드러그인포 약품요약정보 - 아다핀오스모서방정30mg(니페디핀)

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

620500140 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\337 원/1정(2020.01.01)(현재약가)
\338 원/1정(2018.02.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

분홍색의 원형 필름코팅정 [제형정보 확인]

포장·유통단위

100정(10정/PTP×10), 200정/병, 30정/병

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
33밀리그램	100 정	PTP	8806205001406	8806205001413

주성분코드

528201ATR [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 관동맥심질환(만성안정형협심증)

2. 고혈압

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

처음에는 30mg 또는 60mg을 하루 한번씩 통상 7-14일간 투여하면서 환자의 상태에 따라 용량을 조절한다.

고혈압: 치료 시작시에 20mg이나 30mg을 권장한다.

약물의 혈중 농도가 둘째날부터 안정상태에 도달하므로 환자의 상황을 자주 측정하여 적정기간을 단축할 수 있다. 최고 120mg을 초과하지 않도록 한다. 반드시 환자의 증상에 따라서 조절되어야 한다.

삼투압 원리의 약물방출기전(오로스제형)을 이용하는 이 약의 투여는 식사와 무관하게 할 수 있다(공복시 또는 식사후의 이 약의 흡수에 차이는 없다).

소아 및 청소년

18세 미만의 소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않으므로 이 약의 투여가 권장되지 않는다.

고령자

고령자에게 투여 시 저용량으로 시작하여 환자의 반응에 따라 주의하여 투여하며, 유지용량은 젊은 환자보다 저용량일 수 있다.

간기능 장애 환자

간기능 장애 환자에게 투여 시 주의깊은 모니터링을 해야하며, 감량이 필요할 수 있다.

신기능 장애 환자

신기능 장애 환자에게 투여 시 용량 조절은 필요하지 않으나, 중증의 경우 주의하여 투여한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자

2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

3) 심인성 쇽 환자

4) 불안정형 협심증 환자 (심근허혈을 증가시킬 수 있으며 좌심부전을 일으킬 수 있다.)(단, 제품의 효능 · 효과가 “협심증” 및 “휴식시의 협심증”에 해당되는 제제인 경우 제외)

5) 저혈압 (수축기압 90mmHg 미만) 환자

6) 중증의 대동맥판협착증 환자

7) 리팜피신을 투여받고 있는 환자(리팜피신과 병용시에는 효소 작용으로 인해 이약의 적절한 혈중 농도를 얻지 못할 수 있다)

8) 급성 심근경색 (8일 이내) 환자 (급격한 혈행동태의 변화로 병태가 악화될 수 있다.)

9) 직장절제수술 후 회장조루술을 받은 콕낭(Kock pouch)환자

신중투여

1) 대동맥판협착증, 승모판협착증 환자

2) 혈액투석요법 중인 순환혈액량감소를 동반한 고혈압 환자 (혈관확장으로 인해 과도한 혈압강하가 나타날 수 있다.)

3) 폐고혈압 환자

4) 중증의 신장애 환자

5) 경증, 중등도 혹은 중증의 간기능 장애 환자에게 투여 시 주의깊은 모니터링을 해야하며, 감량이 필요할 수 있다. 니페디핀의 약물동력학적 특징은 중증의 간기능 장애환자에서 연구 되지 않았다. 따라서 니페디핀은 중증의 간기능 장애환자에게 사용시 주의하여야 한다.

6) 울혈성 심부전 환자 (특히 고도의 좌심실 수축기능장애 환자)

7) 고령자

8) 당뇨병 환자

이상반응

1) 간장 : 드물게 황달, 때때로 AST, ALT, ALP 상승등 간기능검사치이상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.

2) 비뇨기계 : 때때로 BUN 상승, 드물게 크레아티닌 상승, 야뇨, 다뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 발기부전 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.

3) 혈액 : 드물게 과립구감소, 무과립구증, 혈소판감소, 빈혈, 백혈구감소 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.

4) 순환기계 : 때때로 흉통, 허혈성 동통 (특히 치료 초기나 용량증가시), 심근경색이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 안면홍조, 열감, 심계항진, 혈압강하, 기립성 저혈압, 하지부종, 말초부종, 저혈압, 혈관확장, 드물게 빈맥, 빈뇨, 발한, 발열, 실신, 협심증(불안정형제외), 심혈관장애 등이 나타날 수 있다.

