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딜리드정2mg(히드로모르폰염산염) Dilid Tab. 2mg
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전문의약품 | 급여 | 분업예외의약품(45) 
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마약
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알림: |
드럭인포에서는 의약품 인터넷 판매를 하지 않습니다. |
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제품별 임부금기 고시 |
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1등급: 원칙적 사용금기 / 2등급: 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용 / M등급: 임상적상황에 따라 1등급 또는 2등급으로 분류되는 성분
| 성분명 |
성분코드 |
금기등급 |
고시번호 |
고시일자 |
비고 |
| Hydromorphone |
441102ATB |
2 |
20190131 |
20191217 |
동물실험에서 기형, 체중 및 출산율 저하 등 발생. 신생아 호흡억제 및 금단 증상 유발 가능. |
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| 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
657800360[C00700331]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\232 원/1정(2017.02.01)(현재약가)
\232 원/1정(2015.05.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
주황색의 원형 정제 [제형정보 확인] |
| 포장·유통단위 |
100정(10정/PTP X 10) |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
포장형태 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 2밀리그램 |
100 정 |
PTP |
8806578003601 |
8806578003625 |
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| 2밀리그램 |
100 정 |
병 |
8806578003601 |
8806578003618 |
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| 주성분코드 |
441102ATB
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
마약성 진통제 사용이 필요한 심한 통증의 완화
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
초기용량은 히드로모르폰염산염으로서 2 mg을 통증정도에 따라 4 ∼ 6시간마다 경구투여한다.
투여량은 통증정도, 환자의 반응, 체구에 따라 적절히 조절한다.
보다 더 심한 통증은 4 mg 또는 그 이상의 용량을 4 ∼ 6시간마다 투여한다. 만약 내성이 생기거나, 통증이 더욱 심해지는 경우에는 용량의 점진적인 증량이 필요할 수 있다. 통증이 심각해지거나 즉시 조치가 필요하다면, 초기에는 주사제로 통증조절에 적절한 양을 사용해야 한다.
신장애 환자
중등도(크레아티닌청소율 40 ～ 60 mL/min) 및 중증(크레아티닌청소율 < 30 mL/min) 신장애 환자의 경우, 통상적인 히드로모르폰염산염 용량의 1/4 ～ 1/2을 사용한다(사용상의 주의사항 중 10. 신장애 환자에 대한 투여 항 참조). 중증의 신장애 환자의 경우, 추가적으로 투여간격을 늘리는 것이 고려되어야 하며 유지 치료 동안 오피오이드 관련 이상반응에 대하여 관찰해야 한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[조회]
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| 금기 |
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
2) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다)
3) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)
4) 만성폐질환에 속발한 심부전 환자(호흡억제와 순환부전이 증가될 수 있다)
5) 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다)
6) 심한 중추신경억제 환자
7) 급성 복부질환 환자(임상경과를 불명확하게 하여 정확한 진단을 지연시킬 수 있다)
8) MAO억제제를 투여중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자
9) 경련상태(경련중첩증, 파상풍, 스트리크닌 중독)에 있는 환자(척수자극효과가 나타날 수 있다)
10) 급성 알코올중독 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)
11) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
12) 간장애 환자
13) 마비성장폐색 환자
14) 산과적 진통제로의 사용
15) 출혈성대장염 환자
16) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. |
| 신중투여 |
1) 고령자, 쇠약자
2) 호흡억제 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)
3) 신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다)
4) 갑상샘저하증(점액수종 등) 환자(호흡억제와 혼수가 나타날 수 있다)
5) 부신피질기능저하증(에디슨씨병 등) 환자(호흡억제에 대한 감수성이 높아진다)
6) 중추신경억제 환자
7) 독성 정신병 환자
8) 전립선비대에 의한 배뇨장애, 요도협착, 요관수술 후의 환자(배뇨장애 증상이 악화될 수 있다)
9) 췌장염, 담낭질환, 담석이 있는 환자(담도경련으로 증상이 악화될 수 있다)
10) 진전섬망 환자
11) 위장관 수술 환자
12) 쇼크 상태에 있는 환자(순환부전과 호흡억제가 증가될 수 있다)
13) 경련의 병력이 있는 환자(경련을 유발하거나 악화시킬 수 있다)
14) 약물의존 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다)
15) 이 약에는 피로아황산나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식 환자보다 천식 환자에서 빈번한 것으로 나타났다(피로아황산나트륨 함유제제에 한함).
