드러그인포 약품요약정보 - 타모프렉스정10mg(타목시펜시트르산염)

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626900280 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\427 원/1정(2017.02.01)(현재약가)
\427 원/1정(2014.06.01)(변경전약가)
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30정/상자[10정/PTP x 3]

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
10밀리그램	100 정	PTP	8806269002807	8806269002821
10밀리그램	30 정	PTP	8806269002807	8806269002814

주성분코드

234501ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

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[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

유방암

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
타목시펜으로서 성인 1일 20～40 mg을 2회(아침, 저녁)로 분할하여 경구투여한다.
증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 (임부에 대한 투여 참조)
2) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
3) 아나스트로졸 병용투여 환자
4) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

백혈구감소 또는 혈소판 감소 환자

이상반응

다음의 빈도 분류는 별도로 명시되어 있지 않는 한 5년 동안 치료를 받은, 수술이 가능한 유방암을 가진 9,366명의 폐경 후 여성환자를 대상으로 실시한 대규모 임상3상 시험에서 보고된 이상반응의 수를 통해 계산하였으며, 별도로 명시되지 않는 한 대조군에서 발생한 빈도나 시험자가 시험약과 관련있다고 판단했는지 여부는 고려되지 않았다.

표 1. 이 약의 복용시 관찰된 이상반응

빈도	기관계	이상반응
매우 흔하게 (≥10%)	위장관계	오심
	대사 및 영양	체액잔류
	생식기계 및 가슴	질출혈
	생식기계 및 가슴	질분비물
	피부 및 피하조직	피부 발진
	혈관	홍조
	전신 및 투여부위	피로
흔하게 (≥1% 및 <10%)	혈액 및 림프계	빈혈
	눈	백내장
	눈	망막병증
	면역계	과민성 반응
	임상 수치	트리글리세리드 증가
	근골격 및 결합조직	다리경련
	근골격 및 결합조직	근육통
	양성, 악성, 불특정 신생물	자궁섬유종
	신경계	허혈성 뇌혈관 질환
		두통
		어지러움
		감각장애(지각착오 및 이상미각 포함)
	생식기계 및 가슴	외음가려움증
	생식기계 및 가슴	자궁내막 변화(자궁내막증식 및 자궁내막폴립 포함)
	피부 및 피하조직	탈모
	위장관계	구토
		설사
		변비
	간담도계	간 효소 수치의 변화
	간담도계	지방간
	복합적 기관계	혈전색전성 반응(심부정맥혈전증, 미세혈관혈전증, 폐색전증 포함)
흔하지 않게 (≥0.1% 및 <1%)	혈액 및 림프계	저혈소판증
	혈액 및 림프계	백혈구 감소
	눈	시력장애
	위장관계	췌장염
	대사 및 영양	고칼슘혈증(골전이 환자에서 발생)
	양성, 악성, 불특정 신생물	자궁내막암
	호흡기, 흉곽 및 종격동	간질성 폐렴
	간담도계	간경화
드물게 (≥0.01% 및 <0.1%)	혈액 및 림프계	호중구감소증^a
	혈액 및 림프계	무과립구증^a
	눈	각막 변화
	눈	시각신경병증^a
	양성, 악성, 불특정 신생물(낭종 및 용종 포함)	자궁육종(대부분 악성 혼합형 뮐러 종양)^a
	양성, 악성, 불특정 신생물(낭종 및 용종 포함)	종양 플레어(Tumour Flare)^a
	신경계	시신경염
	간담도계	간염
		담즙정체^a
		간부전^a
		간세포성 손상^a
		간괴사^a
	피부 및 피하조직	혈관부종
		스티븐스-존슨 증후군^a
		피부 혈관염^a
		수포성 유사천포창^a
		다형홍반^a
	생식기계 및 가슴	자궁내막증^a
		낭종성 난소 종창(Cystic ovarian swelling)^a
		질용종
매우 드물게 (<0.01%)	피부 및 피하조직	피부 홍반성 루푸스^b
매우 드물게 (<0.01%)	선천적, 가족성, 유전적 장애	만발성 피부포르피린증^b
빈도불명 (시판 후 보고)	손상, 중독 및 시술 후 합병증	방사선회상(Radiation recall)

