드러그인포 약품요약정보 - 하이그로톤정100mg(클로르탈리돈)

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효능효과

[적응증 별 검색]

1. 본태고혈압, 신장성고혈압, 수축기고혈압
2. 경증 ～ 중등도 만성 안정심부전(NYHA functional class II or III)
3. 부종(간경변, 신질환)

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
이 약의 용량은 개개 환자에 대한 최소유효량을 측정하여 설정되어야 하며, 이는 고령 환자에 있어 특히 중요하다. 이 약은 경구로 투여하며 아침에 한 번 투여하는 것이 권장된다.

○ 성인 :
1. 고혈압 : 초기 권장량은 1일 25 mg이다. 대부분의 환자에서 25 mg 용량으로 최대효과를 얻을 수 있으나 이 용량으로도 충분하지 않다고 판단되면 1일 50 mg까지 증량 가능하다. 추가로 혈압을 낮출 필요가 있는 경우에는 다른 치료요법과 병행할 수 있다.

2. 만성 안정심부전 : 초기 권장량은 1일 25 ～ 50 mg이다. 중증인 경우 1일 100 ～ 200 mg으로 증량 가능하다. 통상적인 유지용량은 최소유효량을, 예를 들어, 1일 25 ～ 50 mg을 매일 또는 격일로 투여한다. 만족할 만한 치료효과를 얻지 못 할 경우에는 디기탈리스 또는/및 ACE억제제를 병용할 수 있다.

3. 부종 : 측정에 의해 확인된 최소유효량을 제한된 기간 동안만 투여한다. 1일 50 mg을 초과하지 않는다.

○ 소아 : 최소유효량을 투여한다. 예를 들어, 초기용량은 0.5 ～ 1 mg/kg/48 hr으로 하며, 최대용량은 1.7 mg/kg/48 hr으로 한다.

○ 고령자 및 신장애 환자 : 경증 신부전 환자와 고령 환자에게는 최소유효량을 사용한다. 건강한 성인에 비하여 고령 환자에 있어서 이 약의 흡수는 동등하나 제거속도가 느리므로 권장량은 감소되어야 한다. 고령 환자에게 이 약을 투여시에는 세심한 관찰이 요구된다. 이 약과 티아지드계 이뇨제들은 크레아티닌청소율이 30 mL/min이하이면 이뇨작용을 상실한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 무뇨증 환자
2) 중증 간부전 또는 신부전 환자(크레아티닌청소율<30 mL/min)
3) 이 약 및 이 약의 구성성분이나 티아지드계 약물, 또는 다른 sulphonamide계 유도체에 과민반응이 있는 환자
4) 불응성 저칼륨혈증 환자
5) 저나트륨혈증, 고칼슘혈증 환자
6) 증상이 있는 고요산혈증 환자(통풍 병력 또는 요산결석증)
7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부
8) 치료되지 않은 애디슨증후군 환자
9) 리튬요법을 받고 있는 환자
10) 테르페나딘 또는 아스테미졸을 투여 중인 환자(QT 연장, 심실부정맥을 일으킬 수 있다.)

신중투여

1) 간기능 손상 또는 진행성 간질환 환자(간성혼수를 유발시키거나, 간기능을 악화시킬 수 있다.)
2) 중증 혈관경화증 또는 뇌동맥 경화증 환자(급격한 이뇨가 나타나는 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액농축을 초래하고 혈전색전증을 유발할 수 있다.)
3) 본인 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병이 있는 환자(통풍 혹은 당뇨병을 악화 또는 유발시킬 수 있다.)
4) 설사, 구토 환자(전해질 실조를 일으킬 수 있다.)
5) 부갑상샘 기능항진증 환자(고칼슘혈증을 악화시키거나 유발시킬 수 있다.)
6) 디기탈리스제, 당질부신피질 호르몬제 또는 ACTH 투여를 받는 환자
7) 감염(減鹽)요법시 환자(저나트륨혈증이 나타날 수 있다.)
8) 교감신경 절제 환자(이 약의 강압작용이 증강될 수 있다.)
9) 고령자
10) 영아