5) 정신신경계 : 때때로 두중, 두통, 어지러움, 권태감, 신경쇠약, 감각이상, 불쾌감, 드물게 졸음, 불면, 무력감, 진전, 불안, 평형장애, 우울, 편집증상, 감각저하, 수면장애, 편두통 등이 나타날 수 있다.

6) 소화기계 : 드물게 상복부통이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하다. 때때로 구역, 구토, 변비, 소화불량, 드물게 설사, 복부불쾌감, 구갈, 가슴쓰림, 식욕부진, 트림, 위장관장애, GGT상승, 위창자돌, 삼킴곤란, 식도염, 장폐색, 장궤양, 고창 매우 드물게 알레르기성 간염 등이 나타날 수 있다.

7) 과민증 : 때때로 발진, 가려움, 드물게 광과민증, 자반, 드물게 아나필락시스양 반응 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

8) 피부 : 홍피증 (박리성피부염), 드물게 홍반, 피부홍통증, 두드러기, 혈관부종(생명을 위협할 수 있는 후두부종 포함), 반구진성 발진, 농포성 발진, 수포성발진, 광과민성 피부염, 독성 표피 괴사용해(toxic epidermal necrolysis), 촉지자색반(palpable purpura) 등이 나타날 수 있다.

9) 골격근 : 때때로 하지경련, 드물게 염증, 관절경직, 근육통, 근경련, 사지마비감, 관절통, 관절장애, 관절종창(부기)등이 나타날 수 있다.

10) 구강 : 연용에 의해 치은비후가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다. 드물게 치은염, 잇몸증식증, 잇몸장애 등이 나타날 수 있다.

11) 대사이상 : 드물게 고혈당이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다. 드물게 체중감소가 나타날 수 있다.

12) 기타 : 드물게 여성형 유방이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 드물게 시력불선명 등의 시각장애, 항핵항체 (ANA) 양성인 관절염, 시력이상, 안통 등이 나타날 수 있다. 악성고혈압과 혈량저하증을 동반한 투석환자에서 혈관확장으로 인해 현저한 혈압강하가 일어날 수 있다.

13) 전신 : 때때로 불편감, 부종, 복통, 하지통, 동통, 드물게 알러지반응, 흉골하 흉통, 오한, 안면부종, 등이 나타날 수 있다.

14) 호흡기계 : 때때로 호흡곤란, 드물게 비출혈, 비충혈 등이 나타날 수 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 이 약은 장점막 및 간에 존재하는 사이토크롬 P450 3A4를 통해 대사된다. 따라서 이 효소계의 작용을 저해하거나 또는 유도되는 약물은 이 약의 초회통과(경구투여 후) 또는 제거를 변화시킬 수 있다.

2) 이 약을 다음과 같은 항고혈압 제제와 병용할 경우 혈압강하 작용이 증강될 수 있다 : 이뇨제, β-차단제, ACE-저해제, 안지오텐신II(AT1)수용체-길항제(예, 염산프라조신), 다른 칼슘길항제, α-아드레날린 차단제(예, 레세르핀), PDE 5 억제제, 알파-메칠도파

이 약을 β-차단제와 병용투여할 때 일부 환자에서 심부전이 악화될 수 있다고 알려져 있으므로 환자들을 주의깊게 관찰해야 한다.

3) 디곡신, 테오필린, 페니토인의 혈중농도를 상승시킬 수 있다.

이 약과 디곡신을 병용투여할 경우 디곡신의 제거율이 감소될 수 있기에 디곡신의 혈중 농도가 상승될 수 있다. 따라서 두 약물을 병용투여하는 환자들은 디곡신 과량투여 증상을 주의하여 관찰해야 하며 필요할 경우 디곡신의 혈중 농도를 고려하여 디곡신(글루코시드) 용량을 감소시켜야 한다.

