드러그인포 약품요약정보 - 국제로잘탄플러스정

허가정보

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안전성 서한

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

643700170[A03052231] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\480 원/1정(2017.02.01)(현재약가)
\480 원/1정(2016.08.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

황색의 타원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

30정/병, 300정/병

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
50밀리그램	300 정	병	8806437001700	8806437001724
50밀리그램	30 정	병	8806437001700	8806437001717

주성분코드

262500ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

단일요법으로 혈압이 적절히 조절되지 않는 고혈압

[질환별 복약지도]

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 성인
이 약의 상용량은 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정이다. 1일 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg을 초과하는 용량은 바람직하지 않다.
일반적으로 최대 혈압강하 효과는 치료시작후 3주경에 나타난다.
이 약은 다른 항고혈압 제제와 함께 투여할 수 있으며, 식사와 관계없이 투여할 수 있다.
이상반응을 최소화하기 위해서, 단일요법으로는 기대한 효과가 나타나지 않을 때 이 약의 투여를 시작한다.

1. 대체요법 : 용량 조절된 각각의 로사르탄칼륨과 히드로클로로티아지드 병용요법을 이 약으로 치환할 수 있다.

2. 로사르탄 또는 히드로클로로티아지드 단일요법으로는 혈압이 조절되지 않는 환자 : 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법으로 시작하며, 복용 3주 후에도 혈압이 조절되지 않는 경우에는 최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정으로 증량할 수 있다.

3. 로사르탄칼륨 100 mg 단일요법으로는 혈압이 조절되지 않는 환자 : 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 요법으로 시작하며, 복용 3주 후에도 혈압이 조절되지 않는 경우에는 최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 증량할 수 있다.

4. 1일 1회 25 mg의 히드로클로로티아지드로 혈압이 조절되지 않거나, 이 용량으로 혈압이 조절되더라도 저칼륨혈증을 보이는 환자 : 전체적인 혈압강하 작용은 감소시키지 않으면서도 히드로클로로티아지드의 용량을 감소시킬 수 있는 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법으로 시작할 수 있다. 이후 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg에 대한 임상반응을 지속적으로 측정하여 복용 3주후에도 혈압이 조절되지 않는 경우에는 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 증량할 수 있다.

○ 신장애 환자
크레아티닌청소율이 30 mL/min 이상인 경우에는 상용량을 투여한다. 보다 심각한 신장애를 가진 환자에게는 티아지드계의 약물보다는 루프계 이뇨제를 사용하는 것이 바람직하므로 이러한 환자에 대한 투여는 권장되지 않는다.

○ 간장애 환자
용량 조절이 필요한 간장애 환자에 대한 로사르탄칼륨의 초회투여량인 25 mg을 이 약으로는 투여할 수 없으므로, 이러한 환자에 대한 투여는 권장되지 않는다.

○ 소아(18세 미만)
소아 및 청소년에 대한 사용경험이 없으므로 로사르탄-히드로클로로티아지드 복합제는 소아 및 청소년에게 투여하지 않는다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

2) 무뇨증이 있거나 설폰아미드계 약물에 과민반응 또는 그 병력의 환자

3) 치료불응성 저칼륨혈증, 고칼슘혈증, 저나트륨혈증 또는 체액 중 나트륨·칼륨이 명백히 감소된 환자(저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등 전해질 실조를 악화시킬 수 있다.)

4) 중증 간장애 환자, 담즙정체 및 담도폐쇄장애 환자

5) 증상이 있는 고요산혈증/통풍 환자

6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

7) 중증 신장애 환자(예, 크레아티닌청소율 30 mL/min 미만) 또는 급성 신부전 환자(신기능을 악화시킬 우려가 있다.)

8) 투석중인 환자

9) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose -galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.(유당함유 제제에 한함)

10) 당뇨병이나 중등도 ~ 중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60 mL/min/ 1.73m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

신중투여

1) 저혈압‐혈관내 유효 혈액량 감소 환자

2) 신장애 환자, 편측성 혹은 양측성 신동맥 협착증이 있는 환자

3) 간장애 환자 또는 간장애 병력 환자(외국에서 경증～중등도 알코올성 간경변 환자에게 로사르탄칼륨 50 mg을 단회경구투여시 건강한 성인과 비교해 로사르탄의 소실속도가 지연되어 로사르탄 및 카본산체의 혈장 중 농도가 5배 및 2배로 상승하는 것이 보고되었다. 히드로클로로티아지드는 간성혼수를 유발할 수 있다.)

4) 전신성 홍반성 루푸스 환자

5) 혈청 칼륨치 이상 환자

6) 뇌혈관장애 환자(과도한 혈압강하가 뇌혈류부전을 야기하여 상태를 악화시킬 수 있다.)

7) 감염요법 중인 환자(저나트륨혈증을 일으킬 수 있다.)

8) 중증 관경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타났을 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액 농축을 초래하여 혈전색전증을 유발할 수 있다.)

9) 본인에 당뇨병 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병 또는 고요산혈증이 있는 환자(고요산혈증, 고혈당증을 초래하여 통풍, 당뇨병의 악화나 현성화할 수 있다.)