이상반응

1) 중대한 이상반응 : 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다(빈도불명).
(1) 재생불량성 빈혈
(2) 괴사성 혈관염
(3) 폐수종
(4) 췌장염
(5) 무과립구증
(6) 급성 신부전(간질성신염 등)
2) 중대한 이상반응(유사화합물)
유사화합물(히드로클로로티아지드 등)에 있어 독성표피괴사용해(리엘증후군)가 보고되었다. 이러한 이상반응이 나타나는 경우 투약을 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 전해질과 대사
매우 자주 주로 고용량에서의 저칼륨혈증, 고요산혈증, 혈액내 지질의 증가, 자주 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 고혈당증, 때때로 통풍. 드물게 고칼슘혈증, 당뇨, 당뇨성 대사상태의 악화, 매우 드물게 저염소혈증성 알칼리증이 나타날 수 있다.
4) 피부
자주 두드러기, 피부발적, 드물게 광민감반응이 나타날 수 있다.
5) 간
드물게 간내의 쓸개즙정체 또는 황달이 나타날 수 있다.
6) 심혈관계
자주 기립저혈압, 드물게 심부정맥, 심계항진
7) 중추신경계
자주 어지럼, 드물게 지각이상, 두통, 우울증, 두중감이 나타날 수 있다.
8) 위장관계
자주 식욕부진, 경미한 위장관계곤란, 드물게 경증의 구역 및 구토, 위통, 변비, 설사, 매우 드물게 췌장염이 나타날 수 있다.
9) 혈액
드물게 혈소판감소증, 백혈구감소증, 무과립증, 호산구증가증, 자반이 나타날 수 있다.
10) 눈
시력이상, 황시증이 나타날 수 있다.
11) 기타
자주 발기부전, 드물게 특이적 폐부종(호흡기계 이상), 알레르기성 장관신염, 권태감, 탈력감이 나타날 수 있다.

(*발현빈도: 매우 드물게 ＜ 0.01 %, 0.01 % ≤ 드물게 ＜ 0.1 %, 0.1% ≤ 때때로 ＜ 1 %, 1 % ≤ 자주 ＜ 10 %, 매우 자주 ≥ 10 %)

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) Curare 유도체와 고혈압 약물(구아네티딘, 메틸도파, 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘채널차단제, ACE억제제 등) : 이뇨제는 이들 약물의 작용을 증강시킨다.
2) 코르티코스테로이드, ACTH, 베타2-agonist, 암포테리신, carbenoxolone : 이뇨제의 저칼륨혈증 효과를 증강시킬 수 있다.
3) 인슐린 및 경구용 당뇨병제의 약용량을 조절할 필요성이 일부에서 입증되었다.
4) 티아지드에 의해 유발된 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 디기탈리스 유발 심부정맥을 일으킬 수 있다.
5) 일부 비스테로이드소염진통제(NSAID)(인도메타신 등) : 이 약의 이뇨작용과 혈압강하작용을 감소시킬 수 있다. 병용환자에 있어 신기능 악화에 대한 보고가 있다.
6) 항콜린제제(아트로핀, 비페리덴 등) : 위장관 운동성 및 위내 저류속도의 감소에 따라 티아지드계 이뇨제의 생체이용률이 증가될 수 있다.
7) 비이온성교환수지(콜레스티라민 등) : 티아지드계 이뇨제의 흡수를 제한하여 약물학적 효과를 감소시킬 수 있다.
8) 티아지드계 이뇨제와의 병용은 알로푸리놀의 과민성과 아만타딘의 이상반응 발현율, diazoxide의 과혈당 효과를 증가시키며, 세포독성제(시클로포스파미드, 메토트렉세이트 등)의 신배설 기능을 감소시키고 골수억제 효과를 증강시킨다.
9) 칼슘염 및 비타민D : 티아지드계 이뇨제와 병용시 임상수치가 유의성 있게 증가한다. 결과적으로 나타나는 고칼슘혈증은 통상적으로 일시적이만, 부갑상샘항진증 환자에 있어 지속되거나 증상(쇠약, 피로, 식욕감퇴)을 수반할 수 있다.
10) 시클로스포린 : 요산과다혈증과 통풍성 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.
11) 바르비탈산 유도체, 아편알카로이드계 마약 : 기립저혈압이 증강될 수 있다.
12) 알코올 : 기립저혈압이 증강될 수 있다.
13) 혈압상승아민, 노르에피네프린 등 : 혈압상승아민의 작용이 약해질 수 있으므로 수술전 환자에게 사용할 경우 일시적 휴약 등의 처지를 한다.
14) 튜보큐라린 및 그 유사작용 물질의 마비작용을 증강시킬 수 있으므로 수술전 환자에게 사용할 경우 일시적 휴약 등의 처지를 한다.
15) 리튬 : 티아지드 및 관련 이뇨제는 리튬의 신장 청소율을 감소시켜 혈청 리튬 레벨을 빠르게 상승시킬 수 있다.
16) 설핀피라존 : 이 약은 설핀피라존의 요산배설작용에 길항할 수 있다.
17) 젖산나트륨 : 이 약은 대사성 알카리증 또는 저칼륨혈증을 증강시킬 수 있다.
18) 글리시리진산 제제 : 혈청칼슘치의 저하가 나타나기 쉽다.
19) 구연산톨레미펜 : 혈중 칼륨 상승이 나타날 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	451303ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806453022505
BIT 약효분류	티아자이드계(Thiazide)
ATC 코드	Chlortalidone / C03BA04 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	213 (이뇨제 )
의약품 바코드정보	내용보기 하이그로톤정100밀리그람(클로르탈리돈)/A37803491 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200302310 /대표코드:8806453022505/표준코드:8806453022505 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	645302250[A37803491] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2007.11.15)(최신약가) \132 원/1정(2004.04.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 원형 정제 [제형정보 확인]
보관방법	밀폐용기, 실온(1-30℃)보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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FDA : D등급
(임신성 고혈압에 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
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Pharmacokinetics

