|
Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¼öÁýµÈ Á¤º¸
1) ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ¿ä¾à
¿Ï·áµÈ 7°ÇÀÇ 3»ó ½ÃÇè¿¡¼ 5,119¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÀÌ ¾à¿¡ ´Üµ¶ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ Ç÷´ç °ÇÏ ¾à¹°°ú º´¿ëÇÏ¿© ³ëÃâµÇ¾ú´Ù. °¡Àå ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¿À½É(¸Å¿ì ÈçÇϰÔ), ¼³»ç(¸Å¿ì ÈçÇϰÔ) ¹× ±¸Åä(ÈçÇϰÔ)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°ü Àå¾Ö¿´´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î, ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀÇ ÁßÁõµµ´Â °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõÀ̾ú°í, ¿ë·® Áõ·® Áß¿¡ ´õ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó °¨¼ÒÇß´Ù.
2) ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¸ñ·Ï Ç¥
´ÙÀ½Àº ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ °ü·Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ±â°ü°è ºÐ·ù ¹× ¹ß»ý·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¼ø¼·Î ³ª¿ÇÑ °ÍÀÌ´Ù(¸Å¿ì ÈçÇϰÔ: ¡Ã1/10; ÈçÇϰÔ: ¡Ã1/100¿¡¼ <1/10; ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô: ¡Ã1/1,000¿¡¼ <1/100; µå¹°°Ô: ¡Ã1/10,000¿¡¼ <1/1,000; ¸Å¿ì µå¹°°Ô: <1/10,000). °¢ ¹ß»ý·ü ±×·ì ³»¿¡¼ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ºóµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â ¼ø¼·Î ³ªÅ¸³Â´Ù.
Ç¥ 1. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
| ±â°ü°è ºÐ·ù |
¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô |
ÈçÇÏ°Ô |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô |
| ¸é¿ª°è Àå¾Ö |
|
°ú¹Î¹ÝÀÀ |
|
| ´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö |
ÀúÇ÷´çÁõ(¼³Æ÷´Ò¿ì·¹ ¾Æ ¶Ç´Â Àν¶¸°°ú º´¿ë ½Ã)* |
ÀúÇ÷´çÁõ(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× SGLT2 ÀúÇØÁ¦¿Í º´¿ë ½Ã)*, ½Ä¿å °¨¼Ò |
ÀúÇ÷´çÁõ(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î °ú º´¿ë ½Ã)*, üÁß °¨¼Ò |
| À§Àå°ü Àå¾Ö |
¿À½É, ¼³»ç |
º¹Åë, ±¸Åä, ¼ÒȺҷ®, º¯ºñ, º¹ºÎ ÆØÃ¢, Æ®¸², °íâ, À§ ½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ |
´ã¼®Áõ, ±Þ¼º ÃéÀå¿° |
| Àü½Å Àå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ º´Å |
|
ÇÇ·Î**, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ |
|
| ÀÓ»ó °Ë»ç |
|
½É¹Ú¼ö Áõ°¡, ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦ Áõ°¡, ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦ Áõ°¡ |
Ç÷Áß Ä®½ÃÅä´Ñ Áõ°¡ |
* ÀúÇ÷´çÁõÀÇ Á¤ÀÇ´Â ¾Æ·¡ÀÇ ¡®3) ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú, (2) ÀúÇ÷´çÁõ¡¯ Ç×À» Âü°íÇÑ´Ù.
** ÇǷδ ÇÇ·Î, ¹«·ÂÁõ, º´°¨(±ÇÅÂ), ¹× ±â¸éÀÇ ¿ë¾î¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.
3) ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú
(1) °ú¹Î¹ÝÀÀ
ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ À§¾à ´ëÁ¶ ½ÃÇè ÅëÇÕ ÀÚ·á¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¶§¶§·Î ÁßÁõÀ̾ú´Ù(¿¹. µÎµå·¯±â ¹× ½ÀÁø). °ú¹Î¹ÝÀÀÀº À§¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 1.7% º¸°íµÈ °Í¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 3.2% º¸°íµÇ¾ú´Ù.
