1) 항응고제, 혈전용해제/다른 혈소판응집억제제, 지혈제 및 당뇨병치료제(인슐린제제, 톨부타미드 등) : 이 약의 효과가 증가되어 출혈에 대한 위험성이 증가될 수 있으므로 용량을 감소시키는 등 신중히 투여한다.
2) 요산배설촉진제(벤즈브로마론, 프로베네시드) : 이 약과 병용투여시 요산배설 작용이 억제된다. 치아짓계 이뇨제의 작용을 감소시킬 수 있다.
3) 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 및 살리실산과의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 아스피린과 병용투여하지 않으며 병용투여하는 경우에는 저용량의 메토트렉세이트와 신중히 투여하여야 한다.
4) 리튬제제 : 이 약과 병용투여시 리튬의 혈중농도가 상승하여 리튬중독이 나타났다는 보고가 있으므로 병용시에 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다.
5) 이부프로펜, 나프록센 등 일부 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) : 이 약과 병용투여시 아스피린에 의한 비가역적 혈소판 응집억제 작용이 감소될 수 있다. 이 상호작용의 임상적 관련성은 알려지지 않았다. 심혈관계 질환에 대한 위험이 증가된 환자에게 이 약과 이부프로펜, 나프록센 등 일부 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 병용투여시 아스피린의 심혈관 보호 효과가 제한될 수 있다.
6) 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 및 살리실산 제제: 이 약과 병용 투여 시 위장관 궤양 및 출혈의 위험성이 증가되거나 신기능이 감소될 수 있으므로 병용 투여하지 않는다.
7) 선택적 세포토닌 재흡수 억제제(SSRIs) : 이 약과 병용 투여시 상부 위장관 출혈 위험성을 증가시킬 수 있다.
8) 디곡신 : 이 약과 병용투여시 신장 배설이 감소되어 디곡신의 혈장 농도가 증가할 수 있다.
9) 전신 작용 부신피질호르몬 제제(애디슨병 대체요법용 히드로코티손 제외) : 이 약과 병용 투여시 살리실산 제제의 혈중 농도를 감소시킨다. 병용 투여시 위장 출혈 및 궤양 발생이 증가할 수 있다.
10) 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE inhibitor) : 이 약의 고용량과 병용 투여시 혈관확장성 프로스타글란딘의 억제로 인해 사구체 여과율이 감소하고, 혈압 강하 효과가 감소된다.
11) 발프로산 : 이 약과 병용투여시 단백결합 치환으로 인해 발프로산의 독성이 증가한다.
12) 알코올 : 이 약과 병용 투여시 위장관 점막 손상이 증가하고, 살리실산과 알코올의 상승효과로 인해 출혈시간이 연장된다.
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
FDA : D등급
(임신3기에 일반량사용시 D등급, 임신1기와 2기에는 C등급 )
*
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
보관상 주의
조제시 주의
심사정보
항목
내용
심사사례
관상동맥 스텐트 삽입술 후 혈전증과 재 협착 방지를 목적으로 투여하는 항혈소판 3제요법(aspirin, clopidogrel, cilostazol)의 인정범위 ■ 청구 및 진료내역
A사례 (남/47세)
○ 청구내역(외래)
-상병명 : 불안정성협심증, 본태성고혈압, 순수고콜레스테롤혈증
-원외처방내역(‘06.8.18) : 헤르벤서방정90mg 1T ---------
아스피린프로텍트정100mg 2T l 플라빅스정 1T l x 60일 프레탈정100mg 2T ----------
○ 진료내역(입원)
- ’05.2.17: chest pain을 주 호소로 내원 (‘05.1.31 이후 3차례)
nature:squeezing, duration: 5min, agg. factor: 등산, 계단 오를 때
relieving:resting, radiating pain(+): Lt arm, resting pain(-)
-‘05.2.18: CAG & PCI(TherapeuticIntervention)
Lt - Lt main(body) : Discrete eccentric stenosis 80%
LCXand LAD : relatively good patency
Rt- No significant luminal stenosis Balloon angioplasty with Aqua 3.5x15mm 8atm 10" after then suboptimalresult with RS 50%. Stent insertion with Driver 4.0x15mm 14atm 10"
퇴원 약(7일): Herben 90mg 2T,
아스피린프로텍트정100mg 2T, 플라빅스정 2T, 프레탈정100mg 2T ☞ 퇴원 후 현 진료분까지 1년6개월간 3제요법 처방중임.
