드러그인포 약품요약정보 - 대한에피네프린주사액

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상한금액

645100740[A02700811] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1ml/앰플(2016.10.01)(현재약가)
\330 원/1ml/앰플(2014.02.01)(변경전약가)
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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

무색의 투명한 액이 갈색의 앰플에 든 주사제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

0.1% 1밀리리터×10앰플, 50앰플

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
1밀리리터	50 앰플	앰플	8806451007405	8806451007450	수출용

주성분코드

152601BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

기관지 천식 발작의 완화, 혈청병. 두드러기. 맥관신경성 부종의 증상 완화, 약물에 의한 쇽. 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속

[질환별 복약지도]

약물음식간 상호작용

[조회]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
0.1% 주사액으로서 1회에 다음의 양을 사용한다.
1. 피하 및 근주 : 애피네프린으로서 1회 0.2-1.0mL 투여한다.
2. 정맥주사 : 심정지 등 긴급시에는 이 약 0.25mL를 넘지 않는 범위 내에서 생리 식염 주사 액 등에 희석하여 천천히 주사한다.
3. 국소마취제와 병용시 : 국소마취제 10mL에 이 약 1-2방울의 비율로 첨가하여 사용한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 동맥경화증(뇌동맥포함) 환자(혈관수축작용에 의해 폐색성 혈관장애가 촉진되고, 관동맥ㆍ뇌혈관 등의 수축, 기질적 폐색이 나타날 수 있다)

2) 기질성 심질환 환자

3) 심확장 환자

4) 고혈압 환자(혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있다)

5) 기질성 뇌손상 환자

6) 만성 코카인 중독 환자(코카인은 교감신경 효능약 말단에 카테콜아민의 재흡수를 방해하여 이 약의 작용을 증강시킬 수 있다)

7) 정신신경증 환자

8) 갑상선기능항진증 환자(빈맥, 심실세동이 나타날 수 있으며, 악화될 수 있다)

9) 당뇨병 환자(간의 글리코겐 분해를 촉진하고, 인슐린 분비를 억제하므로, 고혈당을 초래할 수 있다)

10) 폐쇄각 녹내장 환자

11) 폐렴 환자나 객혈의 위험이 있는 환자

12) 분만 중인 환자

13) 심인성ㆍ외상성ㆍ출혈성 쇽 환자

14) 크롬 친화 세포종 환자

15) 중증 신기능 장애 환자

16) 잔뇨 형성이 수반되는 전립선 선종 환자

17) 폐성심(肺性心) 환자

18) 손가락, 발가락, 코, 음경부위 마취 환자

신중투여

1) 투여하지 않는 것을 원칙으로 하지만 다음 환자에는 특히 필요한 경우에 한하여 신중히 투여한다.

(1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자

(2) 교감신경 효능약에 과민증이 있는 환자

(3) 중증 부정맥(심실성 빈맥 등) 환자

2) 만성 기관지 천식 환자

3) 관상 동맥 기능 부전 환자

4) 허혈성 심질환 환자

5) 폐부종 환자

6) MAO 저해제를 투여중인 환자

7) 임부, 소아 및 고령자

8) 척추마취를 실시한 환자(국소마취에 첨가하여 사용하는 경우 척수로의 혈액공급을 방해할 수 있다)

9) 아황산수소나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에게는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산 감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며, 아황 산 감수성은 비천식 환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.

이상반응

1) 순환기계 : 심계항진, 심근허혈, 스트레스 심근병증, 때때로 흉내 동통, 빈맥, 부정맥, 심계항진, 안면홍조, 창백, 혈압이상상승, 협심증, 중대한 이상반응으로 심정지, 심실세동 및 중증 고혈압에서 야기된 뇌출혈, 폐부종이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 초기 이상 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 정신신경계 : 두통, 어지러움, 불안, 진전이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 구역, 구토 등이 나타날 수 있다.