10) 설사, 구토 환자(전해질 실조가 나타날 수 있다.)

11) 고칼슘혈증, 부갑상샘기능항진증 환자(혈청 칼슘을 상승시킬 수 있다.)

12) 디기탈리스, 부신피질호르몬제 또는 ACTH를 투여 중인 환자(이 약의 혈압강하 작용을 증강시킬 수 있다.)

13) 교감신경절제 후 환자(이 약의 혈압강하작용이 증강될 수 있다.)

14) 고령자

15) 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다.

16) 비흑색종 피부암(NMSC)

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 의심되는 피부 병변은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

17) 이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.(함유제품에 한함)

이상반응

1) 로사르탄칼륨-히드로클로로티아지드 복합제인 이 약의 안전성은 858명의 본태고혈압 환자와 좌심실 비대가 있는 고혈압 환자 3,889명에서 평가되었다. 이 임상시험에서 이 약에 특이적인 이상반응은 관찰되지 않았으며, 관찰된 이상반응은 로사르탄이나 히드로클로로티아지드 단일제제에서 보고되었던 것에 국한되었다. 이 약은 내약성이 우수하여 이 약 투여로 인한 전체적인 이상반응 발현율은 위약대조군과 유사하였다. 대부분의 이상반응은 경미하고 일시적이었으며 투약을 중단할 정도는 아니었다. 위약 대조시험에서 이상반응으로 인한 투약중단은 투약군과 위약대조군의 각각 2.8%와 2.3%에서 나타났다.

이중맹검법에 의한 위약 대조시험에서, 이 약 투여와의 관련성은 명확하지 않으나 1% 이상의 빈도를 보이면서 위약대조군보다는 투여군에서 더 많이 발생한 이상반응은 다음과 같다.

		로사르탄- 히드로클로로티아지드 (n=858)	위약 (n=173)
전신	복통	1.2	0.6
	부종/종창	1.3	1.2
심혈관계	심계항진	1.4	0.0
근골격계	요통	2.1	0.6
신경정신계	어지럼	5.7	2.9
호흡기계	기침	2.6	2.3
	부비동염	1.2	0.6
	상기도 감염	6.1	4.6
피부	발진	1.4	0.0

본태고혈압 환자를 대상으로 한 임상시험에서 1% 이상의 빈도로 나타났으나, 위약대조군에서도 유사한 빈도를 보이거나, 혹은 위약대조군에서 더 높은 빈도로 나타난 이상반응은 무력/피로, 설사, 구역, 두통, 기관지염, 인두염 등이다.

이상반응은 남녀간에 비슷하게 발현하였고, 로사르탄-히드로클로로티아지드군과 위약군 모두에서 비고령자에 비해 고령자에서, 비흑인에 비해 흑인에서 다소 더 빈번하게 나타났다.

2) 로사르탄 투여시 아스피린이나 페니실린에 과민성을 나타내는 환자에서 혈관부종(입술과 눈꺼풀의 종창 및 안면 발진)이 나타나 투약을 중지하였으나, 이러한 증상은 투약을 중지한지 5일내에 정상으로 회복되었다. 로사르탄을 투여 받은 환자 중 1명에서 손바닥의 피부박리현상과 용혈현상이 보고되었다.

로사르탄 단일제제 투여로 인해 나타난다고 보고된 기타 이상반응은 다음과 같다.

(1) 전신: 흉통, 안면 부종, 열, 기립저혈압, 실신

(2) 심혈관계: 협심증, 부정맥(심방세동, 동성서맥, 빈맥, 심실빈맥, 심실세동), 뇌혈관사고, 저혈압, 심근경색, 2차성 방실차단

(3) 소화기계: 식욕부진, 변비, 치통, 구강건조, 소화불량, 방귀, 위염, 구토

(4) 전신 및 투여부위 : 권태

(5) 혈액계: 빈혈

(6) 대사: 통풍

(7) 근골격계: 팔통증, 관절통, 관절염, 섬유근통, 고관절통, 관절 종창, 무릎 통증, 하지통, 근육 경련, 근육 무력감, 근골격계 통증, 근육통, 견통, 근강직

(8) 정신신경계: 불안, 불안장애, 운동실조, 혼란, 우울증, 악몽, 감각저하, 불면증, 성욕 감퇴, 기억장애, 편두통, 신경과민, 공황장애, 감각이상, 말초 신경병증, 수면장애, 졸음, 진전, 어지럼

(9) 호흡기계: 호흡곤란, 비출혈, 비충혈, 인두불편, 호흡기 충혈, 비염, 정맥동 장애, 흉부불쾌감

(10) 피부: 탈모증, 피부염, 피부 건조, 반상출혈, 홍반, 홍조, 광민감반응, 가려움증, 발한, 두드러기

(11) 감각기관: 흐린 시야, 안구자통이나 작열감, 결막염, 시력감퇴, 미각이상, 이명

(12) 비뇨기계: 발기부전, 야뇨증, 빈뇨증, 요로감염

3) 히드로클로로티아지드 단일제제 투여로 인해 나타난다고 보고된 기타 이상반응은 다음과 같다.

