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아큐프릴정10mg ACCUPRIL TAB. 10mg
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| 빠른조회 |
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흰색의 삼각형모양의 필름코팅정제 [제형정보 확인] |
| 포장·유통단위 |
100정 |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
포장형태 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 10밀리그램 |
100 정 |
PTP |
8806489005800 |
8806489005817 |
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| 주성분코드 |
221901ATB
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
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1. 본태성 고혈압
2. 울혈성 심부전: 이뇨제 및 디기탈리스 투여 시의 보조치료제
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| 약물음식간 상호작용 |
[조회]
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
1. 본태성 고혈압
1) 단독 투여:
성인: 염산퀴나프릴로서 초회량으로 1일 1회 10 mg을 경구투여하며 환자의 혈압반응에 따라 1일 20 mg까지 증량하여 1-2회 분할 투여한다. 투여량을 증량하고자 하는 경우에는 투여 개시 3주후부터 증량한다. 유지량으로 1일 10-20 mg을 투여하며 1회 최대 40 mg까지 투여할 수 있다.
2) 이뇨제를 투여받고 있는 환자:
성인: 가능한 이뇨제의 투여를 중지하거나 이 약의 용량을 감소하여 투여한다. 초회량으로 최소량인 2.5 mg을 아침에 투여하며 투여량을 증량하고자 하는 경우에는 과도한 혈압저하를 방지하기 위하여 의료인의 감독하에 최소 6시간동안 모니터한 후 증량한다.
3) 신기능장애 (크레아티닌 청소율 30-60 ml/분 또는 혈청크레아티닌 1.2-1.8 mg/dl) 환자 및 고령자: 초회량으로 1일 1회 5 mg, 유지량으로 1일 5-10 mg을 투여한다. 1일 최대 20 mg까지 투여할 수 있다.
2. 울혈성 심부전
1) 이 약은 이뇨제 및 디기탈리스 치료의 보조요법제로 사용된다.
2) 성인: 초회량으로 1회 5mg 1일 2회 투여한다. 이 용량으로 심부전이 개선될 수도 있으나 일반적으로 운동지속시간이 증가하면 더욱고용량을 필요로 하므로 초회량의 내약성이 우수할 경우에는 유지량 (1회 10-20 mg 1일 2회)에 도달할 때까지, 또는 저혈압, 기립성 저혈압, 질소혈증 등으로 인해 더 이상 유효량에 이를 수 없을 때까지 매주 환자의 상태를 모니터하여 적정용량을 재설정한다. 초회량 투여후 저혈압이나 기립성 저혈압의 발생여부에 대해 최소한 2시간 동안 충분히 관찰하며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 혈압이 안정화될 때까지 신중히 관찰한다. 용량설정 초기에 저혈압, 기립성 저혈압, 질소혈증 등의 이상반응으로 용량 재설정의 필요성이 인정될 경우에는 병용투여하는 이뇨제 등의 용량을 감소시키는 것도 고려한다. 이 약은 음식물의 섭취와 무관하게 투여될 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[조회]
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| 금기 |
1) 이 약에 과민증인 환자
2) ACE 억제제에 의한 맥관부종 및 그 병력이 있는 환자. 다른 ACE 억제제에 대한 교차반응은 평가되지 않았다.
3) 신장이식 후의 환자
4) 대동맥판(승모판 협착증 또는 폐쇄성 박출장애)환자
5) 원발성 고알도스테론증 환자
6) 아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석 중인 환자(아나필락시성 증상이 나타날 수 있다.)
