1) 안점막 등의 점막
2) 세균(결핵, 매독 등)․진균(칸디다증, 백선 등)․바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증, 홍역 등)․동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있다)
3) 이 약 또는 이 약 구성성분에 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
4) 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있다)
5) 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상․동상 환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있다)
6) 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea) 환자
7) 2세 미만 영아
신중투여
1) 염증, 균열을 수반한 환자
2) 피부자극에 대한 감수성이 높은 환자
3) 울혈성 피부염, 다른 피부 질환 환자
4) 24개월 이상 ～ 12세미만의 어린이
(1) 장기, 대량 사용 또는 밀봉붕대법에 의해 부신피질계 기능의 억제증 등이 나타날 수 있다.
(2) 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 HPA축 억제, 쿠싱증후군, 발육장애 등이 나타나기 쉬우므로 주의한다.
(3) 기저귀 등은 밀봉붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있으므로 주의한다.
이상반응
다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것.
1) 피부
(1) 감염증 : 피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 및 진균성(칸디다증, 백선 등) 감염증이 나타날 수 있다[밀봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽다]. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 병용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다.
(2) 일반적 피부증상 : 모낭염, 부스럼, 피부자극, 찔린 상처, 발열, 작열감, 발진․발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 상처악화, 욕창, 농포증 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지한다.
(3) 장기연용 : 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위․안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 다모, 색소탈실, 선조(線條), 수포성피부염, 피부출혈 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않는 약으로 바꾸어 사용한다.
(4) 아물지 않은 상처나 점막세포에 사용시 이 약이 고장성 및 산성을 지니는 특성으로 인하여 따가움을 느낄 수 있다.
2) 내분비계 : 대량 또는 장기간에 걸칭 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신 투여와 같은 뇌하수체․부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의한다.
3) 눈 : 안검피부에 사용시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있다. 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있다.
4) 과민반응 : 과민증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지한다.
5) 기타 : 특히 습진화, 피부의 균열, 구진, 드물게 부종, 건조화가 나타나는 일이 있다. 이런 증상이 심할 경우에는 사용을 중지한다.
Hydrocortisone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Hydrocortisone binds to the cytosolic glucocorticoid receptor. After binding the receptor the newly formed receptor-ligand complex translocates itself into the cell nucleus, where it binds to many glucocorticoid response elements (GRE) in the promoter region of the target genes. The DNA bound receptor then interacts with basic transcription factors, causing the increase in expression of specific target genes. The anti-inflammatory actions of corticosteroids are thought to involve lipocortins, phospholipase A2 inhibitory proteins which, through inhibition arachidonic acid, control the biosynthesis of prostaglandins and leukotrienes. Specifically glucocorticoids induce lipocortin-1 (annexin-1) synthesis, which then binds to cell membranes preventing the phospholipase A2 from coming into contact with its substrate arachidonic acid. This leads to diminished eicosanoid production. The cyclooxygenase (both COX-1 and COX-2) expression is also suppressed, potentiating the effect. In another words, the two main products in inflammation Prostaglandins and Leukotrienes are inhibited by the action of Glucocorticoids. Glucocorticoids also stimulate the lipocortin-1 escaping to the extracellular space, where it binds to the leukocyte membrane receptors and inhibits various inflammatory events: epithelial adhesion, emigration, chemotaxis, phagocytosis, respiratory burst and the release of various inflammatory mediators (lysosomal enzymes, cytokines, tissue plasminogen activator, chemokines etc.) from neutrophils, macrophages and mastocytes. Additionally the immune system is suppressed by corticosteroids due to a decrease in the function of the lymphatic system, a reduction in immunoglobulin and complement concentrations, the precipitation of lymphocytopenia, and interference with antigen-antibody binding.
Pharmacology
Hydrocortisone에 대한 Pharmacology 정보 Hydrocortisone is the most important human glucocorticoid. It is essential for life and regulates or supports a variety of important cardiovascular, metabolic, immunologic and homeostatic functions. Topical hydrocortisone is used for its anti-inflammatory or immunosuppressive properties to treat inflammation due to corticosteroid-responsive dermatoses. Glucocorticoids are a class of steroid hormones characterised by an ability to bind with the cortisol receptor and trigger a variety of important cardiovascular, metabolic, immunologic and homeostatic effects. Glucocorticoids are distinguished from mineralocorticoids and sex steroids by having different receptors, target cells, and effects. Technically, the term corticosteroid refers to both glucocorticoids and mineralocorticoids, but is often used as a synonym for glucocorticoid. Glucocorticoids suppress cell-mediated immunity. They act by inhibiting genes that code for the cytokines IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8 and TNF-alpha, the most important of which is the IL-2. Reduced cytokine production limits T cell proliferation. Glucocorticoids also suppress humoral immunity, causing B cells to express lower amounts of IL-2 and IL-2 receptors. This diminishes both B cell clonal expansion and antibody synthesis. The diminished amounts of IL-2 also leads to fewer T lymphocyte cells being activated.
