드러그인포 약품요약정보 - 아테론에스정25mg(에스아테놀롤)

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649401480[A16654481] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2009.11.01)(현재약가)
\142 원/1정(2006.12.01)(변경전약가)
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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

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주성분코드

483101ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 고혈압
2. 협심증

[질환별 복약지도]

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
용량은 환자 개개인에 맞춰 조절되어야하며, 시작 용량으로 가장 낮은 용량이 권장된다. 증상에 따라 적절히 증감한다.

1. 고혈압
성인 : 초회량은 에스아테놀롤로서 1일 1회 25 mg을 단독 또는 이뇨제(티아지드)와 병용하여 경구투여하고 1 ∼ 2주내에 효과가 발현되지 않을 경우 1일 1회 50 mg으로 증량 투여한다. 1일 50 mg을 초과하지 않는다.

2. 협심증
성인 : 이 약으로서 1일 50 mg을 1 ∼ 2회 분할 경구투여하고 1일 50 mg을 초과하지 않는다.

3. 신장애 환자

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자
2) 심장성쇼크 환자
3) 서맥(45 bpm이하의 현저한 동성서맥), 방실차단(2, 3도), 동방차단 환자
4) 폐고혈압에 의한 우심부전이 있는 환자
5) 당뇨병에 의한 케토산증, 대사산증 환자(산증에 의한 심근수축력 억제 작용을 증강시킬 수 있다.)
6) 울혈심부전, 혹은 치료되지 않은 심부전 환자
7) 중증의 기관지 천식, 만성 폐쇄폐질환 환자
8) 저혈압 환자
9) 중증의 말초순환장애 혹은 레이노병 환자
10) 동기능부전증후군 환자
11) 이 약에 의해 갑상샘중독증이 일어날 수 있는 환자
12) 치료되지 않은 크롬친화세포종 환자(급격하게 혈압을 상승시킬 수 있다.)
13) 수유부
14) 플록타페닌, 설토프리드를 투여중인 환자

신중투여

1) 울혈심부전의 위험이 있는 환자(증상이 악화될 수 있으므로, 관찰을 충분히 하며 디기탈리스제를 병용하는 등 신중히 투여한다.)
2) 특발저혈당증, 관리(혈당조절)가 불충분한 당뇨병, 혹은 장기간 절식상태의 환자(저혈당 증상을 일으키기 쉽고, 또한 그 증상이 은폐되기 쉬우므로 혈당치에 주의한다.)
3) 기관지천식, 기관지경련의 위험이 있는 환자(기관지를 수축시키고 천식 증상을 유발하거나 혹은 악화시킬 수 있으므로, 관찰을 충분히하고 기관지확장제를 병용하는 등 신중히 투여한다.)
4) 중증의 간장애 환자(이 약의 대사가 저하되어, 작용이 증가할 수 있다.)
5) 고령자(저용량에서 투여를 시작한다.)
6) 중증의 신장애 환자
7) 크롬친화세포종 환자(α-차단제를 병용한다.)
8) 방실차단(1도) 환자(방실 전도 시간을 연장하고 증상을 악화시킬 수 있다.)
9) 이형협심증 환자
10) 심장예비력이 낮은 환자