(2) ÀúÇ÷´çÁõ
ÀÌ ¾àÀ» ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í º´¿ë ½Ã ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¸í¹éÇÑ ÀúÇ÷´çÁõ(Ç÷´ç <3.0mmol/L (<54mg/dL) ¶Ç´Â ÁßÁõ ÀúÇ÷´çÁõ(ÀúÇ÷´ç »óÅÂ ÇØ°áÀ» À§ÇØ ¿ÜºÎÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¼öÁØ)ÀÌ 10% ~ 14% (0.14 ~ 0.16 °Ç/ȯÀÚ-³â)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿´°í ±âÀú Àν¶¸°°ú º´¿ë ½Ã 14% ~ 19% (0.43 ~ 0.64°Ç/ȯ ÀÚ-³â)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇϰųª ´Ù¸¥ °æ±¸ Ç÷´ç °ÇÏ ¾à¹°°ú º´¿ëÇÏ¿´À» ¶§ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¸í¹éÇÑ ÀúÇ÷´çÁõÀÇ ¹ß»ýÀº ÃÖ´ë 0.04°Ç/ȯÀÚ-³âÀ̾ú´Ù.
3»ó ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÃÑ 10¸í(0.2%)ÀÇ È¯ÀÚ°¡ 12°ÇÀÇ ÁßÁõ ÀúÇ÷´çÁõ ¿¡ÇǼҵ带 º¸°íÇß´Ù. ÀÌ 10¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß, 5¸í(0.1%)Àº ¹è°æ¿ä¹ýÀ¸·Î Àν¶¸° ±Û¶óÁø ¶Ç´Â ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¸¦ Åõ¿©Çϰí ÀÖ¾ú°í °¢°¢ 1°ÇÀÇ ¿¡ÇǼҵ尡 º¸°íµÇ¾ú´Ù.
(3) À§Àå°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
À§¾à ´ëÁ¶ 3»ó ½ÃÇèÀÇ ÅëÇÕ ºÐ¼®¿¡¼ À§¾à(20.4%)°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÀÌ ¾à 5mg(37.1%), 10mg(39.6%) ¹× 15mg(43.6%)¿¡¼ À§Àå°ü Àå¾Ö°¡ ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ ¾à 5mg, 10mg, 15mg ¹× À§¾à¿¡¼ ¿À½ÉÀº °¢°¢ 12.2%, 15.4%, 18.3% ¹× 4.3% ¹ß»ýÇß°í ¼³»ç´Â °¢°¢ 11.8%, 13.3%, 16.2% ¹× 8.9% ¹ß»ýÇß´Ù. À§Àå°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ëºÎºÐ °æÁõ(74%) ¶Ç´Â ÁßµîÁõ(23.3%)À̾ú´Ù. ¿À½É, ±¸Åä ¹× ¼³»çÀÇ ¹ß»ý·üÀº ¿ë·® Áõ·® ±â°£ µ¿¾È ´õ ³ô¾Ò°í ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó °¨¼ÒÇß´Ù.
À§Àå°ü »ç°ÇÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â À§¾à±º(0.4%)¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾à 5mg(3.0%), 10mg(5.4%) ¹× 1 mg(6.6%) ±º¿¡¼ ´õ ¸¹¾Ò´Ù.
(4) ¸é¿ª¿ø¼º
3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 5,025¸íÀÇ ÀÌ ¾à Ä¡·á ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ç×-¾à¹° Ç×ü(ADA)¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ÀÌ Áß 51.1%´Â Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È Ä¡·á À¯¹ß(Treatment-emergent, TE) ADA°¡ ¹ß»ýÇß´Ù. Æò°¡µÈ ȯÀÚÀÇ 38.3%¿¡¼ TE ADA°¡ Áö¼ÓµÇ¾ú´Ù(ADA°¡ 16ÁÖ ÀÌ»ó Á¸Àç). 1.9%¿Í 2.1%´Â °¢°¢ ÀÌ ¾àÀÇ GIP ¹× GLP-1 ¼ö¿ëü Ȱ¼º¿¡ ´ëÇÑ ÁßÈ Ç×ü¸¦ °®°í ÀÖ¾ú°í, 0.9% ¹× 0.4%´Â °¢°¢ ³»Àμº GIP ¹× GLP-1¿¡ ´ëÇÑ ÁßÈ Ç×ü¸¦ °®°í ÀÖ¾ú´Ù. ADAÀÇ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÇÏ¿© ÀÌ ¾àÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû ÇÁ·ÎÆÄÀÏ º¯°æ ¶Ç´Â À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú´Ù.
