드러그인포 약품요약정보 - 에리설프건조시럽

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652901270[A37003291] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
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제품성상

이 약은 불투명 플라스틱병 또는 유리병에 충진된 바나나향이 나는 흰색 또는 미백색의 분말시럽제이다. [제형정보 확인]

주성분코드

480700ASY [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 유효균종 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴 연쇄구균, 브란하멜라 카타라리스(Branhamella catarrhalis), 화농성 연쇄구균 2. 적응증 : 어린이 급성중이염

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:480700ASY 에 따른 심사지침열람]
에리스로마이신으로서 50mg/kg/day 또는 설프이속사졸로서 150mg/kg/day(최대 6g/day)을 1일 3～4회로 동등하게 나누어 10일간 투여한다. 2개월 미만의 유아에게 투여하지 않는다. 식사여부에 관계없이 투여할 수 있으나, 식사 직후 투여하는 것이 좋다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 에리스로마이신, 클래리스로마이신 및 다른 마크로라이드계 항균제 또는 설파제에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자
2) 설파제 유도체(설파제, 경구용 혈당강하제, 치아짓계 약물)로 인한 피부발진, 알러지성 약 열, 혈액장애, 신·간장애 기왕력자
3) 신생아 또는 미숙아 (높은 빌리루빈 혈증을 일으킬 수 있다.)
4) 임부 및 수유부 (설파제는 태반을 통과하고 모유로 분비되어 유아에서 핵황달을 일으킬 수 있다.)
5) 요독증 환자
6) 포도당-6-인산염탈수소효소(G-6-PD) 결핍증 환자
7) 포르피린증 환자(설파제 투여시 급성발작을 촉진하는 것으로 보고되었다.)
8) 아스테미졸, 테르페나딘, 시사프라이드, 피모짓을 투여중인 환자
9) 에르고트 알칼로이드를 투여 중인 환자(말초혈관경련, 사지허혈, 감각이상을 일으킬 수 있다.)
10) 클로자핀을 투여 중인 환자

신중투여

1) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자
2) 신부전 환자
3) 혈액장애 환자
4) 심한 알레르기 또는 기관지 천식 환자
5) 다른 약물에 대하여 과민증이 있는 환자