B사례 (남/51세)
○ 청구내역(외래)
-상병명 : 기타 형태의 협심증, 본태성고혈압, 인슐린비의존성 당뇨병
-원외처방내역(‘06.8.7) : 트리테이스정 5mg 1T --------
아마릴정 2mg 1T l
베이슨정 0.3mg 3T l
자이렌정0.25mg 2T l x 60일
콩코르정2.5mg 0.5T l
아스피린프로텍트정100mg 2T l 플라빅스정 1T l 프레탈정100mg 2T ---------
○ 진료내역(입원)
- ’06.3.30: 내원 20일전 resting시 1시간 가량의 chest pain 있었으며 내원 1주일 전 chest pain이 수차례 있었으나 NTG에 response를 보였고 내원 당일 새벽 자다가 chest pain 있어입원함.
과거력) 당뇨: 이번에 처음으로 진단받음 (아마릴정 2㎎*1, 베이슨정 0.3㎎*3)
가족력) 아버지: AMI(+), 어머니 CABG Hx(+)
- ’06.3.31: CAG & PCI(TherapeuticIntervention)
CAG>Lt- pLAD, mLCX : minimal stenosis, mLAD : diffuse irregular stenosis 30-75%
pLCX: tubular eccentric stenosis 30%, dLCX :tubular eccentric stenosis 40%
Rt-No luminal stenosis Balloon angioplasty with Aqua 2.5x20mm 4atm 4atm 6atm 10" Stent implantationwith Cypher 2.75x33mm 8atm 14atm 10" (stent indication : suboptimal resultwith RS 60%)
퇴원 약(7일): 트리테이스정5mg 1T, 아마릴정2mg 1T, 베이슨정0.3mg 3T
허벤정 90mg 2T, 베스티딘정20mg 2T,
아스피린프로텍트정100mg 2T, 플라빅스정 1T, 프레탈정100mg 2T ☞ 퇴원 후 현 진료분까지 5개월간 3제요법 처방중임. ■ 참고
○ EBH 평가보고서(2008.12.4)
○ 대한심장학회 의견
○ Comparison of TripleVersus Dual Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent Implantation (fromthe DECLARE-Long trial) Lee SW, Am J Cardiol. 2007 Oct 1;100(7):1103-8
○ Reduced 6-monthresource use and costs associated with cilostazol in patients after successfulcoronary stent implantation: Results from the Cilostazol for RESTenosis (CREST)trial Zefeng Zhang, Am Heart J 2006;152:770-6
○ Triple Versus Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Stenting-Impact on stent Thrombosis
Seung-Whab Lee, J Am CollCardiol 2005;46:1833-7
○ Coronary stentrestenosis in patients treated with cilostazol. Douglas JS Jr, Circulation. 2005; 112:2826-2832. ■ 심의내용
- 관상동맥스텐트삽입술 후 스텐트혈전증 및 재 협착 방지를 목적으로 시행하는 항혈소판 3제요법(aspirin, clopidogrel, cilostazol)의적용대상 및 투여기간에 대하여 논의한 결과, 임상연구문헌 및 관련학회 의견 등에서 스텐트삽입술 관련한재 협착 발생 등이 높은 고 위험군은 ‘당뇨, Long stenting, small lesion,multi-stenting’등으로 보고 있으며, EBH 평가보고서에서 “관상동맥스텐트 시술후 사용한 실로스타졸을 포함한 항혈소판 3제요법은 임상적 유용성 측면에서 기존의 2제요법과 비교할 때 주요심장사건(MACE) 및 표적병변재시술, 표적혈관재시술, 재 협착률, 후기손실의 위험을 줄이는데 더 우월한 결과”를 보였다고 함.