16) 중증 염증성장질환 환자(연용하는 경우 거대결장증을 일으킬 수 있다)
17) 이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다. |
| 이상반응 |
1) 이 약과 관련된 중대한 이상반응은 다음과 같다.
(1) 의존성 : 계속 복용으로 약물의존성이 생길 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다. 계속 복용 중 투여량을 급격히 감소시키거나 투여를 중지했을 때 하품, 재채기, 눈물흘림, 땀흘림, 구역, 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 전신의 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진 등의 금단증상이 나타나면 1일 투여량을 서서히 감량하면서 환자의 상태를 신중히 관찰한다.
(2) 호흡억제 : 이 약은 뇌간 호흡중추에 직접적으로 작용하여 호흡억제를 나타낸다. 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.
(3) 의식장애 : 혼수, 혼미, 착란, 섬망 등의 의식장애가 나타날 수 있으므로 이러한 경우 감량하거나 투약을 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
(4) 두부손상과 두개내압 상승 : 이 약의 호흡억제 작용으로 인한 2차적인 뇌척수액 압력 증가는 두부손상, 다른 두개내 병변, 또는 이미 있던 두개내압 상승을 더욱 악화시킬 수 있다. 또한 마약성 진통제는 두부손상이 있는 환자의 임상적 경과를 불명확하게 할 수 있다.
(5) 혈압저하 및 쇼크 : 이 약을 포함한 마약성 진통제는 혈량부족 또는 페노티아진계 약물, 전신마취제 등과의 병용으로 인해 혈압유지능력이 떨어져 있는 환자에게 중증 저혈압 및 쇼크를 일으킬 수 있다. 이 약에 의해 혈관확장이 유발되어 심박출량과 혈압을 더욱 감소시킬 수 있으므로 순환기계 쇼크가 있는 환자에게는 주의하여 투여한다.
(6) 장폐색(마비성장폐색 포함), 중독성거대결장 : 장폐색(마비성장폐색 포함)이 나타날 수 있다. 염증성장질환의 환자에 투여하는 경우 중독성거대결장이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 적절한 처치를 한다.
2) 전신 및 중추신경계 : 진정, 졸음, 정신혼탁, 정신적·육체적 수행 장애, 갈망, 두려움, 불쾌감, 정신적 의존성, 감정변화, 정신불안, 어지러움, 무력감, 두통, 흥분, 떨림, 근육운동부조화, 근강직, 이상감각, 근육떨림, 시력장애, 안구진탕, 불면, 축동, 복시, 일시적인 환각, 화끈거림, 쾌감, 발한, 중추성 수면 무호흡 증후군, 통각에 대한 과민이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 구갈, 변비, 담도경련, 장폐색, 식욕부진, 설사, 위경련, 미각변화가 나타날 수 있다. 드물게 구역, 구토가 나타날 수 있는데, 이것은 누워있는 환자보다 보행 가능한 환자에게서 더 많이 나타난다. 페노티아진계 진토제는 이러한 작용을 억제하는 효과가 있으나, 일부 페노티아진계 약물은 진통효과를 감소시키는 성질이 있어 통증완화를 위해 필요한 마약성 진통제의 증량이 필요한 경우도 있다. 이 약의 장기 투여는 변비를 유발할 수 있고, 장관내압을 상승시켜 수술로 연결된 장연결 부위를 위험하게 할 수 있다.
4) 순환기계 : 추위, 쇼크, 빈맥, 서맥, 저혈압, 고혈압을 일으킬 수 있다. 급속히 정맥주사하면 순환장애, 말초순환허탈, 심정지가 나타날 수 있다. 이 약 주사제 투여 후 갑자기 일어나면 기립성저혈압, 실신이 나타날 수 있다.
