드러그인포 약품요약정보 - 본초인산코데인정

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[C01800021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2007.05.01)(현재약가)
\95 원/1정(2001.01.01)(변경전약가)
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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

백색 내지 황백색의 원형 정제. [제형정보 확인]

포장·유통단위

100TABS

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 19세 이상 성인
1) 기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염, 기관지천식, 기타 호흡기 질환에 동반되는 기침의 진정
2) 통증의 완화

2. 13세 이상 ～ 18세 이하의 소아
아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 다른 진통제로 경감되지 않은 염증에 의한 급성 중등도 통증의 완화

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 19세 이상 성인
코데인인산염수화물로서 1회 20 mg, 1일 3회 경구투여한다. 이 용량은 최소 6시간 간격으로 하루에 4회까지 투여할 수 있다. 1일 최대복용량은 240 mg을 초과할 수 없다.
증상에 따라 적절히 증감한다.

2. 13세 이상 ～ 18세 이하의 소아
코데인인산염수화물로서 1일 권장용량은 30 ～ 60 mg이며, 6시간 간격으로 분할 투여한다. 1일 권장용량은 체중기준(0.5 ～ 1 mg/kg)이다. 통증의 완화로서 1일 최대 복용량은 240 mg을 초과할 수 없다.
치료기간은 3일까지로 제한해야 하고, 효과적인 통증 완화가 달성되지 않을 경우, 전문의와 상의한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 급성 또는 중증 호흡억제, 혈액내 이산화탄소 레벨 상승, 폐심장증 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)

2) 급성 천식, 폐쇄성폐질환(예, 폐기종), 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다)

3) 중증 간장애 환자(혼수에 빠질 수 있다)

4) 만성폐질환에 속발한 심부전 환자(호흡억제와 순환부전이 증가될 수 있다)

5) 경련상태(경련중첩증, 파상풍, 스트리크닌 중독)에 있는 환자(척수자극효과가 나타날 수 있다)

6) 급성 알코올중독 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)

7) 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 환자

8) 출혈성대장염 환자(대장염 증상이 악화되고, 치료기간이 연장될 수 있다)

9) 폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnoea) 치료를 위해 편도절제술(tonsilectomy) 또는 아데노이드절제술(adenoidectomy)을 받은 18세 이하의 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)

10) 12세 이하의 소아

11) 수유부

12) CYP2D6의 초고속대사자로 알려진 경우

13) 중증 중추신경계 억제, 뇌척수액압력 또는 두개내압 증가 및 두부 손상 환자

14) 기질적 유문협착, 마비성장폐색, 복부 수술 의심 환자(예, 급성 충수염 또는 췌장염)

15) MAO억제제를 투여받는 환자(또는 14일 이내 이러한 치료를 받은 환자)

16) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 분만시

신중투여

1) 심장애 환자(순환부전이 증가될 수 있다)

2) 호흡억제 환자(호흡억제가 증가될 수 있다)

3) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다)

4) 쇼크 상태에 있는 환자(순환부전과 호흡억제가 증가될 수 있다)

5) 대사성 산증 환자(호흡억제가 나타날 수 있다)

6) 갑상샘저하증(점액수종 등) 환자(호흡억제와 혼수가 나타날 수 있다)

7) 부신피질기능저하증(에디슨씨병 등) 환자(호흡억제에 대한 감수성이 높아진다)

8) 약물의존 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다)

9) 고령자, 쇠약자, 소아(13세이상 ～ 18세 이하)

10) 전립선비대에 의한 배뇨장애, 요도협착, 요관수술 후의 환자(배뇨장애 증상이 악화될 수 있다)

11) 경련의 병력이 있는 환자(경련이 유발될 수 있다)

12) 췌장염, 담낭질환, 담석이 있는 환자(담도경련으로 증상이 악화될 수 있다)

13) 중증 염증성장질환 환자(계속 복용 시 거대결장증이 나타날 수 있다)

이상반응

1) 이 약과 관련된 중대한 이상반응은 다음과 같다.

(1) 의존성 : 계속 복용으로 약물의존성이 생길 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다. 계속 복용 중 투여량을 급격히 감소시키거나 투여를 중지했을 때 하품, 재채기, 눈물흘림, 땀흘림, 구역, 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 전신의 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진 등의 금단증상이 나타나면 1일 투여량을 서서히 감량하면서 환자의 상태를 신중히 관찰한다.