- 따라서, 항혈소판 3제요법을인정하는 고 위험군의 적용범위는 “당뇨병 환자, 재협착 병변, 다혈관협착에 대한 스텐트 시술(multi-stenting)”로 하되, 투여기간은 6개월까지 인정키로 함.
[2009.3.2 진료심사평가위원회]
Aspirin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 The analgesic, antipyretic, and anti-inflammatory effects of aspirin are due to actions by both the acetyl and the salicylate portions of the intact molecule as well as by the active salicylate metabolite. Aspirin directly and irreversibly inhibits the activity of both types of cyclo-oxygenase (COX-1 and COX-2) to decrease the formation of precursors of prostaglandins and thromboxanes from arachidonic acid. This makes aspirin different from other NSAIDS (such as diclofenac and ibuprofen) which are reversible inhibitors. Salicylate may competitively inhibit prostaglandin formation. Aspirin's antirheumatic (nonsteroidal anti-inflammatory) actions are a result of its analgesic and anti-inflammatory mechanisms; the therapeutic effects are not due to pituitary-adrenal stimulation. The platelet aggregation–inhibiting effect of aspirin specifically involves the compound's ability to act as an acetyl donor to the platelet membrane; the nonacetylated salicylates have no clinically significant effect on platelet aggregation. Aspirin affects platelet function by inhibiting the enzyme prostaglandin cyclooxygenase in platelets, thereby preventing the formation of the aggregating agent thromboxane A2. This action is irreversible; the effects persist for the life of the platelets exposed. Aspirin may also inhibit formation of the platelet aggregation inhibitor prostacyclin (prostaglandin I2) in blood vessels; however, this action is reversible.
Pharmacology
Aspirin에 대한 Pharmacology 정보 Aspirin (acetylsalicylic acid) is an analgesic, antipyretic, antirheumatic, and anti-inflammatory agent. Aspirin's mode of action as an antiinflammatory and antirheumatic agent may be due to inhibition of synthesis and release of prostaglandins. Aspirin appears to produce analgesia by virtue of both a peripheral and CNS effect. Peripherally, Aspirin acts by inhibiting the synthesis and release of prostaglandins. Acting centrally, it would appear to produce analgesia at a hypothalamic site in the brain, although the mode of action is not known. Aspirin also acts on the hypothalamus to produce antipyresis; heat dissipation is increased as a result of vasodilation and increased peripheral blood flow. Aspirin's antipyretic activity may also be related to inhibition of synthesis and release of prostaglandins.
Protein Binding
Aspirin에 대한 단백결합 정보 High (99.5%) to albumin. Decreases as plasma salicylate concentration increases, with reduced plasma albumin concentration or renal dysfunction, and during pregnancy.
Half-life
Aspirin에 대한 반감기 정보 The plasma half-life is approximately 15 minutes; that for salicylate lengthens as the dose increases: doses of 300 to 650 mg have a half-life of 3.1 to 3.2 hours; with doses of 1 gram, the half-life is increased to 5 hours and with 2 grams it is increased to about 9 hours.
Absorption
Aspirin에 대한 Absorption 정보 Absorption is generally rapid and complete following oral administration but may vary according to specific salicylate used, dosage form, and other factors such as tablet dissolution rate and gastric or intraluminal pH.
Biotransformation
Aspirin에 대한 Biotransformation 정보 Aspirin is rapidly hydrolyzed primarily in the liver to salicylic acid, which is conjugated with glycine (forming salicyluric acid) and glucuronic acid and excreted largely in the urine.