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Chlorthalidone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Chlorthalidone inhibits sodium ion transport across the renal tubular epithelium in the cortical diluting segment of the ascending limb of the loop of Henle. By increasing the delivery of sodium to the distal renal tubule, Chlorthalidone indirectly increases potassium excretion via the sodium-potassium exchange mechanism.
Pharmacology	Chlorthalidone에 대한 Pharmacology 정보 Chlorthalidone, a monosulfonamyl diuretic, differs form other thiazide diuretics in that a double ring system is incorporated into its structure. Chlorthalidone is used alone or with atenolol in the management of hypertension and edema.
Protein Binding	Chlorthalidone에 대한 단백결합 정보 High (75% [58% to albumin])
Half-life	Chlorthalidone에 대한 반감기 정보 40 hours
Absorption	Chlorthalidone에 대한 Absorption 정보 Absorbed relatively rapidly after oral administration.
Pharmacokinetics	Chlorthalidone의 약물동력학자료 최대효과 발현시간 : 2-6시간 흡수 : 경구 : 65% 분포 : 태반을 통과한다. 유즙에서도 검출된다. 대사 : 간에서 대사된다. 반감기 35-55시간, 신장애가 있는 경우 연장될 수 있다. 무뇨증 환자 : 81시간 소실 : 50-65%가 미변화체로 신배설된다.
Biotransformation	Chlorthalidone에 대한 Biotransformation 정보 Liver
Toxicity	Chlorthalidone에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include nausea, weakness, dizziness and disturbances of electrolyte balance.
Drug Interactions	Chlorthalidone에 대한 Drug_Interactions 정보 Amantadine The diuretic increases the adverse effects of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDiazoxide Significant hyperglycemic effectDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithium
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Description	Chlorthalidone에 대한 Description 정보 A benzenesulfonamide-phthalimidine that tautomerizes to a benzophenones form. It is considered a thiazide-like diuretic. [PubChem]
Dosage Form	Chlorthalidone에 대한 Dosage_Form 정보 Tablet Oral
Drug Category	Chlorthalidone에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsDiureticsSodium Chloride Symporter Inhibitors
Smiles String Canonical	Chlorthalidone에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=CC(=C1)C1(O)NC(=O)C2=CC=CC=C12
Smiles String Isomeric	Chlorthalidone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=CC(=C1)[C@@]1(O)NC(=O)C2=CC=CC=C12
InChI Identifier	Chlorthalidone에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C14H11ClN2O4S/c15-11-6-5-8(7-12(11)22(16,20)21)14(19)10-4-2-1-3-9(10)13(18)17-14/h1-7,19H,(H,17,18)(H2,16,20,21)/f/h17H,16H2
Chemical IUPAC Name	Chlorthalidone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-chloro-5-(1-hydroxy-3-oxo-2H-isoindol-1-yl)benzenesulfonamide

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