7) LDL 분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자(덱스트란 황산셀룰로오스를 이용한 분리반출법을 시행 중인 환자)
8) 원발성 간질환 환자
9) 불응성 심부전환자
10) 임부, 임신을 계획하는 여성 또는 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임여성, 수유부: 이 약을 가임여성에 투여할 때는 임신의 가능성이 매우 낮으며 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 주지되었을 때만 투여해야 한다. (6. 임부 및 수유부에 대한 투여항 참조)
11) 심근비대 환자
12) 소아
13) 다음에서의 알리스키렌, 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), 또는 다른 ACE 억제제와 병용투여
(1) 당뇨환자
(2) 중등도~중증의 신장애 환자 (사구체여과율 < 60mL/min/1.73㎡)
(3) 고칼륨혈증 환자 (>5 mmol/L)
(4) 저혈압이 있는 울혈심부전 환자
14) 네프릴리신(NEP) 저해제를 투여 중이거나 투여 중단후 36시간이 지나지 않은 환자(6.상호작용항참조)
15) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
|
| 신중투여 |
1) 신혈관성 고혈압(특히 양측 또는 단측의 신동맥협착증) 환자
2) 중증의 신기능 장애(크레아티닌 클리어런스가 30 mL/분 이하) 환자: 치료경험이 충분하지 않다.
3) 다음의 경우에는 유익성과 위험성에 대한 평가를 마친 후 또는 대표적인 임상검사치에 대한 정기적인 검사를 실시한 후에 투여한다.
(1) 단백뇨 환자(1일 1 g 이상)
(2) 중증의 전해질장애 환자
(3) 면역반응이상 또는 교원병 환자(홍반성 루푸스, 공피증)
(4) 중증의 고혈압 환자
(5) 고령자
(6) 심부전 환자
4) 허혈성 심질환 및 뇌혈관질환 환자
5) 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단: 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), ACE 억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다.
|
| 이상반응 |
1) 피험자 및 환자 4,960명에 대해 이 약의 안전성이 평가 되었고, 내약성이 좋게 나타났다. 이 중 655명의 고령 환자를 포함한 3,203명의 환자들은 대조임상시험에 참가한 환자였다. 퀴나프릴은 1,400명 이상 환자들을 대상으로 1년이상 장기투여에 대한 안전성이 평가되었다. 이상반응은 대체적으로 경증이고 일시적이었다. 대조임상시험에서 가장 빈번하게 나타난 이상반응은 두통(7.2%), 현기(5.5%), 기침(3.9%), 피로(3.5%), 비염(3.2%), 오심 과/혹은 구토(2.8%), 근육통(2.2%)이었다. 특징적으로 기침은 지속적으로 나타나는 마른기침으로서, 약물중단 후 사라졌다. 대조임상시험에서 퀴나프릴 투여군의 5.3%에서 이상반응으로 인한 투여의 중단이 필요하였다. 대조임상시험에서 퀴나프릴과 이뇨제를 병용/병용하지 않은 환자 3,203명중 1% 이상 나타난 이상반응을 아래의 표에 나타내었다. 65세 이상 환자 655명에 대한 이상반응의 빈도는 비교를 목적으로 표에 기재하였고, 대조임상시험에서 단독요법으로 퀴나프릴을 투여한 2,005명의 고혈압환자도 나타내었다.
[표] 대조임상시험에서의 환자의 비율(%)
|
이상반응
|
퀴나프릴 %
|
이뇨제
|
단독요법
|
위약
|
|
전체: 3,203명*
|
65세 이상: 655명
|
2,005명**
|
579명**
|
|
두통
|
7.2
|
4.0
|
8.1
|
16.9
|
|
현기
|
5.5
|
6.6
|
4.1
|
4.3
|
|
기침
|
3.9
|
4.1
|
3.2
|
1.4
|
|
피로
|
3.5
|
3.5
|
3.2
|
2.1
|
|
오심 과/혹은 구토
|
2.8
|
3.8
|
2.3
|
2.6
|
|
근육통
|
2.2
|
1.2
|
1.7
|
3.3
|
|
설사
|
2.0
|
2.4
|
1.9
|
1.0
|
|
흉통
|
2.0
|
1.8
|
1.2
|
1.9
|
|
이상통증
|
1.9
|
1.8
|
2.0
|
2.2
|
|
소화불량
|
1.6
|
1.2
|
1.9
|
1.2
|
|
호흡곤란
|
1.5
|
2.3
|
0.9
|
0.5
|
|
요통
|
1.4
|
1.7
|
1.3
|
1.0
|
|
인두염
|
1.3
|
0.5
|
1.5
|
1.9
|
|
졸음
|
1.3
|
0.8
|
1.3
|
0.7
|
|
저혈압
|
1.1
|
1.8
|
1.0
|
0.0
|
|
이상감각
|
1.1
|
0.9
|
1.0
|
0.9
|
* 울혈성심부전에 투여한 454명의 환자를 포함
** 고혈압에 투여한 환자만을 포함
2) 대조임상 혹은 비대조임상에서 퀴나프릴(이뇨제와의 병용/병용투여 하지 않음)을 투여한 환자의 0.5% 이상 1.0% 미만에서 나타난, 약물과의 인과관계를 완전히 배제할 수 없는 이상반응 및 임상시험 혹은 시판 후 경험(*로 표시함)에서 그보다 더 적은 빈도로 나타난 이상반응은 다음과 같다.
