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아크리움주사(아트라쿠륨베실산염) 2.5mL Acrium inj.
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전문의약품 | 급여
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| 고위험약물
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알림: |
드럭인포에서는 의약품 인터넷 판매를 하지 않습니다. |
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제품별 임부금기 고시 |
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1등급: 원칙적 사용금기 / 2등급: 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용 / M등급: 임상적상황에 따라 1등급 또는 2등급으로 분류되는 성분
| 성분명 |
성분코드 |
금기등급 |
고시번호 |
고시일자 |
비고 |
| Atracurium |
111630BIJ |
2 |
20200130 |
20201228 |
동물 실험에서 기형 보고 |
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| 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
649802381
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\1,278 원/2.5mL/앰플(2017.02.01)(현재약가)
\1,278 원/2.5mL/앰플(2016.03.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
무색-미황색의 투명한 액체가 든 갈색 앰플 [제형정보 확인] |
| 포장·유통단위 |
1앰플(2.5mL) x 50 |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
포장형태 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 2.5밀리리터 |
50 앰플 |
앰플 |
8806498023802 |
8806498023833 |
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| 2.5밀리리터 |
5 앰플 |
앰플 |
8806498023802 |
8806498023826 |
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| 2.5밀리리터 |
1 앰플 |
앰플 |
8806498023802 |
8806498023819 |
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| 주성분코드 |
111630BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
1. 마취시 근이완
2. 기관내 삽관시 근이완 유지
3. 기계적 조절호흡 용이
4. 수술시 근이완
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
○ 성인
1. 정맥주사
1) 아트라쿠륨베실산염으로서 보통 체중㎏당 0.3-0.6㎎을 정맥주사하며, 이때 근이완작용이 15-35분 지속한다(용량은 근이완 필요시간에 따라 조절한다).
2) 기관내 삽관은 체중㎏당 0.5-0.6㎎을 정맥주사한 후 90초 이내에 시행할 수 있다.
3) 신경근 차단효과를 연장하기 위해서는 0.1-0.2㎎/㎏을 추가로 투여한다. 연속투여에 의한 축적작용은 나타나지 않는다.
4) 이 약에 의한 신경근 차단효과는 항콜린에스테라제 즉, 네오스티그민, 에드로포늄, 피리도스티그민(아트로핀으로 전투여된)의 표준량에 의해 재이완 현상없이 신속히 회복된다.
5) 네오스티그민을 사용하지 않은 경우에는 약 35분후 정상 신경근기능이 95%까지 회복된다.
2. 점적정맥주사
1) 이 약으로서 초회량 체중㎏당 0.3-0.6㎎을 투여한다. 장시간 수술에 필요한 신경근 차단효과를 유지하기 위해서는 시간당 0.3-0.6㎎/㎏ 속도로 점적정맥주사한다.
2) 심폐회로수술(Cardiopulmonary bypass surgery)시에 시간당 0.3-0.6㎎/㎏ 속도로 점적정맥주사할 수 있다.
3) 25℃-26℃로 체온이 낮춰진 환자(Induced hypothermia)에서는 이 약의 불활성화 속도가 저하되므로, 보통 점적속도의 1/2로 줄여도 충분한 신경근 차단효과를 유지할 수 있다.
4) 이 약의 점적주사용액 및 희석시 사용기간은 다음과 같다.
| 점적주사용 용액 |
희석시 사용기간 |
| 점적 정주용 생리식염액(0.9% w/v) 점적 정주용 포도당액(5% w/v) 점적 정주용 링거액 점적 정주용 생리식염액(0.18% w/v) 및 포도당액 (4% w/v) 점적 정주용 젖산나트륨 혼합액(주사용 하트만액) |
24시간 이내 8시간 이내 8시간 이내 8시간 이내 4시간 이내 |
(※ 위 용액에 이 약을 0.5㎎/㎖ 이상의 농도로 희석했을 때 조제된 액은 명기된
시간동안 일광하에서 30℃까지 안정하다.)
○ 소아
1개월 이상의 소아용량(㎎/㎏)은 성인에 준한다.
○ 고령자 및 기능부전 환자
1. 고령자에 표준용량을 사용할 수 있지만 초회량을 감량하고 천천히 투여하는 것이 바람직하다.
2. 신장 또는 간부전 환자에도 표준용량을 사용할 수 있다.
