드러그인포 약품요약정보 - 라식스주사(푸로세미드)

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

652100211 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\349 원/2mL/앰플(2017.02.01)(현재약가)
\349 원/2mL/앰플(2016.01.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

무색투명한 용액이 들어있는 갈색앰플. [제형정보 확인]

포장·유통단위

2밀리리터x10,25,50,100 앰플

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
2밀리리터	50 앰플	앰플	8806521002101	8806521002125	20mg/2ml
2밀리리터	1 앰플	앰플	8806521002101	8806521002118	20mg/2ml

주성분코드

163830BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 성인 : 푸로세미드로서 성인 1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.
2. 소아 : 체중 ㎏당 1㎎을 정맥 또는 근육 주사한다. 2시간마다 체중 ㎏당 1㎎씩 증량하여 주사한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자.
설폰아미드계 약물(예, 설폰아미드계 항생제, 설폰요소제)에 알러지가 있는 환자는 이 약과 교차 과민반응이 나타날 수 있다.
2) 저혈량증 또는 탈수 환자
3) 무뇨환자 또는 이 약에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 환자
4) 신ㆍ간독성물질 중독 결과에 의한 신부전 환자
5) 중증의 저칼륨혈증 환자
6) 중증의 저나트륨혈증 환자
7) 중증의 간장애 환자 (간성 뇌병증과 관련된 혼수상태 또는 전혼수상태의 환자)
8) 임산부
9) 수유부
10) 테르페나딘 또는 아스테미졸을 투여받고 있는 환자

신중투여

1) 뇨배출이 부분적으로 폐쇄되어 있는 환자(예. 방광배출질환, 전립선비대 혹은 요도 좁아짐)에서 뇨량 증가는 불편을 유발시킬 수 있다. 이런 환자는 특히 치료초기에 주의 깊은 모니터링이 요구된다.
2) 이 약의 투여는 정기적인 의학적 관리를 요한다. 다음 환자들은 특별히 주의 깊은 모니터링이 필요하다.
- 저혈압 환자
- 심한 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타날 경우 급속한 혈장량감소․혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)
- 심각한 혈압저하의 특정 위험이 있는 환자. 예를 들어 심각한 관상동맥 혹은 뇌 혈관 협착
- 잠재적인 혹은 밝혀진 당뇨병 환자
- 통풍 환자
- 진행성 간경변 환자(간성 혼수가 나타날 수 있다.)
- 간질환ㆍ간기능장애 환자
- 중증의 신장애 환자
- 간신증후군 환자. 예를 들어 심각한 간 질환과 관련된 신장 기능 부전
- 저단백혈증 환자. 신증후군과 관련될 수 있다. (이 약의 효과가 약화되고 내이독성 이상반응이 더 심해질 수 있으므로, 주의 깊은 용량 조절이 필요하다.)
- 조산아 (신석회증 또는 신결석증이 나타날 수 있으므로 신기능을 반드시 모니터링해야 하고 신장 초음파촬영을 실시한다.)
- 염제한요법 환자
3) 이 약의 투여 기간 동안 정기적인 혈중 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 혈당 모니터링이 권장된다. 전해질 불균형이나 심각한 체액손실이 있는 경우(예, 구토, 설사, 심한 발한)에는 특히 면밀한 모니터링이 필요하다. 저혈량증이나 탈수 그리고 심각한 전해질이나 산-염기 장애는 반드시 교정되어야 하며, 일시적으로 약물중단이 필요할 수 있다.
4) 치매 노인에 대한 리스페리돈의 위약-대조 임상시험에서, 리스페리돈 단독투여 시 (3.1%;평균 84세, 70-96세) 혹은, 푸로세미드 단독투여 시(4.1%;평균 80세, 67-90세)보다 푸로세미드와 리스페리돈을 병용투여 했을 때 사망률이 높게 나타났다.(7.3%;평균 89세, 75-97세) 리스페리돈과 다른 이뇨제(주로 저용량의 티아지드계 이뇨제)의 병용에서는 유사한 결과가 나타나지 않았다. 이를 설명하는 병리학적 기전은 확인되지 않았고 사망의 원인도 일관되게 나타나지 않았다. 그럼에도 주의를 기울여야 하고 이런 병용요법을 실시하기 전에 위험성 대비 유익성이 고려되어야 한다. 다른 이뇨제와 리스페리돈 병용 시에는 사망률이 증가하지 않았다. 치료와 상관 없이, 탈수는 노인 환자에서 전반적인 사망의 위험 요인이므로, 치매 노인 환자의 경우 투여를 피해야 한다.