(1) 혈액/림프계: 용혈성 빈혈*, 혈소판 감소증
(2) 면역계: 아나필락시스양 반응*
(3) 정신계: 우울증, 불안증세
(4) 신경계: 졸음, 현기증
(5) 눈: 약시
(6) 심장계: 협심증, 심계항진, 빈맥
(7) 혈관계: 기립성 저혈압*, 실신*, 혈관확장
(8) 소화기계: 구강 혹은 인후 건조, 고창, 췌장염*
(9) 피부/피하조직: 탈모증*, 피부탈락*, 발한의 증가, 천포창*, 광과민성 반응*, 소양증, 발진
(10) 근골격계: 관절통
(11) 신장/비뇨기계: 요로감염
(12) 생식기계: 발기불능
(13) 선천적, 가족력/유전이상: “1. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 및 “6. 임부 및 수유부에 대한 투여” 참조
(14) 전신: 말초 및 전신부종
(15) 드물게 나타나는 이상반응: 맥관부종(0.1%)*이 퀴나프릴을 투여한 환자에서 나타났다. 퀴나프릴의 투여에서는 드물지만, 호산구성 폐렴*, 간염이 다른 ACE 억제제에서 보고되었다.
(16) 임상 실험실적실험: 과립세포감소증 및 호중구감소증이 드물게 보고되었고, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다.
- 크레아티닌 및 혈중요소질소: 퀴나프릴을 단독 투여한 환자에서 혈청 크레아티닌 및 혈중요소질소의 증가(정상상한치의 1.26배 이상)가 각각 2%, 2%에서 관찰되었다. 이 증가는 퀴나프릴 단독투여 보다 이뇨제와 병용 투여한 환자에서 더 나타나는 것으로 보이며, 약물을 계속 투여시 종종 반전되었다.
3) 기타 퀴나프릴 혹은 다른 ACE 억제제에서 관찰된 이상반응은 다음과 같다.
(1) 순환기계: 때때로 염 또는 수분의 결핍이 나타날 수 있으며(특히 투여 초기) 심부전 환자, 심한 고혈압 환자 및 이뇨제나 이 약의 용량이 증가될 경우에는 어지러움, 허약, 시력불선명 등의 시각장애 등을 수반한 심한 저혈압이 나타날 수 있으며 드물게 실신이 나타날 수 있다. 또한 중증의 저혈압, 빈맥, 심계항진, 부정맥, 협심증, 심근경색, 일과성 허혈발작, 뇌졸중, 흉통, 심인성 쇽, 기립성 저혈압 등이 나타났다는 보고가 있다.
(2) 신장: 이 약을 비롯한 ACE 억제제의 투여에 의해 때때로 신기능의 손상이 일어나거나 악화될 수 있으며 드물게 급성 신부전 또는 신기능 저하와 함께 단백뇨가 나타났다는 보고가 있다(특히 중증의 울혈성 심부전 또는 신동맥협착 등 신질환이 있는 경우). 일반적으로 이상이 인정되는 경우 즉시 처치하면 신부전은 회복된다.
(3) 호흡기계: 때때로 자극성의 마른 기침 및 기관지염, 드물게 무호흡, 부비동염, 비염, 기관지경련, 설염, 인두염 및 구갈이 나타날 수 있다. 또한 ACE 억제제에 의해 맥관부종이 인두, 후두, 혀에 나타났다는 보고가 있으며 후두에 관련된 부종은 치명적일 수 있다. 기도폐쇄의 위험이 있는 경우에는 아드레날린(1: 1,000) 0.3 ～ 0.5 mL를 신속히 피하 주사한다 (반드시 이 처치가 필요한 것은 아니며, 단지 이 상황에 적절한 응급처치 중의 하나임).
