| ¿ë¹ý¿ë·® |
* Àý´ë ÀÓÀǺ¹¿ëÇÏÁö ¸¶½Ã°í ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç ¶Ç´Â ¾à»ç¿Í »ó´ãÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
[󹿾à¾î]
Á¤¸ÆÀ¸·Î Åõ¿©Çϸç, ¼ºÀÎ, üÁß 33kg(¾à 11¼¼) ÀÌ»óÀÎ ¼Ò¾Æ¿¡ ÇÑÇÔ
üÁß 50kgÀÌ»óÀÎ ¼ºÀÎ
1ÀÏ 4ȸ, 1ȸ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀ¸·Î¼ 1000mg, Åõ¿©°£°ÝÀº ÃÖ¼Ò 4½Ã°£ Á¤µµ·Î ÇÑ´Ù. 1ÀÏ ÃÖ´ë¿ë·®Àº 4±×¶÷À» ÃʰúÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
üÁß 33kg(¾à 11¼¼) ÀÌ»óÀÇ ¼Ò¾Æ, üÁß 50kg ¹Ì¸¸ÀÎ ¼ºÀÎ
1ȸ Åõ¿©½Ã ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀ¸·Î¼ ¾à 15mg/kg(ÀÌ ¾à 1.5ml/kg), Åõ¿©°£°ÝÀº ÃÖ¼Ò 4½Ã°£À̾î¾ß ÇÑ´Ù. 1ÀÏ ÃÖ´ë¿ë·®Àº 60mg/kg ¶Ç´Â 4±×¶÷À» ÃʰúÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
ÁßÁõ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ
ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ²¡Â30ml/min)¿¡ ÀÖ¾î¼ Åõ¿©°£°ÝÀº ÃÖ¼Ò 6½Ã°£À¸·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
Åõ¿©¹æ¹ý
: ÀÌ ¾àÀº 15ºÐ Á¤¸ÆÁÖÀÔÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù.
|
| ½ÅÁßÅõ¿© |
1) °£Àå¾Ö ¶Ç´Â ±× º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) ½ÅÀåÀå¾Ö ¶Ç´Â ±× º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
3) ¼Òȼº±Ë¾çÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
4) Ç÷¾×ÀÌ»ó ¶Ç´Â ±× º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
5) ÃâÇ÷°æÇâÀÌ Àִ ȯÀÚ(Ç÷¼ÒÆÇ±â´ÉÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.)
6) ½ÉÀå±â´ÉÀÌ»óÀÌ Àִ ȯÀÚ
7) °ú¹ÎÁõÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
8) ±â°üÁö õ½Ä ȯÀÚ
9) °í·ÉÀÚ(³ëÀÎ)
10) ¼Ò¾Æ
11) ÀӺΠ¶Ç´Â ¼öÀ¯ºÎ
12) ¿ÍÆÄ¸°À» Àå±âº¹¿ëÇϴ ȯÀÚ
13) ´ÙÀ½ÀÇ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ : ¸®Æ¬, Ä¡¾ÆÁþ°è ÀÌ´¢Á¦
14) ¸¸¼º ¾ËÄÚ¿ÃÁßµ¶ ȯÀÚ
15) ¸¸¼º ¿µ¾ç½ÇÁ¶(°£ ±Û·çŸġ¿ÂÀÇ ³·Àº º¸À¯·®) ȯÀÚ
16) Å»¼ö, ÀúÇ÷·®Áõ ȯÀÚ |
| ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
| ±â°ü |
µå¹°´Ù (>1/10000, <1/1000) |
¸Å¿ì µå¹°´Ù (<1/10000) |
º°µµÀÇ º¸°í |
| Àü½Å |
±Çۨ |
°ú¹Î¹ÝÀÀ* |
|
| ½ÉÀå |
ÀúÇ÷¾Ð |
¼îÅ© |
|
| °£ |
°£ Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦ ³óµµ Áõ°¡ |
|
|
| Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è |
¹«°ú¸³±¸Áõ, È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ |
¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ |
|
| ½Å°æ°è |
|
½Å°æÁúȯ |
È¥¼ö»óÅÂ |
| ½ÅÀå ¹× ºñ´¢»ý½Ä±â°è |
|
±Þ¼º ½ÅºÎÀü |
|
| ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷ |
¹ÝÁ¡¹ßÁø, ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀ** |
¹ÝÁ¡±¸Áø¹ßÁø, À¯»çõÆ÷â¹ÝÀÀ(pemphigoid reaction) , ³óÆ÷¼º¹ßÁø |
¶óÀÌ¿¤ÁõÈıº |
* ´Ü¼øÇÑ ÇǺιßÁøÀ̳ª µÎµå·¯±â¿¡¼ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¼º ¼îÅ©¿¡ À̸£±â±îÁö ¸Å¿ì µå¹® °ú¹Î¹ÝÀÀ »ç·Ê°¡ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
** ÁÖ»çºÎÀ§ÀÇ ÀæÀº ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(ÅëÁõ, ÀÛ¿°¨)ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè µ¿¾È º¸°íµÇ¾ú´Ù.