이상반응

< 에리스로마이신 >
1) 쇽 : 쇽이 나타날 수 있으므로 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 과민반응 : 두드러기, 가벼운 피부 발진과 아나필락시스가 나타날 수 있다. 가벼운 발진에서 다형홍반에 이르는 피부반응, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 피부괴사가 드물게 보고되었다.
3) 소화기계 : 경구용 에리스로마이신의 가장 빈번한 이상반응은 용량의존적인 위장관계 반응이다. 위장장애, 위압박감, 방귀, 급성 췌장염 드물게 식욕부진, 구역, 구토, 위통, 설사, 복부팽만감, 위부불쾌감, 변비, 복부경련, 위막성 대장염 등이 나타날 수 있다. 설사와 산통(疝痛)이 지속되면 위막성 대장염이 의심되므로 치료를 중단해야 한다. 이후에는 연동운동 저해제를 사용하지 않는다.
4) 순환기계 : 때때로 심실빈맥과 같은 심장부정맥이 나타날 수 있다. 에리스로마이신과 상호작용이 있는 약물 복용 후, 에리스로마이신으로 인한 생명을 위협할 수 있는 심실부정맥(심실빈맥과 Torsades de points를 포함.)의 가능성이 있다. (일반적 주의, 상호작용 참조)
흉통, 현기증, 심계항진과 같은 다른 심혈관계 증상이 보고되었으나, 이 약물과의 상관성은 확립되지 않았다. 5) 신경계 : 어지러움, 착각, 불안, 불면, 악몽, 환각, 정신병 같은 중추신경계 장애가 산발적이고 가역적으로 올 수 있으나 이러한 증상과 마크로라이드계 항생물질과의 인과관계는 분명하지 않다.
6) 간장 : 간기능 이상, 간장애가 나타날 수 있다. AST, ALT 상승, 담즙울체성 황달, 담즙울체성 간염 등이 나타난다. (경고 참조)
7) 신장 : 급성 신부전(급성 간질성 신염)이 나타날 수 있으므로 정기적인 검사를 실시하며 이상이 있을 경우에는 투여를 중지한다.
8) 피부 : 약한 발진에서 다형홍반, 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해에 이르는 피부반응이 드물게 보고되었다.
9) 귀 : 청력상실, 이명, 난청이 이 약을 투여 중인 환자에게서 보고되고 있다. 약물의 이독성은 약물의 불연속적이고 가역적이나 정맥주사를 포함한 드문 경우 이독성이 비가역적일 수 있다. 이독성은 주로 신·간기능부전 환자, 고용량의 에리스로마이신을 투여 중인 환자, 에리스로마이신 주입 후에 나타날 수 있다.
10) 췌장염 : 최근 에리스로마이신 과량 투여후 에리스로마이신 유발성 췌장염이 보고되었다.
11) 중증 근무력증 환자의 근무력증을 악화시킬 수 있다.
12) 균교대증 : 세균 또는 진균에 의한 중복감염(예 : 아구창, 음문질염)이 나타날 수 있다.
13) 기타 : 장기연용에 의하여 비감수성 세균, 진균, 초기 감수성균(예 : S. aureus, H. influenzae)의 과잉성장 가능성이 있으므로 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
< 설프이속사졸 >
1) 과민반응 : 아나필락시스, 다형홍반(스티븐스-존슨 증후군), 전신 피부발진, 독성 피부괴사(리엘증후군), 혈관부종, 동맥염, 혈관염, 두드러기, 발진, 혈청병, 가려움증, 탈락피부염, 아나필락틱반응, 눈주위부종, 결막과 공막 충혈, 광과민화, 관절통과 알러지성 심근염, 말초결절동맥염과 전신 홍반루프스가 보고되었다. 때때로 발진등의 과민증상과 광선과민증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 2) 정신신경계 : 정신병, 환각, 지남력장애, 정신우울, 불안, 두통, 현기증, 말초신경염, 감각이상, 경련, 조화운동불능, 이명, 어지러움, 불면, 두 개내압상승 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
3) 소화기계 : 위막성 결장염, 오심, 구토, 식욕부진, 복부 통증, 설사, 위장관 출혈, 흑색변, 고창, 설염, 구내염, 침샘비대, 췌장염이 나타날 수 있다. 이약의 성분인 설프이속사졸에 의해 치료도중 또는 치료 후 위막성 결장염의 증상이 나타날 수 있다. (경고 참조)
4) 순환기계 : 빈맥, 심계항진, 실신, 청색증.
5) 호흡기계 : 기침, 숨참, 폐 침윤. (경고 참조)
6) 혈액계 : 무과립구증, 빈혈, 재생불량성빈혈, 응고이상, 저혈소판증, 백혈구감소증, 용혈성 빈혈, 자색반, 저프로스롬빈혈증, 메트헤모글로빈혈증, 저피브리노겐혈증, 황혈색소혈증, 호산구증가증 등이 나타날 수 있으며, 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
7) 비뇨생식계 : 결정뇨, 혈뇨, BUN과 크레아티닌 증가, 신장염, 핍뇨 혹은 무뇨를 동반한 독성 신장증. 급성 신부전과 요저류가 보고되었고, 신장 합병증 발생빈도는 설프이속사졸과 같은 수용성 설파제를 투여받는 환자에서 낮게 나타났다.
8) 내분비계 : 설파제는 일부 갑상샘종유발물질, 이뇨제(아세타졸아마이드, 치아짓), 경구용 혈당강하제와 일정부분 화학적 유사성을 가진다. 드물게 설파제를 투여받는 환자에서 갑상샘종, 이뇨 및 저혈당증을 일으킬 수 있고, 교차감수성이 나타날 수 있다.
9) 혈관계 : 혈관부종, 동맥염, 혈관염.
10) 피부: 간혹 발열, 피부점막의 발진 또는 홍반, 결막염, 중독성 표피피사증이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
11) 간장 및 신장 : 간염, 간세포괴사, 황달. 이 약의 성분인 아세틸 설프이속사졸은 간염환자에서 간 관련 효소증가의 원인이 되는 것으로 보고되었다.
간혹 간 및 신장애가 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
12) 기타 : 부종(눈주위를 포함), 발열, 졸음, 허약, 피로, 권태, 경직, 홍조, 청력소실, 불면, 폐렴, 점상출혈, 혈뇨, 약물성 발열, 오한, 말초동맥염 결절과 L.E.(홍반성루프스)현상이 나타날 수 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