4) 호흡기계 : 호흡곤란이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이상증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

5) 점안, 결막하 주사(안영역) 사용시 : 장기연용시 안검, 결막의 색소침착, 비루관(鼻淚管)의 색소침착에 의한 폐쇄, 무수정체안 환자에 연용시 황반부의 부종, 미소출혈, 혈관경련이 나타날 수 있고, 때때로 결막, 안검, 눈 주위 등의 과민증상, 결막충혈, 안통, 드물게 장기연용시 각막의 색소침착이 나타날 수 있다.

6) 국소에 반복 주사할 경우 혈관수축작용으로 주사부위에 괴사가 나타날 수 있다.

7) 손 또는 발에 에피네프린을 실수로 투여하였을 경우 말초허혈증이 발생할 수 있다.

8) 대퇴에 에피네프린 주사 후, 괴사성 근막염 및 클로스트리듐에 의한 근괴사(가스 괴저)와 같은 중증 피부 및 연조직 감염 사례가 드문 빈도로 보고되었다.

9) 기타 : 열감, 발한, 사지냉각, 과민증, 고혈당, 장기간 또는 과량투여시 장관부위, 신장 및 심근에 괴저가 나타나거나 중증의 대사성 산증이 나타날 수 있다.

[신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제와 병용투여시 빈맥, 심실세동, 급성 폐부종의 위험성이 증가하므로 병용투여하지 않는다.

2) 항정신병약(리스페리돈, 페노치아진계 약물(예:퍼페나진, 클로프로마진 등), 뷰틸로페논계 약물(예:할로페리돌, 브롬페리돌 등) 등), 알파 차단제와 병용투여시 이 약의 혈압상승작용의 반전에 의해 저혈압이 나타날 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

3) 이소프레날린 등의 카테콜아민계 약물, 프로테레놀 등의 에피네프린 효능약과 병용투여시 심부정맥이나 경우에 따라서 심정지를 일으킬 수 있으므로 소생 등의 위급 상황 이외의 경우에는 병용투여하지 않는다.

4) MAO 저해제, 카테콜-O-메탈전이 효소억제제(COMT-inhibitors), 삼환계 항우울약, 분만촉진제, 독사푸람, 클로니딘, 레보티록신나트륨, 특정 항히스타민제(디펜히드라민, 클로르페니라민, 트리펠렌아민)와 병용투여시 이 약의 작용이 증강되어 혈압의 이상상승이 나타날 수 있으므로 주의한다.

5) 강심배당체(디기탈리스, 퀴니딘 등), 이뇨제, 항부정맥제(디곡신 등) 복용 중 에피네프린 병용투여시 심장 부정맥(이소성 부정맥, 심실세동 등) 발생 여부에 대해 주의한다.

6) 갑상선제(치록신 등)와 병용투여시 관부전 발작이 나타날 수 있으므로 주의한다.

7) 프로프라놀롤 등의 비선택성 베타차단제와 병용투여시 혈압상승, 서맥이 발생할 수 있으며, 이 약의 기관지 확장효과를 억제할 수 있으므로 주의한다.

8) 인슐린 등의 혈당강하제와 병용투여시 혈당강하제의 작용을 감소시킬 수 있으므로 주의한다.

9) 맥각 알카로이드는 알파 아드레날린 차단작용을 하므로 이 약의 효과를 감소시킨다.

10) 구아네티딘과 병용투여시 동맥압의 현저한 상승을 유발하므로 주의한다.

11) 이뇨제, 혈관확장제 및 항고혈압제는 이 약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 주의한다.

