드러그인포 약품요약정보 - 베큐론주(브롬화베쿠로니움)

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상한금액

655600800[A03504931] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1병(2007.11.15)(현재약가)
\1,459 원/1병(2002.03.26)(변경전약가)
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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

백색의 결정성 가루 또는 덩어리가 든 무색투명한 바이알 [제형정보 확인]

포장·유통단위

10V.IV

주성분코드

247402BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 마취시 근이완

2. 기관내 삽관시 근이완 유지

3. 기계적 조절호흡 용이

4. 수술시 근이완

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 용법

1) 반드시 정맥주사하도록 한다.

2) 용제의 양 :

∙4㎎제제

1㎖의 주사용수를 첨가하여 ㎖당 브롬화베쿠로늄으로서 4㎎이 되게 한다(4㎎/㎖).

∙10㎎제제

5㎖의 주사용수를 첨가하여 ㎖당 이 약으로서 2㎎이 되게 한다(2㎎/㎖).

또한 농도를 낮추기 위해 이 약 4㎎에 4㎖의 다음 주입액을 사용할 수도 있다<10㎎제제 : 이 약 10㎎에 10㎖의 다음 주입액을 사용>.

- 5% 포도당주사액

- 0.9% 생리식염주사액

- Lactated Ringer's 주사액

- Lactated Ringer's 주사액과 5% 포도당

- 5% 포도당과 0.9% 생리식염주사액

- 주사용수

2. 용량

다른 신경근차단제와 마찬가지로 이 약의 용량은 각 환자마다 개별화되어야 하며, 용량을 결정할 때는 마취방법, 수술시간, 마취전 또는 마취동안에 사용하였던 다른 약물과의 상호작용, 환자의 상태를 고려해야 하며 신경근차단 및 회복을 모니터하기 위해 말초신경자극제의 사용이 권고된다. 다음 용량은 균형마취(balanced anaesthesia)중 수술시간동안 적당한 근이완을 위한 이 약의 초기 및 유지투여량 지침이다.

1) 성인 및 소아

- 삽관용량 : 브롬화베쿠로늄으로서 체중㎏당 0.08-0.10㎎을 투여한다.

- 석사메토늄으로 삽관한 후의 수술과정중 투여량 : 이 약으로서 체중㎏당 0.03-0.05㎎을(삽관시 석사메토늄을 사용하였다면 환자가 신경근차단으로부터 임상적으로 회복된 다음) 투여한다.

- 유지량 : 연축높이가 대조 연축높이의 25%로 회복되었을 때 이 약으로서 체중㎏당 0.02-0.03㎎을 투여한다.

2) 신생아 및 1세까지의 영아

특히 신생아 및 영아(출생후 4개월까지)의 경우 신경근접합부의 민감도가 변화할 가능성이 있으므로 체중㎏당 0.01-0.02㎎의 초회량을 투여한 후 90-95%로 연축반응이 억제될때까지 증량하는 것이 권고된다. 5개월-1세 영아의 용량은 성인과 같으나 이 약의 작용개시시간이 성인 및 소아보다 상당히 빠르므로 양호한 삽관상태를 신속하게 얻기 위한 고용량투여는 필요하지 않다. 신생아 및 영아에서 이 약의 작용지속시간 및 회복시간이 소아 및 성인보다 길므로 유지투여량의 투여빈도가 더 작다.

3) 연속주입시의 투여량

이 약을 연속주입하고자 할 때에는 처음에는 bolus dose(ED₉₀ 또는 2×ED₉₀용량)를 투여하며 신경근차단이 회복되기 시작할 때 이 약을 주입하기 시작한다. 주입속도는 연축반응이 대조 연축높이의 10%를 유지하도록 조절한다. 이 수준에서 성인의 신경근차단을 위한 주입속도는 0.8-1.4㎍/㎏/분이다.

필요한 주입속도가 환자 및 마취방법에 따라 다르므로 신경근차단의 모니터링을 반복하도록 한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

베쿠로니움이나 브롬이온에 대해 아나필락시의 병력이 있는 환자

신중투여

1) 호흡곤란 및 기도폐색 환자(환기부전에 의해 환자의 자발적 호흡회복이 지연될 수 있다.)

2) 기관지 천식 환자(천식발작, 기관지연축이 일어날 수 있다.)

3) 전해질이상 환자

4) 고혈압 환자(혈압상승을 일으킬 수 있다.)

5) 고령자

6) 신생아 및 영아

7) 다음 질환은 이 약의 약물동태나 약동력학적 특성에 영향을 줄 수 있다.

① 간 또는 담도질환

이 약은 주로 담즙을 통해 배설됨에도 간 또는 담도질환 환자의 경우에는 이 약에 의한 신경근차단 과정이 약간 변화하였으며 이 변화는 용량의존적이다. 0.1㎎/㎏을 투여한 경우 유의성은 없으나 정상환자에 비해 작용개시시간이 연장되고 작용지속시간은 단축되었다. 0.15㎎/㎏을 투여한 경우에는 작용개시시간의 연장은 정상환자에 비해 유의하지 않고 작용지속시간의 변화는 없었으며, 0.2㎎/㎏을 투여한 경우에는 작용개시시간은 연장되지 않았고 반면에 작용지속시간 및 회복시간이 유의하게 증가하였다.

