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바카인주0.5% BARCAINE AMP.[Bupivacaine HCl , Epinephrine bitartrate]
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전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품-52 
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
670600970[A29550191]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1.8ml/앰플(2016.07.01)(현재약가)
\708 원/1.8ml/앰플(2014.02.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
무색 또는 엷은 황색의 액이 든 갈색의 앰플제 또는 무색의 바이알제 [제형정보 확인] |
| 포장·유통단위 |
50AMP |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
포장형태 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 1.8밀리리터 |
10 바이알 |
Vial |
8806706009703 |
8806706009727 |
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| 1.8밀리리터 |
1 바이알 |
Vial |
8806706009703 |
8806706009710 |
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| 주성분코드 |
313900BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
요추경막외마취(외과수술, 분만진통), 미추경막외마취(외과수술, 분만진통), 말초신경차단(치과영역)
[Drugbank 의 성분정보열람]
[Bupivacaine][Epinephrine]
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| 약물음식간 상호작용 |
[조회]
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
[주성분코드:313900BIJ 에 따른 심사지침열람]
이 약의 최대 투여용량은 각 환자의 신체조건 등에 따라 다르며, 다음을 참고로 하여 마취 부위, 연령 및 전신상태 등에 따라 투여량을 결정한다.
*차단형태 : 각용량(염산부피바카인 1회 투여량) : 운동차단
㉠요추경막외 외과수술 : 10 - 20ml, 50 - 100mg : 중등 - 완전
㉡분만진통 : 6 - 12ml, 30 - 60mg : 중등 - 완전
㉢미추경막외 외과수술 : 15 - 30ml, 75 - 150mg : 중등 - 완전
㉣분만진통 : 10 - 20ml, 50 - 100mg : 중등 - 완전
㉤말초신경차단 : 30ml까지, 150mg까지 : 중등 - 완전
★ 지속(간헐) 요법에서는 반복용량으로 운동차단 정도가 증가한다. 0.5%의 첫 회 반복용량으로 복강내 수술을 할 수 있을 정도의 완전운동차단이 일어날 수 있다.
1. 유효한 마취결과를 유발시키기 위하여는 필요한 최소의 용량을 투여한다.
2. 염산부피바카인의 1회 최고용량은 150㎎이며 1일 총용량은 400㎎이다.
3. 최고용량한계는 환자의 신체상태, 신장 및 적용주사부위에서의 일반적인 전 신흡수율을 확인한 후에 개인별로 다르게 정한다.
4. 경막외 마취시에는 먼저 시험용량을 투여하여 그 영향을 확인하고 나서 나머지 전체용량을 투여하도록 권장하고 있다.
5. 경막외 투여시 고농축액(0.5%)은 의도하지 않는 맥관내 또는 협막내 주사로 인한 독성발현을 확인하기 위한 용량간 시간을 충분히 가지면서 3㎖에서 5㎖의 단계별 증량으로 투여해야 한다.
6. 혈관사이(맥관내) 또는 지주막하로 주사되는 것을 예방하기 위해 초회용량과 이후 지속용량 모두 주사전에 혈액 또는 (주사부위)뇌척수액에 대한 흡입을 선행하는 것이 필수적이다.
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| 주요약물 상호작용 |
[조회]
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| 금기 |
- 이 약의 성분 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 과민증 환자
- 갑상선중독증 또는 중증의 심질환, 특히 빈맥 환자
- (경막외마취) 수막염, 회백척수염, 두개내출혈, 악성빈혈로 인한 인대의 아급성 복합변성, 뇌종양, 척수종양 환자
- (경막외마취) 척추결핵 환자
- (경막외마취) 요추천자 부위 또는 그 주위에 화농성 감염 환자
- (경막외마취) 심인성 쇽 또는 혈액량감소성 쇽 환자
- (경막외마취) 혈액응고장애 또는 항응고제를 투여중인 환자
- 혈관수축제에 과민증 환자
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| 신중투여 |
- 쇠약자, 고령자, 급성 질환 환자
- 간질환 환자
- 심혈관계 기능 장애 환자
- 고혈압, 동맥경화성 심질환, 뇌혈관부전 또는 당뇨병 환자
- 중증의 복수 환자(중증의 저혈압으로 인하여 출혈 또는 탈수에 의한 혈액량 감퇴증, 대동맥-대정맥폐색이 나타날 수 있다.)