상호작용

< 에리스로마이신 >
1) 간장에서 대사되는 각종 약들의 대사를 억제하여 다음 약들의 혈중농도를 높일 수 있다.
(1) 다음 약과의 병용에 의해 드물게 QT 연장, 심실부정맥(Torsade de pointes 포함), 심정지(사망포함) 등의 심혈관계 이상반응이 나타날 수 있으므로 병용하지 않는다. : 테르페나딘, 아스테미졸, 시사프리드, 피모짓
(2) 다음 약들과 병용하는 경우에는 그 약들을 감량하는 등 신중히 투여한다. : 카르바마제핀, 시클로스포린, 헥소바르비탈, 페니토인, 알펜타닐, 디소피라미드, 브로모크립틴, 발프로산, 타크로리무스, 퀴니딘, 메틸프레드니솔론, 실로스타졸, 빈블라스틴, 실데나필, 테르페나딘, 아스테미졸, 펠로디핀, 도세탁셀 수화물
2) 테오필린 :　에리스로마이신 복용 환자에서 보고된 최근 자료에 의하면, 테오필린를 복용하는 환자가 두 제제를 병용 투여시 잠재적 테오필린 독성과 혈청 테오필린 농도를 증가시킬 수 있다. 에리스로마이신를 병용투여 받는 환자에서 위의 반응이 나타날 경우, 테오필린의 투여량을 줄여야 한다.
또한 경구용 에리스로마이신과 테오필린 병용투여시 에리스로마이신의 혈중 농도가 뚜렷이 감소된다는 보고가 있다.
3) 린코마이신, 클린다마이신, 클로르암페니콜 : in vitro 시험결과에서 에리스로마이신, 린코마이신, 클로르암페니콜의 결합부위가 중복되어 경쟁적 저해작용이 일어날 수 있음이 증명되었다.
4) 경구용 항응고제 : 경구용 항응고제와 에리스로마이신을 포함한 일부 항생제 병용 투여시 프로스롬빈 시간이 연장될 수 있으므로, 신중해야 한다는 보고가 있다.
5) 벤조디아제핀계열과 트리아졸람벤조디아제핀 (트리아졸람과 알프라졸람) : 에리스로마이신은 트리아졸람과 미디아졸람, 벤조디아제핀계열의 클리어런스를 감소시키므로, 이 벤조디아제핀의 약리효과를 증가시킬 수 있다는 보고가 있다.
6) 알펜타닐 : 알펜타닐과 에리스로마이신을 병용할 경우 알펜타닐의 클리어런스를 현저히 억제하므로, 지속적 또는 지연성 호흡저하 위험이 증가될 수 있다.
7) 에르고타민, 디히드로에르고타민 : 에르고타민 함유 약물과 병용하여 에리스로마이신을 투여할 때 허혈반응이 일어났다는 보고가 있다. 일부 환자에서 중증 말초 혈관경련, 사지허혈, 감각장애와 같은 급성 맥각 독성이 나타날 수 있다.
8) 디곡신 : 에리스로마이신과 병용 투여하는 동안 디곡신의 혈중 농도를 높인다는 보고가 있다.
9) HMG-CoA 환원효소 억제제 : 에리스로마신은 HMG-CoA 환원효소 억제제(예 : 로바스타틴과 심바타스틴)의 농도를 높인다. 드물게 에리스로마이신과 HMG-CoA 환원효소 억제제 병용시, 횡문근용해가 일어난다는 보고가 있다. (경고 참조)
횡문근융해가 증강될 수 있으므로 에리스로마이신과 병용투여한 환자는 Creatine Kinase(CK)와 혈청 트랜스아미나제 농도를 주의깊게 관찰해야 한다.
10) 테르페나딘 : 테르페나딘은 특이 시토크롬 P450 동종효소에 의해 간에서 대사되는데, 에리스로마이신은 이 동종효소를 억제, 대사경로를 손상시켜 테르페나딘의 혈중농도를 증가시킴으로써 심실성 빈맥(다형성 심실빈맥, 심실빈맥, 심실세동과 같은) 위험을 증가시키고, QT 연장시킬 수 있다. 병용 투여시 에리스로마이신은 확연히 테르페나딘의 대사를 변화시키고, 드물게 사망, 심장정지, 다형성 심실빈맥, 기타 심실성 부정맥을 포함한 중증 심혈관계 이상반응이 관찰되었다. (금기 참조)
11) 아스테미졸 : 에리스로마이신은 시토크롬 P450 효소 시스템을 손상시키므로, 에리스로마이신과 아스테미졸은 병용투여하지 않는다.
에리스로마이신은 병용 투여시 확연하게 아스테미졸 대사를 대체한다. 드문 경우 심장정지, 다형성 심실빈맥, 심실 부정맥을 포함한 심각한 심혈관계 이상반응을 일으킨다. (금기, 이상반응 참조)
12) 시사프라이드/피모짓 : 에리스로마이신과 시사프라이드를 병용투여 받은 환자에서 시사프라이드의 혈중 농도 증가가 보고되었다. 이는 심실빈맥, 심실세동, 다형성 심실빈맥을 포함한 심장 부정맥과 QT 연장을 일으킬 수 있다. 피모짓, 클래리스로마이신, 다른 마크로라이드계 항생제를 투여 받은 환자에서 유사효과가 발현되었다.
13) 시메티딘 : 에리스로마이신의의 혈중농도를 상승시킬 수 있다.
14) 황산 빈블라스틴 : 에리스로마이신과 병용투여 시 황산 빈블라스틴의 작용이 증강될 수 있다.
