| 신중투여 |
1) 위장 장애의 병력이 있는 사람
2) 고혈압, 심장질환, 간장질환, 신장질환이 있는 사람
3) 혈액 이상 또는 그 병력이 있는 환자
4) 기관지천식 환자
5) 수술전의 환자
6) 지금까지 약에 의해 알레르기 증상(예 : 발열, 발진, 관절통, 천식, 가려움증 등)을 일으킨 적이 있는 사람
7) 중증 포도당-6-인산염 탈수소효소(G6PD) 결핍증 환자. 이 약이 용혈 및 용혈성 빈혈을 유도할 수 있다. 용혈의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 고용량 투여, 열, 급성감염이다.
8) 저클로르성알칼리증 등의 전해질실조 환자
9) 노인
10) 의사 또는 치과의사의 치료를 받고 있는 사람(이뇨제, 항응고제, 당뇨약, 통풍약, 관절염약, 스테로이드제, 비스테로이드성 소염진통제(아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등) 등 다른 약물을 투여 받고 있는 사람)
11) 임부
12) 수유부(이 약은 유즙으로의 이행이 일어난다.) |
| 이상반응 |
다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것
1) 어지러움, 피를 토함, 혈변, 흑색변, 위통, 알레르기 반응, 발진·발적, 부종, 이명, 청각 소실 등
2) 통증이 10일 이상 지속되거나 더 심해진 경우
3) 아스피린 단일제의 복용시 다음의 증상이 나타날 수 있다.
① 쇼크 : 쇼크 및 아나필락시양 증상(호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 두드러기 등)이 나타날 수 있다. 이 약은 천식발작을 유발할 수 있다.
② 과민증 : 홍반, 가려움, 코막힘, 심장-호흡기 장애, 때때로 발진, 부종, 두드러기, 비염양 증상, 결막염 등의 과민증상
③ 피부 : 드물게 리엘증후군(중독성표피괴사증), 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS), 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 박탈성 피부염
④ 혈액 : 드물게 재생불량성빈혈, 빈혈, 백혈구감소, 혈소판감소, 혈소판기능 저하(출혈시간의 지연) 등. 중증의 포도당-6-인산염 탈수소효소(G6PD) 결핍 중증 환자에서 용혈 및 용혈성 빈혈이 보고되었다.
⑤ 소화기계 : 식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있고 장기투여시 위장관에 대한 이상반응 특히 위장출혈, 소화성궤양 및 뚫림(천공)이 나타날 수 있다.
⑥ 정신신경계 : 귀울림, 귀 먹음, 어지러움, 두통, 흥분 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 용량을 줄이거나 투여를 중지한다.
⑦ 간장 : 드물게 간장애가 나타날 수 있다. 매우 드물게 간 트랜스아미나제 상승에 따른 일시적인 간손상이 보고되었다.
⑧ 신장 : 신장애와 급성신부전이 보고되었다.
⑨ 기타 : 과호흡, 대사성 산증 등이 나타날 경우에는 혈중농도가 현저하게 상승될 수 있으므로 용량을 줄이거나 투여를 중지한다.
4) 탄산수소나트륨 단일제의 복용시 다음의 증상이 나타날 수 있다.
① 대사이상 : 알카리증, 나트륨 축적에 의한 부종 등
② 소화기계 : 때때로 위부팽만, 트림 드물게 위산의 반동성 분비 등
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| 상호작용 |
이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것
1) 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)
2) 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 및 살리실산 제제
상호작용
① 항응고제, 혈전용해제/다른 혈소판응집억제제, 지혈제 및 당뇨병치료제(인슐린제제, 톨부타미드 등) : 아스피린의 효과가 증가되어 출혈에 대한 위험성이 증가될 수 있으므로 용량을 감소시키는 등 신중히 투여한다.
② 요산배설촉진제(벤즈브로마론, 프로베네시드) : 아스피린과 병용투여시 요산배설 작용이 억제된다. 티아지드계 이뇨제의 작용을 감소시킬 수 있다.
③ 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 및 살리실산과의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 아스피린과 병용투여하지 않으며 병용투여하는 경우에는 저용량의 메토트렉세이트와 신중히 투여하여야 한다.
④ 리튬제제 : 아스피린과 병용투여시 리튬의 혈중농도가 상승하여 리튬중독이 나타났다는 보고가 있으므로 병용시에 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다.
⑤ 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 및 살리실산 제제 : 아스피린과 병용투여시 출혈이 증가되거나 신기능이 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
⑥ 이부프로펜 : 이 약과 병용투여시 아스피린에 의한 비가역적 혈소판 응집억제 작용이 감소된다.
⑦ 선택적 세포토닌 재흡수 억제제(SSRIs) : 아스피린과 병용 투여시 상부 위장관 출혈 위험성을 증가시킬 수 있다.
⑧ 디곡신 : 아스피린과 병용투여시 신장 배설이 감소되어 디곡신의 혈장 농도가 증가할 수 있다.
⑨ 전신 작용 부신피질호르몬 제제(애디슨병 대체요법용 히드로코티손 제외) : 병용 투여시 살리실산 제제의 혈중 농도를 감소시킨다.
⑩ 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE inhibitor) : 고용량 아스피린과 병용 투여시 혈관확장성 프로스타글란딘의 억제로 인해 사구체 여과율이 감소하고, 혈압 강하 효과가 감소된다.
⑪ 발프로산 : 아스피린과 병용투여시 단백결합 치환으로 인해 발프로산의 독성이 증가한다.
⑫ 알코올 : 아스피린과 병용 투여시 위장관 점막 손상이 증가하고, 살리실산과 알코올의 상가작용에 의해 출혈시간이 연장된다. |
전문/일반