(1) 전신: 무력감

(2) 소화기계: 췌장염, 황달(간내 담즙 정체성 황달), 타액선염, 경련, 위장자극

(3) 혈액계: 재생불량성 빈혈, 무과립구증, 백혈구감소증, 용혈성 빈혈, 혈소판감소
(4) 과민반응: 자반병, 광민감반응, 두드러기, 괴사성 혈관염(혈관염 및 피부혈관염), 열, 폐렴 및 폐수종 등의 호흡 곤란, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)

(5) 대사: 고혈당, 당뇨, 고요산혈증

(6) 근골격계: 근육연축

(7) 정신신경계 : 초조

(8) 신장: 신부전, 신기능 장애, 간질성 신염

(9) 피부: 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군) 등의 다형홍반, 독성표피괴사용해(리엘증후군) 등의 박탈성 피부염

(10) 감각기관: 일시적 흐린시야, 황색시증, 급성 근시, 급성 폐쇄각 녹내장

ACE억제제로 인한 지속적인 마른기침(발현율은 낮음)이 보고된 바 있으며, 이로 인하여 ACE억제제의 투여를 중단할 수 있다.

2건의 평행그룹, 이중맹검, 무작위, 전향적 대조 임상시험에서, ACE억제제를 투여받아 기침이 유발되었던 환자에게 로사르탄을 투여하였을 때 기침 유발에 미치는 영향을 평가하였다. 리시노프릴을 투여 받았을 때 ACE억제제로 인해 기침이 유발되고, 위약을 투여 받았을 때는 기침이 사라진 환자들을 대상으로 하였다. 임상시험 1에서는 위 환자들을 로사르탄 50 mg 군, 리시노프릴 20 mg 군, 히드로클로로티아지드 25 mg 투여군(n=135) 중 하나에 무작위 배정하였고 임상시험 2에서는 로사르탄 50 mg 군, 리시노프릴 20 mg 군, 위약대조군(n=97) 중 하나에 무작위 배정하였다. 이중맹검으로 8주 동안 투여하였다. 기침의 발현율은 다음 표와 같다.

임상시험 1 ^†	히드로클로로티아지드	로사르탄	리시노프릴
기침	25 %	17 %	69 %
임상시험 2 ^††	위약	로사르탄	리시노프릴
기침	35 %	29 %	62 %
^†인구통계 = (89% 백인, 64% 여성)
^††인구통계 = (90% 백인, 51% 여성)

두 시험결과, ACE억제제로 인해 기침이 유발되었던 환자에게 이 약을 투여하였을 때 기침의 재발률은 히드로클로로티아지드 혹은 위약과 유사하였다. 이 시험들에서 기침이 재발한 환자들을 포함해서, 로사르탄의 시판후 조사에서도 기침에 대한 이상반응 사례들은 보고되었다.

중증의 고혈압 : 중증의 고혈압 (이완기혈압≥ 110 mmHg) 환자를 대상으로 이 약 또는 로사르탄을 일차요법으로 투여한 임상시험에서 6주의 추적기간 동안 두 군간의 이상반응 양상은 전반적으로 유사하였다. 두 군 모두 실신은 보고된 바 없다. 이 약 투여군과 로사르탄 투여군에서 저혈압이 각각 2건(0.6%), 0건(0.0%) 보고되었으며 같은 기간에 이 약 투여군과 로사르탄 투여군에서 혈청 크레아티닌치 상승(> 0.5 mg/dL)이 각각 3건(0.8%), 2건(1.2%) 보고되었다.

4) 시판 후 이상반응

다음의 이상반응들이 시판 후에 추가로 보고되었다.

(1) 양성, 악성 및 상세불명 신생물 (낭종 및 용종 포함) : 비흑색종 피부암(기저세포암(BCC), 편평세포암(SCC)).

역학연구 데이터에서 히드로클로로티아지드와 비흑색종 피부암(BCC 및 SCC) 간의 누적용량 의존적인 연관성이 관찰되었다.

BCC 71,553건과 SCC 8,629건으로 구성된 대규모 연구는 각각 1,430,883명과 172,462명의 대조군을 포함한다. 높은 히드로클로로티아지드의 누적된 사용 (≥50,000 mg)은 BCC에 대해 보정된 교차비(OR)가 1.29 (95% CI: 1.23-1.35), SCC에 대해 3.98 (95% CI: 3.68-4.31)이었다. BCC와 SCC 모두에서 누적용량-반응 관계가 관찰되었다. 또 다른 연구는 구순암(SCC)과 히드로클로로티아지드 노출 사이의 연관성을 평가했으며 대조군 63,067명 중 구순암은 633건이었다. 누적용량-반응 관계는 히드로클로로티아지드를 포함한 약물을 한 번 이상 복용한 경우에 2.1 (95% CI: 1.7-2.6), 높은 사용량 (≥25,000 mg)에 대해 3.9 (95% CI: 3.0-4.9), 가장 높은 누적용량 (≥100,000 mg)에 대해 7.7 (95% CI: 5.7-10.5)의 보정된 OR로 증가함을 보였다.