(4) 소화기계: 오심, 상복부통증 및 소화불량, 드물게 구토, 설사, 변비, 식욕부진이 나타날 수 있다. 또한, ACE 억제제의 투여에 의해 담즙분비 울체성 황달, 간염, 췌장염 및 장폐색증, 구강건조가 나타났다는 보고가 있다.
(5) 피부, 혈관: 때때로 피부발진과 같은 알레르기 반응, 드물게 두드러기, 다형성 홍반 또는 입술, 안면, 사지를 포함한 맥관부종과 같은 피부반응이 나타날 수 있다. 또한 발열, 근육통, 혈관염, 호산구증가가 나타날 수 있다. 만일 심한 피부반응이 예상되면 의사와 상담하고 필요한 경우에는 이 약의 투여를 중지한다. ACE 억제제의 투여에 의해 건선과 같은 피부변화, 광과민증, 원형탈모, 조갑박리 및 레이노 현상이 나타났다는 보고가 있다.
(6) 혈액: 다른 ACE 억제제인 캅토프릴을 신기능장애 환자에게 투여하여 무과립구증, 골수억제가 빈번히 나타났다는 보고가 있다. 드물게 특히 신기능장애 환자에서는 교원병이 나타날 수 있으며, 알로푸리놀, 프로카인아미드 면역억제제와의 병용요법에서 빈혈, 혈소판 감소, 호중구 감소, 호산구 증다증, 무과립구증 또는 범혈구 감소가 나타날 수 있다. 드물게 요 크레아티닌, 혈청 칼륨의 증가, 혈청 나트륨의 감소가 나타날 수 있다 (특히 신기능장애 환자). 또한 요중으로의 단백질 배설, 빌리루빈 및 간효소농도의 증가가 나타날 수 있으며 때때로 헤모글로빈, 헤마토크리트, 백혈구, 혈소판 감소가 나타날 수 있다. 심부전 환자를 대상으로 한 대조시험에서 이 약 치료환자의 11% 및 8%에서 각각 BUN 및 혈청 크레아티닌의 증가가 관찰되었다. 이들 환자는 대부분 디기 탈리스를 병용투여 받거나 또는 병용투여하지 않고 이뇨제를 투여받고 있었다.
(7) 정신신경계: 두통, 피로, 초조, 드물게 어지러움, 우울, 불면, 발기부전, 타진통, 불규칙성 기능항진, 평형감각손상, 감각이상, 이명, 시력 불선명 등의 시각장애 및 미각의 변화 또는 일시적 상실이 나타날 수 있다.
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| 상호작용 |
1) 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단
안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE 억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련이 있다. 이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 당뇨병이나 중등증~중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60mL/min/1.73m2), 고칼륨혈증 (>5 mmol/L), 저혈압이 있는 울혈심부전 환자에게 이 약과 알리스키렌 함유제제나 ARB 또는 ACE 억제제와 병용투여 하지 않는다.
2) 마그네슘과 상호 작용하는 테트라사이클린 및 다른 제제들: 이 약과 테트라 사이클린과의 병용투여는 테트라사이클린의 흡수를 대략 28%～37%까지 감소시켰다. 흡수의 감소가 일어나는 원인은 이 약의 부형제인 탄산마그네슘 때문이다. 따라서, 이 약을 테트라사이클린과 병용처방 시 상호작용을 고려 하여야 한다.
3) 리튬: 리튬과 ACE 억제제를 병용 투여한 환자에서 염 상실효과에 의한 혈청리튬증 및 리튬독성의 증후가 보고되었다. 따라서, 리튬과 ACE 억제제를 병용 투여 시 주의가 요구되며, 혈청 리튬치를 자주 모니터링 하는 것이 추천된다. 또한, 이뇨제를 병용투여시, 리튬 독성의 위험은 증가될 수 있다.