15) 린코마이신, 클린다마이신, 클로람페니콜 : 에리스로마이신과 병용투여 시 교차내성에 주의해야 한다. 16) 조피클론 : 에리스로마이신은 조피클론의 클리어런스를 감소시키고, 이 약의 약력학적인 효과를 증가시킬 수 있다.
17) 리트나빌 : 에리스로마이신의 AUC 상승이 예상된다.
18) 오메프라졸 : 에리스로마이신의 생체이용률이 증가될 수 있다.
19) 클로자핀 : 에리스로마이신과 병용투여 시 클로자핀의 혈중농도가 증가하여 독성이 나타날 수 있다.
20) 임상 시험치에 대한 영향 : 에리스로마이신은 요산카테콜아민의 플루오메트릭 측정을 방해한다.
< 설프이속사졸 >
1) 항응고제, 설포닐우레아계 혈당강하제, 히단토인 항경련제 : 설파제의 가장 중요한 상호작용은 경구용 항응고제, 설포닐우레아 저혈당제, 히단토인 항경련제와의 작용이다. 각각의 경우 설파제는 알부민 치환, 대사억제 작용 등의 기전으로 인해 다른 약물의 효능을 증가시킨다. 설파제를 병용 투여할 경우 용량 조절이 필요할 수 있다.
2) 와파린 : 설프이속사졸은 항응고제인 와파린을 투여받는 환자에서 프로트롬빈 시간을 연장한다는 보고가 있다.
3) 치오펜탈 : 설프이속사졸은 혈장단백과 결합하는 치오펜탈과 경쟁할 가능성이 있다. 설프이속사졸 장기간 경구투여한 경우 유사한 효과를 가지고 있는지는 알려져 있지 않다. 이 상호작용이 더 상세히 밝혀질 때까지 의사들은 설프이속사졸을 투여받는 환자의 경우 마취를 위한 치오펜탈의 용량을 줄여야할 수도 있다는 것을 고려해야 한다.
4) 메토트렉세이트 : 설파제는 혈장단백 결합부위에서 메토트렉세이트를 치환하여, 메토트렉세이트의 농도를 증가시킬 수 있다.
5) 설포닐우레아제 : 설프이속사졸은 설포닐우레아제의 혈당저하 작용을 증강시킬 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:SULFISOXAZOLE
AZO GANTRISIN (PHENAZOPYRIDINE HYDROCHLORIDE; SULFISOXAZOLE)
ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE AND SULFISOXAZOLE ACETYL (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE; SULFISOXAZOLE ACETYL)
ERYZOLE (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE; SULFISOXAZOLE ACETYL)
GANTRISIN (SULFISOXAZOLE)
GANTRISIN PEDIATRIC (SULFISOXAZOLE ACETYL)
ILOSONE SULFA (ERYTHROMYCIN ESTOLATE; SULFISOXAZOLE ACETYL)
LIPO GANTRISIN (SULFISOXAZOLE ACETYL)
PEDIAZOLE (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE; SULFISOXAZOLE ACETYL)
SOSOL (SULFISOXAZOLE)
SOXAZOLE (SULFISOXAZOLE)
SULFALAR (SULFISOXAZOLE)
SULFISOXAZOLE (SULFISOXAZOLE)
SULFISOXAZOLE DIOLAMINE (SULFISOXAZOLE DIOLAMINE)
SULSOXIN (SULFISOXAZOLE)
기준 성분:ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE
E.E.S. (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
E.E.S. 200 (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
E.E.S. 400 (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
E-MYCIN E (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
ERYPED (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
PEDIAMYCIN (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
PEDIAMYCIN 400 (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)
WYAMYCIN E (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