(2) 호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.

(3) 착란, 건망이 나타날 수 있으므로, 그러한 경우에는 감량하거나 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

(4) 무기폐, 기관지경련, 후두부종이 나타났다는 보고가 있다.

(5) 염증성장질환 환자에게 투여 시 마비성 장폐색, 독성거대결장이 나타났다는 보고가 있다.

2) 정신신경계 : 졸음, 어지러움, 시력조절장애, 발한 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 구역, 구토, 변비 등이 나타날 수 있다.

4) 순환기계 : 부정맥, 혈압변동, 안면홍조 등이 나타날 수 있다.

5) 과민반응 : 발진, 가려움 등이 나타나면 투여를 중지한다.

6) 기타 : 배뇨장애가 나타날 수 있다

[주요 이상반응정보] [즉시 알려야 하는 이상반응]

상호작용

1) 이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

2) 이 약은 쿠마린계 항응고제의 작용을 증가시킬 수 있으므로 병용 시 투여량을 조절하는 등 주의한다.

3) 이 약과 항콜린제의 병용 시 마비성장폐색으로 진전될 수 있는 심한 변비 또는 소변축적을 일으킬 수 있다.

4) 이 약과 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제(예, 시클로벤자프린, 메탁살론)의 병용투여는 세로토닌증후군을 일으킬 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	▲ 주효능: 진해, 진통 ▲ 적응증: 기관지염, 폐염, 인두염, 후두염, 기관지천식, 기타 질환에 수반되는 기침
용법용량	♣ 사용량: 1회 20mg을 1일 3회 복용 ♣ 극 량: 1회 100mg, 1일 300mg
금기	▖심한 호흡억제가 있는 환자, 기관지천식 발작중인 환자 ▖심한 간장애가 있는 환자, 만성 폐질환에 속발하는 심부전이 있는 환자 ▖경련상태(전간중적증, 파상풍, 스트리키닌 중독)가 있는 환자 ▖급성 에탄올 중독환자, 아편 알칼로이드에 과민증의 환자
신중투여	♦ 심, 간, 신, 호흡 기능장애가 있는 환자, 뇌에 기질적 장애가 있는 환자 ♦ 쇼크상태에 있는 환자, 대사성 아시도시스가 있는 환자 ♦ 갑상선 기능저하증(점액수종 등)의 환자, 부신피질 저하증(에디슨병 등)의 환자 ♦ 약물의존의 기왕력이 있는 환자, 신생아, 유아, 고령자, 쇠약자
이상반응	♠ 부정맥, 졸음, 현훈, 오심, 구토, 변비, 발진, 소양감, 배뇨장애, 안면홍조

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	진해거담제 & 기침감기약 (Cough & Cold remedies)
ATC 코드	Codeine / R05DA04 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	811 (아편알카로이드계 제제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[C01800021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2007.05.01)(최신약가) \95 원/1정(2001.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색 내지 황백색의 원형 정제. [제형정보 확인]
포장·유통단위	100TABS
보관방법	기밀용기.
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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내용

