드러그인포 약품요약정보 - 화니메트정200mg

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제품성상

담녹색의 필름코팅정임 [제형정보 확인]

포장·유통단위

100,150,500,1000TABS

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 위·십이지장궤양, 역류성식도염, 재발성궤양, 문합부궤양, 졸링거-엘리슨증후군

2. 다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기

[질환별 복약지도]

1일 최대 투여량

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용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 성인 : 시메티딘으로서 1회 400 mg 1일 2회(오전, 취침시) 경구투여하거나 1일 1회(취침시) 800 mg을 투여한다. 또한 1회 300 mg 1일 4회(식후, 취침시) 경구투여한다.
1회 400 mg 1일 4회(식후, 취침시)(총 1.6 g)까지 증량할 수 있다.
단, 다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기 에는 1회 200 mg 1일 2회 또는 1일 1회 400 mg을 투여한다.

2. 소아 : 1일 체중 kg당 20 〜 40 mg을 분할 경구투여한다.

3. 통증의 완화를 위해서 필요시 제산제를 투여할 수 있다. 환자에 따라서는 용량을 증가시킬 수 있으므로 이때에는 1회 투여량을 증가하지 말고 투여횟수를 늘린다. 1일 2.4 g을 초과하지 않는다.

4. 신기능부전 환자 : 이 약으로서 1회 300 mg 1일 2회, 12시간마다 투여한다. 환자의 증상에 따라 필요하다면 투여횟수를 1일 3회, 8시간마다 또는 그 이상 늘일 수 있으나 주의한다. 중증의 신기능부전 환자는 약물이 체내에 축적될 수 있으므로 환자의 반응에 따라 투여횟수를 최소한으로 줄인다. 혈액투석은 혈중 시메티딘치를 낮춘다. 혈액투석이 끝나면, 스케줄에 따라 약물을 다시 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 시메티딘 또는 이 약의 다른 성분에 과민반응 및 그 병력이 있는 환자

2) 도페틸라이드를 투여하고 있는 환자(심실성 부정맥(torsades de pointes를 포함)의 위험을 증가시킴)

신중투여

1) 신장애 환자(혈중 농도가 지속되므로 투여량을 감소하거나 투여간격을 두고 사용한다)

2) 간장애 환자

3) 약물 과민반응의 병력이 있는 환자

4) 고령자

5) 19세 미만의 소아

6) 혈액투석을 받고 있는 환자(시메티딘은 혈액 투석에 의해 제거되기 때문에 투석 후 투여한다)

7) 이 약 투여로 위암에 의한 증상이 은폐될 수 있으므로 악성이 아닌 것을 확인한 후에 투여한다.

8) 헬리코박터 파일로리 양성인 위·십이지장궤양 환자 : 세균박멸을 위한 노력이 필요하다.

이상반응

1) 혈액계 : 흔하지 않게 백혈구감소증, 드물게 과립구감소증, 무과립구증, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 재생불량성빈혈이 나타날 수 있으므로 초기 증상으로서 전신권태, 무력, 피하출혈, 점막하출혈, 발열 등이 나타나면 그 시점에서 혈액검사를 실시하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 매우 드물게 면역용혈성빈혈의 보고가 있다.

2) 간장 : 드물게 황달, 간염이 나타날 수 있다. 또한 때때로 AST, ALT의 상승 등 간기능 이상이 나타날 수 있으며 반복투여에 의해 더욱 심하게 나타난다. 문맥주위의 간섬유증이 보고되어 있다.

3) 신장 : 간질성 경련, 급성 신부전, 드물게 간질성 신염 및 요저류, BUN 상승이 나타날 수 있다. 또한 신부전 환자에서 일과성의 혈청 크레아티닌 상승이 나타날 수 있다. 초기증상으로 발열, 신기능 검사시 이상(BUN, 크레아티닌 상승 등)이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

4) 과민반응 : 드물게 쇼크, 아나필락시스모양 반응(전신발적, 호흡곤란 등), 과민성 혈관염, 때때로 발진 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

5) 내분비계 : 때때로 여성형유방, 드물게 유즙분비과다, 대하증가, 발기부전이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

6) 소화기계 : 때때로 복부팽만감, 변비, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다.