±¹¿Ü ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë°æÇè
±¹¿Ü¿¡¼ ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç ±â°£ µ¿¾È ´ÙÀ½ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¹ß»ýºóµµ´Â ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
| ±â°ü |
ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
| Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è |
Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ |
| ½ÉÀå |
ºó¸Æ |
| À§Àå°ü°è |
¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åä |
| Àü½Å ¹× Åõ¿©ºÎÀ§ |
ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀ |
| °£´ãµµ°è |
Àü°Ý¼º°£¿°, °£±«»ç, °£ºÎÀü, °£È¿¼ÒÁõ°¡ |
| ¸é¿ª°è |
Ç÷°ü½Å°æ¼ººÎÁ¾, ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¼ï, ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, Ä¡·áÁß´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀ(ÇǺιßÁø/µÎµå·¯±â¿¡¼ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ¼ï) |
| ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷ |
È«¹Ý, È«Á¶, °¡·Á¿ò, ¹ßÁø, µÎµå·¯±â, ±Þ¼ºÀü½Å¼º¹ßÁø³óÆ÷Áõ,µ¶¼ºÇ¥ÇDZ«»ç¿ëÇØ, ½ºÆ¼ºìÁ¸½¼ÁõÈıº |
| ´ë»ç ¹× ¿µ¾çÀå¾Ö |
°íÀ½ÀÌ¿ÂÂ÷ ´ë»ç¼º »êÁõ(HAGMA) |
±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú
±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 716¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú À¯ÇØ»ç·Ê ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 3.91%(28¸í/716¸í, 36°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú°í, ±¸¿ª 1.54%(11¸í/716¸í, 11°Ç), ±¸Åä 1.26%(9¸í/716¸í, 9°Ç), µÎÅë 0.84%(6¸í/716¸í, 6°Ç), º¯ºñ 0.56%(4¸í/716¸í, 4°Ç), °¡·¡ 0.28%(2¸í/716¸í, 2°Ç), °¨°¢ÀÌ»ó, ¾îÁö·¯¿ò, Ç÷»ö¼Ò°¨¼Ò, ¹è´¢Àå¾Ö°¡ °¢°¢ 0.14%(1¸í/716¸í, 1°Ç)À¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù.ÀÌ ¾à°ú Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â À¯ÇØ»ç·ÊÀÎ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀº 0.70%(5¸í/716¸í, 6°Ç)·Î ±¸¿ª, ±¸Åä°¡ °¢°¢ 0.42%(3¸í/716¸í, 3°Ç) º¸°íµÇ¾ú´Ù.