이상반응

1) 대사 및 영양
- 나트륨, 염소의 배설 증가와 그에 따른 수분의 배설 증가
- 다른 전해질의 배설 증가(특히 칼륨, 칼슘, 마그네슘)
- 증후성 전해질장애와 대사성 알칼리증
- 특히 노인에서 탈수와 저혈량증
- 일시적인 혈중 크레아티닌과 요소 증가
- 혈중 콜레스테롤과 중성지방 증가
- 혈중 요산의 증가와 통풍 발발
- 당내성 감소. 잠재적 당뇨병이 확실한 당뇨병으로 나타날 수 있음.
2) 심혈관
- 부정맥
- 기립성 저혈압을 포함한 저혈압
- 혈전증 경향
- 혈관염
3) 신장 및 비뇨기계
- 뇨배출이 부분적으로 폐색된 환자의 경우 급성뇨저류
- 간질신장염
- 조산아의 경우 신장석회/신장결석
- BUN과 혈청크레아티닌의 상승
4) 위장관
- 구갈, 구역, 구토, 설사
- 급성 췌장염
- 식욕부진
5) 간 담도계
- 간내 담즙정체, 간 내 트랜스아미나제 증가
- 황달
6) 눈
- 시각 이상
7) 귀 미로
주로 일시적이나 특히 신장질환/ 저단백혈증 (예, 신증후군) 환자나 정맥투여로 약물이 너무 빠르게 투여되었을 경우 청각장애와 이명
8) 피부 및 피하조직
- 가려움, 두드러기, 발진,
- 물집피부염, 다형홍반, 박탈피부염
- 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해
- 유사천포창, 급성전신발진농포증
- 자색반, 광과민반응
- 호산구증가증과 전신증상을 동반한 약물성발진 (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS)
- 태선모양반응
9) 면역계
중증의 아나필락시스 반응이나 아나필락시양 반응 (예.쇼크)
10) 신경계
- 감각이상
- 간세포의 기능저하 환자에서 간성뇌병증
- 혼돈, 집중력 저하, 반응도 저하, 현기증, 두중감, 두통, 어지러움, 졸림, 쇠약
11) 혈액 및 림프계
- 혈소판감소증, 백혈구감소증, 과립구감소, 무과립구증, 빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈
- 호산구 증가증
- 혈액농축
12) 근골격계
- 근육경련, 강직, 근무력
13) 선천성 내지 유전성
- 조산아에게 생후 첫 주에 투여 시 타고난 동맥관열림증의 유지 위험이 증가함.
14) 투여 부위 및 일반
- 근육내 주사 시 통증 등의 국소반응
- 발열
- 무력감, 권태감

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 병용투여가 권장되지 않는 약물
① 이 약과 테르페나딘의 병용투여시 QT연장, 심실성 부정맥이 발생되었다는 보고가 있으므로 병용투여 하지 않는다. 또한 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.
② 클로랄하이드레이트를 투약한 후 24시간 이내에 이 약을 정맥 주사하는 경우 드물게 홍조, 갑작스러운 발한증상, 안절부절증, 오심, 혈압상승 또는 빈맥이 나타날 수 있으므로 병용투여는 권장되지 않는다.
③ 이 약은 아미노글리코사이드와 다른 이독성 약물의 이독성 유발을 증가시킬 수 있고 비가역적인 손상을 줄 수 있으므로 의학적인 이유로 꼭 필요할 때만 이 약과 병용한다.

2) 병용투여 시 주의를 요하는 약물
① 이 약은 시스플라틴과 병용투여시 청각장애 등 이독성이 증가될 수 있다. 게다가 시스플라틴을 투여하는 동안에 강제적인 배뇨를 위해 이 약을 투여할 경우 저용량(예, 정상적인 신기능을 가진 환자에게 이 약 40mg에 해당하는 용량)을 사용하지 않고, 환자가 신체내로 유입되는 수분의 양이 신체에서 빠져나가는 양보다 많은 상태(positive fluid balance)일 때에는 시스플라틴의 신독성이 증가될 수 있다.
② 수크랄페이트는 소장에서 이 약의 흡수를 저하시켜 그 작용을 약화시킬 수 있으므로 수크랄페이트와 함께 병용투여하는 경우에는 반드시 2시간 이상의 간격을 두어야 한다.
③ 이 약은 리튬염의 배설을 감소시켜 혈청내 리튬수치를 증가시킬 수 있고 그로인해 심독성 및 신경독성 같은 리튬 독성을 증가시킬 수 있다. 그러므로 이 약과 리튬염을 병용투여하는 경우에는 리튬수치를 주의깊게 모니터링해야 한다
④ 이뇨제를 투여하고 있는 환자는, 특히 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 투여받거나 처음으로 용량을 증가시키는 경우, 심각한 저혈압 및 신부전을 포함한 신기능 악화가 나타날 수 있다. 그러므로 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 투여받거나 처음으로 용량을 증가시키기 전 3일 동안은 이 약의 투여를 중단하거나 적어도 투여량을 감소시켜야 한다.
⑤ 리스페리돈 : 이 약 또는 그 복합제 또는 다른 이뇨제와 병용 투여 시 주의를 기울이고 이런 병용요법을 실시하기 전에 위험성 대비 유익성에 대해 고려되어야 한다(3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 참고).