(5) ½É¹Ú¼ö
À§¾à ´ëÁ¶ 3»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Ä¡·á´Â ºÐ´ç 3¿¡¼ 5ºñÆ®(beats)ÀÇ ½É¹Ú¼ö ÃÖ´ë Æò±Õ Áõ°¡¸¦ ¾ß±âÇÏ¿´´Ù. À§¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚÀÇ ½É¹Ú¼ö ÃÖ´ë Æò±Õ Áõ°¡´Â ºÐ´ç 1ºñÆ®¿´´Ù.
º£À̽º¶óÀÎ ½É¹Ú¼ö º¯È°¡ 2ȸ ÀÌ»óÀÇ ¿¬¼Ó ¹æ¹®¿¡¼ 20bpmÀ» ³Ñ´Â ȯÀÚÀÇ ¹ß»ý·üÀº À§¾à 2.1%¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾à 5mg, 10mg ¹× 15mgÀÇ °æ¿ì °¢°¢ 2.1%, 3.8% ¹× 2.9%¿´´Ù.
À§¾à°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ ÀÌ ¾à¿¡¼ PR °£°ÝÀÇ ÀÛÀº Æò±Õ Áõ°¡°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù(ÀÌ ¾à Æò±Õ 1.4¿¡¼ 3.2msec Áõ°¡ ¹× À§¾à Æò±Õ 1.4msec °¨¼Ò). ÀÌ ¾à 5mg, 10mg, 15mg ¹× À§¾à °£¿¡ ºÎÁ¤¸Æ ¹× ½ÉÀå Àüµµ Àå¾Ö Ä¡·á À¯¹ß »ç°ÇÀÇ Â÷À̰¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù(°¢°¢ 3.8%, 2.1%, 3.7% ¹× 3%).
(6) ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ
À§¾à ´ëÁ¶ 3»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº À§¾à(0.4%)¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾à(3.2%)¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î, 3»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ Â¡ÈÄ¿Í Áõ»óÀº È«¹Ý°ú °¡·Á¿òÁõÀ̾ú´Ù. ȯÀÚÀÇ ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ ÃÖ´ë ÁßÁõµµ´Â °æÁõ(90%) ¶Ç´Â ÁßµîÁõ(10%)À̾ú´Ù. Áß´ëÇÑ ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº ¾ø¾ú´Ù.
(7) ÃéÀå È¿¼Ò
À§¾à ´ëÁ¶ 3»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Ä¡·á´Â ÃéÀå ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦¸¦ º£À̽º¶óÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ Æò±Õ 33% ~ 38% Áõ°¡½ÃÄ×°í ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦´Â Æò±Õ 31% ~ 42% Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. À§¾à Åõ¿©±º¿¡¼´Â º£À̽º¶óÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦°¡ 4% Áõ°¡ÇÏ¿´À¸¸ç ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦ÀÇ º¯È´Â °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ºñ¸¸ ¶Ç´Â °úüÁß ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¼öÁýµÈ Á¤º¸
1) ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ¿ä¾à
2°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁ߸ͰË, À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 2,519¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ³ëÃâµÇ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£Àº 72ÁÖ¿´´Ù. °¡Àå ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ¿À½É, ¼³»ç, º¯ºñ, ±¸Å並 Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°ü Àå¾Ö ¹× ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹×/¶Ç´Â SGLT-2¸¦ º´¿ëÇϰųª º´¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀúÇ÷´çÁõÀ̾ú´Ù.
2) ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¸ñ·Ï Ç¥
´ÙÀ½Àº ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ °ü·Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ±â°ü°è ºÐ·ù ¹× ¹ß»ý·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¼ø¼·Î ³ª¿ÇÑ °ÍÀÌ´Ù(¸Å¿ì ÈçÇϰÔ: ¡Ã1/10; ÈçÇϰÔ: ¡Ã1/100¿¡¼ <1/10; ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô: ¡Ã1/1,000¿¡¼ <1/100; µå¹°°Ô: ¡Ã1/10,000¿¡¼ <1/1,000; ¸Å¿ì µå¹°°Ô: <1/10,000).