7) 정신신경계 : 드물게 두통, 어지럼, 경련, 사지저림 및 굳은감, 졸음, 히포콘드리양 증상, 무력 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한 의식장애, 경련이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우는 투여를 중지하고, 적절한 처치를 한다. 특히 고령자 또는 신부전 등의 중증 질환이 있는 환자에서 드물게 가역성의 착란 상태(초조, 정신병, 우울, 흥분, 환각, 방향상실 등)가 쉽게 나타날 수 있으므로 주의한다.

8) 순환기계 : 드물게 동성서맥, 빈맥, 심계항진, 방실차단이 나타날 수 있다.

9) 피부 : 매우 드물게 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군), 표피괴사, 다형홍반, 박탈피부염, 전신박탈홍반부종과 같은 중증의 전신 피부반응이 나타날 수 있다.

10) 기타 : 흔하게 피로, 드물게 발열, 전신열감, 배뇨곤란, 근육통, 관절통, 췌장염, 탈모현상이 나타날 수 있다.

11) 이 약과의 상관성은 밝혀지지 않았으나 매우 드물게 가역성 발기부전, 다발성 근염이 보고된 바 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보] [즉시 알려야 하는 이상반응]

상호작용

다음 약물의 흡수, 대사, 배설에 영향을 주어 혈중 농도를 변화시킨다는 보고가 있으므로 병용할 경우 다음과 같은 약물을 감량하거나 휴약하는 등 신중하게 투여한다.
- 쿠마린계 혈액응고저지제(와르파린 등), 미다졸람, 디아제팜, 클로르디아제폭시드, 프로프라놀롤, 메토프롤롤, 테오필린, 페니토인, 클래스Ⅰ부정맥용제(리도카인, 퀴니딘), 니페디핀, 딜티아젬, 이미프라민, 프로카인아미드, 메트로니다졸, 일부 삼환계 항우울약, 에리트로마이신, 시클로스포린, 타크롤리무스, 메트포르민, 도페틸라이드, 설포닐우레아계 경구혈당강하제(글리피지드), 아타자나비어, 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 포사코나졸)

상호작용은 다음과 같은 몇 가지 기전에 의해 일어난다.

1) 시토크롬P450효소(CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CP3A3/A4, CYP2C19)의 억제 : 이들 효소를 억제함으로써 쿠마린계 항응고제(와르파린 등), 삼환계 항우울약(아미트립틸린 등), 클래스Ⅰ항부정맥제(리도카인, 퀴니딘 등), 칼슘채널차단제(니페디핀, 딜티아젬 등), 설포닐우레아계 경구혈당강하제(글리피지드 등), 페니토인, 테오필린, 메토프롤롤, 시클로스포린, 타크롤리무스, 디아제팜 등 특정 약물의 혈중 농도를 증가시킨다.

2) 유기양이온수송체 단백질(organic cationic transporter(OCT) proteins)을 통한 신세뇨관 분비를 억제 : 프로카인아미드, 퀴니딘, 메트포르민, 도페틸라이드 등 특정 약물의 혈중 농도를 증가시킨다.

3) 위 pH의 변화 : 약물의 생체이용률에 영향을 주어 흡수를 증가시키거나(아타자나비어 등) 흡수를 감소시킨다(아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 포사코나졸) 등).