^a 이 이상반응은 상기 임상시험의 타목시펜 군(n=3,094)에서는 보고되지 않았으나, 다른 시험 또는 자료에서 보고되었다. 빈도는 점추정치에 대한 95% 신뢰구간의 상한치를 이용하여 계산하였다(3/X를 기반으로 함. X는 총 샘플 크기, 즉 3,094). 이는 3/3,094의 빈도를 ‘드물게’로 계산한다.
^b 이 반응들은 다른 주요한 임상시험에서는 관찰되지 않았다. 빈도는 점추정치에 대한 95% 신뢰구간의 상한치를 이용하여 계산하였다(3/X를 기반으로 함. X는 주요 임상시험의 총 샘플 크기인 13,357명). 이는 3/13,357의 빈도를 ‘매우 드물게’로 계산한다.

이상반응은 이 약의 약리작용에 의한 것(예 : 홍조, 질출혈, 질분비물, 음부 가려움, 종양 플레어) 또는 주로 일반적인 이상반응(예 : 위장관 과민증, 두통, 가벼운 현기증 및 때때로 체액잔류, 탈모) 으로 분류될 수 있다.
이상반응이 중증인 경우, 질병 조절에는 영향이 없는 범위(20mg/day 이상)에서 이 약을 감량함으로써 이상반응을 조절할 수 있다. 이상반응이 감량에 반응하지 않는 경우, 치료 중단이 필요할 수 있다.

1) 피부 발진(다형홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 피부 혈관염, 물집유사천포창의 드문 사례 포함) 및 흔하게 혈관부종을 포함하는 과민반응이 보고되었다.
2) 골전이 환자에서 치료 초기에 고칼슘혈증이 흔하지 않게 나타났다.
3) 이 약을 복용하는 환자에서 드문 케이스의 각막변화를 비롯한 시력장애, 그리고 흔하게 망막병증이 관찰되었다. 이 약과 관련하여 백내장이 흔하게 보고되었다.
4) 이 약을 복용하는 환자에서 시각신경병증 및 시신경염이 보고되었으며, 소수에서는 실명이 발생하였다.
5) 이 약을 복용하는 환자에서 감각장애(지각착오 및 이상미각 포함)가 흔하게 보고되었다.
6) 자궁섬유종, 자궁내막증, 그리고 자궁내막증식증과 자궁내막폴립을 비롯한 기타 자궁내막의 변화가 보고되었다.
7) 이 약 복용 후 백혈구감소증이 관찰되었으며, 이것은 간혹 빈혈 및/또는 혈소판감소증과 관련이 있었다. 호중구감소증이 드물게 보고되었는데 이는 간혹 중증일 수 있으며 드물게 무과립구증 사례가 보고되었다.
8) 이 약을 투여하는 동안 허혈성 뇌혈관 반응 및 심부정맥혈전증, 미세혈관혈전증, 폐색전증을 비롯한 혈전색전성 반응이 흔하게 발생한다는 증거가 있다. 이 약을 세포독성제제와 병용할 경우, 혈전색전성 반응이 발생할 위험이 증가한다.
9) 이 약을 복용하는 환자에서 다리경련 및 근육통이 보고되었다.
10) 간질성 폐렴 사례가 흔하지 않게 보고되었다.
11) 이 약은 간 효소 수치의 변화와 일부 치명적일 수 있는 지방간, 담즙정체, 간염, 간부전, 간경화 및 간세포성 손상(간괴사 포함)을 비롯한 중증 간 이상 범주와 관련이 있다.
12) 일부 췌장염을 수반하는 혈중 트리글리세리드 수치의 증가가 흔하게 관찰되었으며, 이는 이 약의 복용과 관련이 있을 수도 있다.
13) 이 약을 복용하는 여성 환자에서 드물게 낭종성 난소 종창(Cystic ovarian swellings)이 관찰되었다. 이 약을 복용하는 여성 환자에서 드물게 질용종이 관찰되었다.
14) 이 약 투여와 관련하여 흔하지 않게 자궁내막암과 드물게 자궁육종(대부분 악성 혼합형 뮐러 종양)의 발생이 보고되었다.
15) 이 약을 복용하는 환자에서 피부 홍반성 루푸스가 매우 드물게 관찰되었다.
16) 이 약을 복용하는 환자에서 만발성피부포르피린증이 매우 드물게 관찰되었다.
17) 이 약을 복용하는 환자에서 피로가 매우 흔하게 보고되었다.
18) 이 약을 복용하는 환자에서 방사선회상(Radiation recall)이 보고되었다.
19) 기타 다음의 이상반응이 나타날 수 있다.
발현빈도는 다음과 같이 정의되었다: 때때로(0.1∼5% 미만), 드물게(0.1% 미만)
정신신경계 : 드물게 불면, 우울상태
소화기계 : 때때로 식욕부진, 복통
순환기계 : 때때로 하지정맥혈전증, 뇌혈전증, 하지혈전정맥염 등의 혈전색전증, 정맥염
생식기계 : 때때로 무월경, 월경이상, 드물게 자궁근종, 난소낭종, 난소낭포
피부 : 때때로 발한
눈 : 드물게 망막위축, 시신경위축. 시력저하, 시야흐림 등이 나타나는 경우에는 안과검사를 하고 이상이 있을 경우 투여를 중지한다.
기타 : 때때로 체중증가, 부종, 드물게 골통증, 권태감, 빈뇨