페니토인은 사이토크롬 P450 3A4 효소계의 작용을 유도한다. 이 약과 페니토인을 병용할 경우 이 약의 생물학적 이용률이 감소하여 이 약의 효능이 감약된다. 두 약물을 병용투여 할 경우 이 약에 대한 임상적 치료반응을 관찰하여야하며 필요한 경우 이 약의 용량증가를 고려해야 한다. 이 약과 페니토인을 병용 투여하는 동안 이 약의 용량을 증가시켰다면 페니토인의 투여를 중단했을 경우 이 약의 용량감소도 고려해야 한다.

4) 시메티딘은 사이토크롬 P450 3A4를 억제시키기 때문에 이 약의 혈중농도를 증가시키며 항고혈압효과를 증강시킬 수 있다.

5) 리팜피신과의 병용에 의해 이 약의 작용이 감약될 수 있으므로 병용투여하지는 않는다(리팜피신은 사이토크롬 P450 3A4계의 효소작용을 강하게 유도한다. 따라서 리팜피신을 이 약과 병용할 경우 이 약의 생물학적이용률이 뚜렷하게 감소하여 이 약의 유효성이 감소된다.)

6) 이 약은 질산염제제와 병용투여할 수 있으나 이러한 병용에 대한 협심증에서의 유효성은 확립되어 있지 않다.

7) 쿠마린계 항응고제와 병용투여시 드물게 프로트롬빈시간을 연장시켰다는 보고가 있으나 이러한 관련성은 불확실하다.

8) 퀴니딘과 병용투여시 퀴니딘의 혈중 농도가 감소 또는 이 약 투약 중지 후 일부 환자에서 명확한 퀴니딘의 혈중농도 증가가 관찰되었다. 따라서 이 약을 추가적으로 투여하거나 투약을 중지할 경우 퀴니딘의 혈중 농도를 모니터하고 필요시 퀴니딘의 투여량 조절이 권장된다. 두 가지 약물을 병용투여하였을 때 이 약의 혈중 농도가 증가한다는 보고가 있으나 이 약의 약물동태학적 성질이 변하지 않는다는 보고도 있다. 따라서 이 약을 투여하는 중에 퀴니딘을 투여할 경우 혈압을 충분히 모니터해야 한다. 필요한 경우 이 약의 투여량을 감소시켜야 한다.

9) 투보쿠라린과 같은 근육이완제와 병용투여시 투보쿠라린의 효과를 증강시킨다는 보고가 있다

10) 시사프리드와의 병용에 의해 이 약의 혈중 농도가 상승했다는 보고가 있다. 두가지 약물을 병용투여하는 경우 혈압은 모니터해야 하며 필요시 이 약의 투여량을 감소시킨다.

11) 고용량의 펜타닐 마취제를 투여받은 다음 이 약을 복용한 환자에서 심한 저혈압이 보고된 적 있다.

12) 퀴누프리스틴/달포프리스틴과 이 약을 병용투여하는 경우 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다. 두 약물을 병용투여하는 경우, 혈압을 관찰하여야 하며 필요할 경우 이 약의 용량을 줄여야 한다.

13) 자몽쥬스는 사이토크롬 P450 3A4를 억제한다. 따라서, 이 약을 자몽쥬스와 함께 투여하면 초회통과대사가 감소되어 이 약의 혈중 농도가 증가한다. 즉, 혈압강하효과가 증강될 수 있다. 따라서 자몽쥬스를 일상적으로 복용하는 경우 혈압강하효과는 자몽쥬스를 마지막으로 섭취한 후 3일이상 지속될 수 있다.

14) β-차단제와 니페디핀 병용투여 시 니페디핀 투여시작후 드물게 심부전이 발생될 수 있고, 대동맥 협착증을 가진 환자의 경우 대동맥 흐름의 일정한 방해로 인해 니페디핀의 부하감소 효과가 적게 나타나 더 위험할 수 있다. 대부분의 협심증 환자에 대한 니페디핀의 저혈압작용은 약하고, 잘 순응되지만 몇몇의 환자에서 심한 저혈압이 나타난 적이 있다. 이러한 반응은 보통 처음 투여할 때, 또는 계속 상용량 이상을 투여할 때, β-차단제와 병용투여할 때 나타났었다.