(2) 혈액 및 림프계 : 혈소판감소증

(3) 과민반응 : 혈관부종(기도 폐쇄를 야기할 수 있는 후두/성문의 팽윤, 얼굴/입술/인두/혀의 팽윤)이 로사르탄을 투여받은 환자에서 드물게 보고되었으며, 이들 이상반응을 보인 환자 중 일부는 이전에 ACE억제제 등의 다른 약제에 대해서도 혈관부종을 경험한 적이 있었다. 로사르탄을 투여한 환자에게서 혈관염(Henoch‐Schönlein purpura 자반증 포함)이 보고되었다. 아나필락시스 반응도 보고되었다.

(4) 소화기계 : 간염이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 드물게 보고되었다.

(5) 호흡기계 : 마른기침이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(6) 피부 : 홍색피부증이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(7) 대사 및 영양 : 고칼륨혈증 및 저나트륨혈증이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(8) 근골격계 : 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제를 복용한 환자에게서 드물게 횡문근융해가 보고되었다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보] [즉시 알려야 하는 이상반응]

상호작용

1) 로사르탄

히드로클로로티아지드, 디곡신, 와르파린, 시메티딘, 페노바르비탈과의 상호작용 연구에서 약물상호간의 약동학적 상호작용은 발견되지 않았다. 약물 대사 유도제인 리팜핀은 로사르탄과 활성대사체의 농도를 감소시켰다. 사람에서 2개의 CYP3A4 저해제가 연구되었다. 케토코나졸은 정맥투여한 이 약이 활성 대사물로 전환되는데 영향을 미치지 않았으며 에리트로마이신은 이 약의 경구투여 후 임상적으로 유의한 영향을 주지 않았다. CYP2C9의 저해제인 플루코나졸은 활성대사체의 농도는 감소시키고 로사르탄의 농도는 증가시켰다. 이 약과 CYP2C9저해제의 약력학적 상호작용은 연구된 바 없다. 이 약을 활성 대사체로 대사하지 못하는 사람은 CYP2C9에 희귀하게 특정 결함이 있는 것으로 나타났다. 이 결과로 이 약이 활성대사체로 전환되는데 있어 주요한 역할을 하는 효소는 CYP3A4가 아닌 CYP2C9임을 알 수 있다.

안지오텐신Ⅱ를 저해하는 다른 약과 마찬가지로, 칼륨보존 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로리드), 칼륨 보충제, 칼륨을 함유하는 염분 대용제, 또는 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물(예, 헤파린, 트리메토프림 함유제제)과의 병용은 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있다(12. 환자에게 제공되어야 할 정보 항 참조). 따라서 이 약과의 병용이 권장되지 않는다.

선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제와 안지오텐신II수용체 차단제(로사르탄을 포함)와 병용할 경우 체액-고갈(이뇨 치료를 포함) 또는 신기능 보상을 한 고령 환자에서 급성 신부전을 포함한 신기능의 악화가 나타날 수 있다. 이러한 효과는 가역적이다. 로사르탄과 비스테로이드소염진통제 치료를 병용하는 환자는 정기적으로 신기능을 모니터링 해야 한다.

선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제는 로사르탄을 포함한 안지오텐신II수용체 차단제의 혈압강하 효과를 약화시킬 수 있다. 따라서 선택적 COX-2저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제를 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제와 함께 병용투여하고 있는 환자의 경우 위와 같은 상호작용이 고려되어야 한다.

나트륨 배설에 영향을 주는 다른 약물과 마찬가지로 리튬 배설이 감소될 수 있으므로 리튬염을 안지오텐신II수용체 차단제와 병용할 경우 혈청 리튬 레벨을 주의 깊게 모니터링해야 한다.

안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중 차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련되어 있다. 이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 당뇨병이나 중등증 ~ 중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60 mL/min/1.73m2)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여하지 않는다.

자몽주스는 CYP450을 저해하는 성분을 함유하고 있어 이 약의 활성 대사산물 농도를 낮춰 치료효과를 저하시킬 수 있다. 따라서 이 약 복용시 자몽주스를 섭취하지 않도록 한다.

2) 히드로클로로티아지드

병용투여시 아래 약물과의 상호작용은 다음과 같다.

(1) 알코올, 바르비탈계 약물, 마약성 진통제: 기립저혈압이 악화될 수 있다.

(2) 혈당강하제(경구용 혈당강하제 및 인슐린): 용량의 조절이 필요할 수 있다.

(3) 다른 혈압강하제: 상가작용 혹은 상승작용

(4) 콜레스틸아민, 콜레스티폴 수지: 음이온 교환수지와 히드로클로로티아지드를 병용투여시 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소된다. 콜레스틸아민이나 콜레스티폴 수지의 1회 용량은 히드로클로로티아지드와 결합하여 히드로클로로티아지드의 소화기계로부터의 재흡수를 각각 85, 43% 감소시킨다.

(5) 부신피질호르몬, 부신피질자극호르몬 또는 글리시리진(감초 성분): 전해질 고갈. 특히 저칼륨혈증을 악화시킨다.