4) 알려지지 않은 기전 : 시메티딘은 카르무스틴, 플루오로우라실, 에피루비신과 같은 화학요법제 또는 방사선과 같은 치료요법에 의한 골수기능저하 효과(예, 호중구감소증, 무과립구증)를 증강시킨다. 그 밖에 마약성진통제(예, 모르핀 등)와의 임상적으로 유효한 상호작용이 보고되었다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CIMETIDINE
CIMETIDINE (CIMETIDINE)
CIMETIDINE HYDROCHLORIDE (CIMETIDINE HYDROCHLORIDE)
CIMETIDINE HYDROCHLORIDE IN SODIUM CHLORIDE 0.9% IN PLASTIC CONTAINER (CIMETIDINE HYDROCHLORIDE)
TAGAMET (CIMETIDINE)
TAGAMET HB (CIMETIDINE)
TAGAMET HB 200 (CIMETIDINE)
TAGAMET HYDROCHLORIDE IN SODIUM CHLORIDE 0.9% IN PLASTIC CONTAINER (CIMETIDINE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	H2 차단제 (H2 Receptor Blockers)
ATC 코드	Cimetidine / A02BA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	232 (소화성궤양용제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A15102531] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2007.06.01)(최신약가) \30 원/1정(2002.04.09)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	담녹색의 필름코팅정임 [제형정보 확인]
포장·유통단위	100,150,500,1000TABS
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Cimetidine에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Cimetidine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Cimetidine binds to an H₂-receptor located on the basolateral membrane of the gastric parietal cell, blocking histamine effects. This competitive inhibition results in reduced gastric acid secretion and a reduction in gastric volume and acidity.
Pharmacology	Cimetidine에 대한 Pharmacology 정보 Cimetidine is a histamine H₂-receptor antagonist. It reduces basal and nocturnal gastric acid secretion and a reduction in gastric volume, acidity, and amount of gastric acid released in response to stimuli including food, caffeine, insulin, betazole, or pentagastrin. It is used to treat gastrointestinal disorders such as gastric or duodenal ulcer, gastroesophageal reflux disease, and pathological hypersecretory conditions. Cimetidine inhibits many of the isoenzymes of the hepatic CYP450 enzyme system. Other actions of Cimetidine include an increase in gastric bacterial flora such as nitrate-reducing organisms.
Metabolism	Cimetidine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 11A1 (CYP11A1)Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Cimetidine에 대한 단백결합 정보 15-20%
Half-life	Cimetidine에 대한 반감기 정보 2 hours
Absorption	Cimetidine에 대한 Absorption 정보 Rapid 60-70%
Biotransformation	Cimetidine에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic
Toxicity	Cimetidine에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include nausea, vomiting, diarrhea, increased saliva production, difficulty breathing, and a fast heartbeat.
Drug Interactions	Cimetidine에 대한 Drug_Interactions 정보 Alfentanil Increases the effect of the narcoticAlprazolam Increases the effect of the benzodiazepineAminophylline Increases the effect of theophyllineAmitriptyline Increases the effect of tricyclic agentAmoxapine Increases the effect of tricyclic agentAnisindione The ANTI-H2 increases the anticoagulant effectAstemizole Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAtazanavir This gastric pH modifier decreases the levels/effects of atazanavirCarbamazepine Increases the effect of carbamazepineCarmustine Increases myelosuppression caused by carmustineChlordiazepoxide Increases the effect of the benzodiazepineClomipramine Increases the effect of tricyclic agentClonazepam Increases the effect of the benzodiazepineClorazepate Increases the effect of the benzodiazepineClozapine Increases the effect of clozapineCodeine Increases the effect of the narcoticDesipramine Increases the effect of tricyclic agentDiazepam Increases the effect of the benzodiazepineDicumarol The anti-H2 increases the anticoagulant effectDihydroquinidine barbiturate Increases the effect of quinidineDyphylline Increases the effect of theophyllineDofetilide Increases effect/toxicity of dofetilideDonepezil Possible antagonism of actionDoxepin Increases the effect of tricyclic agentDyphylline Increases the effect of theophyllineEnoxacin The agent decreases the absorption of enoxacinEpirubicin Cimetidine can increase epirubicin levelsEstazolam Increases the effect of the benzodiazepineEthotoin Increases the effect of hydantoinFentanyl Increases the effect of the narcoticFlecainide Increases serum levels of flecainideFluorouracil Increases the effect of and toxicity of fluorouacilFlurazepam Increases the effect of the benzodiazepineFosphenytoin Increases the effect of hydantoinGalantamine Possible antagonism of actionHalazepam Increases the effect of the benzodiazepineHydrocodone Increases the effect of the narcoticHydromorphone Increases the effect of the narcoticImipramine Increases the effect of tricyclic agentItraconazole The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleLevorphanol Increases the effect of the narcoticKetoconazole