3) 병용투여 시 고려할 사항
① 아세틸살리실산을 포함하여 비스테로이드성 소염진통제를 이 약과 병용투여시 이 약의 효과를 감소시킬 수 있다. 탈수증이나 혈액량감소증이 있는 환자에서 비스테로이드성 소염진통제는 급성 신부전을 일으킬 수 있다. 살리실산의 독성이 이 약에 의해 증가될 수 있다.
② 페니토인과 병용투여에 의해 이 약의 효과가 약화될 수 있다.
③ 코르티코스테로이드, 카르베녹솔론, 암포테리신 B, 많은 양의 감초, 장기간의 하제 복용은 저칼륨혈증의 위험을 높일 수 있다.
④ 이 약에 의한 전해질장애는(예. 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증) 특정한 다른 약물의 독성을 증가시킬 수 있다.(예. 디기탈리스 제제, QT 간격 연장을 일으키는 약물들)
⑤ 다른 혈압강하제, 이뇨제, 혈압을 저하시킬 수 있는 약물을 투여받고 있는 환자에게 이 약을 병용투여 하는 경우에는 심각한 혈압저하를 일으킬 수 있음을 예측하여야 한다.
⑥ 이 약과 같이 주로 세뇨관분비를 하는 프로베니시드, 메토트렉세이트 및 기타 약물은 이 약의 효과를 감소시킬 수 있다. 반대로 이 약은 이러한 약물의 신장 배설을 감소시킬 수 있다. 고용량 투여(특히 이 약과 다른 약물 모두 고용량 투여)하는 경우 혈청농도를 증가시켜 이 약 또는 병용약물의 이상반응을 증가시킬 수 있다.
⑦ 혈당강하제와 혈압증가 교감신경유사작용약물(예. 에피네프린, 노르에피네프린)의 효과가 감소할 수 있다. 큐라레 계열의 근이완제나 테오필린의 효과가 증가될 수 있다.
⑧ 세팔로스포린계, 아미노글리코사이드계 항생물질 등을 포함하는 신독성약물의 신장에 대한 유해작용이 이 약에 의해 증가될 수 있다.
⑨ 이 약과 특정 세팔로스포린 제제의 고용량을 병용하는 환자에서 신기능 부전이 나타날 수 있다.
⑩ 이 약과 사이클로스포린 A의 병용투여 시 이 약에 의해 유도된 고요산혈증에 의해 이차적으로 생성되는 통풍성 관절염의 위험뿐 아니라, 사이클로스포린에 의한 신장 요산염 배설 손상에 대한 위험이 증가한다.
⑪ 방사성 조영제 투여 전 정맥으로 수액보충만을 받은 경우에 비해 방사성 조영제로 인한 신장병증의 위험이 있는 환자들에게 이 약을 투여한 경우, 방사성 조영제 투여 후의 신기능 악화가 더 흔하게 나타났다.
⑫ 메트포르민에 의한 젖산혈증의 위험이 있으므로 혈중 크레아티닌치가 남성 1.5ml/dl이상, 여성 1.2ml/dl이상일 경우에는 메트포르민과 이 약을 병용투여하지 않는다.
⑬ 이뇨제에 의한 체액 감소환자에게 요오드 함유물질을 병용투여하는 경우에는 이 약의 투여 전에 수분을 공급한다.
⑭ 제산제(인산알루미늄)와 병용투여하는 경우에는 이뇨제의 흡수가 감소될 수 있으므로 이뇨제와 투여간격을 두고 제산제를 복용한다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:FUROSEMIDE
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE)
LASIX (FUROSEMIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	163830BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806521002101
BIT 약효분류	루프계(Loop)
ATC 코드	Furosemide / C03CA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	213 (이뇨제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	652100211 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \349 원/2mL/앰플(2017.02.01)(최신약가) \349 원/2mL/앰플(2016.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색투명한 용액이 들어있는 갈색앰플. [제형정보 확인]
대체관련	대조약
포장·유통단위	2밀리리터x10,25,50,100 앰플
보관방법	밀봉용기 실온보관 차광.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

복약정보

항목

내용

LACTmed 바로가기

[바로가기]

약리작용

유료정보입니다.

축약복약지도

유료정보입니다.

