드러그인포 약품요약정보 - 딜타벤서방캡슐240mg

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[A19602111] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1캡슐(2007.03.01)(현재약가)
\424 원/1캡슐(2004.08.01)(변경전약가)
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[질병코드조회]

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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

백색의 서방형 구형입자가 든 상부 황색, 하부 미색의 경질캡슐제 [제형정보 확인]

효능효과

[적응증 별 검색]

협심증, 본태성고혈압(경증-중등도)

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:145705ACR 에 따른 심사지침열람]
1. 성인 : 염산딜티아젬으로서 1일 1회 180mg을 경구투여한다. 증상에 따라 1회 360mg까지 증량할 수 있다.
2. 노인 및 간·신장애 환자 : 초회량으로 1일 1회 90-120mg을 투여한다. 투여중에 심박동수를 측정하여 50회 이하로 저하된 경우에는 증량하지 않는다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 중증의 울혈성 심부전 환자(심부전 증상을 악화시킬 수 있다.)
2) 동기능부전증후군, 동방블록, 방실블록(2, 3도) 환자(인공심실박동기를 착용중인 환자는 제외)
3) 저혈압(수축기압 90mmHg 미만) 또는 쇽 환자
4) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
5) X선 소견상 급성 심근경색 환자 및 폐울혈 환자
6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인

신중투여

1) 울혈성 심부전 환자(심부전 증상을 악화시킬 수 있다.)
2) 중증의 간·신부전 환자(약물대사, 배설이 지연되어 작용이 증강될 수 있다.)
3) 방실블록(1도) 환자

이상반응

1) 이 약의 1일 용량을 540mg까지 투여한 결과 가장 흔한 부작용은 비염, 두통, 인후염, 변비, 기침증가, 인플루엔자 증상, 말초성 부종, 근통, 설사, 구토, 부비강염, 무력감, 요통, 구역, 소화불량, 혈관확장, 사고에 의한 상해, 복통, 관절, 불면, 무호흡, 피진, 이명 등이었다.
2) 순환기계 : 방실블록(1도), 부정맥, 서맥, 기립성 저혈압, 빈맥, 안면창백·홍조, 동정지, 동방블록, 심계항진, 심전도이상, ST상승, 흉통, 부종, 울혈성 심부전, 드물게 완전방실블록, 현저한 서맥 등이 나타날 수 있으므로 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 황산아트로핀, 이소프로테레놀 등의 투여와 함께 필요에 따라 심장박동 등의 적절한 처치를 한다.
3) 정신신경계 : 권태감, 두중감, 종아리경련, 무력감, 긴장항진, 감각이상, 어지러움, 혼몽, 두통이 나타날 수 있다.
4) 소화기계 : 구갈, 식욕부진, 치아이상, 트림, 위부불쾌감, 가슴쓰림이 나타날 수 있다.
5) 피부 : 발한, 피부비대, 피부점막안증후군(Stevens-Johnson 증후군), 중독성 표피괴사증(Lyell 증후군)이 나타날 수 있다.
6) 호흡기계 : 비출혈, 기관지염, 호흡장애가 나타날 수 있다.
7) 비뇨생식기계 : 방광염, 신결석, 발기부전, 무월경, 질염, 전립선 질환이 나타날 수 있다.
8) 대사 및 영양장애 : 통풍, 부종이 나타날 수 있다.
9) 근골격계 : 관절통, 점액낭염, 골격통이 나타날 수 있다.
10) 혈액 및 림프계 : 림프선종이 나타날 수 있다.
11) 전신증상 : 동통, 인과성이 결여된 반응, 경통, 목경직, 발열이 나타날 수 있다.
12) 감각기관 : 약시, 귀아픔이 나타날 수 있다.
13) 과민증 : 때때로 발진, 가려움, 또한 드물게 광과민증, 다형성 홍반양 피진, 두드러기 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
14) 간장 : 드물게 황달, 간종대가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 때때로 ALT, AST의 상승이 나타날 수 있다.
15) 기타 : 여성형 유방, 파킨슨증후군, 혈소판감소, 백혈구감소가 나타날 수 있다. 또한 연용에 따라 드물게 치은비후가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다른 항부정맥약(인산디소피라미드)과 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 병용투여하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