5) 비뇨생식기계 : 요관 경련, 방광괄약근의 경련, 요의 정체가 나타날 수 있다.
6) 호흡기계 : 기관지연축, 후두연축이 나타날 수 있다.
7) 과민반응 : 가려움, 두드러기, 기타 피부발진이 나타날 수 있다.
8) 기타 : 암과 심한 통증의 조절을 위해 고농도의 이 약을 정맥주사한 환자에게서 경증에서 중증에 이르는 경련과 근간대발작이 보고되었다(단, 주사제에 한함).
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| 상호작용 |
1) MAO억제제는 마약성 진통제와 병용투여 시 고혈압 또는 저혈압 위기가 동반되는 중추신경 흥분 또는 억제를 일으킬 수 있으므로 이 약과 병용투여하지 않는다.
2) 이 약과 같은 아편양 수용체의 완전효현제를 투여 받고 있는 환자에게 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀 등의 아편양 수용체의 부분효현제를 투여하면, 경쟁적 수용체 차단으로 인해 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단증상을 촉진시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
3) 이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다. 이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적 관찰하여야 한다. 아편유사제와 가바펜티노이드계 약물(가바펜틴, 프레가발린)과의 병용은 아편유사제의 과다복용, 호흡억제, 사망의 위험을 증가시킨다.
4) 이 약을 포함한 마약성 진통제는 신경근육차단제의 효과를 증가시켜 과도한 호흡억제를 일으킬 수 있다. |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 항목 |
내용 |
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비급여점검코드
상한금액 |
657800360[C00700331]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\232 원/1정(2017.02.01)(최신약가)
\232 원/1정(2015.05.01)(변경전약가)
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| 제품성상 |
주황색의 원형 정제
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| 대체관련 |
대조약 |
| 포장·유통단위 |
100정(10정/PTP X 10) |
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차광기밀용기, 실온(1~30℃)보관 |
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신장애, 간장애시
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| Pharmacokinetics |
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| 복약라벨 |
| 이미지 |
복약설명 |
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임산부 또는 임신계획중 복용금지 |
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졸릴수 있으니 운전이나 위험한 기계조작은 삼가해주세요 |
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변비가 생길수 있습니다. |
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| Mechanism of Action |
Hydromorphone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Hydromorphone is a narcotic analgesic; its principal therapeutic effect is relief of pain. Hydromorphone interacts predominantly with the opioid mu-receptors. These mu-binding sites are discretely distributed in the human brain, with high densities in the posterior amygdala, hypothalamus, thalamus, nucleus caudatus, putamen, and certain cortical areas. They are also found on the terminal axons of primary afferents within laminae I and II (substantia gelatinosa) of the spinal cord and in the spinal nucleus of the trigeminal nerve. In clinical settings, Hydromorphone exerts its principal pharmacological effect on the central nervous system and gastrointestinal tract. Hydromorphone also binds with kappa-receptors which are thought to mediate spinal analgesia, miosis and sedation.
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| Pharmacology |
Hydromorphone에 대한 Pharmacology 정보
Hydromorphone is a hydrogenated ketone derivative of morphine that acts as a narcotic analgesic. It has a shorter duration of action than morphine. Hydromorphone is approximately 8 times more potent on a milligram basis than morphine. In addition, hydromorphone is better absorbed orally than is morphine. In clinical settings, Hydromorphone exerts its principal pharmacological effect on the central nervous system and gastrointestinal tract. Its primary actions of therapeutic value are analgesia and sedation. Hydromorphone appears to increase the patient's tolerance for pain and to decrease discomfort, although the presence of the pain itself may still be recognized. In addition to analgesia, alterations in mood, euphoria and dysphoria, and drowsiness commonly occur. Opioids also produce respiratory depression by direct action on brain stem respiratory centers.