The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleLidocaine Increases the effect and toxicity of lidocaineMeperidine Increases the effect of the narcoticMephenytoin Increases the effect of hydantoinMetformin Increases the effect of metforminMethadone Increases the effect of the narcoticMetoprolol Increases the effect of the beta-blockerMidazolam Increases the effect of the benzodiazepineMoclobemide Increases the effect of moclobemideMorphine Increases the effect of the narcoticNalbuphine Increases the effect of the narcoticAcenocoumarol The anti-H2 increases the anticoagulant effectNimodipine Increases the effect of the calcium channel blockerNifedipine Increases the effect of the calcium channel blockerNitrendipine Increases the effect of the calcium channel blockerNortriptyline Increases the effect of tricyclic agentOxtriphylline Increases the effect of theophyllineOxycodone Increases the effect of the narcoticOxymorphone Increases the effect of the narcoticPentazocine Increases the effect of the narcoticPhenytoin Increases the effect of hydantoinPosaconazole Significant decrease of posaconazole levelsPramipexole Increases the effect and toxicity of pramipexolePropoxyphene Increases the effect of the narcoticProcainamide The histamine H2-receptor antagonist increases the effect of procainamidePropranolol Increases the effect of the beta-blockerProtriptyline Increases the effect of tricyclic agentQuinidine Increases the effect of quinidineQuinidine barbiturate Increases the effect of quinidineRivastigmine Possible antagonism of actionSildenafil Increases the effect and toxicity of sildenafilSufentanil Increases the effect of the narcoticTacrine Increases the effect and toxicity of tacrineTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTheophylline Increases the effect of theophyllineTimolol Increases the effect of the beta-blockerTolazoline Anticipated loss of efficacy of tolazolineTriazolam Increases the effect of the benzodiazepineTrimipramine Increases the effect of tricyclic agentWarfarin The anti-H2 increases the anticoagulant effectZaleplon Increases the effect and toxicity of zaleplonHeroin Cimetidine increases the effect of the narcoticKetazolam Cimetidine increases the effect of the benzodiazepineLabetalol Cimetidine increases the effect of the beta-blockerPrazepam Cimetidine increases the effect of the benzodiazepineQuazepam Cimetidine increases the effect of the benzodiazepine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Cimetidine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 1A2 clozapine cyclobenzaprine imipramine mexiletine naproxen riluzole tacrine theophylline INHIBITORS CYP 1A2 cimetidine fluoroquinolones fluvoxamine ticlopidine INDUCERS CYP 1A2 tobacco SUBSTRATES CYP 2D6 Beta Blockers: S-metoprolol propafenone timolol Antidepressants: amitriptyline clomipramine desipramine imipramine paroxetine Antipsychotics: haloperidol risperidone thioridazine aripiprazole codeine dextromethorphan duloxetine flecainide mexiletine ondansetron tamoxifen tramadol venlafaxine INHIBITORS CYP 2D6 amiodarone buproprion chlorpheniramine cimetidine clomipramine duloxetine fluoxetine haloperidol methadone mibefradil paroxetine quinidine ritonavir INDUCERS CYP 2D6 N/A SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Food Interaction	Cimetidine에 대한 Food Interaction 정보 Best effect when taken with food.Limit caffeine intake.Avoid alcohol.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Cimetidine에 대한 Description 정보 A histamine congener, it competitively inhibits histamine binding to histamine H2 receptors. Cimetidine has a range of pharmacological actions. It inhibits gastric acid secretion, as well as pepsin and gastrins output. It also blocks the activity of cytochrome P-450 which might explain proposals for use in neoadjuvant therapy. [PubChem]
Drug Category	Cimetidine에 대한 Drug_Category 정보 AdjuvantsAnalgesicsAnti-Ulcer AgentsEnzyme InhibitorsHistamine AntagonistsHistamine H2 Antagonists
Smiles String Canonical	Cimetidine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN=C(NCCSCC1=C(C)NC=N1)NC
Smiles String Isomeric	Cimetidine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C\N=C(\NCCSCC1=C(C)NC=N1)NC
InChI Identifier	Cimetidine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C10H16N6S/c1-8-9(16-7-15-8)5-17-4-3-13-10(12-2)14-6-11/h7H,3-5H2,1-2H3,(H,15,16)(H2,12,13,14)/f/h13-15H/b12-10-
Chemical IUPAC Name	Cimetidine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 3-cyano-2-methyl-1-[2-[(5-methyl-1H-imidazol-4-yl)methylsulfanyl]ethyl]guanidine
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	CIMETIDINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Calcineurin Drug:cimetidine Toxicity:secondary hyperparathyroidism. [바로가기]

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