드러그인포 약품요약정보 - 일양메톨라존정(메톨라존)

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641701670[A09553791] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2009.11.01)(현재약가)
\178 원/1정(2006.03.01)(변경전약가)
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제품성상

청색의 원형 정제 [제형정보 확인]

주성분코드

367001ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 울혈심부전에 따른 부종
2. 신증후군 및 신기능이 저하된 상태를 포함하는 신장질환에 따른 부종
3. 경증에서 중등도 본태고혈압

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 울혈심부전에 따른 부종 : 메톨라존으로서 1일 1회 5 ～ 10 mg을 경구투여한다.
2. 신장질환에 따른 부종 : 이 약으로서 1일 1회 5 ～ 20 mg을 경구투여한다.
3. 경증에서 중등도 본태고혈압 : 이 약으로서 1일 1회 2.5 ～ 5 mg을 경구투여한다.
증상에 따라 적절히 증감한다.

○ 부종상태의 치료
초기용량의 효과가 나타나는데 필요한 시간간격은 다양할 수 있다. 이뇨 및 염분배설은 보통 1시간 이내에 나타나며, 24시간 또는 그 이상 동안 지속된다. 원하는 치료효과를 얻었을 경우, 가능하면 용량을 줄이는 것이 바람직하다. 1일 용량은 환자의 상태, 나트륨의 섭취, 반응의 정도에 달려 있다. 1일 용량 변경은 철저한 임상적, 실험적 평가 결과에 근거하여야 한다. 이 약과 혈압강하제 또는 이뇨제와 병용할 경우, 더 주의 깊은 용량조절이 필요하다. 발작야간호흡곤란을 경험한 환자들에게 24시간동안 이뇨 및 염분배설을 지속시키기 위해 용량범위 중 높은 용량을 투여하는 것이 바람직할 수 있다.

○ 고혈압
상승된 혈압 치료시, 초기용량의 효과가 나타나는데 필요한 시간간격은 3 ～ 4일부터 3 ～ 6주까지 다양하다. 최대 치료효과를 얻기 위해 적절한 시간간격으로 용량을 조절해야 한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 전해질 결핍 상태 또는 무뇨 환자
2) 간성 혼수 또는 혼수전 상태
3) 이 약 및 이 약의 구성성분에 알레르기나 과민반응이 있는 환자

신중투여

1) 중증 간질환 환자
2) 중증 신기능손상 환자
3) 고령자

이상반응

이 약은 일반적으로 내약성이 좋으며, 보고된 대부분의 이상반응은 경미하고 일시적이었다. 이 약과 연관된 많은 이상반응들은 예상되는 약리작용의 확대이며, 이 약의 혈압강하효과는 신장 및 대사작용에 의해 기인할 수 있다. 다음과 같은 이상반응 중 몇몇은 단회 또는 거의 드물게 일어날 수 있다. 신체별 이상반응은 중증도 감소순으로 나열하였다.

1) 심혈관계 : 흉부통증/불쾌감, 기립저혈압, 과도한 체액 고갈, 혈액농축, 정맥혈전, 심계항진
2) 중추 및 말초신경계 : 실신, 신경병증, 이상감각, 정신과적 우울증, 발기부전, 어지럼, 가벼운 두통, 졸음, 피로, 쇠약, 들뜸(때때로 불면 야기), 두통
3) 과민반응 : 괴사성 혈관염(피부의 혈관염), 자색반병, 피부염(광민감반응), 두드러기, 피부발진
4) 소화기계 : 간염, 간내 담즙울체성 황달, 췌장염, 구토, 구역, 상복부불쾌감, 설사, 변비, 식욕부진, 복부팽만
5) 혈액계 : 재생불량성/저형성성 빈혈, 무과립구증, 백혈구감소증
6) 대사 : 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고요산혈증, 저염소혈증, 저염소혈증성 알칼리증, 고혈당증, 당뇨, 혈청요소질소상승 또는 크레아티닌 상승, 저인혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증
7) 근골격계 : 관절통, 급성 통풍 발작, 근경련, 경축
8) 기타 : 일시적 시야흐림, 오한