Metabolism
Hydrocortisone에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Protein Binding
Hydrocortisone에 대한 단백결합 정보 95%
Half-life
Hydrocortisone에 대한 반감기 정보 6-8 hours
Absorption
Hydrocortisone에 대한 Absorption 정보 Topical corticosteroids can be absorbed from normal intact skin. Inflammation and/or other disease processes in the skin increase percutaneous absorption.
Pharmacokinetics
Hydrocortisone의 약물동력학자료
흡수 : 직장을 제외한 모든 투여경로에서 빠르게 흡수된다.
대사 : 간에서 대사된다.
생리적 반감기 : 8∼12시간
소실 : 주로 17-hydroxysteroids와 17-ketosteroids의 형태로 신배설된다.
용해성이 큰 다른 약물과 비교했을 때 hydrocortisone acetate는 작용발현시간은 느리지만 작용지속시간이 길다.
Hydrocortisone sodium succinate는 물에 쉽게 녹아 빨리 활성화된다.
Urea의 약물동력학자료
정맥주사 :
최대효과 발현시간 : 1-2 시간 이내
작용지속시간 : 일반적으로 3-6 시간
분포 : 태반 통과, 유즙 분비
반감기 : 1시간
소실 : 미변화체로 신배설
Biotransformation
Hydrocortisone에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic via CYP3A4
Toxicity
Hydrocortisone에 대한 Toxicity 정보 Side effects include inhibition of bone formation, suppression of calcium absorption and delayed wound healing
Drug Interactions
Hydrocortisone에 대한 Drug_Interactions 정보 Ambenonium The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesEdrophonium The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesNeostigmine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPyridostigmine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesAspirin The corticosteroid decreases the effect of salicylatesBismuth Subsalicylate The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalicylate-magnesium The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalicylate-sodium The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalsalate The corticosteroid decreases the effect of salicylatesTrisalicylate-choline The corticosteroid decreases the effect of salicylatesWarfarin The corticosteroid alters the anticoagulant effectAcenocoumarol The corticosteroid alters the anticoagulant effectDicumarol The corticosteroid alters the anticoagulant effectAnisindione The corticosteroid alters the anticoagulant effectCholestyramine Cholestyramine decreases the effect of hydrocortisoneColestipol Cholestyramine decreases the effect of hydrocortisoneAmobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidAprobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButabarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButalbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButethal The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidDihydroquinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidHexobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidMethohexital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPentobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPhenobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPrimidone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidQuinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidSecobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidTalbutal The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidRifampin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPhenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMephenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidFosphenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidEthotoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMidodrine Increased arterial pressure
Hydrocortisone에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to reduce irritation. Calcium, phosphorous, potassium, Vitamin A, C, D and zinc needs increased with long term use.
Hydrocortisone에 대한 Description 정보 The main glucocorticoid secreted by the adrenal cortex. Its synthetic counterpart is used, either as an injection or topically, in the treatment of inflammation, allergy, collagen diseases, asthma, adrenocortical deficiency, shock, and some neoplastic conditions. [PubChem] Urea에 대한 Description 정보 A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. [PubChem]
Dosage Form
Hydrocortisone에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol RectalCream TopicalEnema RectalLiquid TopicalLotion TopicalOintment OphthalmicOintment TopicalPowder, for solution IntramuscularPowder, for solution IntravenousTablet Oral
Drug Category
Hydrocortisone에 대한 Drug_Category 정보 Anti-inflammatory Agents
Smiles String Canonical
Hydrocortisone에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC12CCC(=O)C=C1CCC1C3CCC(O)(C(=O)CO)C3(C)CC(O)C21 Urea에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NC(N)=O
Smiles String Isomeric
Hydrocortisone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@]12CCC(=O)C=C1CC[C@H]1[C@@H]3CC[C@](O)(C(=O)CO)[C@@]3(C)C[C@H](O)[C@H]21 Urea에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NC(N)=O
InChI Identifier
Hydrocortisone에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 Urea에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/CH4N2O/c2-1(3)4/h(H4,2,3,4)/f/h2-3H2
Chemical IUPAC Name
Hydrocortisone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one Urea에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 urea
Drug-Induced Toxicity Related Proteins
HYDROCORTISONE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Interleukin-8 Drug:hydrocortisone Toxicity:inflammation. [바로가기]UREA 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Parathyroid hormone Drug:urea Toxicity:chronic renal failure. [바로가기]
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최근정보수정일 2024-06-05
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제목 없음2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준 1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
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