드러그인포 약품요약정보 - 카이로케인주25mg(레보부피바카인염산염)

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상한금액

624900111 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/10mL/앰플(2022.07.01)(현재약가)
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제품성상

반투명한 폴리프로필렌 앰플에 든 무색 투명한 주사액 [제형정보 확인]

포장·유통단위

25mg/10mL x 10앰플

주성분코드

430630BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 수술시 마취
경막외(제왕절개를 포함) 차단, 말초신경 차단, 국소침윤, 안과수술 시 눈둘레 차단

2. 통증관리
연속적 경막외 주입, 간헐적 경막신경차단 : 연속적 또는 간헐적 말초신경차단, 국소침윤

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 국소마취제는 다량이 급속하게 주사되지 않도록 하며 항상 용량을 나누어 증량하는 식으로 투여하도록 한다. 바람직한 결과를 나타내는 최소 용량과 농도를 투여해야 한다. 국소마취제 용량은 마취과정, 마취부위, 조직외 혈관분포도, 차단할 신경절의 수, 차단의 강도, 요구되는 근이완 정도, 기대하는 마취시간, 개별적 내약성, 환자의 신체적 상태 등에 따라 차이가 있다. 연령 또는 심혈관 기능 손상, 진행된 간질환, 중증 신기능 장애과 같은 기타 위험요소에 의해 건강 상태가 양호하지 않은 환자들은 특별한 주의가 요구된다.

2. 발생 가능한 중증 이상반응의 위험성을 감소시키기기 위해 주요 차단을 시행가기 전에 환자의 상태를 최적화 할 수 있는 시도가 이루어져야 하며 이에 따라 용량이 조절되어야 한다. 완전한 신경차단을 유도하기에 앞서 에피네프린을 포함하는 단시간 작용형 국소마취제 적정 시험량(3～5 mL)을 사용한다. 만약 환자가 경막외 카테터가 제거될 정도로 움직인다면 시험량 투여를 반복해야 한다. 각 시험량 투여 후 마취제의 작용발현을 위해 적당한 시간을 허용할 것이 권장된다.

이 약을 24시간을 초과하여 투여하는 것은 권장되지 않는다.

3. 피부나 점막소독을 위해 팽윤과 부종발생과 관련이 있는 이온방출을 유발하는 중금속(수온, 구리, 아연 등)이 포함된 소독약을 사용해서는 안된다.

4. 용기표면의 화학적 소독이 필요할 때 91% 이소프로필알코올 또는 70% 에틸알코올이 권장된다. 이러한 알코올로 적신 솜이나 거즈로 사용에 앞서 앰플을 닦는 화학적 소독을 시행할 것이 권장된다.

5. 이 약은 1회용으로 고안되었으며 보존제는 함유하고 있지 않다. 사용하고 남은 용액은 폐기해야 한다.

6. 특수한 기술 및 과정은 현재 표준 교과서를 참조한다.

권장용량
	농도(%)	용량(mL)	용량(mg)	운동성 차단
수술시 마취 수술시 경막외 제왕절개시 경막외 말초신경 눈 국소침윤	0.5～0.75 0.5 0.25～0.5 0.75 0.25	10～20 15～30 1～40 5～15 1～60	50～150 75～150 150max 37.5～112.5 150max	중등～완전 중등～완전 중등～완전 중등～완전 적용되지 않음
통증관리^a^,b 출산시 진통 (경막외 bolus) 수술후 통증 (경막외 주입)	0.25 0.125^c～ 0.25	10～20 10～15 mL/h 5～7.5 mL/h	25～50 12.5～18.75 mg/h 12.5～18.75 mg/h	최소～중등 최소～중등 최소～중등
a 통증관리시 이 약은 fentanyl, clonidine과 경막외로 사용될 수 있다.
b 통증관리시 fentanyl, clonidine과 병용시 이 약은 저농도 (1.25 mg/mL)로 감량해야 한다.
c 이 약 표준액의 희석은 병원의 표준멸균과정에 따른 보존제를 함유하지 않은 생리식염 주사액으로 만들어져야 한다.
이 표의 용량은 성공적인 차단을 위해 필요하다고 여겨지는 용량으로 사용지침서로 간주되어야 한다. 작용발현이나 지속시간은 개별적으로 다양할 수 있다.

수술과정 중 경막외 용량은 375 mg 까지 증량하여 환자에게 투여되었다.

수술시 차단과 수술후 통증관리를 위한 24시간 동안의 최고용량은 695 mg이었다.

