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효능효과

[적응증 별 검색]

고령자의 인지력 장애(집중력·기억력 장애) 증상의 개선

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 성인 : 초기에 피라세탐으로서 1회 1g 1일 3회 정맥 또는 근육주사한다. 증상에 따라 의사의 지시하에 1일 12g까지 정맥주사할 수 있다.
증상에 따라 적절히 증감한다.

2. 노인
신기능이 저하된 노인 환자에서는 용량 조절이 권장된다(아래의 ‘신장애 환자’에서의 용량 조절 방법을 참조). 노인을 장기간 치료할 때, 필요에 따라 용량을 조절하기 위해서는 크레아티닌 청소율에 대한 정기적인 평가가 필요하다.

3. 신장애 환자
1일 용량은 반드시 신기능에 따라 개별적으로 정해야 한다. 아래의 표를 참고하여 지시된 대로 용량을 조절해야 한다. 이 용량표를 이용할 때 환자의 크레아티닌 청소율(CLcr)이 필요하다. ml/min 단위로 표시한 크레아티닌 청소율(CLcr)은 다음의 공식을 이용하여 혈청 크레아티닌 수치(mg/dl)로부터 추정할 수 있다.

CLcr(ml/min) = [140-연령(세)] X 체중(kg) / [72 X 혈청 크레아티닌(mg/dl)] , (여성인 경우X0.85)

분류	크레아티닌 청소율 (ml/min)	용법 용량
정상	≥ 80	1일 용량과 동일, 2~4회 분할 투여
경증	50-79	1일 용량의 2/3, 2~3회 분할 투여
중등도	30-49	1일 용량의 1/3, 2회 분할 투여
중증	< 30	1일 용량의 1/6, 1회 투여
	< 20	투여 금기

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 중증 신부전 환자 (크레아티닌 청소율 20ml/min 미만)
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
3) 뇌출혈이 확인되거나 의심되는 환자 (뇌출혈을 악화시킬 우려가 있다)
4) 간부전 환자 및 16세 미만의 소아
5) 피라세탐이나 다른 피롤리돈 유도체, 또는 기타 첨가제에 대한 과민증이 있는 환자
6) 헌팅턴 무도병 환자 (Huntington's chorea)

신중투여

1) 신부전 환자
2) 정신운동성 불안 환자
3) 노인을 장기간 치료할 때, 필요에 따라 용량을 조절하기 위해서는 크레아티닌 청소율에 대한 정기적인 평가가 필요하다.

이상반응

1) 신경계 : 정신운동성 활동 항진, 수면장애, 불면, 졸음, 경련발작 역치의 저하, 두통, 떨림, 운동과다, 운동실조, 균형장애, 간질 악화 등이 나타날 수 있다.
2) 정신계: 신경과민, 졸림, 공격성 및 우울성 감정도착, 불안, 신경질, 초조, 불안정, 동요, 착란, 환각, 소아의 활동 항진, 성욕항진
3) 소화기계: 구역, 구토, 복부불쾌감, 설사, 복통, 상부 복통 등이 나타날 수 있다.
4) 귀 및 내이질환: 현기증
5) 순환기계 : 혈압상승, 혈압저하 등이 나타날 수 있다.
6) 면역계 : 알레르기성 반응, 아나필락시스양 반응, 과민반응
7) 피부 및 피하조직: 혈관신경성 부종, 피부염, 가려움증, 두드러기, 발진
8) 전신 : 체중증가, 무기력증, 피로 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 중추신경흥분제와 병용투여시 중추신경흥분작용이 증강된다.

2) 항정신병약과 병용투여시 비특이적 상호작용이 나타날수 있다.

3) 갑상선 기능저하 환자에서 갑상선호르몬 제제와 병용투여시 이 약의 작용이 증강되어 착란, 자극과민증, 수면장애가 나타났다는 보고가 있다.

4) 와르파린과 병용투여시 프로트롬빈 시간을 연장시킬 수 있다.

5) 중증의 재발성 정맥혈전증 환자를 대상으로 한 단일맹검 연구의 발표 결과에서, 피라세탐 9.6 g/d은 2.5-3.5 사이의 INR에 도달하는 데 필요한 acenocoumarol의 용량을 변화시키지 않았으나 acenocoumarol 단독 사용 시와 비교했을 때 피라세탐 9.6 g/d을 추가했을 때에는 혈소판 응집과 β-thromboglobulin 방출, 피브리노겐 및 폰빌레브란트 인자(VIII:C; VIII:vW:Ag; VIII:vW:RCo)의 수치, 전혈 및 혈장 점도 등이 유의하게 감소하였다.

6) 현재까지 피라세탐의 기타 약물과의 상호작용은 알려지지 않았다.

Off-label Usage

[조회]

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	정신부활약 (Nootropics & Neurotonics)
ATC 코드	Piracetam / N06BX03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	119 (기타의 중추신경용약 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A12652371] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/5ml/앰플(2007.03.01)(최신약가) \579 원/5ml/앰플(2003.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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신장애, 간장애시 용량조절	유료정보입니다.
Pharmacokinetics	유료정보입니다.
병용금기 및 연령대금기 근거조회	[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
보관상 주의
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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Pharmacokinetics	Piracetam의 약물동력학자료 흡수 : 신속하게 흡수됨 분포 : 뇌조직에 고농도로 분포함 분포용적 : 약 0.6 L/kg 대사 : 체내에서 대사되지 않음 반감기 : 5-6 시간 혈중최고농도 도달시간 : 경구 : 30-45분 이내 소실 : 주로 미변화체로 신배설됨 (대변으로 배설되는 양은 1-2%)
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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내용

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