② 신부전 환자

일부 제한적인 약동력학적 모수의 변화가 관찰되었다. 다른 비탈분극성 신경근차단제와 마찬가지로 이 약의 작용에 대하여 제한된 정도의 방해가 있을 수 있다. 임상적으로는 연관성이 없는 약간의 작용개시시간 및 회복시간이 연장될 수 있다.

③ 순환시간연장 환자

심혈관계 질환 환자, 고령자, 부종 상태와 같은 혈액순환시간이 연장되어 있는 상태에서는 약물의 분포용적이 증가하여 신경근차단작용 개시시간이 증가할 수 있다.

④ 신경근 질환

신경근 질환이나 회백수염 환자는 신경근 차단제에 반응이 상당히 변하므로 매우 주의하여 투여한다. 중증의 근무력증 환자 또는 근무력증후군(Eaton Lambert Syndrome)인 경우에는 이 약 소량으로도 효과가 클 수 있으므로 반응에 따라 적정 투여한다.

⑤ 저체온증

저체온증 하에서 수술하는 경우에는 이 약의 신경근차단작용이 연장된다.

⑥ 기타 : 이 약의 작용이 증가되는 질환

- 저칼륨혈증(즉 심한 구토후, 설사 및 이뇨제 투여후), 고마그네슘혈증, 저칼슘혈증(대량수혈후), 저단백혈증, 탈수, 산증, 과탄산증, 악액질, 중증의 전해질장애, 혈중 pH의 변화나 탈수 등은 가능한한 보정한다.

- 브롬화판쿠로늄, 디-투보쿠라린 및 다른 비탈분극성 신경근차단제와 마찬가지로 이 약도 트롬보플라스틴시간 및 프로트롬빈시간을 감소시킬 수 있다.

- 흡입마취제는 이 약의 작용을 증가시킬 수 있으므로 이러한 마취제가 사용되는 외과수술동안에는 일반적으로 이 약의 용량을 감소시킨다.

- 더 많은 용량을 사용할 필요가 있는 환자인 경우 호흡이 적절히 유지되는 한 심혈관계 이상반응 없이 할로탄과 신경이완 마취하에서 초기용량으로 이 약 0.15-0.3㎎이 투여되었다. 이 약의 이와 같은 고용량 투여는 작용개시시간을 감소시키고 작용지속시간을 증가시킨다.

- 제왕절개술과 신생아수술의 경우에는 체중㎏당 0.1㎎을 초과하지 않는다.

⑦ 중환자실 : 현재 중환자실에서의 이 약 사용에 대한 정보는 충분하지 않다. 다른 근이완제와 마찬가지로 중환자실에서 매우 위급한 환자에게 장시간 이 약을 투여하면 신경근차단이 연장되었다는 보고가 있다. 신경근차단이 계속되는 동안 적절한 진통제 및 진정제를 투여하고 신경근전달을 모니터링 한다. 또한 근이완제는 그 작용에 익숙하고 경험있는 의사의 감독하 또는 이러한 의사에 의해 적절한 근이완 모니터링기구의 도움을 받으면서 완전한 근이완이 되지 않도록 유지하는 적절한 용량이 투여되어야 한다.

이상반응

1) 쇽 : 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압하강, 빈맥, 전신발적 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

2) 과민증 : 때때로 발적, 드물게 발진이 나타날 수 있다.

3) 순환기계 : 때때로 서맥, 드물게 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있다.

4) 호흡기계 : 드물게 딸꾹질, 기관지경련, 지속성 호흡억제가 나타날 수 있다.

5) 히스타민 유리 및 히스타민성 반응 : 신경근차단제는 국소, 전신적으로 히스타민 유리를 유발할 수 있으므로 주사부위의 가려움, 홍반성 반응, 기관지 연축 및 심혈관계 변화와 같은 전신적 히스타민성(아나필락시양) 반응이 나타날 수 있다.

6) 근골격계 : 근육통, 무력감, CPK상승, 혈중 또는 요중 미오글로빈상승을 특징으로 하는 횡문근융해증이 나타날 수 있으므로, 이러한 경우 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

7) 임상 사용량에서는 심혈관 작용이 없으므로 마취제, 아편성진통제, 수술시 미주신경반사에 의한 서맥을 약화시키지 않는다. 따라서 미주신경반응이 일어날 수 있는 수술(미주신경흥분작용이 있는 마취제를 사용하는 수술과정, 안과수술, 복부수술, 항문직장수술)에서 전투약 또는 마취유도로 투여한 아트로핀과 같은 미주신경억제제의 사용 또는 용량을 재검토한다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다음 약물과 병용하는 경우 이 약의 근이완 작용을 증강시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.