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 쿠마린계 항응고제(와파린 등)와 병용 시 이 약이 간대사를 억제하여 항응고작용이 증가될 수 있으므로 항응고제를 감량하는 등 신중히 투여한다.
2) 세포독성을 나타내는 약물과 병용 시 혈전색전증의 위험이 증가될 수 있다. 정맥 혈전색전증의 위험이 증가하므로, 이러한 환자들이 화학요법과 이 약을 병용하는 기간 동안에 혈전 예방법이 고려되어야 한다.
3) 리팜피신 또는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 병용 시 이 약의 혈중농도가 저하된다는 보고가 있으나 상호작용에 기인한 효과의 감소나 이상반응의 보고는 없다.
4) 리토나비어와 병용 시 시토크롬 P450에 대한 경쟁적 저해작용에 의해 이 약의 AUC가 상승될 수 있다.
5) 보조요법으로서 이 약과 아나스트로졸의 병용 투여는 이 약 단독 투여와 비교하였을 때 효능이 향상되지 않았다.
6) CYP3A4 효소가 촉매로 사용되는 탈메틸화는 사람에서의 알려진 타목시펜의 주된 대사 경로이다. 문헌을 통하여 CYP3A4 유도약물인 리팜피신과의 약동학적 상호작용이 타목시펜의 혈장농도를 낮춘다는 것이 보고되었다. 임상적인 관련성은 알려지지 않았다.
7) CYP2D6 저해제와의 약동학적 상호작용에 의한 이 약의 활성 대사체, 4-히드록시-N-데스메틸타목시펜 (엔독시펜)의 혈장 농도 감소가 문헌에 보고되었다. 임상적 유의성은 알려지지 않았다. 몇몇의 SSRI 항우울제(예, 파록세틴)와의 병용 투여시 타목시펜의 유효성 감소가 보고되었다. 타목시펜의 효과가 감소할 가능성을 배제할 수 없으므로, 강력한 CYP2D6 저해제(예, 파록세틴, 플루옥세틴, 퀴니딘, 시나칼세트, 부프로피온)와의 병용투여는 가능한 한 피해야 한다.
8) 보조요법으로서 이 약과 레트로졸의 병용 투여는 유효성이 확립되지 않았으므로 권장되지 않는다. 병용 투여했을 때 이 약은 레트로졸의 혈중 농도를 38% 감소시켰다.