이상반응

1) 과민반응 : 때때로 발진, 가려움 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 혈관부종이나 두드러기 같은 과민반응이 나타날 수 있다.
2) 눈 : 베타차단제 투여시 눈물분비 감소 등이 나타난다는 보고가 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 시력불선명 등 시각장애, 드물게 안구건조가 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 자주 서맥, 사지냉감, 때때로 심부전, 심계항진, 심흉비증대, 흉부압박감, 저혈압, 방실차단, 드물게 동방차단, 기립저혈압(실신을 동반할 수 있는), 다리통증 등이 나타날 수 있다. 감수성이 높은 환자의 경우 심장차단 촉진, 간헐파행, 레이노 현상이 나타날 수 있다. 서맥, 심부전, 심흉비대, 방실차단, 동방차단, 실신과 함께 기립저혈압이 나타나는 경우에는 감량 혹은 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
4) 정신신경계 : 우울, 성욕감퇴, 때때로 다른 베타차단제에서 보고된 유형의 수면장애 두통, 두중감, 어지럼, 기립성 조절장애, 불면, 졸음, 드물게 혼란, 기분의 변화, 악몽, 정신이상과 환각, 울혈상태, 울림, 이명, 이통, 피로, 무력감, 권태, 감각이상 등이 나타날 수 있다.
5) 소화기계 : 위장장애, 드물게 구갈, 구역, 구토, 식욕부진, 복부불쾌감, 설사, 묽은 변, 변비, 복통 등이 나타날 수 있다.
6) 호흡기계 : 드물게 천명, 호흡곤란, 기관지연축 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타나는 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
7) 간 : 담즙정체간염, 때때로 AST, ALT의 상승 등이 나타날 수 있으며, 드물게 간내 담즙울체를 포함한 간독성이 보고되었다.
8) 신장 : 드물게 BUN, 크레아티닌의 상승 등이 나타날 수 있다.
9) 피부 : 피진, 건선 또는 건선성 피진, 탈모증이 나타날 수 있다.
10) 혈액계 : 자색반, 혈소판감소증이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타난 경우에는 감량 혹은 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
11) 생식 : 발기부전이 나타날 수 있다.
12) 기타 : 자주 피로, 때때로 마비감, 부종·말초성 부종, 드물게 발한, 냉한, 빈뇨 등이 나타날 수 있다. 또한 때때로 고지혈증, 고혈당, 고뇨산혈증, 크레아틴키나아제(CK)의 상승 등이 나타날 수 있다. 항핵항체(Antinuclear Antibodies)의 증가가 관찰된 바 있으나, 이에 대한 임상적인 연관성은 분명하지 않다.

13) 베타차단제에서 다음과 같은 이상반응이 보고되어 있다.
(1) 혈액계 : 무과립구증, 비혈소판감소성 자반, 혈소판감소성 자색반
(2) 알레르기 : 편도선염, 후두경련, 호흡장애
(3) 중추신경계 : 간질환을 초래하는 가역적 우울병, 시력장애, 환각, 지남력 상실에 의한 가역적 급성증후, 단기간 기억상실, 가벼운 감각 혼란에 의한 감정 불안정, 신경정신병의 행위 감소
(4) 소화기계 : 장간막 동맥혈전증, 허혈성 대장염
(5) 기타 : 가역적 탈모, 페로니병, 홍반성 발진, 레이노 현상