복약지도

유료정보입니다.

임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신성 고혈압에 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

유료정보입니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

복약라벨

이미지

복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

졸릴수 있으니 운전이나 위험한 기계조작은 삼가해주세요

어지러움이 있을수 있습니다.

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
*	귀하가 복약이미지 정보를 신뢰함은 전적으로 귀하의 책임입니다. 드럭인포는 이에 대한 어떠한 보증도 하지 않습니다.

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : [gentamicin sulfate] [netilmicin sulfate] [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Furosemide의 화학구조정보] [Furosemide의 물성정보] CAS number/54-31-9 ATC code/C03 CA01 PubChem/162482 DrugBank/APRD00608 Formula/C₁₂H₁₁Cl N₂O₅S Mol. mass/330.745 g/mol Bioavailability/43-69% Metabolism/hepatic and renal glucuronidation Excretion/renal 66%, biliary 33% Pregnancy cat./ C(AU) C(US) Legal status/ ℞ Prescription only Routes/Oral, IV, IM
독성정보	Furosemide에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Furosemide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Furosemide, by inhibiting the reabsorption of sodium and chloride in the ascending limb of the loop of Henle, increases the urinary excretion of sodium, chloride, and water. Furosemide also increases the excretion of potassium, hydrogen, calcium, magnesium, ammonium, and phosphate and, as it inhibits carbonic anhydrase, bicarbonate.
Pharmacology	Furosemide에 대한 Pharmacology 정보 Furosemide, a sulfonamide-type loop diuretic structurally related to bumetanide, is used to manage hypertension and edema associated with congestive heart failure, cirrhosis, and renal disease, including the nephrotic syndrome.
Metabolism	Furosemide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Furosemide에 대한 단백결합 정보 99%
Half-life	Furosemide에 대한 반감기 정보 2 hours
Pharmacokinetics	Furosemide의 약물동력학자료 이뇨효과 발현시간 경구 : 30-60분 이내 근육주사 : 30분 정맥주사 : 5분 이내 최대효과 발현시간 경구 : 1-2시간 이내 작용지속시간 경구 : 6-8시간 정맥주사 : 2시간 흡수 : 경구 : 60-67% 단백결합 : 98% 이상 반감기 정상 신기능 : 0.5-1.1시간 말기 신질환 : 9시간 소실 경구 용량의 50%, 정맥주사 용량의 80%가 24시간 이내에 신배설된다. 나머지는 신장 이외의 경로로 배설된다.(간대사, 미변화체의 변배설 등을 포함)
Biotransformation	Furosemide에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Furosemide에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Furosemide에 대한 Drug_Interactions 정보 Amikacin Increased ototoxicityCisplatin Increased ototoxicityGentamicin Increased ototoxicityKanamycin Increased ototoxicityTobramycin Increased ototoxicityStreptomycin Increased ototoxicityNetilmicin Increased ototoxicityDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasEthotoin The hydantoin decreases the effect of furosemideFosphenytoin The hydantoin decreases the effect of furosemidePhenytoin The hydantoin decreases the effect of furosemideMephenytoin The hydantoin decreases the effect of furosemideGinseng Ginseng decreases the therapeutic effectIbuprofen The NSAID decreases the diuretic and antihypertensive effects of the loop diureticIndomethacin The NSAID decreases the diuretic and antihypertensive effects of the loop diureticSulindac The NSAID decreases the diuretic and antihypertensive effects of the loop diuretic
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Furosemide에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid excess salt/sodium unless otherwise instructed by your physician.Increase potassium intake; add a banana or orange juice; unless instructed otherwise.Take with food to reduce irritation.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Furosemide에 대한 Description 정보 A benzoic-sulfonamide-furan. It is a diuretic with fast onset and short duration that is used for edema and chronic renal insufficiency. [PubChem]
Drug Category	Furosemide에 대한 Drug_Category 정보 DiureticsSodium Potassium Chloride Symporter Inhibitors
Smiles String Canonical	Furosemide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C(NCC2=CC=CO2)C(=C1)C(O)=O
Smiles String Isomeric	Furosemide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C(NCC2=CC=CO2)C(=C1)C(O)=O
InChI Identifier	Furosemide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19)/f/h16H,14H2
Chemical IUPAC Name	Furosemide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-chloro-2-(furan-2-ylmethylamino)-5-sulfamoylbenzoic acid
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	FUROSEMIDE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Parathyroid hormone Drug:furosemide Toxicity:hypercalciuria, hyperparathyroidism, renal calcification, and bone demineralization. [바로가기] Replated Protein:Lipoprotein lipase Drug:furosemide Toxicity:renal failure. [바로가기]

사용자컨텐츠

항목

내용

핵심 요약 정보