드러그인포 약품요약정보 - 나이트로프레스주(니트로푸루시드나트륨) 2mL

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

648903041 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\5,066 원/2mL/병(2024.07.01)(현재약가)
\5,094 원/2mL/병(2022.01.01)(변경전약가)
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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

갈색 바이알에 들어있는 주홍색의 투명한 액 [제형정보 확인]

포장·유통단위

바이알(2mL) X 1 바이알

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
2밀리리터	1 바이알	Vial	8806489030406	8806489030413	20～25℃

주성분코드

229330BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

응급성고혈압(고혈압성 발증), 외과수술시 출혈감소를 위한 마취중 혈압강하(주사제)

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 용액조제 : 이 약 1바이알(50㎎)을 원하는 농도에 따라 5% 포도당주사액 250-1000㎖에 희석시키고 빛에 의해 쉽게 변화될 수 있으므로 첨부된 차광봉지나 알루미늄호일 등 적절한 차광용지로 차광한다. 제조된 점적 정맥주사액은 엷은 갈색이며 사용하고 남은 액은 버린다.

유입속도의 미세한 조절이 가능한 미세주입 조절기를 사용하여 관외로 누출되지 않도록 주의하여 점적 정맥주사한다.

2. 다른 혈압강하제를 투여받고 있지 않은 성인 및 소아 :

투여개시용량 : 체중 ㎏당 0.3㎍/분

평균투여용량 : 체중 ㎏당 3㎍/분

투여용량범위 : 체중 ㎏당 0.5-10㎍/분

평균투여용량 체중 ㎏당 3㎍/분에서 혈압은 이 약 투여전 확장기압(최소 혈압)의 30-40%이하로 낮아지며 다른 혈압강하제를 병용투여받고 있는 환자의 경우에는 감량한다. 투여속도는 이상적인 혈압강하효과가 유지될 수 있도록 조절하되 수축기압이 60mmHg이하로 떨어지지 않도록 한다. 또한 최대권장주입속도인 체중 ㎏당 10㎍/분을 초과하지 않도록 주의(티오시안산의 과다농도와 지나친 혈압급강하 방지)하고 만일 최대권장주입속도로 투여하여 10분 이내에 혈압이 적절히 강하되지 않으면 이 약의 투여를 중지하여야 하며 경구용 혈압강하제만으로도 안전하게 치료될 수 있을 때까지 계속 점적 정맥주사하되 응급성 고혈압(고혈압성 발증)이 이 약 투여로 진정되는 동안 경구용 혈압강하제와의 병용투여가 시작되어야 한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식]

금기

1) 동정맥류·대동맥협착 등 대상성 고혈압 환자

2) 빈사상태 환자(A.S.A Class 5E)의 응급수술시

3) 뇌순환장애 환자(외과수술동안 혈압강하목적으로 이 약을 투여할 경우)

4) 중증의 간기능장애 환자 또는 로다나제 결핍으로 레베르병(유전성 시신경 위축증)을 앓고 있는 비타민 B₁₂결핍증 환자(시안화물과 티오시안산은 비타민 B₁₂의 대사를 저해할 수 있다.)

5) 비정상적으로 높은 시안화물/티오시안산 비율을 보이는 니코틴으로 인한 약시 환자

6) 대사성 산증 환자

7) 저혈량증 환자

8) 내독소패혈증 환자에서 나타나는 고박출심부전과 같이 말초 혈관 저항성이 감소된 급성 울혈성 심부전 환자

9) 갑상선기능저하증 환자

10) PDE-5 저해제(예, 실데나필, 아바나필, 바데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등) 및 sGC 자극제(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)(예: 리오시구앗 등)를 복용중인 환자. 이 약과 병용투여는 혈압 강하작용을 증가시킬 수 있다.

신중투여

1) 간부전 환자

2) 중증의 신장애 환자(혈중 티오시안산의 반감기가 정상인보다 길다)

3) 허혈성 심질환 환자

4) 두개내압이 상승된 환자

5) 메트헤모글로빈 혈증 환자

6) 폐기능장애 환자

7) 고령자

이상반응

이 약의 가장 중요한 이상반응은 ‘1. 경고’ 항에 기술된 바와 같이 과도한 저혈압 및 시안화물독성이며 이는 예방할 수 있다.

1) 심혈관계 : 서맥, 심전도의 변화, 빈맥이 나타날 수 있다.

2) 피부 : 발적이 나타날 수 있다.

3) 혈액 : 메트헤모글로빈혈증, 혈소판응집감소, 때때로 혈소판감소, 일시적인 급성 정맥염이 나타날 수 있다.

4) 신경계 : 두개내압이 상승될 수 있다.

5) 소화기계 : 장폐색증이 나타날 수 있다.

6) 기타 : 조홍, 정맥선조증, 주사부위의 자극감, 시안화물독성, 티오시안산 독성이 나타날 수 있다.

7) 급격한 혈압강하시 구역, 구토, 발한, 근심, 두통, 불안, 근육의 연축, 후흉골압박감, 심계항진, 어지러움, 상복부통이 나타나지만 주입속도를 늦추거나 일시적으로 주입을 중지하면 즉시 소실된다. 주입을 중지한후 2-3분이 경과하여도 저혈압증상이 소실되지 않으면 다른 원인을 찾아야 한다.

