* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다. [처방약어]
이 약은 적어도 250 mL의 물 또는 액체와 함께 경구투여한다. 이 약을 충분한 액체 없이 복용하면 질식의 원인이 된다(사용상의 주의사항 참조).
○ 성인 : 폴리카르보필칼슘으로서 1회 1,250 mg 1일 1 ～ 4회 경구투여한다.
○ 소아(6 ～ 12세) : 폴리카르보필칼슘으로서 1회 625 mg 1일 1 ～ 3회 경구투여한다.
6세 이하의 소아는 의사와 상담할 것.
용량은 식이요법, 운동, 이전의 하제 사용 또는 변비의 통증에 따라 다양할 수 있다. 추천되는 성인 초기 용량은 1일 1,250 ～ 2,500 mg이며 1일 5,000 mg까지 증량이 가능하다. 이 약은 12 ～ 72시간 이내에 결과가 나타난다.
1) 이 약 및 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자
2) 원인을 알 수 없는 직장 출혈환자
3) 위험한 정도의 탈수증상 환자
4) 섭취가 어려운 질환(탈장, 열공 등)이 있는 환자
5) 역류 위험이 있는(누워 있어야 하는 경우 등) 환자
6) 결장 무력증 혹은 배변 무력증 환자
7) 급성 복부질환(충수염, 장출혈, 궤양성 결장염 등) 환자(증상을 악화시킬 수 있다.)
8) 장폐색 또는 장협착증 환자(증상을 악화시킬 수 있다.)
9) 고칼슘혈증 환자(고칼슘혈증을 조장할 수 있다.)
10) 신장결석이 있는 환자(신결석을 조장할 수 있다.)
11) 중증의 신부전 환자(투석 중인 환자 제외)
12) 심한 복통 또는 구역, 구토환자
신중투여
1) 칼슘 섭취를 제한해야 하는 환자(고칼슘혈증을 일으킬 수 있다.)
2) 활성형 비타민D 제제를 복용 중인 환자(고칼슘혈증이 나타날 수 있다.)
3) 강심배당체를 투여 중인 환자(강심배당체의 작용을 강화시킬 수 있다.)
4) 무산증․저산증이 추정되는 환자 및 위 절제술의 병력이 있는 환자(이 약의 효과가 충분히 나타나지 않을 수 있다.)
5) 투석 중이거나 경증의 신부전 환자(조직에 석회침착을 조장할 수 있다.)
이상반응
1) 과민반응 : 발진, 가려움 등 과민반응이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
2) 혈액계 : 백혈구감소
3) 소화기계 : 구역, 구토, 구갈, 복부팽만감, 설사, 변비, 복통, 복명
4) 간장 : AST 상승, ALT 상승
5) 기타 : 장폐색증, 분변매복, 고칼슘혈증, 부종, 두통, 요잠혈, 요단백
6) 국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 770명을 대상으로 실시한 시판후 조사에서 복통 1례가 보고되었다.
7) 기타 동일성분제제(500 mg 제제)에서 LDH 상승, 0.1 % ∼ 1 %미만으로 γ-GTP 상승, ALP 상승, 0.1%미만으로 총 빌리루빈 상승의 이상반응이 보고되었다.
1) 이 약이 장 안에 머무는 동안 다른 약물의 흡수가 저하될 수 있으므로 다른 약물을 복용해야 하는 경우 2시간 이상의 간격을 두고 복용한다.
2) 이 약에 함유된 칼슘에 의해 테트라사이클린계 항생제(테트라사이클린, 미노사이클린 등) 또는 퀴놀론계 항균제(노르플록사신, 염산시프로플록사신, 토실산토수플록사신 등)의 흡수가 저하될 수 있으므로 2시간 이상의 간격을 두고 복용한다.
3) 활성형 비타민D제제(알파칼시돌, 칼시트리올 등)와 병용투여시 장관에서 칼슘 흡수를 촉진시켜 고칼슘혈증이 나타날 수 있으므로 주의한다.
4) 이 약과 칼슘제(L-아스파르트산칼슘, 유산칼슘 등)를 병용투여시 다음 사항을 유의한다.
- 이 약에는 칼슘이 함유되어 있어 칼슘의 과잉섭취로 고칼슘혈증이 나타날 수 있다.
- 이 약은 칼슘이 분리되어 약효를 나타내나 병용투여된 칼슘과 재결합해서 이 약의 효과가 감소할 수 있다.
5) 강심배당체(디곡신 등)의 작용을 강화시켜 부정맥 등을 유발할 수 있다.
6) 다음과 같이 위내 pH를 상승시키는 약물에 의해 칼슘의 분리가 억제되어 이 약의 효과가 감소할 수 있다.
- 프로톤펌프 억제제(오메프라졸, 란소프라졸 등)
- H2 수용체 길항제(파모티딘, 라니티딘 등)
- 제산제(수산화알루미늄․수산화마그네슘겔, 건조수산화알루미늄겔 등)
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