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항목	내용
주성분코드	480700ASY [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806529012706
BIT 약효분류	마크로라이드계 항생제 (Macrolides)
ATC 코드	Combinations of antibacterials / J01RA [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	619 (기타의 항생물질제제 )
의약품 바코드정보	내용보기 에리설프건조시럽/A37003291 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200502843 /대표코드:8806529012706/표준코드:8806529012706 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

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청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	652901270[A37003291] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] [비급여] [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	이 약은 불투명 플라스틱병 또는 유리병에 충진된 바나나향이 나는 흰색 또는 미백색의 분말시럽제이다. [제형정보 확인]
보관방법	차광기밀용기, 실온(1-30℃)보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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FDA : C등급
(sulfisoxazole. 임신 말기에 투여시 D등급 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
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신장애, 간장애시
용량조절

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조제시 주의

심사정보

항목	내용
심사사례	만성호흡기질환에 장기 투여된 macrolide 계열 제제에 대하여 ■ 심의배경 현재 macrolide계열(clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, azithromycin) 제제를 만성호흡기 질환에서 장기 투여하는 사례가 발생하고 있어 이의 의학적 타당성에 대해 심의함. ■ 참고 ○ Clarithromycin 경구제 (품명:클래리시드필름코팅정250mg 등) 인정기준 (보건복지부고시 제2010-20호, 2010.05.01) ○ 식품의약품안전청 허가사항 ○ 김종선. 이비인후과학(대한이비인후과학회 편). 일조각. 2002. ○ 대한감염학회. 항생제의 길잡이, 제3판. 2008. ○ 김영환 외. 기관지확장증에서 Erythromycin의 소량 장기투여 효과. 결핵 및 호흡기질환 ■ 심의내용 Macrolide계열(clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, azithromycin)제제가 만성호흡기 질환에서 장기 투여되는 사례가 발생하고 이와 관련한 논문들이 나오고 있으나, 저용량 장기요법의 경우 항생제 내성 유발 등의 심각한 문제를 야기할 수 있는 점을 고려해볼 때 chronic sinusitis, bronchiectasis, COPD 등에서 macrolide계 제제의 장기사용에 대한 치료효과 및 의학적 타당성에 대하여 체계적 문헌고찰이 필요하다는 의견이 제기되어(‘08.3.28 내과Ⅳ분위) EBH에 문헌고찰을 요청하여 논의한 결과 ‘만성호흡기질환에 저용량 장기 투여(low-dose, long-term therapy)된 macrolides계열 제제의 임상적 유용성 및 안전성을 입증할 만한 근거는 현재까지 충분하지 않다고 판단된다.’는 EBH 보고서를 참조시 차후 macrolides계 제제의 저용량 장기 투여로 인한 내성균 출현이나 균교대현상 등 안전성 및 유효성에 대한 충분한 근거가 확립될 때까지 만성호흡기질환에 macrolides계열 제제의 저용량 장기투여는 현행대로 식약청 허가사항(용법용량) 등을 초과한 경우로 보아 인정하지 아니함. [2010.06.07 진료심사평가위원회]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	erythromycin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Erythromycin acts by penetrating the bacterial cell membrane and reversibly binding to the 50 S subunit of bacterial ribosomes or near the “P” or donor site so that binding of tRNA (transfer RNA) to the donor site is blocked. Translocation of peptides from the “A” or acceptor site to the “P” or donor site is prevented, and subsequent protein synthesis is inhibited. Erythromycin is effective only against actively dividing organisms. The exact mechanism by which erythmromycin reduces lesions of acne vulgaris is not fully known: however, the effect appears to be due in part to the antibacterial activity of the drug. Sulfisoxazole에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Sulfisoxazole is a competitive inhibitor of the enzyme dihydropteroate synthetase. It inhibits bacterial synthesis of dihydrofolic acid by preventing the condensation of the pteridine with para-aminobenzoic acid (PABA), a substrate of the enzyme dihydropteroate synthetase. The inhibited reaction is necessary in these organisms for the synthesis of folic acid.