수술시 24시간 동안 경막외 주입한 최고용량은 570 mg이었다.

단회 분할주사로 환자에게 투여한 최고용량은 완신경총 차단을 위한 300 mg이었다.

제왕절개를 포함한 산과적 수술시 경막외 마취에서 0.5%를 초과한 농도는 권장되지 않는다.

혼합 적합성

이 약은 pH 8.5이상인 알칼리 용액과의 혼합은 적합지 않다. 생리식염 주사액 및 morphine, fentanyl, clonidine을 함유하는 생리식염 주사액과는 적합한 것으로 나타났다. 다른 비 경구용 체제와의 적합성 연구는 시행되지 않았다.

희석시 안정성

0.9% 생리식염 주사액 1 mL당 이 약 0.625～2.5 mg을 희석한 것은 PVC용기에 저장시 상온에서 24시간 동안 물리적, 화학적으로 안정하다.

이 약의 혼합은 한 환자만 사용하도록 조제되어야 하며 조제 후 24시간 이내에 사용해야 한다. 무균조작으로 희석액을 조제해야 하며, 사용하고 남은 희석액은 폐기해야 한다.

주의 : 투여하기 전에 침전물 및 변색 여부를 육안으로 검사하고, 무색투명하지 않은 용액은 사용하지 않는다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

이 약을 포함한 국소마취제 사용 시 국소마취와 관련된 일반적인 금기사항을 고려해야 한다.

1) 이 약 및 아미드계 국소마취제에 과민반응 환자

2) 정맥내 부분마취(예, Bier 차단마취)

3) 산과(産科) 과정에서의 자궁경관주위차단
이 약 2.5mg/mL, 5mg/mL 및 7.5mg/mL는 산과(産科) 과정에서 자궁경관주위차단 마취에 사용해서는 안된다. 특히, 이 약 7.5 mg/mL는 심장 독성의 위험이 증가하기 때문에 어떠한 산과(産科) 과정에서도 사용해서는 안된다. 산과(産科) 과정에서 Bier 차단마취, 자궁경관주위차단마취 및 이 약 7.5mg/mL의 사용에 대한 금기는 부피바카인에서 증명된 경험에 근거한 것이며 이 약에 대해서는 시험하지 않았다.

4) 중증 저혈압 환자(심장 쇼크 또는 혈액 유동량이 저하된다.)

5) 대량출혈이나 쇼크 상태인 환자(과도한 혈압저하가 일어날 수 있다.)

6) 주사부위 또는 그 주변에 염증이 있는 환자(화농성 수막염 증상이 나타날 수 있다.)

7) 패혈증 환자(패혈증성 수막염이 발생할 수 있다.)

신중투여

1) 중추신경계 질환을 가진 환자(수막염, 회색질척수염, 골수황폐증, 척수·척추의 종양이나 결핵 등은 경막외 마취에 의해 더 악화될 수 있다.)

2) 혈액응고장애 또는 항응고제를 투여중인 환자(출혈이 발생하거나 혈종을 생성하거나 척수에 손상을 줄 수 있다.)

3) 명백한 척수결함을 가진 환자(척수 또는 신경근의 손상이 발생되면 마취정도를 예측하기 어려우므로 부득이하게 투여하는 경우에는 환자의 전신상태를 충분히 관찰한다.)

4) 임부(임신말기에는 마취 시 똑바로 누운 자세에서 저혈압을 더 쉽게 일으킬 수 있고 마취범위가 확대될 수 있다.)

5) 복부 비만환자(마취 시 똑바로 누운 자세에서 저혈압을 더 쉽게 일으킬 수 있다.)

6) 중증 고혈압, 심장 판막질환 등 심혈관계 기능부전이 있는 환자(저혈압으로 발전되거나 상태가 악화되기 쉽다.)

7) 전신상태가 좋지 않은 환자(생리기능 저하에 의해 마취제에 대한 내성이 약하다.)

8) 전도장애가 있는 환자(증상이 악화될 수 있다.)

9) 중증 간장애 또는 신장애 환자(중독증상이 나타날 수 있다.)

10) 고령자

이상반응

1) 이 약의 반응은 다른 아미드계 마취제와 관련된 반응으로 특징적이다. 이 약물군 이상반응의 주원인은 고용량이나 비의도적인 혈관내 투여 또는 대사체의 느린 분해로 인한 과다한 혈중농도, 높은 피부농도와 관련이 있다. 보고된 이상반응은 미국과 유럽에서 시행된 연구에서 나타난 것이다. 비교약물은 주로 부피바카인이었다. 연구는 다양한 전처치 및 진정제를 사용하면서 다양한 시간의 수술 진행과정 등으로 수행되었다. 총 1,220명의 환자가 이 약을 투여하였다. 각 환자들의 이상반응은 발현형태마다 1회로 측정되었다.