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

상호작용

1) 교감신경계를 억제하는 다른 제제(레세르핀 등)와 병용투여시 과잉억제를 일으킬 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.
2) 아드레날린과 같은 교감신경작용제와의 병용투여에 의해 베타차단제의 효과가 길항될 수 있다. 또한 혈관수축, 혈압상승을 일으킬 수 있으므로 주의한다.
3) 인슐린이나 경구용 당뇨병 치료제와 병용시 이 약들의 혈당강하 작용이 증강될 수 있으며, 저혈당증의 증상. 특히 빈맥 증상을 은폐할 수 있다.
4) 칼슘채널차단제(베라파밀염산염, 딜티아젬 등)와 병용투여시 상호작용이 증강될 수 있다. 특히 심실기능장애와(또는) 굴심방 또는 방실 전도이상 환자에게 베타차단제를 베라파밀, 딜티아젬과 같은 수축력 감소작용이 있는 칼슘채널차단제와 병용투여시 수축력 감소 효과가 증강될 수 있으며, 이로 인하여 중증 저혈압, 서맥, 심부전, 방실차단 등의 전도 장애, 심장마비, 동정지가 유발될 수도 있다. 디히드로피리딘계 약물(니페디핀 등)과의 병용 투여는 저혈압, 심장마비의 위험성을 증가시키고 잠재적인 심장애 환자에게 심부전을 일으킬 수 있다.
베타차단제 또는 칼슘채널차단제 투여 중단 후 48시간 이내에 다른 약물(칼슘채널차단제 또는 베타차단제)을 정맥주사하여서는 안된다.
5) 클로니딘과 병용투여시 클로니딘 투여중지 후 이 약의 반동현상(혈압상승, 두통, 구역 등)이 증강될 수 있다. 클로니딘과 병용투여하는 경우 클로니딘을 투여 중단하기 며칠전에 베타차단제를 투여중지하여야 한다. 클로니딘을 투여하다 베타차단제로 바꾸어 투여할 때는 클로니딘의 투여를 중지하고 수일(7일) 정도 휴약한 후 베타차단제를 투여한다(클로니딘의 처방정보 참조).
6) 디소피라미드나 퀴니딘 같은 Class Ⅰ 부정맥 치료제, 프로카인아미드, 아즈말린 등과 병용투여시 과도한 심기능억제(서맥, 심부전 등이 나타나 심장마비, 동정지를 유발할 수 있다.)가 나타날 수 있으므로 병용투여가 권장되지 않는다.
7) 이 약을 투여중인 환자에게 마취제를 사용할 경우 과잉의 교감신경억제를 일으킬 수 있으므로 주의한다. 마취과 의사에게 이 약의 복용 사실을 알려야하며, 가능한 수축력 감소 활성도가 적은 마취제를 선택하여야 한다. 베타차단제와 마취제를 병용할 경우 반사성 빈맥이 약화되고 저혈압의 위험성이 증가될 수 있다. 과도한 심장 억제(서맥, 심부전 등)가 나타나 심장마비, 동 정지에 이를 수 있으므로 심장억제를 일으킬 수 있는 마취제는 피해야 한다.
8) 디기탈리스제제를 베타차단제와 병용하면 방실전도시간 연장, 서맥, 방실차단 등을 일으킬 수 있다.
9) 프로스타글란딘 합성 억제제(이부프로펜, 인도메타신 등)와의 병용투여시 베타차단제의 혈압강하작용을 감소시킬 수 있다.
10) 시메티딘과 병용투여시 이 약의 혈중농도를 증가시킬 수 있다.
11) 말초근육이완제와 병용투여시 근육 이완 효과가 강화되거나 혹은 연장될 수 있다.
12) 서맥 혹은 중증의 저혈압 혹은 다른 중증의 관련 이상반응이 발현된 경우 이 약은 중단되어야 한다.
13) 플록타페닌과 병용투여시 플록타페닌에 의한 저혈압 혹은 쇼크가 나타날 경우 심장맥관 보상기전 반응을 감소시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
14) 설토프리드와 병용투여시 심실 리듬에 이상반응이 나타날 위험이 있으므로 병용투여하지 않는다.
15) 아미포스틴과 병용투여시 혈압강하가 커질 수 있다.
16) 리도카인과 병용시 심장과 신경의 이상반응 가능성과 함께 리도카인의 혈청 농도가 증가할 수 있다. 따라서 병용투여시 베타차단제의 중단 이후 리도카인의 혈청농도에 대한 관찰과 투여량 조절이 필요하다.

Off-label Usage

[조회]

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	▲ 고혈압, 협심증
용법용량	♣ 고혈압: 초회 1일 1회 25mg 단독 또는 치아짓계 이뇨제와 병용투여하되, 1~2주내 효과가 없을 경우 1일 1회 50mg까지 증량 가능 ♣ 협심증: 1일 50mg 1~2g회 분복
금기	▖ 본 제제에 과민증 환자, 중증의 기관지 천식 환자, 만성 폐쇄성 폐질환 환자 ▖ 당뇨병성 케토산증 환자, 대사성 산증 환자 ▖ 서맥 환자, 방실블록 환자, 동방블록 환자, 심인성 쇽 환자 ▖ 폐고혈압에 의한 우심부전 환자, 울혈성 심부전 환자, 중증의 저혈압 환자 ▖ 중증의 말초순환 장애 환자, 갑상 선중독증 우려 환자, 크롬친화성 세포종 환자
신중투여	♦ 기관지 천식 환자, 기관지 경련 환자, 울혈성 심부전 우려 환자 ♦ 특발성 저혈당증 환자, 조절이 불충분한 당뇨병 환자, 장기간 절식 상태의 환자 ♦ 중증의 간장애 환자, 중증의 신장애 환자, 크롬친화성 세포종 환자, 고령자
이상반응	♠ 발진, 가려움, 서맥, 심부전, 심계항진, 저혈압, 흉부압박감, 사지냉감 ♠ 기립성 저혈압, 다리통증, 두통, 두중감, 어지러움, 간수치 상승