3. 중증의 심혈관질환 환자에서 초회량은 60초이상에 걸쳐 투여한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[조회]
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| 금기 |
아트라쿠륨, 시스아트라쿠륨 또는 벤젠설폰산에 과민증이 있는 환자
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| 신중투여 |
1) 다른 비탈분극성 신경근차단제와 마찬가지로, 중증의 근무력증, 근무력증후군(Eaton Lambert Syndrome) 및 다른 형태의 신경근 질환이 있는 환자는 이 약에 대한 과민반응이 증가될 수 있다.
2) 중증의 산-염기 및/또는 전해질대사 이상환자(이 약에 대한 과민반응을 증가 또는 감소시킬 수 있다.)
3) 암종 환자
4) 저인산염혈증 환자(회복을 지연시킬 수 있다)
5) 기관지 천식 환자(이 약에 대한 안전성이 확립되어있지 않다.)
6) 화상 환자
7) 심혈관계질환 환자(혈액량감소증 환자와 같이 동맥혈압 감소에 비정상적으로 민감한 환자에게 이 약은 60초에 걸쳐 투여한다)
8) 신경근차단제 간의 교차 과민반응의 비율이 높게 (50% 이상) 보고되었기 때문에, 다른 신경근차단제에 과민반응을 보인 환자에게 투여 시에는 주의해야 한다.
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| 이상반응 |
이상반응 발현 빈도는 다음과 같이 분류된다 :
매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 때때로(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000).
1) 피부 : 발적, 전신홍반, 두드러기, 피부홍조, 주사부위반응이 보고되었다.
2) 전신 : 알레르기반응(아나필락시스반응 또는 유사아나필락시스반응)이 매우 드물게 보고되었으며, 혈관신경성 부종이 보고되었다.
이 약을 하나 이상의 마취제와 병용 투여한 환자에서 매우 드물게 중증의 아나필락시스반응 또는 유사 아나필락시스반응이 보고되었다.
3) 근골격계 : 부적절하거나 지연된 차단(block), 근육병증, 근육쇠약이 보고되었다.
중환자실의 중증 환자에게 근이완제를 장기간 투여 시 근육쇠약 또는 근육병증이 일부 보고되었으며, 이들 환자의 대부분은 코르티코스테로이드를 병용 투여한 환자였다. 이러한 증상들은 이 약과 연관되어 드물게 보고되었으며 인과 관계는 확립되지 않았다.
4) 호흡기계 : 기관지 연축이 때때로 보고되었으며(히스타민 유리에 의함), 호흡곤란, 후두연축, 천명이 보고되었다.
5) 심혈관계 : 저혈압(경도, 일시적), 피부 홍조가 흔하게 보고되었으며(히스타민 유리에 의함), 고혈압, 혈관확장(홍조), 빈맥, 서맥, 저산소혈증이 보고되었다.
6) 신경계 : 발작이 보고되었다.
이 약과 다른 약물을 병용 투여 받은 중환자에서 발작이 보고되었으며, 이들 환자들에서는 일반적으로 발작의 소인성 질환(예를 들어, 두개 외상, 대뇌 부종, 바이러스성 뇌염, 저산소성 뇌병증, 요독증)이 하나 이상 관찰되었다. 라우다노신과의 인과 관계는 확립되지 않았으며, 임상 시험에서 라우다노신의 혈장 농도와 발작의 발생률 간의 상관관계는 없는 것으로 관찰되었다.
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| 상호작용 |
1) 다음 약물과 병용하는 경우 이 약의 비탈분극성 신경근차단작용의 강도 및 작용시간을 증강시킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
① 흡입마취제 : 할로탄, 엔플루란, 이소플루란
② 항생제 : 아미노글리코사이드계(예 : 네오마이신 등), 폴리펩티드계(폴리믹신 등), 스펙티노마이신, 테트라사이클린, 린코마이신, 클린다마이신, 반코마이신
③ 부정맥치료제 : 리도카인, 프로카인아미드, 퀴니딘, 리그노카인, 프로프라놀롤, 칼슘채널 차단제
④ 이뇨제 : 푸로세미드, 티아지드계 이뇨제, 아세타졸아미드, 만니톨
⑤ 신경절차단제 : 트리메타판, 헥사메토늄
⑥ 기타 : 황산마그네슘, 케타민, 리튬염
2) 비탈분극성 차단제(예 : 아트라쿠륨)의 신경근차단효과를 지속시키기 위해 탈분극성 근이완제(예 : 염화숙사메토늄)를 사용하는 경우, 항콜린에스테라아제로도 역전시키기 어려운 복잡하고 지속된 차단 상태를 야기할 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
3) 항경련제를 장기간 투여받고 있는 환자에서 비탈분극성 신경근차단의 작용발현이 지연되고 작용시간이 감소될 수 있다.