Aspirin에 대한 Drug_Interactions 정보 Acetazolamide The salicylate at high dose increases the effect of the carbonic anyhydraseAcetohexamide The salicylate increases the effect of sulfonylureaMethotrexate The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateAnisindione The salicylate increases effect of anticoagulantBetamethasone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesChlorpropamide The salicylate increases the effect of sulfonylureaDexamethasone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesDichlorphenamide The salicylate at high dose increases the effect of the carbonic anyhydrase inhibitorsDicumarol The salicylate increases effect of anticoagulantValproic Acid The salicylate increases the effect of valproic acidFludrocortisone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesGliclazide The salicylate increases the effect of sulfonylureaGlipizide The salicylate increases the effect of sulfonylureaGlisoxepide The salicylate increases the effect of sulfonylureaGlibenclamide The salicylate increases the effect of sulfonylureaTolazamide The salicylate increases the effect of sulfonylureaTolbutamide The salicylate increases the effect of sulfonylureaGriseofulvin Anticipate decrease of ASA efficiency in presence of griseofulvinHeparin Association of ASA/heparin increases risk of bleedingHydrocortisone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesPrednisolone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesPrednisone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesTriamcinolone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesWarfarin The salicylate increases the effect of anticoagulantAcenocoumarol The salicylate increases the effect of anticoagulantMethylprednisolone The corticosteroid decreases the effect of salicylatesIbuprofen Ibuprofen reduces ASA cardioprotective effectsInsulin-aspart The salicylate increases the effect of insulinInsulin-detemir The salicylate increases the effect of insulinInsulin-glargine The salicylate increases the effect of insulinInsulin-glulisine The salicylate increases the effect of insulinInsulin-lispro The salicylate increases the effect of insulinKetorolac ASA increases toxicity of ketorolacMethazolamide The salicylate at high dose increases the effect of the carbonic anhydrase inhibitorsProbenecid The salicylate decreases the uricosuric effect of probenecidSulfinpyrazone The salicylate antagonizes the uricosuric effect of sulfinpyrazoneTiclopidine Increased effect of ticlopidineCortisone acetate The corticosteroid decreases the effect of salicylatesGinkgo biloba Association of ASA/ginkgo increases risk of bleedingGlycodiazine The salicylate increases the effect of sulfonylureaInsulin The salicylate increases the effect of insulinParamethasone The corticosteroid decreases the effect of salicylates
Aspirin에 대한 Food Interaction 정보 Avoid drastic changes in dietary habit.Consult your doctor before taking large amounts of Vitamin K (Green leafy vegetables).Avoid alcohol, alcohol appears to cause a 50 to 100% increases in ASA serum levels.Take with food to reduce irritation.Take with a full glass of water.
Aspirin에 대한 Description 정보 The prototypical analgesic used in the treatment of mild to moderate pain. It has anti-inflammatory and antipyretic properties and acts as an inhibitor of cyclooxygenase which results in the inhibition of the biosynthesis of prostaglandins. Aspirin also inhibits platelet aggregation and is used in the prevention of arterial and venous thrombosis. (From Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p5)
Drug Category
Aspirin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Inflammatory Agents, Non-SteroidalAnticoagulantsCyclooxygenase InhibitorsFibrinolytic AgentsPlatelet Aggregation InhibitorsSalicylates
Smiles String Canonical
Aspirin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O
Smiles String Isomeric
Aspirin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O
InChI Identifier
Aspirin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)/f/h11H
Chemical IUPAC Name
Aspirin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-acetyloxybenzoic acid
Drug-Induced Toxicity Related Proteins
ASPIRIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Vimentin Drug:aspirin Toxicity:aspirin-induced gastric mucosal microvessels injury . [바로가기]Replated Protein:Angiopoietin-related protein Drug:aspirin Toxicity:damage to microvessels. rupture of capillary walls. necrosis of endothelial cells. damage to endothelial organelles. deposition of fibrin. adherence of platelets to damaged endothelium. [바로가기]Replated Protein:Myeloperoxidase Drug:aspirin Toxicity:haemorrhagic erosions. [바로가기]Replated Protein:Thromboxane A2 receptor Drug:aspirin Toxicity:thrombotic complications. [바로가기]Replated Protein:Integrin beta-3 Drug:Aspirin Toxicity:Antiplatelet effect. [바로가기]Replated Protein:Integrin alpha-Iib Drug:Aspirin Toxicity:Antiplatelet effect. [바로가기]Replated Protein:Nuclear factor NF-kappa-B p105 subunit Drug:aspirin Toxicity:apoptosis in human colon cancer cells. [바로가기]
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최근정보수정일 2025-11-03
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