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	483101ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806494014804
BIT 약효분류	β 차단제 (Beta Blockers)
ATC 코드	S-atenolol / C07AB11 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
의약품 바코드정보	내용보기 아테론에스정25밀리그람(에스아테놀롤)/A16654481 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200604270 /대표코드:8806494014804/표준코드:8806494014804 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	649401480[A16654481] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2009.11.01)(최신약가) \142 원/1정(2006.12.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 원형 정제 [제형정보 확인]
보관방법	기밀용기, 실온(1-30℃)보관

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약리작용

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임상 연구에서 임신 2기와 3기에 위험성 보고됨 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Atenolol에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Pharmacokinetics	S-atenolol의 약물동력학자료 흡수 : 위장관에서 흡수가 불완전하다. 분포 : 지용성이 낮다. 뇌혈관 장벽을 통과하지 못한다. 단백결합 : 3-15%로 낮다. 대사 : 부분적으로 간대사된다. 반감기 β상 신생아 : 평균 16시간. 35시간까지 가능하다. 소아 : 4.6 시간. 5-10세 (5시간 이하)에 비하여 10세 이상의 소아에서는 반감기가 5시간 이상으로 길어질 수도 있다. 성인 정상 신기능에서 6-9 시간, 신장애시 길어진다. 말기 신질환 : 15-35 시간 최고혈중농도 도달시간 : 경구 : 2-4시간 이내 소실 : 40%는 미변화체로 뇨를 통해 배설, 50%는 대변을 통해 배설된다.
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	ATENOLOL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:CYP2D6 Drug:Atenolol Toxicity:Increased beta-blockade. [바로가기]
최신문헌검토	Comparative Effectiveness of Different β-AdrenergicAntagonists on Mortality Among Adults With Heart Failure in Clinical Practice 배경 무작위 임상 시험들을 통해 수축기심부전(systolicheart failure)에서의 몇몇 β-blockers의 효과는 밝혀졌지만, 서로 다른 β-blockers의 효과 비교에 대한 연구는 거의 알려진바 없다. 방법 2001년에서 2003년 사이에 심부전으로입원한 후 사용한 β-blockers 차이에 따른 사망률을 비교하였다. 환자들의특성과 다른 약물 사용 여부에 대한 자료가 얻어졌으며, 사망에 대한 정보는 administrative, state mortality,SocialSecurityAdministrationdatabases들로부터 얻어졌다. 서로다른 β-blockers와 사망과의 상관 관계를 알아보기 위해Multivariate Cox regression이 사용되었다. 결과 심부전으로 입원한 11,326명의 환자 중 7976명이 follow-up 기간 동안 β-blockers를투여 받았다(atenolol,38.5%;metoprololtartrate,43.2%;carvedilol,11.6%;기타,6.7%).퇴원 후 12개월 동안의 사망률(per 100 person-years)은 β-blocker 종류에따라 달랐다(atenolol, 20.1; metoprolol tartrate,22.8;carvedilol,17.7;andnoβ-blockers,37.0).Confounders보정과 carvedilol 투여군의 propensity 보정을 거친 후 비교하였을 때 atenolol에대한 metoprolol tartrate의 사망 위험은 더 높았으며(adjustedhazard ratio [HR], 1.16; 95% confidence interval[CI],1.01-1.34),β-blockers를 사용하지 않은 경우는 그 위험이 더 높았다(HR, 1.63;95% CI, 1.44-1.84). 그러나 atenolol에 대한 carvedilol의 사망 위험은 유의한 차이가 없었다(HR,1.16;95%CI,0.92-1.44). 결론 Atenolol과 비교하였을 때 사망 위험은shorter-acting metoprololtartrate의 경우 다소 높았지만carvedilol의 경우 유의한 차이가 없었다. 이 결과는 신중하게 해석되어야 하며 심부전환자에서의 다양한 β-blockers를 비교하는 real-worldsettings randomized trials이 필요할 것으로 생각된다. Arch Intern Med.2008;168(22):2415-2421. Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. **Ann Pharmacother2008;42:1772-81 Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. Ann Pharmacother2008;42:1772-81 Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. Ann Pharmacother2008;42:1772-81 Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. Ann Pharmacother2008;42:1772-81**

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