4) 선택적 cyclooxygenase-2 억제제(COX-2 inhibitors)를 포함한 비스테로이드성 소염진통제: 고령자, 뇨 용량의 감소가 있거나(이뇨제를 투여중인 환자 포함), 신기능 의 이상이 있는 환자에서 선택적 COX-2 억제제를 포함한 비스테로이드성 소염 진통제와 퀴나프릴을 포함한 ACE억제제의 병용투여는 급성신부전 및 신기능 저하를 초래할 수 있으며, 이는 일반적으로 가역적이다. 퀴나프릴과 비스테로이드성소염진통제를 함께 투여받는 환자는 주기적으로 신기능을 모니터링한다. 퀴나프릴을 포함한 ACE억제제의 항고혈압효과는 비스테로이드성 소염진통제에 의해 약화될 수 있다.
5) mTOR 또는 DPP-IV억제제: mTOR억제제(예, 템시롤리무스) 및 DPP-IV억제제(예, 빌다글립틴)를 병용하고 있는 환자의 경우 맥관부종의 위험이 증가될 수 있다. ACE억제제를 복용 중인 환자가 mTOR억제제나 DPP-IV억제제 투여를 시작 시 주의가 요구된다.
6) 기타 다른 약물: 이 약을 프로프라놀올, 하이드로클로르티아지드, 디곡신, 시메티딘과 병용 투여 시 임상적으로 중요한 약동학적 상호작용은 나타나지 않았다. 1일 2회 용법의 퀴나프릴과 병용 시 와파린 단회투여에 의한 항응고 효과는(프로트롬빈 시간으로 측정) 유의적인 변화가 없었다. 수회 용량의 아토르바스타틴 10 mg 및 퀴나프릴 80 mg을 병용투여시 아토르바스타틴의 항정 약동학적파라미터에 유의적인 변화가 나타나지 않았다.
7) 이뇨제의 병용투여: 다른 ACE 억제제와 마찬가지로 이뇨제를 투여 중인 환자, 특히 최근에 이뇨제 요법을 시작한 환자는 이 약의 투여 후 과도한 혈압강하를 드물게 경험할 수 있다. 이 약의 초회 투여 후 나타나는 저혈압은 이 약 투여시작 며칠 전에 이뇨제의 투여를 중단하는 것으로 최소화 할 수 있다. 만약 이뇨제의 투여중단이 불가능하면, 이 약의 시작용량을 감소시켜야 한다. 이뇨제를 계속 투여하는 환자는, 이 약의 투여 시작 후 2시간까지 의료인의 감독이 필요하다.
8) 혈청 칼륨을 증가시키는 약물: 퀴나프릴은 알도스테론치를 저하시킬 수 있는 ACE 억제제이며, 칼륨저류를 초래할 수 있다. 따라서, 이 약과 스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드 등의 칼륨보존성이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨염 함유하는 약물, 또는 혈청 칼륨치를 증가시키는 것으로 알려진 기타 약물을 병용투여 시 혈청칼륨의 적절한 모니터링과 함께 주의가 요구된다.
9) 식염과 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용이 감소될 수 있다.
10) 알코올과 병용투여하는 경우에는 알코올 작용이 상승할 수 있으므로 주의하여야 한다.
11) 알로푸리놀, 항암제, 면역억제제, 부신피질호르몬(전신작용 목적), 프로카인 아미드와 병용투여하는 경우에는 혈구수의 변화가 나타날 수 있다.
12) 이미프라민 등의 항우울제, 정신병치료제와 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용이 증가될 수 있다.
13) 인슐린 또는 경구용 혈당강하제와 병용투여하는 경우에는 혈당강하작용이 증가될 수 있으므로 주의하여야 한다.
14)네프릴리신(Neutralendopeptidase;NEP)저해제(예,사쿠비트릴,라세카도트릴)와 병용 투여하는 환자에서 혈관 부종의 위험이 증가할 수 있다.