15) 이론적으로 가능한 상호작용

(1) 마크로라이드 항생제(예, 에리스로마이신) : 이 약과 마크로라이드 항생제간의 상호작용에 관한 연구는 없다. 마크로라이드 항생제는 사이토크롬 P450 3A4를 통한 다른 약물의 대사를 억제하는 것으로 알려져 있다. 그러므로 두 약물을 병용투여하는 경우 이 약의 혈중 농도가 증가할 가능성을 배제할 수 없다.

단, 아지스로마이신은 구조적으로 마크로라이드계 항생제와 관련이 있지만 CYP3A4을 저해하지 않는다.

(2) 플루옥세틴 : 이 약과 플루옥세틴간의 약물상호작용 가능성에 관한 임상연구는 없다. 플루옥세틴은 in vitro에서 사이토크롬 P450 3A4를 통한 이 약의 대사를 억제하는 것으로 나타났다. 그러므로 두 약물을 병용투여하는 경우 이 약의 혈중 농도가 증가하는 것을 배제할 수 없다. 플루옥세틴과 이 약을 함께 투여할 때, 혈압을 관찰하여야 하며 필요할 경우 이 약의 투여량을 줄여야 한다.

(3) 항 HIV 단백분해효소 억제제(예, 암프레나버, 인디나버, 넬피나버, 리토나버, 사퀴나버 : 이 약과 항 HIV 단백분해효소 억제제인 암프레나버, 인디나버, 넬피나버, 리토나버, 사퀴나버간의 약물상호작용 가능성에 관한 임상연구는 없다. 이들 계열의 약물은 사이토크롬 P450 3A4를 억제하는 것으로 알려져 있다. 또한 이들 계열의 약물은 in vitro에서 사이토크롬 P450 3A4를 통한 이 약의 대사를 억제하는 것으로 나타났다. 이 약과 이들 계열의 약물을 병용투여할 때 초회통과대사가 감소하고 이로 인해 약물제거가 감소하여 이 약의 혈중 농도가 증가하는 것을 배제할 수 없다. 두 약물을 함께 투여하는 경우, 혈압을 관찰하여야 하며 필요할 경우 이 약의 투여량을 줄여야 한다.

(4) 아졸 항진균제(예, 케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸 : 이 약과 아졸 항진균제인 케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸 간의 약물상호작용 가능성에 관한 상호작용연구는 없다. 이들 계열의 약물은 사이토크롬 P450 3A4를 억제하는 것으로 알려져 있다. 이 약과 이들 계열의 약물을 함께 경구로 투여했을 때, 초회통과대사가 감소되어 이 약의 생물학적 이용율이 증가하는 것을 배제할 수 없다. 두 약물을 함께 투여하는 경우, 혈압을 관찰하여야 하며 필요할 경우 이 약의 투여량을 줄여야 한다.

(5) 네파조돈 : 이 약과 네파조돈간의 약물상호작용 가능성에 관한 임상연구는 없다. 네파조돈은 사이토크롬 P450 3A4를 통한 다른 약물의 대사를 억제하는 것으로 알려져 있다. 그러므로, 두 약물을 병용투여하는 경우, 이 약의 혈중 농도가 증가하는 것을 배제할 수 없다. 네파조돈과 이 약을 함께 투여할 때, 혈압을 관찰하여야 하며 필요할 경우 이 약의 투여량을 줄여야 한다.

(6) 타크로리무스는 사이토크롬 P450 3A4를 통해 대사되는 것으로 나타났다. 최근에 발표된 자료에 따르면 경우에 따라 이 약을 병용투여하는 타크로리무스의 용량을 줄여야 했다. 두 약물을 병용투여하는 경우, 타크로리무스의 혈중농도를 관찰해야 하며 필요할 경우 타크로리무스의 용량을 줄여야 한다.

(7) 카르바마제핀 : 이 약과 카르바마제핀간의 상호작용 가능성에 관한 연구는 없었다. 카르마제핀이 효소유도작용에 의해 구조적으로 유사한 칼슘채널차단제인 니모디핀의 혈중농도를 낮추는 것으로 나타났기 때문에 이 약의 혈중농도가 감소하고 이로 인해 효과가 감소하는 것을 배제할 수 없다.