2) 단트롤렌(주입액) : 심실세동이 나타날 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
3) 혈압강하제, 질산염제제 : 혈압강하 효과를 증강시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
4) β-차단제, 라우울피아제제, 부정맥용제(아미오다론 등) : 서맥이 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다.
5) 디기탈리스제제(디곡신, 메칠디곡신) : 디기탈리스제제의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
6) 아프린딘 : 두 약물의 혈중농도를 서로 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
7) 시클로스포린 : 시클로스포린의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
8) 리팜피신 : 이 약의 작용을 저하시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
9) 미다졸람, 페니토인 : 미다졸람, 페니토인의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
10) 시메티딘 : 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여하다.
11) 테오필린 : 테오필린의 대사, 배설이 지연될 수 있으므로 신중히 투여하다.
12) 마취제 : 심자극생성 억제작용, 심전도 억제작용이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다.
13) 디히드로피리딘계 칼슘차단제(니페디핀 등) : 디히드로피리딘계 칼슘차단제의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
14) 카르바마제핀 : 카르바마제핀의 혈중농도를 상승시켜 중독증상(졸음, 구역, 구토, 어지러움 등)이 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다.
15) 타크롤리무스 : 타크롤리무스의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
16) 트리아졸람 : 트리아졸람의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:DILTIAZEM HYDROCHLORIDE
CARDIZEM (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
CARDIZEM CD (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
CARDIZEM LA (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
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CARTIA XT (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
DILACOR XR (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
DILT-CD (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
DILTIAZEM HYDROCHLORIDE (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
DILTZAC (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
TAZTIA XT (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)
TIAZAC (DILTIAZEM HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	칼슘채널길항제 (Calcium Channel Blockers)
ATC 코드	Diltiazem / C08DB01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A19602111] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1캡슐(2007.03.01)(최신약가) \424 원/1캡슐(2004.08.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 서방형 구형입자가 든 상부 황색, 하부 미색의 경질캡슐제 [제형정보 확인]
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(동물 실험에서 높은 위험성이 보고되었으나, 임부 대상 임상시험은 제한적이다. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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임산부 또는 임신계획중 복용금지