Off-label Usage

[조회]

Related FDA Approved Drug

기준 성분:TAMOXIFEN CITRATE
NOLVADEX (TAMOXIFEN CITRATE)
SOLTAMOX (TAMOXIFEN CITRATE)
TAMOXIFEN CITRATE (TAMOXIFEN CITRATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	234501ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806269002807
BIT 약효분류	호르몬성 항암제(Hormonal agents)
ATC 코드	Tamoxifen / L02BA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	421 (항악성종양제 ) [항암화학요법 등 공고내용 전문] [암질환 사용약제관련 심평원 공고조회]
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	626900280 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \427 원/1정(2017.02.01)(최신약가) \427 원/1정(2014.06.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 정제 [제형정보 확인]
대체관련	생동성 시험 완료
포장·유통단위	30정/상자[10정/PTP x 3]
보관방법	차광기밀용기, 실온보존
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
*	귀하가 복약이미지 정보를 신뢰함은 전적으로 귀하의 책임입니다. 드럭인포는 이에 대한 어떠한 보증도 하지 않습니다.

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내용

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[심평원 심사지침열람]

심사사례

유방암 상병에 인정기준상의 사용기간을 초과하여 타목시펜 사용 후 투여된 아리미덱스정 등에 대하여 (2사례)
■ 청구사례

A사례 (여/52세)

  【 청구내역 】
     ○ 상 병 명 : 상세불명의 유방 악성신생물
     ○ 주요청구내역
       [원외처방전] 아리미덱스정     1X99 (2009.8.6)
  【 진료내역 】
     ○ 주요소견 : 유방암 수술 후 정기적 검진
                   수술 후 4년째 생리 없음.
     ○ 수술일 : 2005.06.10
     ○ 호르몬 치료 : 2006.01.05일 타목시펜 투여 시작함.
     ○ 투약: 아리미덱스정으로 변경투여 시작함.
             (타목시펜 복용 3년 반이나 약을 불규칙하게 복용하여 약 3년간 복용한 것으로 판단하였고 고위험군임을 감안해 아리미덱스정으로 변경키로 함)
         ※ 타목시펜 투여기간 : 3년 7개월 (2006.1월 ~ 2009.7월)

B사례 (여/50세)