(8) 페노바비톤 : 이 약과 페노바비톤간의 상호작용 가능성에 관한 연구는 없었다. 페노바비톤이 효소유도작용에 의해 구조적으로 유사한 칼슘채널차단제인 니모디핀의 혈중농도를 낮추는 것으로 나타났기 때문에 이 약의 혈중농도가 감소하고 이로 인해 효과가 감소하는 것을 배제할 수 없다.

(9) 발프로인산 : 이 약과 발프로인산간의 상호작용 가능성에 관한 연구는 없었다. 발프로인산이 효소저해작용에 의해 구조적으로 유사한 칼슘채널차단제인 니모디핀의 혈중농도를 증가시키는 것으로 나타났기 때문에 이 약의 혈중농도가 증가하고 이로 인해 효과가 증가하는 것을 배제할 수 없다.

16) 상호작용이 없는 약물

(1) 이 약과 아즈말린, 베나제프릴, 데브리소퀸, 독사조신, 이베사르탄, 오메프라졸, 오를리스타트, 판토프라졸, 라니티딘, 로지글리타존, 탈리놀롤, 트리암테렌 하이드로클로로치아자이드를 병용투여하는 경우 이 약의 약물동태에 영향을 주지 않는다.

(2) 이 약과 칸데사르탄 실렉세틸의 병용투여로 인해 두 약물 모두의 약물동태는 영향을 받지 않는다.

(3) 아스피린 : 이 약과 아스피린 100mg을 병용투여하는 경우 이 약의 약물동태에 영향을 주지 않는다. 이 약의 병용투여로 혈소판응집과 출혈시간에 있어서 아스피린 100 mg의 효과는 변하지 않는다.

17) 다른 형태의 상호작용 : 이 약은 뇨중 바닐릴-만델릭산의 분광광도값을 거짓으로 증가시킬수 있다. 그러나, HPLC측정에는 영향을 주지 않는다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:NIFEDIPINE
ADALAT (NIFEDIPINE)
ADALAT CC (NIFEDIPINE)
AFEDITAB CR (NIFEDIPINE)
NIFEDIPINE (NIFEDIPINE)
PROCARDIA (NIFEDIPINE)
PROCARDIA XL (NIFEDIPINE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- Calcium Channel Blockers(칼슘채널차단제) ▲ 관상동맥성 심장질환의 초기 및 장기치료 - 특히 관부전증, 협심증, 심근경색후 증후군, 휴식시 협심증, Prinzmetal's angina ▲ 본태성 및 이차성 고혈압, 레이노 증후군
용법용량	♣ 초기 1일 1회 30mg 또는 60mg (최고 120mg)
금기	▖이 약에 과민증의 병력 환자, 임부, 가임부, 수유부, 심인성 쇽 환자 ▖불안정형 협심증 환자, 저혈압환자(수축기압 90mmHg미만) ▖직장절제수술 후 회장조루술을 받은 콕낭(Kock pouch)환자 ▖중증의 대동맥판협착증 환자, 리팜피신 투여환자, 급성 심근경색(8일이내)환자
신중투여	♦ 대동맥판협착증 및 승모판협착증 환자, 폐고혈압 환자 ♦ 혈액투석요법 중인 순환혈액량감소를 동반한 고혈압환자 ♦ 중증의 간·신장애 환자, 울혈성 심부전 환자, 고령자, 당뇨병 환자
이상반응	♠ 간효소 수치 상승, 흉통, 호흡곤란, 안면홍조, 열감, 심계항진 ♠ 혈압강하, 기립성 저혈압, 두중감, 두통, 어지러움, 권태감 ♠ 구역, 구토, 변비, 소화불량, 발진, 가려움, 부종, 복통

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	528201ATR [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806205001406
BIT 약효분류	칼슘채널길항제 (Calcium Channel Blockers)
ATC 코드	Nifedipine / C08CA05 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	620500140 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \337 원/1정(2020.01.01)(최신약가) \338 원/1정(2018.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	분홍색의 원형 필름코팅정 [제형정보 확인]
대체관련	생동성 시험 완료
포장·유통단위	100정(10정/PTP×10), 200정/병, 30정/병
보관방법	차광밀폐용기, 실온(1~30℃)보관