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| Protein Binding |
Hydromorphone에 대한 단백결합 정보
20%
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| Half-life |
Hydromorphone에 대한 반감기 정보
2.6 hours (oral); 18.6 hours for sustained release Palladone
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| Absorption |
Hydromorphone에 대한 Absorption 정보
Better absorbed orally than morphine
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| Pharmacokinetics |
Hydromorphone HCl의 약물동력학자료
- 진통효과 발현시간 : 15-30분 이내
- 최대효과 발현시간 : 0.5-1.5 시간 이내
- 작용지속시간 : 4-5 시간
- 대사 : 주로 간에서 대사됨.
- 생체내이용률 : 62%
- 반감기 : 1-3 시간
- 소실 : 뇨를 통해 glucuronide 포합체로 배설됨.
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| Biotransformation |
Hydromorphone에 대한 Biotransformation 정보
Primarily hepatic. After absorption hydromorphone is metabolized by the liver to the glucuronide conjugate which is then excreted in the urine. Hydromorphone is metabolized to the major metabolites hydromorphone-3-glucuronide, hydromorphone-3-glucoside and dihydroisomorphine-6-glucuronide.
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| Toxicity |
Hydromorphone에 대한 Toxicity 정보
Hydromorphone is a schedule II narcotic which can lead to physical dependence or addiction. High doses lead to respiratory depression, nausea, and vomiting. Overdoses lead to extreme somnolence progressing to stupor or coma, skeletal muscle flaccidity, cold and clammy skin, and sometimes bradycardia and hypotension. In severe overdosage, apnea, circulatory collapse, cardiac arrest and death may occur.
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| Drug Interactions |
Hydromorphone에 대한 Drug_Interactions 정보
Cimetidine Cimetidine increases the effect of the narcoticNaltrexone Naltrexone may precipitate a withdrawal syndrome in opioid-dependent individual
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Hydromorphone에 대한 Description 정보
An opioid analgesic made from morphine and used mainly as an analgesic. It has a shorter duration of action than morphine. [PubChem]
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| Drug Category |
Hydromorphone에 대한 Drug_Category 정보
Analgesics, OpioidNarcotics
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| Smiles String Canonical |
Hydromorphone에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CN1CCC23C4CCC(=O)C2OC2=C(O)C=CC(CC14)=C32
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| Smiles String Isomeric |
Hydromorphone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN1CC[C@@]23[C@H]4CCC(=O)[C@@H]2OC2=C(O)C=CC(C[C@@H]14)=C32
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| InChI Identifier |
Hydromorphone에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2,4,10-11,16,19H,3,5-8H2,1H3/t10-,11+,16-,17-/m0/s1
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| Chemical IUPAC Name |
Hydromorphone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
4,5 alpha-epoxy-3-hydroxy-17-methyl morphinan-6-one
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2025-11-03
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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The database contains the following fields: The generic name of each chemical For module A10 (liver enzyme composite module): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the number of active and marginally active scores for each compound at the five individual endpoints (see research article for full description of method) Number of endpoints at which each compound is marginally active (M) Number of endpoints at which each compound is active (A) For modules A11 to A15 (alkaline phosphatase increased, SGOT increased, SGPT increased, LDH increased, and GGT increased, respectively): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the RI and ADR values (see the research article for full description of method) Number of ADR reports for each compound, given as <4 or ≥4 Reporting Index value for each compound, except where no shipping units were available (NSU) Group 1 comprises of compounds for which ADR data were available for the first five years of marketing, so when no ADR reports were listed during this period the compounds were evaluated as inactive. Group 2 comprises of compounds for which a 'steady state' period of ADR data were available (1992-1996). In cases where no ADR reports were filed during this period, the compounds were scored as 'NA' (data not available) since they may have had one or more ADR reports during their first five years of marketing which should not be negated by a lack of ADR reports during the steady-state period. HYDROMORPHONE[GGT Increase][Composite Activity](Score) I(Marginal) 0(Active) 0[Alkaline Phosphatase Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGOT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGPT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[LDH Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[GGT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0
병용금기 및 특정연령대 금기 성분
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전문/일반
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