① 마취제

- 할로탄, 에테르, 엔플루란, 이소플루란, 메톡시플루란, 시클로프로판, 프로포폴

- 고용량의 치오펜탈, 메토헥시탈, 케타민, 펜타닐, γ-히드록시부티레이트, 에토미데이트

② 기타의 비탈분극성 신경근차단제

③ 염화석사메토늄의 전투여(1㎎/㎏)

④ 기타의 약물

- 항생물질 : 아미노글리코시드 및 폴리펩티드계 항생제, 아실아미노페니실린계, 고용량의 메트로니다졸

- 이뇨제, 교감신경차단제, 치아민, MAO 저해제, 퀴니딘, 프로타민, 마그네슘염

2) 다음 약물과 병용하는 경우 이 약의 근이완작용을 감소시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.

① 네오스티그민, 에드로포늄, 피리도스티그민, 아미노피리딘 유도체

② 부신피질호르몬제(장기간 전투여한 경우), 항전간제(카르바마제핀, 페니토인 등)

③ 노르아드레날린, 아자치오프린(일시적이고 제한된 효과), 테오필린, 염화칼슘제제, 염화칼륨 제제

3) 작용변화를 일으키는 약물

이 약을 투여한 후 탈분극성 근이완제 즉 석시닐콜린을 투여하면 이 약의 신경근차단효과가 증가 또는 감소될 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:VECURONIUM BROMIDE
NORCURON (VECURONIUM BROMIDE)
VECURONIUM BROMIDE (VECURONIUM BROMIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	247402BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8.80656e+012
BIT 약효분류	근이완제 (Skeletal Muscle Relaxants)
ATC 코드	Vecuronium / M03AC03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	122 (골격근이완제 )
의약품 바코드정보	내용보기 베큐론주(브롬화베쿠로니움)/A03504931 제품규격:/제품수량:0/제형: 폼목기준코드:200200362 /대표코드:8806556008000/표준코드:8806556008000 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	655600800[A03504931] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2007.11.15)(최신약가) \1,459 원/1병(2002.03.26)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 결정성 가루 또는 덩어리가 든 무색투명한 바이알 [제형정보 확인]
포장·유통단위	10V.IV
보관방법	밀봉용기, 25℃이하보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Vecuronium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Vecuronium is a bisquaternary nitrogen compound that acts by competitively binding to nicotinic cholinergic receptors. The binding of vecuronium decreases the opportunity for acetylcholine to bind to the nicotinic receptor at the postjunctional membrane of the myoneural junction. As a result, depolarization is prevented, calcium ions are not released and muscle contraction does not occur.
Pharmacology	Vecuronium에 대한 Pharmacology 정보 Not Available
Half-life	Vecuronium에 대한 반감기 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Vecuronium bromide의 약물동력학자료 작용발현시간 : 기관내 삽관 가능상태는 2.5-3분 이내에 나타남 최대 근신경차단 효과발현시간 : 3-5분 이내 소실 : 미변화체 및 대사체로 주로 담즙을 통해 대변으로 배설된다고 여겨짐. 일부 신배설됨.
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Description	Vecuronium에 대한 Description 정보 Monoquaternary homolog of pancuronium. A non-depolarizing neuromuscular blocking agent with shorter duration of action than pancuronium. Its lack of significant cardiovascular effects and lack of dependence on good kidney function for elimination as well as its short duration of action and easy reversibility provide advantages over, or alternatives to, other established neuromuscular blocking agents. [PubChem]
Smiles String Canonical	Vecuronium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 [Br-].CC(=O)OC1CC2CCC3C(CCC4(C)C3CC(C4OC(C)=O)[N+]3(C)CCCCC3)C2(C)CC1N1CCCCC1
Smiles String Isomeric	Vecuronium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 [Br-].CC(=O)O[C@H]1C[C@@H]2CC[C@@H]3[C@H](CC[C@@]4(C)[C@H]3C[C@@H]([C@@H]4OC(C)=O)[N+]3(C)CCCCC3)[C@@]2(C)C[C@@H]1N1CCCCC1
InChI Identifier	Vecuronium에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C34H57N2O4.BrH/c1-23(37)39-31-20-25-12-13-26-27(34(25,4)22-29(31)35-16-8-6-9-17-35)14-15-33(3)28(26)21-30(32(33)40-24(2)38)36(5)18-10-7-11-19-36;/h25-32H,6-22H2,1-5H3;1H/q+1;/p-1/t25-,26+,27-,28-,29-,30-,31-,32-,33-,34-;/m0./s1/fC34H57N2O4.Br/h;1h/qm;-1
Chemical IUPAC Name	Vecuronium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 [(2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)-3-acetyloxy-10,13-dimethyl-16-(1-methylpiperidin-1-ium-1-yl)-2-piperidin-1-yl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl] acetate bromide

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