(6) 혈압상승 아민류(예, 노르에피네프린): 승압 아민류에 대한 반응을 감소시킬 수 있으나, 승압 아민류의 작용을 차단할 정도는 아니다.

(7) 비탈분극성 골격근 이완제(예, 튜보큐라린): 근이완제에 대한 반응성을 증가시킬 수 있다.

(8) 리튬: 일반적으로 티아지드계 이뇨제와 함께 투여되어서는 안된다. 이뇨제는 리튬의 신배설을 감소시켜 리튬 독성의 위험성을 가중시킨다. 이 약과 같은 제제를 투여하기 전에 리튬제제의 첨부문서를 참조하여야 한다.

(9) 선택적 COX-2저해제 등 비스테로이드소염진통제: 일부 환자에 있어서 선택적 COX-2저해제 등 비스테로이드소염진통제의 투여는 루프계 이뇨제, 칼륨보존 이뇨제 혹은 티아지드계 이뇨제의 이뇨효과, 나트륨 배설 증가효과, 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있다. 따라서 이 약과 비스테로이드소염진통제를 함께 투여할 경우에는 이뇨제의 효과를 면밀히 관찰해야 한다.

선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제로 치료를 받고 있는 신기능 손상 환자(예, 고령 환자나 이뇨제 치료중인 환자를 포함한 유효 혈액량 감소 환자)에게 로사르탄 등 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 또는 ACE억제제를 병용투여하는 경우 일부 환자에서 급성 신부전의 가능성을 포함하여 신기능이 더 악화될 수 있다. 이 영향은 대개 가역적이다. 따라서 신기능 손상 환자에게 위와 같이 병용투여시 주의하여야 한다.

(10) 항콜린성 약물(예, 아트로핀, 비페리덴): 위장관계 운동이 감소되고 위배출시간이 느려져 티아지드계 이뇨제의 생체이용률이 증가된다.

(11) 항종양제(예, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트): 티아지드계 이뇨제는 세포독성약물들의 신장배설을 감소시킬 수 있으므로 골수억제 효과를 강화시킬 수 있다.

(12) 메틸도파: 메틸도파와 히드로클로로티아지드의 병용시 용혈성 빈혈이 보고되었다.

(13) 시클로스포린: 시클로스포린과의 병용은 고요산혈증과 통풍형(gout-type) 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.

(14) 디기탈리스 배당체: 티아지드계 이뇨제로 인한 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 디기탈리스로 인한 심장부정맥을 더 쉽게 유발시킨다.

(15) 칼슘염류: 티아지드계 이뇨제의 병용투여는 배설 감소로 인해 혈청 칼슘 레벨이 증가될 수 있다. 칼슘보조제가 처방되어야 하는 경우 혈청 칼슘 레벨이 모니터링 되어야 하고 칼슘 용량은 이에 따라 조절되어야 한다.

(16) 카르바마제핀: 증상성 저나트륨혈증의 위험이 있으므로 임상적 생물학적 모니터링이 요구된다.

(17) 요오드 조영제: 이뇨제에 기인한 탈수의 경우, 특히 고용량의 요오드 제제를 병용하였을 때 급성 신부전의 위험이 증가된다. 투여 전 재수화(hydration) 해야 한다.

(18) 암포테리신 B(비경구), 코르티코스테로이드, ACTH 또는 자극성 설사약: 히드로클로로티아지드는 특히 저칼륨혈증과 같은 전해질 불균형이 강화될 수 있다.