  【 청구내역 】
     ○ 상 병 명 : 상세불명의 유방 악성 신생물 , 기타 명시된 폐경기 및 폐경기전후 장애
     ○ 주요청구내역
       [원외처방전] 레나라정           1X56 (2009.08.26)
                     울굿캅셀           1X56
                    리피딜슈프라정     1X56
  【 진료내역 】
     ○ 경과기록
        2001.07.12 유방암 수술
       2009.08.26 레나라정 투여 (현 청구분)
    ※ 타목시펜 투여기간 : 6년 7개월 (2003년 1월 ~ 2009년 7월)
■ 참고
  ○ Devita et al. Cancer, principle & practice of oncology 7th. Chapter 43. Cancer of the Breast
  ○ Harrison's Principle of Internal Medicine, 17th Edition, Online. Chapter 86. Breast Cancer
  ○ CECIL TEXTBOOK of MEDICINE.23th. GOLDMAN, AUSIELLO. Online. Chapter 208. BREAST CANCER AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF BENIGN LESIONS
  ○ NCCN Clinical Practice guideline in oncology, Breast cancer, v.1.2010
  ○ ASCO, 2004. Use of Aromatase Inhibitors As Adjuvant Therapy for Postmenopausal Women With Hormone Receptor-Positive Breast Cancer: Status Report 2004 . Eric P. Winer et al.
  ○ ESMO(Europeon Society for Medical Oncology). adjuvant systemic therapy : endocrine therapy
  ○ NICE, 2006. Hormonal therapies for the adjuvant treatment of early oestrogen-receptor-positive breast cancer
  ○ Toronto (ON): Cancer Care Ontario (CCO). The role of aromatase inhibitors in adjuvant therapy for postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer: guideline recommendations. Toronto (ON): Cancer Care Ontario (CCO); 2008 Feb 26. 49 p.
  ○ 한국유방암학회. 제3차 유방암 진료권고안 2008
■ 심의내용
    유방암 수술 후 보조요법으로 Aromatase inhibitor(아리미덱스정, 레나라정 등) 사용 시 투여시기와 사용기간은 아직 명확하게 확립되어 있지 않으나 여러 임상문헌 등을 참조 시 인정기준(건강보험심사평가원 공고 제2009-3호, 2009.7.1)에 명시되어 있는 타목시펜을 2~3년간 사용 후 아리미덱스정 투여(Sequential), 또는 5년 동안 타목시펜 사용 후 레나라정을 투여하는 방법(Extended) 등이 현재까지 연구결과 상 가장 타당한 진료로 판단됨.
    따라서 아리미덱스정 등 Aromatase inhibitor는 인정기준 상의 타목시펜 투여기간을 준수하여 투여한 경우 인정함을 원칙으로 하되 다만 타목시펜이 장기간 사용되는 경구약제로 관리가 어려운 점을 감안 사용기간 초과 시는 진료내역 등을 참조하여 아래와 같이 사례별로 Aromatase inhibitor를 인정키로 함.
- 아    래 -
   ㆍA사례(여/52세) : 타목시펜 3년 7개월 사용 후 아리미덱스정으로 변경한 동 건은 진료내역 참조 시 환자의 불규칙한 약제복용으로 실제 타목시펜 투여기간을 3년으로 판단하였고 또한 Stage ⅢA의 고위험군 환자인 점을 감안하여 아리미덱스정을 인정키로 함.
   ㆍB사례(여/50세) : 타목시펜 6년 7개월 사용 후 레나라정으로 약제를 변경한 동 건은 비록 타목시펜 투여기간을 초과하였으나 환자가 여러 병원을 방문하여 투약 받아, 동 기관에서 약제 투여기간을 정확하게 확인하기 어려웠던 점 등을 감안하여 레나라정을 인정하나, 향후 레나라정 투여 시는 타목시펜 투여기간을 정확하게 확인 후 투여하도록 주의통보키로 함.
[2010.03.08. 진료심사평가위원회]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : [anastrozole] [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Tamoxifen에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Tamoxifen에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Tamoxifen binds to estrogen receptors (ER), inducing a conformational change in the receptor. This results in a blockage or change in the expression of estrogen dependent genes. The prolonged binding of tamoxifen to the nuclear chromatin of these results in reduced DNA polymerase activity, impaired thymidine utilization, blockade of estradiol uptake, and decreased estrogen response. It is likely that tamoxifen interacts with other coactivators or corepressors in the tissue and binds with different estrogen receptors, ER-alpha or ER-beta, producing both estrogenic and antiestrogenic effects.
Pharmacology	Tamoxifen에 대한 Pharmacology 정보 Tamoxifen belongs to a class of drugs called selective estrogen receptor modulators (SERMs), which have both estrogenic and antiestrogenic effects. Tamoxifen has the same nucleus as diethylstilbestrol but possesses an additional side chain (trans isomer) which accounts for its antiestrogenic activity.
Metabolism	Tamoxifen에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9)Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Tamoxifen에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Tamoxifen에 대한 반감기 정보 Distribution: 7 to 14 hours; Elimination: 5 to 7 days