4) 다른 근이완제와 병용투여시 상승작용 또는 길항효과를 고려한다.
5) 드물게 항생제, 베타차단제(프로프라놀롤, 옥스프레놀롤), 부정맥치료제(프로카인아미드, 퀴니딘), 류마티스치료제(클로로퀸, D-페니실아민), 트리메타판, 클로르프로마진, 스테로이드, 페니토인, 리튬 등은 잠복기의 중증 근무력증을 악화 또는 가시화시키거나 실제로 근무력증후군을 유발할 수 있는데 그 결과로 이 약에 대한 과민성이 증가될 수 있다.
6) 이 약과 비탈분극성 신경근차단제를 병용 투여했을 때 관찰되는 신경근차단작용의 강도는 이 약을 동일 역가를 나타내는 용량으로 투여했을 때 예상되는 신경근차단작용의 강도를 초과할 수 있다. 상승 작용은 병용 투여하는 약물마다 다를 수 있다.
7) 알츠하이머 질환 치료에 일반적으로 사용되는 항콜린에스테라아제(예. 도네페질)를 투여 시, 이 약의 신경근차단작용의 강도 및 작용시간을 감소시킬 수 있다.
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| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
649802381
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\1,278 원/2.5mL/앰플(2017.02.01)(최신약가)
\1,278 원/2.5mL/앰플(2016.03.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
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| 제품성상 |
무색-미황색의 투명한 액체가 든 갈색 앰플
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
1앰플(2.5mL) x 50 |
| 보관방법 |
차광밀봉용기, 2-8℃에서 보관 |
특수관리의약품
부가정보 |
유료정보입니다.
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| Brandname 정보 |
Atracurium Besylate
Brand Names/Synonyms
- Atracurium Besylate
- Atracurium Besylate Preservative Free
- Nimbex
- Tracrium Preservative Free
Brand Name MixturesNot Available
Chemical IUPAC Namebenzenesulfonate; 5-[3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-
dihydro-1H-isoquinolin-2-yl]propanoyloxy]pentyl 3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]
-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-yl]propanoate
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
| LACTmed 바로가기 |
[바로가기]
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| 약리작용 |
유료정보입니다.
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| 복약지도 |
유료정보입니다.
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| 임부에대한투여 |
| * |
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
|
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| |
FDA : C등급
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| * |
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
|
| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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|
신장애, 간장애시
용량조절 |
유료정보입니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 보관상 주의 |
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| 조제시 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Atracurium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Atracurium antagonizes the neurotransmitter action of acetylcholine by binding competitively with cholinergic receptor sites on the motor end-plate. This antagonism is inhibited, and neuromuscular block reversed, by acetylcholinesterase inhibitors such as neostigmine, edrophonium, and pyridostigmine.
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| Pharmacology |
Atracurium에 대한 Pharmacology 정보
Atracurium is a nondepolarizing skeletal muscle relaxant. Atracurium can be used most advantageously if muscle twitch response to peripheral nerve stimulation is monitored to assess degree of muscle relaxation. The duration of neuromuscular block produced by Atracurium is approximately one third to one half the duration of block by d-tubocurarine, metocurine, and pancuronium at initially equipotent doses. As with other nondepolarizing neuromuscular blockers, the time to onset of paralysis decreases and the duration of maximum effect increases with increasing doses of Atracurium. Repeated administration of maintenance doses of Atracurium has no cumulative effect on the duration of neuromuscular block if recovery is allowed to begin prior to repeat dosing. Moreover, the time needed to recover from repeat doses does not change with additional doses. Repeat doses can therefore be administered at relatively regular intervals with predictable results.
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| Metabolism |
Atracurium에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
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| Protein Binding |
Atracurium에 대한 단백결합 정보
Not Available
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| Half-life |
Atracurium에 대한 반감기 정보
The elimination half-life is approximately 20 minutes.