(19) 혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물 : 로사르탄-히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물(예, 디기탈리스 배당체 및 항부정맥약) 및 torsades de pointes(심실성 빈맥)를 유발하는 약물(몇몇 항부정맥약 포함)과 병용 투여하였을 경우 저칼륨혈증에 의해 torsades de pointes 위험성이 증가되므로 혈청 칼륨 및 ECG의 정기적 모니터링이 권장된다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:LOSARTAN POTASSIUM
COZAAR (LOSARTAN POTASSIUM)
HYZAAR (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LOSARTAN POTASSIUM)
LOSARTAN (LOSARTAN POTASSIUM)
LOSARTAN POTASSIUM (LOSARTAN POTASSIUM)
LOSARTAN POTASSIUM; HYDROCHLOROTHIAZIDE (LOSARTAN POTASSIUM; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
기준 성분:HYDROCHLOROTHIAZIDE
ACCURETIC (HYDROCHLOROTHIAZIDE; QUINAPRIL HYDROCHLORIDE)
ALDACTAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; SPIRONOLACTONE)
ALDORIL 15 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METHYLDOPA)
ALDORIL 25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METHYLDOPA)
ALDORIL D30 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METHYLDOPA)
ALDORIL D50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METHYLDOPA)
AMILORIDE HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (AMILORIDE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
APRESAZIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
APRESOLINE-ESIDRIX (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ATACAND HCT (CANDESARTAN CILEXETIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
AVALIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; IRBESARTAN)
BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
BENICAR HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; OLMESARTAN MEDOXOMIL)
BISOPROLOL FUMARATE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (BISOPROLOL FUMARATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAM-AP-ES (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
CAPOZIDE 25/15 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 25/25 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 50/15 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPOZIDE 50/25 (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
CAPTOPRIL AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (CAPTOPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
DIOVAN HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; VALSARTAN)
DUTOPROL (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METOPROLOL SUCCINATE)
DYAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TRIAMTERENE)
ENALAPRIL MALEATE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (ENALAPRIL MALEATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ESIDRIX (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ESIMIL (GUANETHIDINE MONOSULFATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
EXFORGE HCT (AMLODIPINE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; VALSARTAN)
FOSINOPRIL SODIUM AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (FOSINOPRIL SODIUM; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
H.R.-50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRALAZINE AND HYDROCHLORTHIAZIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE W/ HYDROCHLOROTHIAZIDE 100/50 (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE W/ HYDROCHLOROTHIAZIDE 25/25 (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE W/ HYDROCHLOROTHIAZIDE 50/50 (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE, HYDROCHLOROTHIAZIDE AND RESERPINE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE-HYDROCHLOROTHIAZIDE-RESERPINE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRALAZINE, HYDROCHLOROTHIAZIDE W/ RESERPINE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRAP-ES (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRA-ZIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDROCHLOROTHIAZIDE INTENSOL (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDROCHLOROTHIAZIDE W/ HYDRALAZINE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDROCHLOROTHIAZIDE W/ RESERPINE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDROCHLOROTHIAZIDE W/ RESERPINE AND HYDRALAZINE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRO-D (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRODIURIL (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDROPRES 25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDROPRES 50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRO-RESERP (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRO-RIDE (AMILORIDE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
HYDRO-SERP "25" (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDRO-SERP "50" (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
HYDROSERPINE PLUS (R-H-H) (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
INDERIDE LA 120/50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
INDERIDE LA 160/50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
INDERIDE LA 80/50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
INDERIDE-40/25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
INDERIDE-80/25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
IRBESARTAN AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (IRBESARTAN; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
IRBESARTAN; HYDROCHLOROTHIAZIDE (IRBESARTAN; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
LISINOPRIL AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LISINOPRIL)
LOPRESSOR HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METOPROLOL TARTRATE)
LOTENSIN HCT (BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
MAXZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TRIAMTERENE)
MAXZIDE-25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TRIAMTERENE)
METHYLDOPA AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METHYLDOPA)
METOPROLOL TARTRATE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METOPROLOL TARTRATE)
MICARDIS HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TELMISARTAN)
MICROZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
MODURETIC 5-50 (AMILORIDE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
MOEXIPRIL HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; MOEXIPRIL HYDROCHLORIDE)
MONOPRIL-HCT (FOSINOPRIL SODIUM; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
NORMOZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LABETALOL HYDROCHLORIDE)
OLMESARTAN MEDOXOMIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE (OLMESARTAN MEDOXOMIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ORETIC (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ORETICYL 25 (DESERPIDINE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ORETICYL 50 (DESERPIDINE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ORETICYL FORTE (DESERPIDINE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
PRINZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LISINOPRIL)
PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE & HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE)
QUINAPRIL HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; QUINAPRIL HYDROCHLORIDE)
QUINARETIC (HYDROCHLOROTHIAZIDE; QUINAPRIL HYDROCHLORIDE)
RESERPINE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
RESERPINE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE-50 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
RESERPINE, HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
RESERPINE, HYDROCHLOROTHIAZIDE, AND HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
SER-A-GEN (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
SER-AP-ES (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
SERPASIL-ESIDRIX #1 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
SERPASIL-ESIDRIX #2 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
SPIRONOLACTONE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; SPIRONOLACTONE)
SPIRONOLACTONE W/ HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; SPIRONOLACTONE)
TEKTURNA HCT (ALISKIREN HEMIFUMARATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
TEVETEN HCT (EPROSARTAN MESYLATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
TIMOLIDE 10-25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TIMOLOL MALEATE)
TRANDATE HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LABETALOL HYDROCHLORIDE)
TRIAMTERENE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TRIAMTERENE)
UNIPRES (HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE; HYDROCHLOROTHIAZIDE; RESERPINE)
UNIRETIC (HYDROCHLOROTHIAZIDE; MOEXIPRIL HYDROCHLORIDE)
VALSARTAN AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (VALSARTAN; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
VASERETIC (ENALAPRIL MALEATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
VISKAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; PINDOLOL)
ZESTORETIC (HYDROCHLOROTHIAZIDE; LISINOPRIL)
ZIAC (BISOPROLOL FUMARATE; HYDROCHLOROTHIAZIDE)
ZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M248335/로자탄칼륨 50밀리그램 / M089923/히드로클로로치아짓 12.5밀리그램 /
주성분코드	262500ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806437001700
BIT 약효분류	안지오텐신 II 수용체 길항제 / 치아짓계 이뇨제(Angiotensin II Receptor Antagonist and Diuretic,Thiazide)
ATC 코드	Losartan and diuretics / C09DA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
의약품 바코드정보	내용보기 국제로잘탄플러스정/A03052231 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200607693 /대표코드:8806437001700/표준코드:8806437001700 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	643700170[A03052231] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \480 원/1정(2017.02.01)(최신약가) \480 원/1정(2016.08.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	황색의 타원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]
대체관련	생동성 시험 완료
포장·유통단위	30정/병, 300정/병
보관방법	차광기밀용기, 실온보관(1~30℃)
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DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Potassium에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Hydrochlorothiazide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 As a diuretic, hydrochlorothiazide inhibits active chloride reabsorption at the early distal tubule via the Na-Cl cotransporter, resulting in an increase in the excretion of sodium, chloride, and water. Thiazides like hydrochlorothiazide also inhibit sodium ion transport across the renal tubular epithelium through binding to the thiazide sensitive sodium-chloride transporter. This results in an increase in potassium excretion via the sodium-potassium exchange mechanism. The antihypertensive mechanism of hydrochlorothiazide is less well understood although it may be mediated through its action on carbonic anhydrases in the smooth muscle or through its action on the large-conductance calcium-activated potassium (KCa) channel, also found in the smooth muscle. Losartan에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Losartan and its longer acting active metabolite (E-3174) interfere with the binding of angiotensin II to the angiotensin II AT₁-receptor by, themselves, binding reversibly to the receptors in vascular smooth muscle and the adrenal gland. As angiotensin II is a vasoconstrictor, which also stimulates the synthesis and release of aldosterone, blockage of its effects results in decreases in systemic vascular resistance. Neither Losartan or its metabolite inhibit the angiotensin converting enzyme, other hormone receptors, or ion channels. Potassium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity.
Pharmacology	Hydrochlorothiazide에 대한 Pharmacology 정보 Thiazides such as hydrochlorothiazide promote water loss from the body (diuretics). They inhibit Na⁺/Cl^- reabsorption from the distal convoluted tubules in the kidneys. Thiazides also cause loss of potassium and an increase in serum uric acid. Thiazides are often used to treat hypertension, but their hypotensive effects are not necessarily due to their diuretic activity. Thiazides have been shown to prevent hypertension-related morbidity and mortality although the mechanism is not fully understood. Thiazides cause vasodilation by activating calcium-activated potassium channels (large conductance) in vascular smooth muscles and inhibiting various carbonic anhydrases in vascular tissue. Losartan에 대한 Pharmacology 정보 Losartan is the first of a class of antihypertensive agents called angiotensin II (AG II) receptor antagonists. It is, along with its longer acting active metabolite (E-3174), a specific and selective AT1 receptor antagonist. Losartan blocks the vasoconstrictor and aldosterone-secreting effects of angiotensin II by selectively blocking the binding of angiotensin II to the AT1 receptor found in many tissues, (e.g., vascular smooth muscle, adrenal gland). Potassium에 대한 Pharmacology 정보 Not Available
Metabolism	Hydrochlorothiazide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available Losartan에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) Potassium에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 11B2 (CYP11B2)
Protein Binding	Hydrochlorothiazide에 대한 단백결합 정보 67.9% Losartan에 대한 단백결합 정보 99.7%
Half-life	Hydrochlorothiazide에 대한 반감기 정보 5.6 and 14.8 hours Losartan에 대한 반감기 정보 2 hours
Absorption	Hydrochlorothiazide에 대한 Absorption 정보 50-60% Losartan에 대한 Absorption 정보 Well absorbed, the systemic bioavailability of losartan is approximately 33% Potassium에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Hydrochlorothiazide의 약물동력학자료 이뇨효과 발현시간 : 경구 : 2시간 이내 최대효과 발현시간 : 4시간 작용지속시간 : 6-12시간 흡수 : 경구 : 60-80% 소실 : 미변화체로 신배설된다. Losartan Potassium의 약물동력학자료 작용발현시간 : 6시간 혈중최고농도 도달시간 losartan : 1시간 E-3174 (활성형 대사체): 3-4 시간 생체내이용률 : 25-33%. (E-3174의 AUC는 losartan AUC의 4배) 음식에 의해 AUC, Cmax가 각각 10%, 40% 감소된다. 분포 : 뇌혈관장벽을 통과하지 않는다. 분포용적 : losartan : 34 L. E-3174 : 14 L 단백결합 : 혈장 단백결합율이 높다. 대사 : 경구용량의 14%는 cytochrome P-450 효소계(CYP2C(, CYP3A4)에 의해 활성형 대사체인 E-3174 (losartan 효능의 40배)로 대사된다. 반감기 losartan : 1.5-2 시간 E-3174 : 6-9 시간 소실 : 미변화체와 E-3174로 신배설되는 양은 3-8%이다. 용량의 약 35%는 뇨를 통해, 60%는 대변을 통해 배설된다. 혈중 클리어런스 losartan : 600 mL/min E-3174 : 50 mL/min