Ç¥ 2. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
| ±â°ü°è ºÐ·ù |
¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô |
ÈçÇÏ°Ô |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô |
| À§Àå°ü Àå¾Ö |
¿À½É, ¼³»ç, º¯ºñ, ±¸Åä |
º¹Åë, ¼ÒȺҷ®, º¹ºÎ ÆØÃ¢, Æ®¸², °íâ, À§ ½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ |
|
| Àü½Å Àå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ º´Å |
|
ÇÇ·Î**, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ |
|
| ¸é¿ª°è Àå¾Ö |
|
°ú¹Î¹ÝÀÀ |
|
| ´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö |
ÀúÇ÷´çÁõ*(´ç´¢º´ ȯÀÚ, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í º´¿ë½Ã) |
ÀúÇ÷´çÁõ*(´ç´¢º´ ȯÀÚ, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í º´¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ»½Ã) |
|
| ½Å°æ°è Àå¾Ö |
|
¾îÁö·¯¿ò |
¹Ì°¢ÀÌ»ó |
| ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö |
|
Å»¸ð |
|
| Ç÷°ü Àå¾Ö |
|
ÀúÇ÷¾Ð |
|
* ÀúÇ÷´çÁõÀÇ Á¤ÀÇ´Â ¾Æ·¡ÀÇ ¡®3) ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú, (8) ÀúÇ÷´çÁõ¡¯ Ç×À» Âü°íÇÑ´Ù.
** ÇǷδ ÇÇ·Î, ¹«·ÂÁõ, º´°¨(±ÇÅÂ), ¹× ±â¸éÀÇ ¿ë¾î¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.
¡Ø Âü°í·Î, ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã 2% ÀÌ»ó ¹ß»ýÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº Åõ¿©±ºº° ´ÙÀ½°ú °°À¸¸ç, À§¾àº¸´Ù À̾à Åõ¿©±º¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
| ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
À§¾à (N=958) % |
ÀÌ ¾à 5mg (N=630) % |
ÀÌ ¾à 10mg (N=948) % |
ÀÌ ¾à 15mg (N=941) % |
| ¿À½É |
8 |
25 |
29 |
28 |
| ¼³»ça |
8 |
19 |
21 |
23 |
| ±¸Åä |
2 |
8 |
11 |
13 |
| º¯ºñb |
5 |
17 |
14 |
11 |
| º¹Åëc |
5 |
9 |
9 |
10 |
| ¼ÒÈ ºÒ·® |
4 |
9 |
9 |
10 |
| ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀd |
2 |
6 |
8 |
8 |
| ÇÇ·Îe |
3 |
5 |
6 |
7 |
| °ú¹Î¹ÝÀÀ |
3 |
5 |
5 |
5 |
| Æ®¸² |
1 |
4 |
5 |
5 |
| Å»¸ð |
1 |
5 |
4 |
5 |
| À§ ½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ |
2 |
4 |
4 |
5 |
| °íâ |
2 |
3 |
3 |
4 |
| º¹ºÎ ÆØÃ¢ |
2 |
3 |
3 |
4 |
| ¾îÁö·¯¿ò |
2 |
4 |
5 |
4 |
| ÀúÇ÷¾Ðf |
0 |
1 |
1 |
2 |
a ¼³»ç, ¹èº¯ ÀæÀ½ Æ÷ÇÔ
b º¯ºñ, ±»Àº º¯ Æ÷ÇÔ
c º¹ºÎ ºÒÆí°¨, º¹Åë, ÇϺ¹ºÎ ÅëÁõ, »óº¹ºÎ ÅëÁõ, º¹ºÎ ¾ÐÅë Æ÷ÇÔ
d ÁÖ»ç ºÎÀ§ Ÿ¹Ú»ó, ÁÖ»ç ºÎÀ§ È«¹Ý, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¼Ò¾çÁõ, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ÅëÁõ, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ßÁø, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ°ú °°Àº ´Ù¾çÇÑ °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë ¿ë¾î Æ÷ÇÔ
e ¹«·ÂÁõ, ÇÇ·Î, ±â¸é, º´°¨(±ÇÅÂ) Æ÷ÇÔ
f Ç÷¾Ð °¨¼Ò, ÀúÇ÷¾Ð, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð Æ÷ÇÔ
3) ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú
(1) À§Àå°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ À§Àå°ü ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº À§¾à(30%)°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÀÌ ¾à 5mg(56%), 10mg(56%), 15mg(56%)¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù. À§Àå°ü ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇØ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â À§¾à±º(0.5%)¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾à 5mg(1.9%), 10mg(3.3%), 15mg(4.3%) ±º¿¡¼ ´õ ¸¹¾Ò´Ù. ¿À½É, ±¸Åä ¹×/¶Ç´Â ¼³»çÀÇ ¹ß»ý·üÀº ¿ë·® Áõ·® ±â°£ µ¿¾È ´õ ³ô¾Ò°í ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó °¨¼ÒÇß´Ù.