12) 칼륨 고갈성 이뇨제, 코르티코스테로이드, 테오필린은 저칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 주의한다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M040378/아황산수소나트륨 / M040421/에피네프린 1밀리그램 /
주성분코드	152601BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806451007405
BIT 약효분류	부신피질호르몬 (Adrenal corticosteroides)
ATC 코드	Epinephrine / C01CA24 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	245 (부신호르몬제 )
의약품 바코드정보	내용보기 대한에피네프린주사액/A02700811 제품규격:1밀리리터/제품수량:1/제형:앰플 폼목기준코드:196900031 /대표코드:8806451007405/표준코드:8806451007412 구바코드:-/비고:- 대한에피네프린주사액/A02700811 제품규격:1밀리리터/제품수량:50/제형:앰플 폼목기준코드:196900031 /대표코드:8806451007405/표준코드:8806451007429 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
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제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	645100740[A02700811] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1ml/앰플(2016.10.01)(최신약가) \330 원/1ml/앰플(2014.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색의 투명한 액이 갈색의 앰플에 든 주사제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	0.1% 1밀리리터×10앰플, 50앰플
보관방법	차광밀봉용기, 25℃이하 보관, 냉장보관하지 말 것.
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(임상 연구에서 위험성 보고됨. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Epinephrine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Epinephrine works via the stimulation of alpha and beta-1 adrenergic receptors, and a moderate activity at beta-2 adrenergic receptors.
Pharmacology	Epinephrine에 대한 Pharmacology 정보 Epinephrine is indicated for intravenous injection in treatment of acute hypersensitivity, treatment of acute asthmatic attacks to relieve bronchospasm, and treatment and prophylaxis of cardiac arrest and attacks of transitory atrioventricular heart block with syncopal seizures (Stokes-Adams Syndrome). The actions of epinephrine resemble the effects of stimulation of adrenergic nerves. To a variable degree it acts on both alpha and beta receptor sites of sympathetic effector cells. Its most prominent actions are on the beta receptors of the heart, vascular and other smooth muscle. When given by rapid intravenous injection, it produces a rapid rise in blood pressure, mainly systolic, by (1) direct stimulation of cardiac muscle which increases the strength of ventricular contraction, (2) increasing the heart rate and (3) constriction of the arterioles in the skin, mucosa and splanchnic areas of the circulation. When given by slow intravenous injection, epinephrine usually produces only a moderate rise in systolic and a fall in diastolic pressure. Although some increase in pulse pressure occurs, there is usually no great elevation in mean blood pressure. Accordingly, the compensatory reflex mechanisms that come into play with a pronounced increase in blood pressure do not antagonize the direct cardiac actions of epinephrine as much as with catecholamines that have a predominant action on alpha receptors.
Metabolism	Epinephrine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Half-life	Epinephrine에 대한 반감기 정보 2 minutes
Absorption	Epinephrine에 대한 Absorption 정보 Usually this vasodilator effect of the drug on the circulation predominates so that the modest rise in systolic pressure which follows slow injection or absorption is mainly the result of direct cardiac stimulation and increase in cardiac output.
Pharmacokinetics	Epinephrine HCl의 약물동력학자료 기관지 이완 효과의 발현시간 피하주사 : 5-10분 이내 흡입 : 1분 이내 결막 점적 효과발현시간 (안압 감소) : 1시간 이내 최고효과 발현시간 : 4-8시간 이내 눈에 대한 작용지속시간 : 12-24 시간 흡수 : 경구 투여시 위장관, 간에서 신속히 대사되므로 약리작용을 나타내는 혈중농도에 도달하지 못함 분포 : 태반 통과, 유즙 분비 대사 : 투여 후 아드레날린성 신경세포에 uptake되어 monoamine oxidase와 catechol-o-methyltransferase에 의해 대사됨. 순환 약물은 간에서 대사됨 소실 : 비활성형 대사체 (metanephrine, mandelic acid의 황산 또는 수산화 유도체)와 소량은 미변화체로 뇨를 통해 배설됨
Biotransformation	Epinephrine에 대한 Biotransformation 정보 Epinephrine is rapidly inactivated in the body and is degraded by enzymes in the liver and other tissues. The larger portion of injected doses is excreted in the urine as inactivated compounds and the remainder either partly unchanged or conjugated. The drug becomes fixed in the tissues and is inactivated chiefly by enzymatic transformation to metanephrine or normetanephrine either of which is subsequently conjugated and excreted in the urine in the form of sulfates and glucuronides. Either sequence results in the formation of 3-methoxy-4-hydroxy-mandelic acid which also is detectable in the urine.