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| Absorption |
Atracurium에 대한 Absorption 정보
Not Available
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| Pharmacokinetics |
Atracurium Besylate의 약물동력학자료
- 작용발현시간
- 최대효과 발현시간 : 3-5분 이내
- 작용지속시간 : 균형된 마취가 시작된지 20-35분 후 회복이 시작된다.
- 대사 : 일부 대사체는 활성을 가짐. 혈액에서 신속하게 비효소적 분해를 겪으며, 추가대사는 ester 가수분해에 의해 이루어짐.
- 반감기:2상성:성인
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| Biotransformation |
Atracurium에 대한 Biotransformation 정보
Not Available
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| Toxicity |
Atracurium에 대한 Toxicity 정보
Excessive doses can be expected to produce enhanced pharmacological effects. Overdosage may increase the risk of histamine release and cardiovascular effects, especially hypotension.
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| Drug Interactions |
Atracurium에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Food Interaction |
Atracurium에 대한 Food Interaction 정보
Not Available
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Atracurium에 대한 Description 정보
A non-depolarizing neuromuscular blocking agent with short duration of action. Its lack of significant cardiovascular effects and its lack of dependence on good kidney function for elimination provide clinical advantage over alternate non-depolarizing neuromuscular blocking agents. [PubChem]
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| Drug Category |
Atracurium에 대한 Drug_Category 정보
Neuromuscular Nondepolarizing AgentsNicotinic Antagonists
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| Smiles String Canonical |
Atracurium에 대한 Smiles_String_canonical 정보
COC1=C(OC)C=C(CC2C3=CC(OC)=C(OC)C=C3CC[N+]2(C)CCC(=O)OCCCCCOC(=O)CC[N+]2(C)CCC3=CC(OC)=C(OC)C=C3C2CC2=CC(OC)=C(OC)C=C2)C=C1
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| Smiles String Isomeric |
Atracurium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
COC1=C(OC)C=C(C[C@H]2C3=CC(OC)=C(OC)C=C3CC[N@+]2(C)CCC(=O)OCCCCCOC(=O)CC[N@@+]2(C)CCC3=CC(OC)=C(OC)C=C3[C@@H]2CC2=CC(OC)=C(OC)C=C2)C=C1
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| InChI Identifier |
Atracurium에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C53H72N2O12/c1-54(22-18-38-32-48(62-7)50(64-9)34-40(38)42(54)28-36-14-16-44(58-3)46(30-36)60-5)24-20-52(56)66-26-12-11-13-27-67-53(57)21-25-55(2)23-19-39-33-49(63-8)51(65-10)35-41(39)43(55)29-37-15-17-45(59-4)47(31-37)61-6/h14-17,30-35,42-43H,11-13,18-29H2,1-10H3/q+2
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| Chemical IUPAC Name |
Atracurium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
5-[3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-ium-2-yl]propanoyloxy]pentyl 3-[1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-ium-2-yl]propanoate
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2025-08-22
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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The database contains the following fields: The generic name of each chemical For module A10 (liver enzyme composite module): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the number of active and marginally active scores for each compound at the five individual endpoints (see research article for full description of method) Number of endpoints at which each compound is marginally active (M) Number of endpoints at which each compound is active (A) For modules A11 to A15 (alkaline phosphatase increased, SGOT increased, SGPT increased, LDH increased, and GGT increased, respectively): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the RI and ADR values (see the research article for full description of method) Number of ADR reports for each compound, given as <4 or ≥4 Reporting Index value for each compound, except where no shipping units were available (NSU) Group 1 comprises of compounds for which ADR data were available for the first five years of marketing, so when no ADR reports were listed during this period the compounds were evaluated as inactive. Group 2 comprises of compounds for which a 'steady state' period of ADR data were available (1992-1996). In cases where no ADR reports were filed during this period, the compounds were scored as 'NA' (data not available) since they may have had one or more ADR reports during their first five years of marketing which should not be negated by a lack of ADR reports during the steady-state period. ATRACURIUM[GGT Increase][Composite Activity](Score) I(Marginal) 0(Active) 0[Alkaline Phosphatase Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGOT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGPT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[LDH Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[GGT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0
병용금기 및 특정연령대 금기 성분
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전문/일반