(2) ÀúÇ÷¾Ð
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀúÇ÷¾ÐÀº À§¾à(0.1%)°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÀÌ ¾à(1.6%)¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀº Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ(1.2%)¿¡ ºñÇØ Ç×°íÇ÷¾Ð¾àÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ(2.2%)¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀº À§Àå°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹× Å»¼ö¿Í °ü·ÃÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ¾ú´Ù.
(3) °ú¹Î¹ÝÀÀ
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Áï½ÃÇü °ú¹Î ¹ÝÀÀ(¾à¹° Åõ¿© ÈÄ 1ÀÏ À̳»)Àº À§¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 0.4% º¸°íµÈ °Í¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 2.1% ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç ºñ-Áï½ÃÇü °ú¹Î ¹ÝÀÀÀº À§¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 2.7% º¸°íµÈ °Í¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 3.5% ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ Ç× ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ(3%)¿¡ ºñÇØ Ç× ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ(6.2%)¿¡¼ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °ú¹Î¹ÝÀÀÀº ´ëºÎºÐ ÇǺιÝÀÀ(¹ßÁø, °¡·Á¿ò)À̾ú´Ù.
(4) ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ 64.5%¿¡¼ Ç× ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç, ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº Ç× ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ(1%)¿¡ ºñÇØ Ç× ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ(11.3%)¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù.
(5) Å»¸ð
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ Å»¸ð ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº üÁß °¨¼Ò¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚ 4.7% À§¾à Åõ¿© ȯÀÚ 0.8%¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ ¾à(¿©¼º 7.1% ´ë ³²¼º 0.5%) ¹× À§¾à(¿©¼º 1.3% ´ë ³²¼º 0%) Åõ¿©±º¿¡¼ Å»¸ð´Â ¿©¼º ȯÀÚ¿¡¼ ³²¼º ȯÀÚº¸´Ù ´õ ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. Å»¸ð·Î ÀÎÇØ ÀÌ ¾à Åõ¿©±º¿¡¼ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â ¾ø¾ú°í À§¾à±º¿¡¼ 1¸íÀÌ Å»¸ð·Î ÀÎÇØ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇß´Ù.