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조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Diltiazem에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Possibly by deforming the channel, inhibiting ion-control gating mechanisms, and/or interfering with the release of calcium from the sarcoplasmic reticulum, dilitiazem, like verapamil, inhibits the influx of extracellular calcium across both the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes. The resultant inhibition of the contractile processes of the myocardial smooth muscle cells leads to dilation of the coronary and systemic arteries and improved oxygen delivery to the myocardial tissue.
Pharmacology	Diltiazem에 대한 Pharmacology 정보 Diltiazem, a benzothiazepine calcium-channel blocker, is used alone or with an angiotensin-converting enzyme inhibitor, to treat hypertension, chronic stable angina pectoris, and Prinzmetal's variant angina. Diltiazem is similar to other peripheral vasodilators. Diltiazem inhibits the influx of extra cellular calcium across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes possibly by deforming the channel, inhibiting ion-control gating mechanisms, and/or interfering with the release of calcium from the sarcoplasmic reticulum. The decrease in intracellular calcium inhibits the contractile processes of the myocardial smooth muscle cells, causing dilation of the coronary and systemic arteries, increased oxygen delivery to the myocardial tissue, decreased total peripheral resistance, decreased systemic blood pressure, and decreased afterload.
Protein Binding	Diltiazem에 대한 단백결합 정보 70%-80%
Half-life	Diltiazem에 대한 반감기 정보 3.0 - 4.5 hours
Absorption	Diltiazem에 대한 Absorption 정보 Diltiazem is well absorbed from the gastrointestinal tract but undergoes substantial hepatic first-pass effect.
Pharmacokinetics	Diltiazem HCl의 약물동력학자료 작용발현시간 경구 : 30-60분 (서방형제제 포함) 흡수 : 80-90% 최고혈중농도 도달시간 : 속방정 2-3시간 이내 서방형제제 6-11시간 분포 : Vd 1.7 L/kg. 유즙으로도 분포한다. 단백결합 : 77-85% 대사 초회통과효과 크다. 간에서 대사된다. 1회 정맥주사 시 N-monodesmethyldiltiazem, desacetyldiltiazem의 혈중농도는 대개 측정되지 않지만, 24시간 IV infusion 투여 후에는 측정가능한 농도만큼 축적된다. N-monodesmethyldiltiazem은 diltiazem 효능의 20%, desacetyldiltiazem은 diltiazem 효능의 약 50%의 효과가 있다고 여겨진다. 생체내이용율 : 초회통과효과가 크므로 약 40-60% 반감기 4-6시간 신장애시 증가할 수도 있다. 서방형제제는 5-7시간 소실 : 대부분 대사체로서 뇨, 담즙을 통해 배설된다.
Biotransformation	Diltiazem에 대한 Biotransformation 정보 Diltiazem is metabolized by and acts as an inhibitor of the CYP3A4 enzyme.
Toxicity	Diltiazem에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=740mg/kg (orally in mice)
Drug Interactions	Diltiazem에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiodarone Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAmlodipine Increases the effect and toxicity of amlodipineAprepitant This CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of aprepitantAtazanavir Atazanavir increases the effect and toxicity of diltiazemAtenolol Increased risk of bradycardiaAtorvastatin Increases the effect and toxicity of atorvastatinBuspirone The calcium channel blocker increases the effect and toxicity of buspironeCarbamazepine Increases the effect of carbamazepineCerivastatin Increases the effect and toxicity of the statinCilostazol Increases the effect of cilostazolCisapride Increases the levels of cisaprideCyclosporine Increases the effect and toxicity of cyclosporineDihydroquinidine barbiturate Increases the effect and toxicity of quinidineLovastatin Increases the effect and toxicity of the statinMesoridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMetoprolol Increased risk of bradycardiaMidazolam The calcium channel blocker increases the effect and toxicity of the benzodiazepineMoricizine Increased effect/toxicity of moricizinePindolol Increased risk of bradycardiaPropranolol Increased risk of bradycardiaQuinidine Increases the effect and toxicity of quinidineQuinidine barbiturate Increases the effect and toxicity of quinidineQuinupristin This combination presents an increased risk of toxicityRanolazine Increased levels of ranolazine- risk of toxicityRifampin Rifampin decreases levels of diltiazemRitonavir Ritonavir increases diltiazem levelsSimvastatin Increases the effect and toicity of simvastatinSirolimus Increases the effect and toxicity of sirolimusTacrolimus Increases levels of tacrolimusTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasThioridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTriazolam The calcium channel blocker increases the effect and toxicity of the benzodiazepine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Diltiazem에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Drug Target	[Drug Target]
Description	Diltiazem에 대한 Description 정보 A benzothiazepine derivative with vasodilating action due to its antagonism of the actions of the calcium ion in membrane functions. It is also teratogenic. [PubChem]
Dosage Form	Diltiazem에 대한 Dosage_Form 정보 Capsule, extended release OralLiquid IntravenousSolution IntravenousTablet OralTablet, extended release Oral
Drug Category	Diltiazem에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsCalcium Channel BlockersCalcium-channel blocking agentsCardiovascular AgentsVasodilator Agents
Smiles String Canonical	Diltiazem에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COC1=CC=C(C=C1)C1SC2=CC=CC=C2N(CCN(C)C)C(=O)C1OC(C)=O
Smiles String Isomeric	Diltiazem에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COC1=CC=C(C=C1)[C@@H]1SC2=CC=CC=C2N(CCN(C)C)C(=O)[C@@H]1OC(C)=O
InChI Identifier	Diltiazem에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C22H26N2O4S/c1-15(25)28-20-21(16-9-11-17(27-4)12-10-16)29-19-8-6-5-7-18(19)24(22(20)26)14-13-23(2)3/h5-12,20-21H,13-14H2,1-4H3/t20-,21+/m1/s1
Chemical IUPAC Name	Diltiazem에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 [(2S,3S)-5-(2-dimethylaminoethyl)-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-2,3-dihydro-1,5-benzothiazepin-3-yl] acetate

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