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신중 과량 혹은 장기간 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Codeine에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Codeine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Opiate receptors are coupled with G-protein receptors and function as both positive and negative regulators of synaptic transmission via G-proteins that activate effector proteins. Binding of the opiate stimulates the exchange of GTP for GDP on the G-protein complex. As the effector system is adenylate cyclase and cAMP located at the inner surface of the plasma membrane, opioids decrease intracellular cAMP by inhibiting adenylate cyclase. Subsequently, the release of nociceptive neurotransmitters such as substance P, GABA, dopamine, acetylcholine and noradrenaline is inhibited. Opioids also inhibit the release of vasopressin, somatostatin, insulin and glucagon. Codeine's analgesic activity is, most likely, due to its conversion to morphine. Opioids close N-type voltage-operated calcium channels (OP2-receptor agonist) and open calcium-dependent inwardly rectifying potassium channels (OP3 and OP1 receptor agonist). This results in hyperpolarization and reduced neuronal excitability.
Pharmacology	Codeine에 대한 Pharmacology 정보 Codeine, an opiate agonist in the CNS, is similar to other phenanthrene derivatives such as morphine. Codeine, in combination with guaifenesin or iodinated glycerol, is used as a cough suppressant and, as a single agent or in combination with acetaminophen or other products, is used for pain control and as an antidiarrheal agent.
Metabolism	Codeine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Codeine에 대한 단백결합 정보 7-25%
Half-life	Codeine에 대한 반감기 정보 2-4 hours
Absorption	Codeine에 대한 Absorption 정보 Well absorbed following oral administration with a bioavailability of approximately 90%.
Pharmacokinetics	Codeine phosphate의 약물동력학자료 작용발현시간 경구 : 0.5-1 시간 근육주사 : 10-30 분 최대효과 발현시간 경구 : 1-1.5 시간 근육주사 : 0.5-1 시간 작용지속시간 : 4-6 시간 흡수 : 경구 : 적절히 흡수됨. 분포 : 태반 통과, 유즙 분포 단백결합 : 7% 대사 : 간에서 morphine(활성형)으로 대사 반감기 : 2.5-3.5 시간 소실 : 3-16%가 미변화체, norcodeine, 유리형 및 포합형 morphine으로서 뇨를 통해 배설됨.
Biotransformation	Codeine에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic. Codeine is a prodrug, itself inactive, but demethylated to the active morphine by the liver enzyme CYP2D6.
Toxicity	Codeine에 대한 Toxicity 정보 Respiratory depression, sedation and miosis and common symptoms of overdose. Other symptoms include nausea, vomiting, skeletal muscle flaccidity, bradycardia, hypotension, and cool, clammy skin. Apnea and death may ensue.
Drug Interactions	Codeine에 대한 Drug_Interactions 정보 Cimetidine Cimetidine increases the effect of the narcoticDihydroquinidine barbiturate Quinidine decreases the analgesic effect of codeineNaltrexone Naltrexone may precipitate a withdrawal syndrome in opioid-dependent individualQuinidine Quinidine decreases the analgesic effect of codeineQuinidine barbiturate Quinidine decreases the analgesic effect of codeine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Codeine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2D6 Beta Blockers: S-metoprolol propafenone timolol Antidepressants: amitriptyline clomipramine desipramine imipramine paroxetine Antipsychotics: haloperidol risperidone thioridazine aripiprazole codeine dextromethorphan duloxetine flecainide mexiletine ondansetron tamoxifen tramadol venlafaxine INHIBITORS CYP 2D6 amiodarone buproprion chlorpheniramine cimetidine clomipramine duloxetine fluoxetine haloperidol methadone mibefradil paroxetine quinidine ritonavir INDUCERS CYP 2D6 N/A
Food Interaction	Codeine에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take with food, food reduces irritation.To avoid constipation: increase your daily intake of fiber (beans, whole grains, vegetables).
Drug Target	[Drug Target]
SNP 정보	Name:Codeine (DB00318) Interacting Gene/Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (Gene symbol = CYP2D6) Swissprot P10635 SNP(s):CYP2D65 (Deletion, homozygote) Effect:Poor drug metabolizer, lower dose requirements Reference(s):*Desmeules J, Gascon MP, Dayer P, Magistris M: Impact of environmental and genetic factors on codeine analgesia. Eur J Clin Pharmacol. 1991;41(1):23-6. [PubMed]
Description	Codeine에 대한 Description 정보 An opioid analgesic related to morphine but with less potent analgesic properties and mild sedative effects. It also acts centrally to suppress cough. [PubChem]
Drug Category	Codeine에 대한 Drug_Category 정보 AnalgesicsAnalgesics, OpioidAntitussive AgentsAntitussivesNarcoticsOpiate Agonists
Smiles String Canonical	Codeine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COC1=C2OC3C(O)C=CC4C5CC(C=C1)=C2C34CCN5C
Smiles String Isomeric	Codeine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COC1=C2O[C@H]3[C@@H](O)C=C[C@H]4[C@H]5CC(C=C1)=C2[C@@]34CCN5C
InChI Identifier	Codeine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H21NO3/c1-19-8-7-18-11-4-5-13(20)17(18)22-16-14(21-2)6-3-10(15(16)18)9-12(11)19/h3-6,11-13,17,20H,7-9H2,1-2H3/t11-,12+,13-,17-,18-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Codeine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (5(,6()-7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol

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