위괴사 각 1명(0.16%, 1건)으로 보고되었다. 중대한 약물유해반응은 경결, 궤양성직장염 각 1명(0.16%, 1건)으로 보고되었다.
예상하지 약물유해반응은 항문궤양 2명(0.31%, 2건), 항문협착 1명(0.16%, 1건)으로 보고되었다.

(2) 이 약에 대한 국내 재심사 유해사례 및 자발적 부작용 보고자료를 국내 시판 허가된 모든 의약품을 대상으로 보고된 유해사례 보고자료와 재심사 종료시점에서 통합평가한 결과, 다른 모든 의약품에서 보고된 유해사례에 비해 이 약에서 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례 중 새로 확인된 것은 없었다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:TANNIC ACID
DEPINAR (CYANOCOBALAMIN; TANNIC ACID; ZINC ACETATE)
기준 성분:LIDOCAINE 4.327MG
기준 성분:ALUMINUM POTASSIUM SULFATE 40MG
기준 성분:아황산수소나트륨

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M040131/리도카인 4.327밀리그램 / M040378/아황산수소나트륨 / M040625/탄닌산 1.4밀리그램 / M083544/황산알루미늄칼륨 40밀리그램 /
BIT 약효분류	혈관강화제, 정맥류 치료제, 치질약(Capillary stabilizer, Phlebitis, Varicose veins, Hemorrhoidal)
ATC 코드	AGENTS FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE / C05A [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	256 (치질용제 )
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	비급여 [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	약간 점성이 있는 미황색～담황색의 맑은 액이 들어있는 무색투명한 바이알, 이 약 1바이알에는 희석액 1바이알이 첨부되어 있다. 이 약은 첨부의 희석액(무통화제로서 리도카인을 함유)으로 희석하여 황산알루미늄칼륨으로서 2%용액으로 조제하여 사용한다. [제형정보 확인]
포장·유통단위	1vial: 지온주 + 리도카인주0.5%(각각 10ml)
보관방법	밀봉용기, 실온(1～30℃)보관