Toxicity	Epinephrine에 대한 Toxicity 정보 Skin, LD₅₀ = 62 mg/kg (rat)
Drug Interactions	Epinephrine에 대한 Drug_Interactions 정보 Acebutolol Hypertension, then bradycardiaAlseroxylon Increased arterial pressureAmitriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectAmoxapine The tricyclic increases the sympathomimetic effectAtenolol Hypertension, then bradycardiaBetaxolol Hypertension, then bradycardiaBevantolol Hypertension, then bradycardiaBisoprolol Hypertension, then bradycardiaCarteolol Hypertension, then bradycardiaCarvedilol Hypertension, then bradycardiaClomipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectDesipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectDeserpidine Increased arterial pressureDoxepin The tricyclic increases the sympathomimetic effectEntacapone Entacapone increases the effect and toxicity of sympathomimeticsMethylergonovine Possible marked increase of arterial pressureNortriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectProtriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectImipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectEsmolol Hypertension, then bradycardiaGuanethidine The agent decreases the effect of guanethidineIsocarboxazid Increased arterial pressureLabetalol Hypertension, then bradycardiaLinezolid Possible increase of arterial pressureMethyldopa Increased arterial pressureMetoprolol Hypertension, then bradycardiaMidodrine Increased arterial pressureMoclobemide Moclobemide increases the sympathomimetic effectNadolol Hypertension, then bradycardiaPenbutolol Hypertension, then bradycardiaOxytocin Possible marked increase of arterial pressurePhenelzine Increased arterial pressurePindolol Hypertension, then bradycardiaPractolol Hypertension, then bradycardiaPropranolol Hypertension, then bradycardiaRasagiline Increased arterial pressureReserpine Increased arterial pressureSotalol Hypertension, then bradycardiaTimolol Hypertension, then bradycardiaTranylcypromine Increased arterial pressureTrimipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectErgonovine Possible marked increase of arterial pressureOxprenolol Hypertension, then bradycardiaPargyline Increased arterial pressure
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug Target	[Drug Target]
Description	Epinephrine에 대한 Description 정보 The active sympathomimetic hormone from the adrenal medulla in most species. It stimulates both the alpha- and beta- adrenergic systems, causes systemic vasoconstriction and gastrointestinal relaxation, stimulates the heart, and dilates bronchi and cerebral vessels. It is used in asthma and cardiac failure and to delay absorption of local anesthetics. [PubChem]
Drug Category	Epinephrine에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic AgonistsAdrenergic alpha-AgonistsAdrenergic beta-AgonistsBronchodilator AgentsMydriaticsSympathomimeticsVasoconstrictor Agents
Smiles String Canonical	Epinephrine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CNCC(O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
Smiles String Isomeric	Epinephrine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CNC[C@H](O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
InChI Identifier	Epinephrine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C9H13NO3/c1-10-5-9(13)6-2-3-7(11)8(12)4-6/h2-4,9-13H,5H2,1H3/t9-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Epinephrine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-[(1R)-1-hydroxy-2-methylaminoethyl]benzene-1,2-diol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	EPINEPHRINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Interleukin-8 Drug:epinephrine Toxicity:inflammation. [바로가기] Replated Protein:Leptin Drug:epinephrine Toxicity:epinephrine-induced suppression in human obesity. [바로가기] Replated Protein:Glutathione reductase Drug:epinephrine Toxicity:cytotoxic. [바로가기] Replated Protein:Alpha-2A adrenergic receptor Drug:epinephrine Toxicity:platelet aggregation. [바로가기]

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