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FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
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항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : [rifampicin] [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Nifedipine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Nifedipine inhibits the influx of extracellular calcium through myocardial and vascular membrane pores by physically plugging the channel. The decrease in intracellular calcium inhibits the contractile processes of smooth muscle cells, causing dilation of the coronary and systemic arteries, increased oxygen delivery to the myocardial tissue, decreased total peripheral resistance, decreased systemic blood pressure, and decreased afterload.
Pharmacology	Nifedipine에 대한 Pharmacology 정보 Nifedipine, the prototype of the dihydropyridine class of calcium-channel antagonists, is similar to other dihydropyridines including amlodipine, felodipine, isradipine, and nicardipine. Nifedipine is used to treat Prinzmetal's angina, hypertension, and other vascular disorders such as Raynaud's phenomenon. By blocking the calcium channels, Nifedipine inhibits the spasm of the coronary artery and dilates the systemic arteries, results in a increase of myocardial oxygen supply and a decrease in systemic blood pressure.
Metabolism	Nifedipine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1)Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Nifedipine에 대한 단백결합 정보 92-98%
Half-life	Nifedipine에 대한 반감기 정보 2 hours
Absorption	Nifedipine에 대한 Absorption 정보 Rapidly and fully absorbed following oral administration.
Pharmacokinetics	Nifedipine의 약물동력학자료 작용발현시간 경구 20분 이내 설하정 1-5분 이내 단백결합 : 92-98% (농도의존적) 대사 : 간에서 비활성대사체로 대사됨 생체내이용율 캅셀제 45-75% 서방형제제 65-86% 반감기 정상 성인은 2-5시간 간경화가 있는 성인은 7시간 소실 : 뇨를 통해 배설
Biotransformation	Nifedipine에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic.
Toxicity	Nifedipine에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include dizziness, drowsiness, nausea, severe drop in blood pressure, slurred speech, and weakness. LD₅₀=494 mg/kg (orally in mice); LD₅₀=1022 mg/kg (orally in rats)
Drug Interactions	Nifedipine에 대한 Drug_Interactions 정보 Amobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerAprobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerButabarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerButalbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerButethal The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerCimetidine Cimetidine increases the effect of the calcium channel blockerCisapride Cisapride increases the effect and toxicity of nifedipineCyclosporine Increased risk of gingivitisGinseng Ginseng increases the effect and toxicity of nifedipineHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerHexobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerImatinib Imatinib increases the effect and toxicity of nifedipineMelatonin Melatonin can possibly decrease the effect of nifedipineMethohexital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerPentobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerPhenobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerPrimidone The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerSecobarbital The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerTalbutal The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerRifampin Rifampin decreases the effect of the calcium channel blockerQuinidine Decreased quinidine effect, increased nifedipine effectQuinidine barbiturate Decreased quinidine effect, increased nifedipine effectDihydroquinidine barbiturate Decreased quinidine effect, increased nifedipine effectQuinupristin Synercid increases the effect of ziprasidoneTacrolimus Nifedipine increases serum levels of tacrolimusSt. John's Wort St. John's Wort decreases the effect of nifedipine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Nifedipine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Food Interaction	Nifedipine에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid taking with grapefruit juice.Avoid natural licorice.Take with low fat meal.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Nifedipine에 대한 Description 정보 A potent vasodilator agent with calcium antagonistic action. It is a useful anti-anginal agent that also lowers blood pressure. [PubChem]
Drug Category	Nifedipine에 대한 Drug_Category 정보 Calcium Channel BlockersDihydropyridinesTocolytic AgentsVasodilator Agents
Smiles String Canonical	Nifedipine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O)C(=O)OC
Smiles String Isomeric	Nifedipine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O)C(=O)OC
InChI Identifier	Nifedipine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C17H18N2O6/c1-9-13(16(20)24-3)15(14(10(2)18-9)17(21)25-4)11-7-5-6-8-12(11)19(22)23/h5-8,15,18H,1-4H3
Chemical IUPAC Name	Nifedipine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 dimethyl 2,6-dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	NIFEDIPINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Adenosylhomocysteinase Drug:nifedipine Toxicity:side effects. [바로가기]
최신문헌검토	Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. **Ann Pharmacother2008;42:1772-81**

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