±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç±â°£ µ¿¾È ¹ß»ýÇÑ ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ À¯ÇØ»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 2.09%(15¸í/716¸í, 16°Ç)À̾úÀ¸¸ç, µÎÅë 0.84%(6¸í/716¸í, 6°Ç), º¯ºñ 0.56%(4¸í/716¸í, 4°Ç), °¡·¡ 0.28%(2¸í/716¸í, 2°Ç), °¨°¢ÀÌ»ó, ¾îÁö·¯¿ò, Ç÷»ö¼Ò°¨¼Ò, ¹è´¢Àå¾Ö°¡ °¢°¢ 0.14%(1¸í/716¸í, 1°Ç)À¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù.
|
| »óÈ£ÀÛ¿ë |
1) ÇÁ·Îº£³×½Ãµå´Â ±Û·çÄí·Ð»ê°úÀÇ °áÇÕÀ» ÀúÇØÇÏ¿© ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ Ã»¼ÒÀ²À» °ÅÀÇ 2¹è°¨¼Ò ½ÃŲ´Ù. ÇÁ·Îº£³×½Ãµå¿Í º´¿ë½Ã¿¡´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ ¿ë·®À» °¨¼Ò½Ã۵µ·Ï ÇÑ´Ù.
2) »ì¸®½Ç¾Æ¹Ìµå´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ ¼Ò½Ç¹Ý°¨±â¸¦ ¿¬Àå½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
3) È¿¼ÒÀ¯µµ¹°Áú°ú º´¿ëÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
- À̼ҴϾÆÁöµå Àå±âº¹¿ëÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» º´¿ëÅõ¿© ½Ã °£È¿¼Ò°¡ À¯µµµÇ¾î °£Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú´Ù. À̼ҴϾÆÁöµå´Â CYP2E1À» À¯µµÇÏ¿© ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ¿¡¼ °£µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â N-¾Æ¼¼Æ¿-p-º¥Á¶Å°³íÀ̹ÎÀ¸·Î ´ë»ç¸¦ ÃËÁøÇÑ´Ù.
- Ä«¸£¹ÙÁ¦ÇÉ, Æä³ë¹ÙºñÅ», ÇÁ¸®¹Ìµ·, ¸®ÆÊÇǽÅÀÇ Àå±â º¹¿ëÀÚ¿¡¼ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ Ç÷Áß³óµµ°¡ °¨¼ÒµÈ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ ´ë»ç¸¦ ÃËÁø½ÃÄÑ Ç÷Á߳󵵸¦ ÀúÇϽÃŲ´Ù.
4) º´¿ëÅõ¿©µÈ Æä´ÏÅäÀÎÀº ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ È¿°ú¸¦ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ°í, °£µ¶¼ºÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. Æä´ÏÅäÀÎ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ ´Ù·®º¹¿ëÀ̳ª Àå±âº¹¿ëÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚ´Â °£µ¶¼º¿¡ ´ëÇØ ¸ð´ÏÅ͸µµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
5) °æ±¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦(ÃÖ¼Ò 4 ÀÏ µ¿¾È, 1ÀÏ 4±×·¥)¿Í ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â INR(International normalized ratio) °ª¿¡ ¾à°£ÀÇ º¯µ¿ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì, º´¿ëÅõ¿©±â°£ ¹× ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ Áß´Ü ÈÄ 1ÁÖ µ¿¾ÈÀº INR °ªÀÇ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ¼öÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
6) ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ°ú Ç÷çŬ·Ï»ç½Ç¸°ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡¼ ÇǷα۷矹Π»êÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ °íÀ½ÀÌ¿ÂÂ÷ ´ë»ç¼º »êÁõ(High anion gap metabolic acidosis, HAGMA)ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °¡Àå À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ´Â ÆÐÇ÷Áõ, ÁßÁõÀÇ ½Å±â´É Àå¾Ö, ¿µ¾ç½ÇÁ¶ µî ±âÀúÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚÀ̸ç, ÀÌ È¯ÀÚµéÀº ÇÑ °¡Áö ¶Ç´Â µÎ °¡Áö ¾à¹°À» ¸ðµÎ Áß´ÜÇÑ ÈÄ¿¡ È£ÀüµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à°ú Ç÷çŬ·Ï»ç½Ç¸°À» µ¿½Ã¿¡ º¹¿ëÇÒ °æ¿ì ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß Çϰí HAGMA°¡ ÀǽɵǸé ÀÌ ¾à ¹×/¶Ç´Â Ç÷çŬ·Ï»ç½Ç¸° Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ´Ù. |