Biotransformation	Hydrochlorothiazide에 대한 Biotransformation 정보 Hydrochlorothiazide is not metabolized. Losartan에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic. Oxidation of the 5-hydroxymethyl group on the imidazole ring results in the active metabolite of losartan.
Toxicity	Hydrochlorothiazide에 대한 Toxicity 정보 The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia may accentuate cardiac arrhythmias. The oral LD50 of hydrochlorothiazide is greater than 10 g/kg in the mouse and rat. Losartan에 대한 Toxicity 정보 Hypotension and tachycardia; Bradycardia could occur from parasympathetic (vagal) stimulation, LD₅₀= 1000 mg/kg (orally in rat) Potassium에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Interactions 정보 Amantadine The diuretic increases the adverse effect of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithiumDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDiazoxide Significant hyperglycemic effect Losartan에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaPotassium Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaIndomethacin Indomethacin decreases the effect of losartanLithium Losartan increases serum levels of lithiumRifampin Rifampin decreases the effect of losartan Potassium에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaBenazepril Increased risk of hyperkaliemiaCandesartan Increased risk of hyperkaliemiaCaptopril Increased risk of hyperkaliemiaCilazapril Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaEnalapril Increased risk of hyperkaliemiaEplerenone This association presents an increased risk of hyperkaliemiaEprosartan Increased risk of hyperkaliemiaForasartan Increased risk of hyperkaliemiaFosinopril Increased risk of hyperkaliemiaIrbesartan Increased risk of hyperkaliemiaLisinopril Increased risk of hyperkaliemiaLosartan Increased risk of hyperkaliemiaMoexipril Increased risk of hyperkaliemiaPerindopril Increased risk of hyperkaliemiaPolystyrene sulfonate Antagonism of actionQuinapril Increased risk of hyperkaliemiaRamipril Increased risk of hyperkaliemiaSaprisartan Increased risk of hyperkaliemiaSpirapril Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTasosartan Increased risk of hyperkaliemiaTelmisartan Increased risk of hyperkaliemiaTrandolapril Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaValsartan Increased risk of hyperkaliemia
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Losartan에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2C9 NSAIDs: diclofenac ibuprofen piroxicam Oral Hypoglycemic Agents: tolbutamide glipizide Angiotensin II Blockers: NOT candesartan irbesartan losartan NOT valsartan celecoxib fluvastatin naproxen phenytoin sulfamethoxazole tamoxifen tolbutamide torsemide warfarin INHIBITORS CYP 2C9 amiodarone fluconazole isoniazid INDUCERS CYP 2C9 rifampin secobarbital
Food Interaction	Hydrochlorothiazide에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid excess salt/sodium unless otherwise instructed by your physician.Take with food.Increase potassium intake; add a banana or orange juice; unless instructed otherwise.Avoid natural licorice.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication. Losartan에 대한 Food Interaction 정보 Take without regard to meals. Take at same time each day. Food delays absorption, but does not affect the extent of absorption. Potassium에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Hydrochlorothiazide에 대한 Description 정보 A thiazide diuretic often considered the prototypical member of this class. It reduces the reabsorption of electrolytes from the renal tubules. This results in increased excretion of water and electrolytes, including sodium, potassium, chloride, and magnesium. It has been used in the treatment of several disorders including edema, hypertension, diabetes insipidus, and hypoparathyroidism. [PubChem] Losartan에 대한 Description 정보 An antagonist of angiotensin type 1 receptor with antihypertensive activity due to the reduced pressor effect of angiotensin II. [PubChem] Potassium에 대한 Description 정보 Potassium is the major cation (positive ion) inside animal cells, while sodium is the major cation outside animal cells. The concentration differences of these charged particles causes a difference in electric potential between the inside and outside of cells, known as the membrane potential. The balance between potassium and sodium is maintained by ion pumps in the cell membrane. The cell membrane potential created by potassium and sodium ions allows the cell generate an action potential?봞 "spike" of electrical discharge. The ability of cells to produce electrical discharge is critical for body functions such as neurotransmission, muscle contraction, and heart function. Potassium is also an essential mineral needed to regulate water balance, blood pressure and levels of acidity.
Drug Category	Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsDiureticsSodium Chloride Symporter Inhibitors Losartan에 대한 Drug_Category 정보 Angiotensin II Receptor AntagonistsAngiotensin II Type 1 Receptor BlockersAnti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsAntihypertensive Agents
Smiles String Canonical	Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1 Losartan에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=C1)C1=CC=CC=C1C1=NNN=N1 Potassium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 Not Available
Smiles String Isomeric	Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1 Losartan에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=C1)C1=CC=CC=C1C1=NNN=N1 Potassium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 Not Available
InChI Identifier	Hydrochlorothiazide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)/f/h9H2 Losartan에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C22H23ClN6O/c1-2-3-8-20-24-21(23)19(14-30)29(20)13-15-9-11-16(12-10-15)17-6-4-5-7-18(17)22-25-27-28-26-22/h4-7,9-12,30H,2-3,8,13-14H2,1H3,(H,25,26,27,28)/f/h27H Potassium에 대한 InChI_Identifier 정보 Not Available
Chemical IUPAC Name	Hydrochlorothiazide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-benzo[e][1,2,4]thiadiazine-7-sulfonamide Losartan에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 [2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(2H-tetrazol-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol Potassium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 Not Available
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	LOSARTAN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Cytochrome P450 2C9 Drug:Losartan Toxicity:Decreased antihypertensive effect. [바로가기]

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