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| Related FDA Approved Drug |
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병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Quinapril에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Quinaprilat competes with angiotensin I for binding at the angiotensin-converting enzyme, blocking the conversion of angiotensin I to angiotensin II. As angiotensin II is a vasoconstrictor and a negative-feedback mediator for renin activity, lower concentrations result in a decrease in blood pressure and stimulation of baroreceptor reflex mechanisms. Quinaprilat may also act on kininase II, an enzyme identical to ACE that degrades the vasodilator bradykinin.
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| Pharmacology |
Quinapril에 대한 Pharmacology 정보
Quinapril, an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, is used to treat hypertension and heart failure. Like ramipril, quinapril is a prodrug that, upon deesterification, is converted to the active metabolite quinaprilat. The effect of quinapril in hypertension and in congestive heart failure (CHF) appears to result primarily from the inhibition of circulating and tissue ACE activity, thereby reducing angiotensin II formation.
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| Metabolism |
Quinapril에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
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| Protein Binding |
Quinapril에 대한 단백결합 정보
97%
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| Half-life |
Quinapril에 대한 반감기 정보
2 hours
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| Absorption |
Quinapril에 대한 Absorption 정보
Following oral administration, peak plasma quinapril concentrations are observed within one hour. Based on recovery of quinapril and its metabolites in urine, the extent of absorption is at least 60%. The rate and extent of quinapril absorption are diminished moderately (approximately 25-30%) when ACCUPRIL tablets are administered during a high-fat meal.
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| Biotransformation |
Quinapril에 대한 Biotransformation 정보
Hepatic.
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| Toxicity |
Quinapril에 대한 Toxicity 정보
Overdose may lead to severe hypotension. LD50=1739mg/kg (orally in mice).
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| Drug Interactions |
Quinapril에 대한 Drug_Interactions 정보
Amiloride Increased risk of hyperkaliemiaDrospirenone Increased risk of hyperkaliemiaPotassium Increased risk of hyperkaliemiaSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaLithium The ACE inhibitor increases serum levels of lithiumTetracycline Quinapril can reduce the absorption of tetracyclineTizanidine Tizanidine increases the risk of hypotension with the ACE inhibitor
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Food Interaction |
Quinapril에 대한 Food Interaction 정보
Do not take with a high-fat meal.Magnesium, potassium and zinc needs increased.
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Quinapril에 대한 Description 정보
Quinapril is used in the treatment of hypertension and congestive heart failure. Quinapril is actually a prodrug. It is converted to its active metabolite, quinaprilat, in the liver. Quinapril inhibits angiotensin converting enzyme, an enzyme which catalyses the formation of angiotensin II from its precursor, angiotensin I. Angiotensin II is a powerful vasoconstrictor and increases blood pressure through a variety of mechanisms.
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| Dosage Form |
Quinapril에 대한 Dosage_Form 정보
Tablet Oral
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| Drug Category |
Quinapril에 대한 Drug_Category 정보
Angiotensin-converting Enzyme InhibitorsAntihypertensive Agents
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| Smiles String Canonical |
Quinapril에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCOC(=O)C(CCC1=CC=CC=C1)NC(C)C(=O)N1CC2=CC=CC=C2CC1C(O)=O
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| Smiles String Isomeric |
Quinapril에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCOC(=O)[C@H](CCC1=CC=CC=C1)N[C@@H](C)C(=O)N1CC2=CC=CC=C2C[C@H]1C(O)=O
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| InChI Identifier |
Quinapril에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C25H30N2O5/c1-3-32-25(31)21(14-13-18-9-5-4-6-10-18)26-17(2)23(28)27-16-20-12-8-7-11-19(20)15-22(27)24(29)30/h4-12,17,21-22,26H,3,13-16H2,1-2H3,(H,29,30)/t17-,21-,22-/m0/s1/f/h29H
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| Chemical IUPAC Name |
Quinapril에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
(3S)-2-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]propanoyl]-3,4-dihydro-1H-isoquinoline-3-carboxylic acid
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
QUINAPRIL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Angiotensin-converting enzyme(ACE)
Drug:Quinapril
Toxicity:blood-pressure reduction and reduction in left ventricular mass.
[바로가기]
Replated Protein:B2 bradykinin receptor
Drug:Quinapril
Toxicity:cough.