(6) ±Þ¼º ½ÅÀå ¼Õ»ó
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ±Þ¼º ½ÅÀå ¼Õ»óÀº À§¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ 0.2% º¸°íµÈ °Í¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ 0.5%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
(7) ±Þ¼º ´ã³¶ Áúȯ
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ´ã¼®ÁõÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 1.1%¿¡¼, À§¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ´ã³¶¿°Àº ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 0.7%¿¡¼, À§¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 0.2%¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 0.2%¿¡¼, À§¾à Åõ¿© ȯÀÚ¿¡¼´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
(8) ÀúÇ÷´çÁõ
BMI ¡Ã27kg/m2ÀÎ Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼öÇàÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀúÇ÷´çÁõ (Ç÷Àå Æ÷µµ´ç<54mg/dL)Àº ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 4.2%¿¡¼, À§¾à Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 1.3%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â ºñ¸¸/°úüÁß È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀúÇ÷´çÁõÀ» ü°èÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸ Ç÷Àå Æ÷µµ´ç 54mg/dL ¹Ì¸¸Àº ÀÌ ¾à Åõ¿©±º 0.3%¿¡¼, À§¾à Åõ¿© ȯÀÚ¿¡¼´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
(9) ½É¹Ú¼ö Áõ°¡
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¿©´Â ºÐ´ç 1¿¡¼ 3ºñÆ®(beats)ÀÇ ½É¹Ú¼ö Æò±Õ Áõ°¡¸¦ ¾ß±âÇÑ °Í¿¡ ºñÇØ À§¾à Åõ¿©´Â ½É¹Ú¼ö Áõ°¡¸¦ ¾ß±âÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
(10) ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦ ¹× ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦ Áõ°¡
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¿©´Â Ç÷û ÃéÀå ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦¸¦ º£À̽º¶óÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ Æò±Õ 20%~25%, Ç÷û ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦¸¦ 28%~35% Áõ°¡½ÃŲ°Í¿¡ ºñÇØ À§¾à Åõ¿©±º¿¡¼´Â º£À̽º¶óÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ Æò±Õ Ç÷û ÃéÀå ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦ ³óµµ¸¦ 2.1%, Ç÷û ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦´Â 5.8% Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ÃéÀå¿°ÀÇ Â¡Èijª Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ÀÌ ¾à Åõ¿©½ÃÀÇ ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦³ª ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦ÀÇ Áõ°¡ÀÇ ÀÓ»óÀû Àǹ̴ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù.
4) ¸é¿ª¿ø¼º
°üÂûµÈ Ç×-¾à¹° Ç×ü ¹ß»ý·üÀº °Ë»çÀÇ ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ¿¡ Å©°Ô ÀÇÁ¸ÇÑ´Ù. °Ë»ç ¹æ¹ýÀÇ Â÷ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¾Æ·¡¿¡ ¼³¸íµÈ ½ÃÇè¿¡¼ Ç×-¾à¹° Ç×ü ¹ß»ý·üÀ» ´Ù¸¥ ½ÃÇè¿¡¼ÀÇ Ç×-¾à¹° Ç×ü ¹ß»ý·ü°ú ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ºñ±³ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Ç×-¾à¹° Ç×ü(ADA) ¹ß»ý·üÀº 52ÁÖ ÀÌ»ó ½Ç½ÃµÈ ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ °úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÀÎ ¼ºÀΠȯÀÚ ¶Ç´Â OSA°¡ ÀÖ´Â ºñ¸¸ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù. Ç×-ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü´Â üÁß °¨·® ÀÓ»ó ½ÃÇè 2°Ç¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 64.5%(1591/2467)¿¡¼ °ËÃâµÇ¾ú°í, OSA ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 60.6%(137/226)¿¡¼ °ËÃâµÇ¾ú´Ù.
üÁß °¨·® ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ Áß 40%¿Í 16.5%¿¡¼ °¢°¢ native GIP ¶Ç´Â native GLP-1¿¡ ±³Â÷ ¹ÝÀÀÇÏ´Â Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ¾ú´Ù. OSA ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß 37.2%¿Í 19.5%¿¡¼ °¢°¢ native GIP ¶Ç´Â native GLP-1¿¡ ±³Â÷ ¹ÝÀÀÇÏ´Â Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ¾ú´Ù.
üÁß °¨·® ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ GIP ¶Ç´Â GLP-1 ¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ȱ¼º°ú native GIP ¶Ç´Â GLP-1¿¡ ´ëÇÑ ÁßÈ Ç×ü´Â °¢°¢ 2.8%¿Í 2.7%, 0.8%¿Í 0.1%¿¡¼ °ËÃâµÇ¾ú´Ù.
OSA ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ GIP ¶Ç´Â GLP-1 ¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ȱ¼º°ú native GIP ¶Ç´Â native GLP-1¿¡ ´ëÇÑ ÁßÈ Ç×ü°¡ »ý¼ºµÈ ȯÀÚ´Â ¾ø¾ú´Ù.
ÀÌ ¾àÀÇ ¾àµ¿ÇÐ ¶Ç´Â È¿´É¿¡ ´ëÇÑ Ç×-ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×üÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ Ç×-ÅÍÁ¦ÆÄŸÀ̵å Ç×ü°¡ »ý¼ºµÈ ȯÀÚµéÀº ÀÌ·¯ÇÑ Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀڵ鿡 ºñÇØ °ú¹Î ¹ÝÀÀ ¶Ç´Â ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½ ȯÀÚ°¡ ´õ ¸¹¾Ò´Ù.
Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£Èí ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¼öÁýµÈ Á¤º¸
1) ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ¿ä¾à
ÀÌ ¾àÀº ÃÑ 467¸íÀÇ Áߵ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ Æó¼â¼º¼ö¸é ¹«È£Èí(OSA) ¹× ºñ¸¸À» °¡Áø ¼ºÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 2°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁß ´«°¡¸², À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè(Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£Èí ¿¬±¸ 1°ú Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£Èí ¿¬±¸ 2)¿¡¼ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£Èí ¿¬±¸ 1´Â ±âµµ ¾ç¾Ð ¿ä¹ý(PAP)À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¿øÇÏÁö ¾Ê´Â 234¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» µî·ÏÇÏ¿´°í, Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£Èí ¿¬±¸ 2Àº PAP ¿ä¹ýÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â 235¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» µî·ÏÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾à 10 mg ¶Ç´Â 15 mgÀ» ÁÖ 1ȸ ÇÇÇÏ Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ °üÂûµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº üÁß °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ 2°ÇÀÇ ÅëÇÕ À§¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ º¸°íµÈ °Í°ú À¯»çÇÏ¿´´Ù.
2) ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¸ñ·Ï Ç¥
| ±â°ü°è ºÐ·ù ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ë¾î |
ÀÌ ¾à (%) N = 233 |
À§¾à (%) N = 234 |
| À§Àå°ü Àå¾Ö |
| ¼³»ça |
24.0 |
11.5 |
| ¿À½É |
23.6 |
7.7 |
| º¯ºña |
15.5 |
3.4 |
| ±¸Åä |
13.3 |
2.6 |
| º¹Åëa |
10.3 |
5.1 |
| Æ®¸² |
8.2 |
0.4 |
| ¼ÒȺҷ® |
6.9 |
1.3 |
| À§ ½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ |
6.4 |
0.4 |
| º¹ºÎ ÆØÃ¢ |
3.9 |
1.3 |
| °íâ |
1.7 |
0.9 |
| Àü½Å Àå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ º´Å |
| ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀa |
8.2 |
2.6 |
| ÇÇ·Îa |
3.0 |
2.6 |
| ¸é¿ª°è Àå¾Ö |
| °ú¹Î¹ÝÀÀ |
3.0 |
2.1 |
| ½Å°æ°è Àå¾Ö |
| ¾îÁö·¯¿ò |
1.3 |
2.1 |
| ¹Ì°¢ ÀÌ»ó |
0.9 |
0 |
| ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö |
| Å»¸ð |
4.3 |
0.9 |
| Ç÷°ü Àå¾Ö |
| ÀúÇ÷¾Ða |
1.7 |
0 |
a ´ÙÀ½À» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù:
¼³»ç: ¼³»ç, ¹èº¯ ÀæÀ½
º¯ºñ: º¯ºñ, ±»Àº º¯
º¹Åë: º¹ºÎ ºÒÆí°¨, º¹Åë, ÇϺ¹ºÎ ÅëÁõ, »óº¹ºÎ ÅëÁõ, º¹ºÎ ¾ÐÅë, À§Àå°ü ÅëÁõ
ÇÇ·Î: ¹«·ÂÁõ, ÇÇ·Î, ±â¸é, º´°¨(±ÇÅÂ)
ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ: ÁÖ»ç ºÎÀ§ Ÿ¹Ú»ó, ÁÖ»ç ºÎÀ§ È«¹Ý, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¼Ò¾çÁõ, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ÅëÁõ, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ßÁø, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ
ÀúÇ÷¾Ð: Ç÷¾Ð °¨¼Ò, ÀúÇ÷¾Ð, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð
½ÃÆÇ ÈÄ ¼öÁýµÈ Á¤º¸
1) ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¸ñ·Ï
(1) °ú¹Î ¹ÝÀÀ
¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¿Í Ç÷°üºÎÁ¾°ú °°Àº Áß´ëÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
(2) À§Àå°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
ÀåÆó»öÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
|