2) II, III상 연구에서 이 약을 투여한 환자의 78%가 최소 1건의 이상반응을 보고하였다. 이 약 0.75%를 투여한 환자에서는 85%가 최소 1건의 이상반응을 보고하였다.

3) II, III상에서 이 약을 투여한 환자(총 1,141명)에서 5% 초과하여 발생한 이상반응 : 저혈압(31%), 구역(21%), 수술후 통증(18%), 발열(17%), 구토(14%), 빈혈(12%), 가려움(9%), 통증(8%), 두통(7%), 변비(7%), 어지러움(6%), 태아절박가사(5%)

4) 부피바카인 대조 II, III상 연구에서 1% 이상 보고된 이상반응

이상반응	레보부피바카인 N=509(%)	부피바카인 N=453 (%)
저혈압	100 (19.6)	93 (20.5)
구역	59 (11.6)	66 (14.6)
빈혈	49 (9.6)	37 (8.2)
수술후 통증	37 (7.3)	37 (8.2)
구토	42 (8.3)	30 (6.6)
등통증	29 (5.7)	19 (4.2)
발열	33 (6.5)	35 (7.7)
어지러움	26 (5.1)	22 (4.9)
태아절박가사	49 (9.6)	41 (9.1)
두통	23 (4.5)	18 (4.0)
분만지연	32 (6.3)	31 (6.8)
가려움	19 (3.7)	26 (5.7)
통증	18 (3.5)	17 (3.8)
비정상적 ECG	16 (3.1)	17 (3.8)
복부확대	15 (2.9)	12 (2.6)
알부민혈증	15 (2.9)	6 (1.3)
경축	15 (2.9)	12 (2.6)
변비	14 (2.8)	20 (4.4)
복시	13 (2.6)	14 (3.1)
감각저하	13 (2.6)	15 (3.3)
방귀	12 (2.4)	11 (2.4)
복통	11 (2.2)	6 (1.3)
저체온	11 (2.2)	6 (1.3)
서맥	11 (2.2)	10 (2.2)
소화불량	10 (2.0)	11 (2.4)
혈뇨	10 (2.0)	5 (1.1)
임신중 출혈	9 (1.8)	12 (2.6)
감각이상	9 (1.8)	2 (0.4)
빈맥	9 (1.8)	7 (1.5)
요 이상	9 (1.8)	6 (1.3)
자색반	7 (1.4)	4 (0.9)
상처배농 증가	7 (1.4)	13 (2.9)
기침	6 (1.2)	3 (0.7)
백혈구 증가	6 (1.2)	3 (0.7)
졸음	6 (1.2)	4 (0.9)
요실금	6 (1.2)	1 (0.2)
국소마취	5 (1.0)	5 (1.1)
불안	5 (1.0)	6 (1.3)
유방통	5 (1.0)	4 (0.9)
고혈압	5 (1.0)	8 (1.8)
요량감소	5 (1.0)	3 (0.7)
요로감염	5 (1.0)	3 (0.7)
설사	5 (1.0)	6 (1.3)

전 신	무력증, 부종
심혈관계	기립저혈압, 부정맥, 기외수축, 심방세동, 심박동 정지
중추 및 말초신경계	운동실조, 비자발적 근육수축, 경련, 진전, 실신
위장관계	장폐색증
간담도계	빌리루빈 상승
정신계	착란
호흡기계	무호흡, 기관지연축, 호흡곤란, 폐부종, 호흡부전
피부 및 부속기계	발한증가, 피부탈색

5) 다음 이상반응은 이 약 임상 중 1명 이상의 환자에서 보고된 것으로 전반적인 발생률은 1% 미만이지만 임상적으로 의미있다고 간주되는 것이다.

6) 이 약의 반응은 아미드계 국소 마취제와 관련된 반응으로 특징적이다. 연관된 기관은 중추신경계, 심혈관계, 호흡기계가 포함될 수 있다.

7) 국소 마취제의 사용으로 인한 이상반응은 투여된 마취제의 총용량과 관련이 있을 수 있으며 사용된 특이한 약물이나 투여경로, 환자의 신체적 상태에 좌우된다. 이러한 영향의 대부분은 국소마취 기술(약물 기여도의 유무를 포함하여)과 관련이 있을 수 있다.