[바로가기]
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| 최신문헌검토 |
Blood Pressure Control with Amlodipine Add-onTherapy in Patients with Hypertension and Diabetes: Results of the AmlodipineDiabetic Hypertension Efficacy Response Evaluation Trial
BACKGROUND: 당뇨환자에서 목표혈압에 도달하는 것은 심혈관계질환의 위험성을 낮춰주고 신장 질환의 진행을 막아주는데 있어 필수적이다. 하지만 치료 가이드라인에서초기 치료로 추천하는 angiotensin-convertingenzymeinhibitor또는 angiotensin receptor blocker의 단일요법은 목표혈압에 도달하는데 불충분하다.
OBJECTIVE: ADHT(AmlodipineDiabetic Hypertension Efficacy ResponseEvaluationTrial)로, 이미 단일요법으로 quinapril 또는 losartan을 투여 받고 있었던 당뇨와 고혈압 환자의 치료에amlodipine을 추가하는 것의 유효성과 안정성을 평가하기 위하여 이 연구를 시행하였다.
METHODS: ADHT는 미국에서 시행된 double-blind, double-dummy, 22-week trial이다.7~13일의 wash-out 기간 후에 고혈압과 당뇨를 가진 환자(3075세)를 대상으로 quinapril 20mg/day과 위약 또는 losartan 50mg/day과위약을 무작위 배정하여 4주 동안 투여하였고 필요시에는 각각 40mg또는 100mg으로 titration하여 목표혈압(<130/80mmHg)에 도달하기 위하여 다시 4주 동안 투약하였다. 8주째에 amlodipine 5mg/day 또는 위약을 추가하여 12주간 투약하였고 만약 원하는 혈압 목표에 도달하지 않는다면 14주째에 10mg으로 titration하였다.
RESULTS: Add-on therapy의 효과는 411명의 환자(amlodipine211명, 위약 200명)를 대상으로평가하였다. Quinapril 또는 losartan 단일요법에 amlodipine을 추가하였을 때 위약(12.5%)에 비하여 27.5%의 환자에서 목표혈압에 도달하였다(OR 2.73; 95%CI1.61to4.64;p<0.001).Quinapril또는 losartan단일요법에 amlodipine를 추가 했을 때 혈압이(8.1/5.4mmHg) 위약(1.6/0.7mmHg)에 비하여 더 많이 감소하였다(p <0.001).Amlodipine,quinapril,losartan에 모두 well tolerate 하였다.
CONCLUSIONS: 고혈압과 당뇨를 가진 환자에서 amlodipine을 quinapril또는 losartan 단일요법에 추가하는 것은 치료 목표 이하로 혈압을 낮추는 것을 도와주고 안전하다.
Ann Pharmacother 2008;42:1552-62
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최근정보수정일 2024-08-06
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The database contains the following fields: The generic name of each chemical For module A10 (liver enzyme composite module): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the number of active and marginally active scores for each compound at the five individual endpoints (see research article for full description of method) Number of endpoints at which each compound is marginally active (M) Number of endpoints at which each compound is active (A) For modules A11 to A15 (alkaline phosphatase increased, SGOT increased, SGPT increased, LDH increased, and GGT increased, respectively): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the RI and ADR values (see the research article for full description of method) Number of ADR reports for each compound, given as <4 or ≥4 Reporting Index value for each compound, except where no shipping units were available (NSU) Group 1 comprises of compounds for which ADR data were available for the first five years of marketing, so when no ADR reports were listed during this period the compounds were evaluated as inactive. Group 2 comprises of compounds for which a 'steady state' period of ADR data were available (1992-1996). In cases where no ADR reports were filed during this period, the compounds were scored as 'NA' (data not available) since they may have had one or more ADR reports during their first five years of marketing which should not be negated by a lack of ADR reports during the steady-state period. QUINAPRIL[GGT Increase][Composite Activity](Score) I(Marginal) 0(Active) 0[Alkaline Phosphatase Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) ≥4(Index value) 1.4[SGOT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) ≥4(Index value) 1.1[SGPT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) ≥4(Index value) 1.2[LDH Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0.4[GGT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) ≥4(Index value) 1.4
병용금기 및 특정연령대 금기 성분
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