복약정보

항목

내용

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급
(lidocaine; )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Lidocaine에 대한 독성정보 : 정보보기 Potassium에 대한 독성정보 : 정보보기 Tannic acid에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Potassium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity. Lidocaine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Lidocaine stabilizes the neuronal membrane by inhibiting the ionic fluxes required for the initiation and conduction of impulses thereby effecting local anesthetic action.
Pharmacology	Potassium에 대한 Pharmacology 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Pharmacology 정보 Lidocaine is an anesthetic agent indicated for production of local or regional anesthesia and in the treatment of ventricular tachycardia occurring during cardiac manipulation, such as surgery or catheterization, or which may occur during acute myocardial infarction, digitalis toxicity, or other cardiac diseases. The mode of action of the antiarrhythmic effect of Lidocaine appears to be similar to that of procaine, procainamide and quinidine. Ventricular excitability is depressed and the stimulation threshold of the ventricle is increased during diastole. The sinoatrial node is, however, unaffected. In contrast to the latter 3 drugs, Lidocaine in therapeutic doses does not produce a significant decrease in arterial pressure or in cardiac contractile force. In larger doses, lidocaine may produce circulatory depression, but the magnitude of the change is less than that found with comparable doses of procainamide.
Metabolism	Potassium에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 11B2 (CYP11B2) Lidocaine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Absorption	Potassium에 대한 Absorption 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Absorption 정보 Information derived from diverse formulations, concentrations and usages reveals that lidocaine is completely absorbed following parenteral administration, its rate of absorption depending, for example, upon various factors such as the site of administration and the presence or absence of a vasoconstrictor agent.
Toxicity	Potassium에 대한 Toxicity 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Toxicity 정보 The oral LD 50 of lidocaine HCl in non-fasted female rats is 459 (346-773) mg/kg (as the salt) and 214 (159-324) mg/kg (as the salt) in fasted female rats. Symptoms of overdose include convulsions, hypoxia, acidosis, bradycardia, arrhythmias and cardiac arrest.
Drug Interactions	Potassium에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaBenazepril Increased risk of hyperkaliemiaCandesartan Increased risk of hyperkaliemiaCaptopril Increased risk of hyperkaliemiaCilazapril Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaEnalapril Increased risk of hyperkaliemiaEplerenone This association presents an increased risk of hyperkaliemiaEprosartan Increased risk of hyperkaliemiaForasartan Increased risk of hyperkaliemiaFosinopril Increased risk of hyperkaliemiaIrbesartan Increased risk of hyperkaliemiaLisinopril Increased risk of hyperkaliemiaLosartan Increased risk of hyperkaliemiaMoexipril Increased risk of hyperkaliemiaPerindopril Increased risk of hyperkaliemiaPolystyrene sulfonate Antagonism of actionQuinapril Increased risk of hyperkaliemiaRamipril Increased risk of hyperkaliemiaSaprisartan Increased risk of hyperkaliemiaSpirapril Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTasosartan Increased risk of hyperkaliemiaTelmisartan Increased risk of hyperkaliemiaTrandolapril Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaValsartan Increased risk of hyperkaliemia Lidocaine에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Potassium에 대한 Food Interaction 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Potassium에 대한 Description 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity. Lidocaine에 대한 Description 정보 A local anesthetic and cardiac depressant used as an antiarrhythmia agent. Its actions are more intense and its effects more prolonged than those of procaine but its duration of action is shorter than that of bupivacaine or prilocaine. [PubChem]
Dosage Form	Potassium에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol OralCapsule OralCapsule, extended release OralElixir OralLiquid IntravenousLiquid OralLiquid SublingualPowder OralPowder, for solution OralSolution IntravenousSolution OralSolution / drops OralTablet OralTablet, extended release Oral Lidocaine에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol TopicalAerosol, metered TopicalCream TopicalGel TopicalJelly TopicalJelly UrethralLiquid BuccalLiquid DentalLiquid InfiltrationLiquid IntravenousLiquid OralLiquid TopicalLotion TopicalOintment TopicalSolution InfiltrationSolution IntramuscularSolution IntravenousSolution OralSolution TopicalSpray TopicalSwab Topical
Drug Category	Lidocaine에 대한 Drug_Category 정보 AnestheticsAnesthetics, LocalAnti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic Agents
Smiles String Canonical	Potassium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
Smiles String Isomeric	Potassium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
InChI Identifier	Potassium에 대한 InChI_Identifier 정보 Not Available Lidocaine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C14H22N2O/c1-5-16(6-2)10-13(17)15-14-11(3)8-7-9-12(14)4/h7-9H,5-6,10H2,1-4H3,(H,15,17)/f/h15H
Chemical IUPAC Name	Potassium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 Not Available Lidocaine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-diethylamino-N-(2,6-dimethylphenyl)acetamide
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	DOCA 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Aquaporin-2 Drug:DOCA Toxicity:hypertension. [바로가기] LIDOCAINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:glucose-regulated protein Drug:lidocaine Toxicity:intestinal disorder. [바로가기] Replated Protein:Alkaline phosphatase Drug:lidocaine Toxicity:lidocaine induced hepatitis. [바로가기] Replated Protein:C-reactive protein Drug:lidocaine Toxicity:fever. [바로가기] Replated Protein:C-reactive protein Drug:lidocaine Toxicity:lidocaine induced hepatitis. [바로가기] Replated Protein:Alpha-1-acid glycoprotein Drug:lidocaine Toxicity:lidocaine tolerance. [바로가기] Replated Protein:Gamma-glutamyltranspeptidase Drug:lidocaine Toxicity:fever. [바로가기] Replated Protein:Alkaline phosphatase Drug:lidocaine Toxicity:fever. [바로가기] Replated Protein:Gamma-glutamyltranspeptidase Drug:lidocaine Toxicity:lidocaine induced hepatitis. [바로가기]

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