또한 유사한 항고혈압성 이뇨제에서는 보고되었으나, 이 약에서는 보고되지 않은 이상반응은 다음과 같다.
쓴맛, 구갈, 타액선염, 황색시증, 호흡기곤란(폐렴포함), 혈소판감소증, 아나필락시스반응, 이 약의 임상적 사용에서도 위의 이상반응이 일어 날 수 있음을 고려해야 한다. 이상반응들이 중증도 또는 중증일 경우에는 감량하거나 치료를 중단해야 한다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 이뇨제 : 푸로세미드 및 다른 루프계 이뇨제와 이 약을 병용할 경우 비정상적으로 체액과 전해질의 과량 또는 지속적인 손실을 초래할 수 있다.
2) 다른 혈압강하제 : 다른 혈압강하제와 병용할 경우, 특히 초기 치료기간에는 주의해야 한다(이 약과 다른 비이뇨성 혈압강하제를 병용할 경우, 초기 치료시 과도한 혈압저하를 피하도록 주의해야 한다.). 다른 혈압강하제의 용량적정이 필요할 수 있다.
3) 알코올, 바르비탈계 약물, 마약류 : 메톨라존 투여와 연관된 용량 감소에 의해 이들 약물의 혈압저하효과가 강화 될 수 있다.
4) 디기탈리스 배당체 : 이뇨제에 의한 저칼륨혈증이 디기탈리스에 대한 심근의 감수성을 증가시킬 수 있다.
5) 코르티코스테로이드 또는 ACTH : 저칼륨혈증의 위험성과 염분 및 수분 저류를 증가시킬 수 있다.
6) 리튬 : 혈청 리튬농도가 증가될 수 있다. 이뇨제는 리튬의 신청소율을 감소시키고, 리튬독성을 증가시키므로 일반적으로 이뇨제와 리튬은 병용하지 않는다. 이런 병용치료전에는 리튬제제에 대한 설명서를 읽어볼 것.
7) Curare형 약물 : 이뇨제로 유도된 저칼륨혈증은 curare형 약물(예, 투보쿠라린)의 신경근 차단작용을 증강시킬 수 있다. 가장 심각한 이상반응은 무호흡으로 진행될 수 있는 호흡기억제이다. 그러므로 수술 3일전에는 이 약 투여를 중단하는 것이 권장된다.
8) Salicylates 및 다른 비스테로이드소염진통제(NSAID) : 이 약의 항고혈압효과를 감소시킬 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요하다.
9) 교감신경흥분약 : 이 약은 노르에피네프린에 대한 동맥의 반응성을 감소시킬 수 있으나, 이런 감소정도가 치료목적의 승압약 효과를 배제하기에는 충분하지 않다.
10) 인슐린 및 경구 당뇨병용제 : 용량조절이 필요할 수 있다(일반적 주의항의 '당내성'참조).
11) 메테나민 : 이 약의 요 알칼리화 효과에 의해 메테나민의 효과가 떨어질 수 있다.
12) 항응고제 : 다른 티아지드계 이뇨제와 마찬가지로 이 약은 항응고제에 의한 저프로트롬빈반응에 영향을 미칠 수 있으므로 용량 조절이 필요할 수 있다.
13) 통풍치료 약물 : 고요산혈증과 통풍을 조절하기 위해 통풍 약물의 용량조절이 필요할 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	367001ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806417016700
BIT 약효분류	이뇨제 (Diuretics)
ATC 코드	Metolazone / C03BA08 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	213 (이뇨제 )
의약품 바코드정보	내용보기 일양메톨라존정(메톨라존)/A09553791 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200501236 /대표코드:8806417016700/표준코드:8806417016700 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	641701670[A09553791] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2009.11.01)(최신약가) \178 원/1정(2006.03.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	청색의 원형 정제 [제형정보 확인]
보관방법	차광밀폐용기 15~30℃보관

복약정보

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약리작용

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축약복약지도

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신성 고혈압에 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Metolazone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 The actions of metolazone result from interference with the renal tubular mechanism of electrolyte reabsorption. Metolazone acts primarily to inhibit sodium reabsorption at the cortical diluting site and to a lesser extent in the proximal convoluted tubule. Sodium and chloride ions are excreted in approximately equivalent amounts. The increased delivery of sodium to the distal tubular exchange site results in increased potassium excretion. Metolazone does not inhibit carbonic anhydrase. The antihypertensive mechanism of action of metolazone is not fully understood but is presumed to be related to its saluretic and diuretic properties.
Pharmacology	Metolazone에 대한 Pharmacology 정보 Metolazone is a quinazoline diuretic, with properties generally similar to the thiazide diuretics. A proximal action of metolazone has been shown in humans by increased excretion of phosphate and magnesium ions and by a markedly increased fractional excretion of sodium in patients with severely compromised glomerular filtration. This action has been demonstrated in animals by micropuncture studies.
Protein Binding	Metolazone에 대한 단백결합 정보 Dose dependent.
Half-life	Metolazone에 대한 반감기 정보 Approximately 14 hours.
Absorption	Metolazone에 대한 Absorption 정보 Peak blood levels are obtained within 2 to 4 hours of oral administration.
Pharmacokinetics	Metolazone의 약물동력학자료 모든 투여경로에서 동일 이뇨효과 발현시간 : 60분 이내 작용발현시간 : 12-24시간 흡수 : 경구 : 불완전하다. 분포 : 태반을 통과한다. 유즙에서도 검출된다. 단백결합 : 95% 반감기 : 6-20시간(신기능 의존적) 소실 : 장간순환(enterohepatic recycling), 80-95%가 신배설된다.
Toxicity	Metolazone에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include difficulty breathing, dizziness, dizziness on standing up, drowsiness, fainting, irritation of the stomach and intestines, and lethargy leading to coma.
Drug Interactions	Metolazone에 대한 Drug_Interactions 정보 Amantadine The diuretic increases the adverse effects of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithium
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Metolazone에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to reduce gastric irritation.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Metolazone에 대한 Description 정보 A quinazoline-sulfonamide that is considered a thiazide-like diuretic which is long-acting so useful in chronic renal failure. It also tends to lower blood pressure and increase potassium loss. [PubChem]
Drug Category	Metolazone에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsDiureticsDiuretics, Sulfamyl
Smiles String Canonical	Metolazone에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC1NC2=CC(Cl)=C(C=C2C(=O)N1C1=CC=CC=C1C)S(N)(=O)=O
Smiles String Isomeric	Metolazone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@@H]1NC2=CC(Cl)=C(C=C2C(=O)N1C1=CC=CC=C1C)S(N)(=O)=O
InChI Identifier	Metolazone에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C16H16ClN3O3S/c1-9-5-3-4-6-14(9)20-10(2)19-13-8-12(17)15(24(18,22)23)7-11(13)16(20)21/h3-8,10,19H,1-2H3,(H2,18,22,23)/f/h18H2
Chemical IUPAC Name	Metolazone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 7-chloro-2-methyl-3-(2-methylphenyl)-4-oxo-1,2-dihydroquinazoline-6-sulfonamide

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