Pharmacology	erythromycin에 대한 Pharmacology 정보 Erythromycin is produced by a strain of Streptomyces erythraeus and belongs to the macrolide group of antibiotics. After absorption, erythromycin diffuses readily into most body fluids. In the absence of meningeal inflammation, low concentrations are normally achieved in the spinal fluid, but the passage of the drug across the blood-brain barrier increases in meningitis. Erythromycin is excreted in breast milk. The drug crosses the placental barrier, but fetal plasma levels are low. Erythromycin is not removed by peritoneal dialysis or hemodialysis. Sulfisoxazole에 대한 Pharmacology 정보 Sulfisoxazole is a sulfonamide antibiotic. The sulfonamides are synthetic bacteriostatic antibiotics with a wide spectrum against most gram-positive and many gram-negative organisms. However, many strains of an individual species may be resistant. Sulfonamides inhibit multiplication of bacteria by acting as competitive inhibitors of p-aminobenzoic acid in the folic acid metabolism cycle. Bacterial sensitivity is the same for the various sulfonamides, and resistance to one sulfonamide indicates resistance to all. Most sulfonamides are readily absorbed orally. However, parenteral administration is difficult, since the soluble sulfonamide salts are highly alkaline and irritating to the tissues. The sulfonamides are widely distributed throughout all tissues. High levels are achieved in pleural, peritoneal, synovial, and ocular fluids. Although these drugs are no longer used to treat meningitis, CSF levels are high in meningeal infections. Their antibacterial action is inhibited by pus.
Absorption	erythromycin에 대한 Absorption 정보 Orally administered erythromycin base and its salts are readily absorbed in the microbiologically active form. Topical application of the ophthalmic ointment to the eye may result in absorption into the cornea and aqueous humor. Sulfisoxazole에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Sulfisoxazole의 약물동력학자료 흡수 : Sulfisoxazole acetyl은 위장관내에서 sulfisoxazole로 가수분해되어 흡수된다. 분포 : 태반통과, 유즙분비 뇌척수액으로의 분포 : 염증에 관계없이 잘 분포 (MIC 이상) 뇌척수액 대 혈액의 농도비 (%) : 정상 뇌수막 : 50-80 뇌수막염 : 80 이상 단백결합 : 85-88% 대사 : 간에서 acetylation, glucuronidation되어 불활성 대사체로 대사된다. 반감기 : 4-7시간, 신 손상시 연장 혈중최고농도 도달시간 : 2-3시간 이내 소실 : 24시간 이내에 95%가 신배설 (40-60%가 미변화체로) erythromycin ethylsuccinate의 약물동력학자료 흡수 : 다양하지만 base 형태보다 염의 형태가 더 잘 흡수된다. 일반적으로 음식물 존재시 흡수가 지연되나 ethylsuccinate염은 식직후에 복용하면 흡수가 증가된다. 흡수률의 차이로 erythromycin ethylsuccinate 200 mg는 erythromycin base 125 m와 동등한 혈중농도를 나타낸다. 생체내이용률 : 경구 : 18-45% 분포 : 태반통과, 유즙분비 뇌척수액으로의 분포는 염증이 있는 경우에도 미미하다. 뇌척수액 대 혈액의 농도 비 (%) : 정상 뇌막 : 1-12 감염된 뇌막 : 7-25 단백결합 : 75-90% 대사 : 간에서 demethylation 반감기 : 1.5-2 시간 말기 신부전환자 : 5-6 시간 혈중최고농도 도달시간 : base : 4시간 Ethylsuccinate 염 : 0.5-2.5 시간 소실 : 대부분 담즙배설되고, 2-15%가 미변화체로 신배설
Toxicity	erythromycin에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include diarrhea, nausea, stomach cramps, and vomiting. Sulfisoxazole에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=6800 mg/kg (Orally in mice)
Drug Interactions	erythromycin에 대한 Drug_Interactions 정보 Alfentanil The macrolide increases the effect and toxicity of alfentanilAlprazolam The macrolide increases the effect of the benzodiazepineAminophylline The macrolide increases the effect and toxicity of theophyllineAmiodarone Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAnisindione The macrolide increases anticoagulant effectAprepitant This CYP3A4 inhibitor increases effect and toxicity of aprepitantAstemizole Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAtorvastatin The macrolide possibly increases the statin toxicityBretylium Increased risk of cardiotoxicity and arryhthmiasBromocriptine Erythromycin increases serum levels of bromocriptineBuspirone The macrolide increases the effect and toxicity of buspironeCabergoline Erythromycin increases serum levels and toxicity of cabergolineCarbamazepine The macrolide increases the effect of carbamazepineCerivastatin The macrolide possibly increases the statin toxicityCilostazol Erythromycin increases the effect of cilostazolCinacalcet This macrolide increases the serum levels and toxicity of cinacalcetCisapride Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasCitalopram Possible serotoninergic syndrome with this combinationClozapine Erythromycin