8) 국소 마취제에 대한 민감성의 결과로 알레르기형 반응이 드물게 발생할 수 있다. 이러한 반응은 두드러기, 가려움, 홍반, 혈관 신경성 부종(후두부종 포함), 빈맥, 재채기, 구역, 구토, 어지러움, 실신, 과도한 발한, 체온 상승과 같은 징후, 그리고 아마도 아나필락시스모양(중증 저혈압 포함) 증후학에 의해 특징지어진다. 아미드계 국소마취제군 약물들 중 교차민감성이 보고되었다.

9) 시판후 보고 : 아나필락시스가 보고되었다. 실수로 정맥내 투여 후 경련이 매우 드물게 보고되었다.

이 약의 투여와 관련하여 지속적인 무력증 또는 감각장애가 보고되었고, 이 중 일부는 영구적일 수 있다. 이 장기간의 영향이 약물의 독성결과인지 아니면 수술 또는 카테터 삽입 및 처치와 같은 다른 기계적인 처치 중에 인식되지 않은 외상의 결과 때문인지 판단하기는 어렵다.

이 약의 투여와 관련하여 말총증후군(cauda equina syndrome) 또는 척수나 척수신경뿌리의 잠재적인 손상(하지감각이상, 하지무력 또는 하지마비, 배변 및/또는 배뇨통제 상실, 지속발기증을 포함)의 증상과 징후가 보고되었다. 이러한 사례는 이 약을 24시간을 초과하여 투여하였을 때에 더욱 중증이었고, 몇몇의 경우에는 사라지지 않았다. 그러나 이러한 증상들이 이 약의 영향 때문인지, 척수 또는 척수신경뿌리의 기계적인 외상 또는 척수에서의 혈액 채취 때문인지는 결정할 수 없다.

이 약을 포함한 국소마취제와 관련하여 일시적인 호르너증후군(Horner’s syndrome)(안검하수증, 동공수축, 안구함몰, 편측발한 및/또는 홍조)이 보고되었다. 이 증상들은 이 약을 사용중단함으로써 해결되었다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다른 국소 마취제 또는 아미드계 국소 마취제와 구조적으로 관련이 있는 약물은 이 약과 투여 시 약물의 독성이 추가될 수 있으므로 이러한 약물을 투여받는 환자에게 이 약은 주의해서 사용해야 한다. In vitro 시험에서 CYP3A4 isoform과 CYP1A2 isoform이 레보부피바카인의 데스부틸레보부피바카인과 3-히드록시레보부피바카인으로의 대사를 중재하는 것으로 나타났다. 그러므로 이 약과 함께 이러한 동종효소군에 의해 대사되는 약물을 병용투여 시 상호작용을 일으킬 수 있다. 비록 임상적 연구가 시행되진 않았으나 이 약의 대사는 CYP3A4 유도제(페니토인, 페노바르비탈, 리팜피신), CYP3A4 억제제(아졸계 항진균제 : 케토코나졸, 일부 프로테아제 억제제 : 리토나비르, 마크롤라이드계 항생제 : 에리트로마이신, 칼슘채널 차단제 : 베라파밀), CYP1A2 유도제(오메프라졸), CYP1A2 억제제(퓨라필린[furafylline], 클래리트로마이신, 메틸잔틴)에 의해 영향을 받게 될 것으로 여겨진다. 이 약이 CYP3A4 억제제나 CYP1A2 억제제와 병용투여 시 이 약의 전신농도가 높아질 수 있어 결과적으로 독성을 일으킬 수 있으므로 용량조정이 보증되어야 한다.

2) 이 약은 국소마취 활성을 갖는 항부정맥약(예, 멕실레틴, Class III 항부정맥약)을 투여하는 환자에게 그 효과가 증강될 수 있으므로 주의해서 사용해야 한다.