Pharmacokinetics	Tamoxifen Citrate의 약물동력학자료 흡수 : 위장관을 통해 잘 흡수됨 분포 : 자궁 및 유방 조직에 높은 농도로 분포 단백결합 : 99 % 대사 : 간대사 대사체 : N-demethyl tamoxifen(활성대사체) 반감기 : parent drug : 5-7 일 N-demethyl tamoxifen : 14 일 혈중최고농도 도달시간 : 경구 : 5 시간 소실 : 변 : 65 % 소실 장간 순환
Biotransformation	Tamoxifen에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic. Tamoxifen is extensively metabolized after oral administration. N-desmethyl tamoxifen is the major metabolite found in plasma. N-desmethyl tamoxifen activity is similar to tamoxifen. 4-Hydroxytamoxifen and a side chain primary alcohol derivative of tamoxifen have been identified as minor metabolites in plasma. Tamoxifen is a substrate of cytochrome P450 CYP3A4, CYP2C9 and CYP2D6, and an inhibitor of P-glycoprotein.
Toxicity	Tamoxifen에 대한 Toxicity 정보 Signs observed at the highest doses following studies to determine LD50 in animals were respiratory difficulties and convulsions.
Drug Interactions	Tamoxifen에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Tamoxifen에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2C9 NSAIDs: diclofenac ibuprofen piroxicam Oral Hypoglycemic Agents: tolbutamide glipizide Angiotensin II Blockers: NOT candesartan irbesartan losartan NOT valsartan celecoxib fluvastatin naproxen phenytoin sulfamethoxazole tamoxifen tolbutamide torsemide warfarin INHIBITORS CYP 2C9 amiodarone fluconazole isoniazid INDUCERS CYP 2C9 rifampin secobarbital SUBSTRATES CYP 2D6 Beta Blockers: S-metoprolol propafenone timolol Antidepressants: amitriptyline clomipramine desipramine imipramine paroxetine Antipsychotics: haloperidol risperidone thioridazine aripiprazole codeine dextromethorphan duloxetine flecainide mexiletine ondansetron tamoxifen tramadol venlafaxine INHIBITORS CYP 2D6 amiodarone buproprion chlorpheniramine cimetidine clomipramine duloxetine fluoxetine haloperidol methadone mibefradil paroxetine quinidine ritonavir INDUCERS CYP 2D6 N/A SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Food Interaction	Tamoxifen에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
SNP 정보	Name:Tamoxifen (DB00675) Interacting Gene/Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (Gene symbol = CYP2D6) Swissprot P10635 SNP(s):CYP2D64 rs3892097 (A Allele, homozygote) Effect:Poor response to drug treatment, shorter time to relapse Reference(s):*Goetz MP, Knox SK, Suman VJ, Rae JM, Safgren SL, Ames MM, Visscher DW, Reynolds C, Couch FJ, Lingle WL, Weinshilboum RM, Fritcher EG, Nibbe AM, Desta Z, Nguyen A, Flockhart DA, Perez EA, Ingle JN: The impact of cytochrome P450 2D6 metabolism in women receiving adjuvant tamoxifen. Breast Cancer Res Treat. 2007 Jan;101(1):113-21. Epub 2006 Nov 18. [PubMed]
Description	Tamoxifen에 대한 Description 정보 One of the selective estrogen receptor modulators with tissue-specific activities. Tamoxifen acts as an anti-estrogen (inhibiting agent) in the mammary tissue, but as an estrogen (stimulating agent) in cholesterol metabolism, bone density, and cell proliferation in the endometrium. [PubChem]
Drug Category	Tamoxifen에 대한 Drug_Category 정보 Antineoplastic Agents, HormonalBone Density Conservation AgentsEstrogen AntagonistsSelective Estrogen Receptor Modulators
Smiles String Canonical	Tamoxifen에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCC(C1=CC=CC=C1)=C(C1=CC=CC=C1)C1=CC=C(OCCN(C)C)C=C1
Smiles String Isomeric	Tamoxifen에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC\C(C1=CC=CC=C1)=C(/C1=CC=CC=C1)C1=CC=C(OCCN(C)C)C=C1
InChI Identifier	Tamoxifen에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C26H29NO/c1-4-25(21-11-7-5-8-12-21)26(22-13-9-6-10-14-22)23-15-17-24(18-16-23)28-20-19-27(2)3/h5-18H,4,19-20H2,1-3H3/b26-25-
Chemical IUPAC Name	Tamoxifen에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-[4-[(Z)-1,2-di(phenyl)but-1-enyl]phenoxy]-N,N-dimethylethanamine

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