8) 내분비계: 장기투여하는 경우 갑상선기능저하증이 나타났다는 보고가 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다른 혈압강하제의 투여를 받고 있는 환자에게 이 약을 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용을 증가시킬 수 있으므로 주의한다.

2) 이 약의 혈압강하작용은 휘발성 액체 마취제(할로탄, 엔플루란), 신경절차단제, 음성수축촉진제, 진정제, 다른 순환억제제에 의해 증가된다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:SODIUM NITROPRUSSIDE
NIPRIDE (SODIUM NITROPRUSSIDE)
NITROPRESS (SODIUM NITROPRUSSIDE)
SODIUM NITROPRUSSIDE (SODIUM NITROPRUSSIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	229330BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806489030406
BIT 약효분류	혈관확장제 (Vasodilators)
ATC 코드	Nitroprusside / C02DD01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	648903041 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \5,066 원/2mL/병(2024.07.01)(최신약가) \5,094 원/2mL/병(2022.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	갈색 바이알에 들어있는 주홍색의 투명한 액 [제형정보 확인]
대체관련	대조약
포장·유통단위	바이알(2mL) X 1 바이알
보관방법	25℃ 이하, 차광보관

복약정보

항목

내용

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복약지도

유료정보입니다.

임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(동물 실험과 임상시험에서 위험성 보고됨. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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복약설명

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심사정보

항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : [mirodenafil] [mirodenafil hydrochloride (as mirodenafil)] [sildenafil] [sildenafil] [sildenafil citrate (as sildenafil)] [sildenafil citrate (as sildenafil)] [sildenafil citrate(as sildenafil)] [sildenafil citrate(as sildenafil)] [tadalafil] [tadalafil] [udenafil] [vardenafil hydrochloride hydrate (as vardenafil)] [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	nitroprusside에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 One molecule of sodium nitroprusside is metabolized by combination with hemoglobin to produce one molecule of cyanmethemoglobin and four CN- ions; methemoglobin, obtained from hemoglobin, can sequester cyanide as cyanmethemoglobin; thiosulfate reacts with cyanide to produce thiocyanate; thiocyanate is eliminated in the urine; cyanide not otherwise removed binds to cytochromes. Cyanide ion is normally found in serum; it is derived from dietary substrates and from tobacco smoke. Cyanide binds avidly (but reversibly) to ferric ion (Fe+++), most body stores of which are found in erythrocyte methemoglobin (metHgb) and in mitochondrial cytochromes. When CN is infused or generated within the bloodstream, essentially all of it is bound to methemoglobin until intraerythrocytic methemoglobin has been saturated.
Pharmacology	nitroprusside에 대한 Pharmacology 정보 Nitroprusside a powerful vasodilator relaxes the vascular smooth muscle and produce consequent dilatation of peripheral arteries and veins. Other smooth muscle (e.g., uterus, duodenum) is not affected. Sodium nitroprusside is more active on veins than on arteries.
Metabolism	nitroprusside에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Half-life	nitroprusside에 대한 반감기 정보 Approximately 2 minutes
Pharmacokinetics	Sodium nitroprusside의 약물동력학자료 혈압강하 작용발현시간 : 2분 이내 작용지속시간 : 치료 중단후 1-10분 이내에 효과가 사라짐 대사 : nitroprusside는 혈액에서 cyanide로 전환되고 prussic acid는 sulfur기의 존재시 thiocyanate로 전환됨(간, 신장의 rhodanase system). 반감기 원성분 : 10분 이내 thiocyanate : 2.7-7일 배설 : thiocyanate : 신 배설
Biotransformation	nitroprusside에 대한 Biotransformation 정보 Metabolized by reaction with hemoglobin to produce cyanmethemoglobin and cynide ions
Toxicity	nitroprusside에 대한 Toxicity 정보 Overdosage of nitroprusside can be manifested as excessive hypotension or cyanide toxicity or as thiocyanate toxicity. The acute intravenous mean lethal doses (LD₅₀) of nitroprusside in rabbits, dogs, mice, and rats are 2.8, 5.0, 8.4, and 11.2 mg/kg, respectively.
Drug Interactions	nitroprusside에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug Target	[Drug Target]
Description	nitroprusside에 대한 Description 정보 Nitroprusside serves as a source of nitric oxide, a potent peripheral vasodilator that affects both arterioles and venules (venules more than arterioles). Nitroprusside is often administered intravenously to patients who are experiencing a hypertensive emergency. [Wikipedia]
Drug Category	nitroprusside에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsIndicators and ReagentsNitric Oxide DonorsVasodilator Agents
Smiles String Canonical	nitroprusside에 대한 Smiles_String_canonical 정보 [Fe+4].[N-]=O.[C-]
Smiles String Isomeric	nitroprusside에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 [Fe+4].[N-]=O.[C-]
InChI Identifier	nitroprusside에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/5CN.Fe.NO/c51-2;;1-2/q5-1;+4;-1
Chemical IUPAC Name	nitroprusside에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 iron(+4) cation; oxoazanide; pentacyanide

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