increases the effect of clozapineColchicine Severe colchicine toxicity can occurCyclosporine The macrolide increases the effect of cyclosporineDiazepam The macrolide increases the effect of the benzodiazepineDicumarol The macrolide increases anticoagulant effectDigoxin The macrolide increases the effect of digoxin in 10% of patientsDihydroergotamine Possible ergotism and severe ischemia with this combinationDihydroergotoxine Possible ergotism and severe ischemia with this combinationDyphylline The macrolide increases the effect and toxicity of theophyllineDisopyramide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDivalproex sodium Erythromycin increases the effect of valproic acidDocetaxel The agent increases the serum levels and toxicity of docetaxelDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasEletriptan The macrolide increases the effect and toxicity of eletriptanEplerenone This CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of eplerenoneErgotamine Possible ergotism and severe ischemia with this combinationErlotinib This CYP3A4 inhibitor increases levels/toxicity of erlotinibImatinib The macrolide increases levels of imatinibFelodipine Erythromycin increases the effect of felodipineFluoxetine Possible serotoninergic syndrome with this combinationGefitinib This CYP3A4 inhibitor increases levels/toxicity of gefitinibGrepafloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasItraconazole The macrolide increases the effect and toxicity of itraconazoleLevofloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMesoridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMethylergonovine Possible ergotism and severe ischemia with this combinationLovastatin The macrolide possibly increases the statin toxicityMethylprednisolone The macrolide increases the effect of corticosteroidMethysergide Possible ergotism and severe ischemia with this combinationMidazolam The macrolide increases the efect of the benzodiazepineMoxifloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasOxtriphylline The macrolide increases the effect and toxicity of theophyllinePimozide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasQuetiapine This macrolide increases the effect/toxicity of quetiapineQuinidine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasQuinidine barbiturate Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasQuinupristin This combination presents an increased risk of toxicityRanolazine Increased levels of ranolazine - risk of toxicityRepaglinide This macrolide increases effect of repaglinideRifabutin The rifamycin decreases the effect of the macrolideRifampin The rifamycin decreases the effect of the macrolideRitonavir Increased toxicity of both agentsSertraline Possible serotoninergic syndrome with this combinationSibutramine Erythromycin increases the effect and toxicity of sibutramineSildenafil The macrolide increases the effect and toxicity of sildenafilSimvastatin The macrolide possibly increases the statin toxicitySirolimus The macrolide increases sirolimus levelsSotalol Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasSparfloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTacrolimus Erythromycin increases the effect and toxicity of tacrolimusTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTheophylline The macrolide increases the effect and toxicity of theophyllineThioridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasVerapamil Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTriazolam The macrolide increases the effect of the benzodiazepineVardenafil The macrolide increases the effect and toxicity of vardenafilVinblastine Erythromycin increases vinblastine toxicityWarfarin The macrolide increases anticoagulant effectZafirlukast Erythromycin decreases the effect of zafirlukastErgonovine Possible ergotism and severe ischemia with this combinationEverolimus The macrolide increases everolimus levels/toxicityLincomycin Possible antagonism of action with this combinationAcenocoumarol The macrolide increases anticoagulant effect Sulfisoxazole에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] erythromycin에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Drug Target	[Drug Target]