3) 이 약은 최면진정제(덱스메데토미딘 등)와 병용 시 상호작용(진정·마취·진통작용, 순환운동에의 작용)이 나타날 수 있으므로 주의해서 사용한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:LEVOBUPIVACAINE HYDROCHLORIDE
CHIROCAINE (LEVOBUPIVACAINE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	430630BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806249001103
BIT 약효분류	국소마취제 (Local Anesthetics)
ATC 코드	Levobupivacaine / N01BB10 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	121 (국소마취제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	624900111 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/10mL/앰플(2022.07.01)(최신약가) \2,930 원/10mL/앰플(2021.11.20)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	반투명한 폴리프로필렌 앰플에 든 무색 투명한 주사액 [제형정보 확인]
포장·유통단위	25mg/10mL x 10앰플
보관방법	밀봉용기, 15-30℃보관
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Levobupivacaine hydrochloride] CAS number/27262-47-1 ATC code/N01 BB10 PubChem/92253 DrugBank/APRD00110 Formula/C₁₈H₂₈N₂O Mol. mass/288.43 g/mol Bioavailability/n/a Metabolism/Hepatic Excretion/Renal 70%, faecal 24% Pregnancy cat./ B3(AU) Legal status/ Prescription Only (S4)(AU) Routes/Parenteral
Mechanism of Action	Levobupivacaine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Local anesthetics such as Levobupivacaine block the generation and the conduction of nerve impulses, presumably by increasing the threshold for electrical excitation in the nerve, by slowing the propagation of the nerve impulse, and by reducing the rate of rise of the action potential. In general, the progression of anesthesia is related to the diameter, myelination and conduction velocity of affected nerve fibers.
Pharmacology	Levobupivacaine에 대한 Pharmacology 정보 Levobupivacaine, a local anesthetic agent, is indicated for the production of local or regional anesthesia or analgesia for surgery, for oral surgery procedures, for diagnostic and therapeutic procedures, and for obstetrical procedures.
Protein Binding	Levobupivacaine에 대한 단백결합 정보 >97%
Half-life	Levobupivacaine에 대한 반감기 정보 3.3 hours
Absorption	Levobupivacaine에 대한 Absorption 정보 The plasma concentration of levobupivacaine following therapeutic administration depends on dose and also on route of administration, because absorption from the site of administration is affected by the vascularity of the tissue. Peak levels in blood were reached approximately 30 minutes after epidural administration, and doses up to 150 mg resulted in mean C_max levels of up to 1.2 쨉g/mL.
Pharmacokinetics	Levobupivacaine hydrochloride의 약물동력학자료 *신경 차단의 작용 발현 시간과 작용 지속 시간은 bupivacaine과 비슷하다. 최고 혈중 농도 도달 시간: 22분 (levobupivacaine 0.5% 용액 15mL를 경막외 마취 시) 단백결합률: 97% 이상 분포용적: 66.9L (40mg 정맥 주사 시) 대사: 간대사 배설: 신배설 반감기: 약 2시간
Biotransformation	Levobupivacaine에 대한 Biotransformation 정보 Levobupivacaine is extensively metabolized with no unchanged levobupivacaine detected in urine or feces. In vitro studies using [14 C] levobupivacaine showed that CYP3A4 isoform and CYP1A2 isoform mediate the metabolism of levobupivacaine to desbutyl levobupivacaine and 3-hydroxy levobupivacaine, respectively. In vivo, the 3-hydroxy levobupivacaine appears to undergo further transformation to glucuronide and sulfate conjugates. Metabolic inversion of levobupivacaine to R(+)-bupivacaine was not evident both in vitro and in vivo.
Toxicity	Levobupivacaine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Levobupivacaine에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Description	Levobupivacaine에 대한 Description 정보 Levobupivacaine is a local anaesthetic drug belonging to the amino amide group. It is the S-enantiomer of bupivacaine. Levobupivacaine hydrochloride is commonly marketed by AstraZeneca under the trade name Chirocaine. Compared to bupivacaine, levobupivacaine is associated with less vasodilation and has a longer duration of action. It is approximately 13 per cent less potent (by molarity) than racemic bupivacaine.Levobupivacaine is indicated for local anaesthesia including infiltration, nerve block, ophthalmic, epidural and intrathecal anaesthesia in adults; and infiltration analgesia in children. Adverse drug reactions (ADRs) are rare when it is administered correctly. Most ADRs relate to administration technique (resulting in systemic exposure) or pharmacological effects of anesthesia, however allergic reactions can rarely occur. [Wikipedia]
Dosage Form	Levobupivacaine에 대한 Dosage_Form 정보 Injection, solution Intravenous
Drug Category	Levobupivacaine에 대한 Drug_Category 정보 AnestheticsAnesthetics, Local
Smiles String Canonical	Levobupivacaine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
Smiles String Isomeric	Levobupivacaine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCCCN1CCCC[C@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
InChI Identifier	Levobupivacaine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H28N2O/c1-4-5-12-20-13-7-6-11-16(20)18(21)19-17-14(2)9-8-10-15(17)3/h8-10,16H,4-7,11-13H2,1-3H3,(H,19,21)/t16-/m0/s1/f/h19H
Chemical IUPAC Name	Levobupivacaine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2S)-1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide

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