Description	erythromycin에 대한 Description 정보 Erythromycin is a bacteriostatic antibiotic macrolide produced by Streptomyces erythreus. Erythromycin A is considered its major active component. In sensitive organisms, it inhibits protein synthesis by binding to 50S ribosomal subunits. This binding process inhibits peptidyl transferase activity and interferes with translocation of amino acids during translation and assembly of proteins. [PubChem] Sulfisoxazole에 대한 Description 정보 A short-acting sulfonamide antibacterial with activity against a wide range of gram- negative and gram-positive organisms. [PubChem]
Dosage Form	erythromycin에 대한 Dosage_Form 정보 Capsule, coated OralLiquid DentalLiquid OralOintment OphthalmicPowder IntravenousPowder OralPowder, for solution IntravenousPowder, for solution OralPowder, for suspension OralSuspension OralTablet Oral Sulfisoxazole에 대한 Dosage_Form 정보 Tablet Oral
Drug Category	erythromycin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial Agents Sulfisoxazole에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Infective AgentsAnti-InfectivesSulfonamides
Smiles String Canonical	erythromycin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCC1OC(=O)C(C)C(OC2CC(C)(OC)C(O)C(C)O2)C(C)C(OC2OC(C)CC(C2O)N(C)C)C(C)(O)CC(C)C(=O)C(C)C(O)C1(C)O Sulfisoxazole에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC1=NOC(NS(=O)(=O)C2=CC=C(N)C=C2)=C1C
Smiles String Isomeric	erythromycin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC[C@H]1OC(=O)[C@H](C)[C@@H](O[C@H]2C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O2)[C@H](C)[C@@H](O[C@@H]2O[C@H](C)C[C@@H]([C@H]2O)N(C)C)[C@](C)(O)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@]1(C)O Sulfisoxazole에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC1=NOC(NS(=O)(=O)C2=CC=C(N)C=C2)=C1C
InChI Identifier	erythromycin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C37H67NO13/c1-14-25-37(10,45)30(41)20(4)27(39)18(2)16-35(8,44)32(51-34-28(40)24(38(11)12)15-19(3)47-34)21(5)29(22(6)33(43)49-25)50-26-17-36(9,46-13)31(42)23(7)48-26/h18-26,28-32,34,40-42,44-45H,14-17H2,1-13H3/t18-,19-,20+,21+,22-,23+,24+,25-,26+,28-,29+,30-,31+,32-,34+,35-,36-,37-/m1/s1 Sulfisoxazole에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C11H13N3O3S/c1-7-8(2)13-17-11(7)14-18(15,16)10-5-3-9(12)4-6-10/h3-6,14H,12H2,1-2H3
Chemical IUPAC Name	erythromycin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (3R,4S,5S,6R,7R,9R,11R,12R,13S,14R)-6-[(2S,3R,4S,6R)-4-dimethylamino-3-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-14-ethyl-7,12,13-trihydroxy-4-[(2R,4R,5S,6S)-5-hydroxy-4-methoxy-4,6-dimethyloxan-2-yl]oxy-3,5,7,9,11,13-hexamethyl-1-oxacyclotetradecane-2,10-dione Sulfisoxazole에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-amino-N-(3,4-dimethyl-1,2-oxazol-5-yl)benzenesulfonamide
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	ERYTHROMYCIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Misshapen-like kinase(Mink) Drug:Erythromycin Toxicity:torsade de pointes. [바로가기] Replated Protein:Potassium voltage-gated channel subfamily KQT member 1 (KvLQT1) Drug:Erythromycin Toxicity:torsade de pointes. [바로가기] Replated Protein:Intercellular adhesion molecule 1 Drug:erythromycin Toxicity:pathogenesis of infusion phlebitis. [바로가기] Replated Protein:HERG Drug:Erythromycin Toxicity:torsade de pointes. [바로가기] Replated Protein:Alanine aminotransferase Drug:erythromycin Toxicity:adverse gastrointestinal effects. [바로가기]

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