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| 이상반응 |
- 전신:
드물게 과량 투여시 또는 비의도적인 맥관내주사와 관련되어 혼수, 경련, 호흡억제 또는 호흡발작, 심혈관계 억제 또는 흥분 등이 나타날 수 있다.
중추신경계: 혀의 무감각, 몽롱함, 어지러움, 시력불선명 등의 시각장애, 근연축 등의 증상이 나타난 후 졸음, 경련, 무의식, 경우에 따라 호흡정지가 나타날 수 있다.
심혈관계: 심장과 심근의 전도계가 억제되어 심박출량 감소, 심블록, 저혈압, 서맥, 때때로 심실성 빈맥, 심실성 세동, 심정지를 포함하는 심실성 부정맥 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 보통 중추신경계의 주된 부작용인 경련이 나타난 후 또는 경련과 같이 나타나지만 드물게 중추신경계 부작용 없이 심정지가 나타나기도 한다.
(경막외마취) 교감신경 차단, 혈관미주신경성 실신, 저혈압, 서맥, 심정지가 나타날 수 있다.
알레르기: 두드러기, 가려움, 흉안, 혈관 신경성 부종(후두 부종 포함), 빈맥, 콧물, 구역, 구토, 졸음, 실신, 발한, 체온상승, 아나필락시스(중증의 고혈압 포함) 등이 나타날 수 있다.
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| 상호작용 |
- 이 약과 국소마취 활성이 있는 부정맥용제(예 :
리도카인)를 병용투여하는 경우, 독성이 증강될 수 있으므로 주의한다.
이 약과 혈압변동을 일으키는 약물(MAO 억제제, 삼환계 항우울약, 페노치아진 등)을 병용투여하는 경우, 중증의 지속성 저혈압 또는 고혈압이 나타날 수 있으므로 주의한다.
클로로포름, 할로탄, 시클로프로판, 트리클로르에칠렌 등의 약물과 병용투여하는 경우, 중증의 부정맥이 나타날 수 있다. |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
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| 약리작용 |
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| 복약지도 |
유료정보입니다.
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| 임부에대한투여 |
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FDA : C등급
(bupivacaine;epinephrine; )
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| * |
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| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 복약라벨 |
| 이미지 |
복약설명 |
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어지러움이 있을수 있습니다. |
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| 보관상 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Bupivacaine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Local anesthetics such as bupivacaine block the generation and the conduction of nerve impulses, presumably by increasing the threshold for electrical excitation in the nerve, by slowing the propagation of the nerve impulse, and by reducing the rate of rise of the action potential. In general, the progression of anesthesia is related to the diameter, myelination and conduction velocity of affected nerve fibers. Clinically, the order of loss of nerve function is as follows: (1) pain, (2) temperature, (3) touch, (4) proprioception, and (5) skeletal muscle tone. The analgesic effects of Bupivicaine are thought to be due to its binding to the prostaglandin E2 receptors, subtype EP1 (PGE2EP1), which inhibits the production of prostaglandins, thereby reducing fever, inflammation, and hyperalgesia.
Epinephrine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Epinephrine works via the stimulation of alpha and beta-1 adrenergic receptors, and a moderate activity at beta-2 adrenergic receptors.
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| Pharmacology |
Bupivacaine에 대한 Pharmacology 정보
Bupivacaine is a widely used local anesthetic agent. Bupivacaine is often administered by spinal injection prior to total hip arthroplasty. It is also commonly injected into surgical wound sites to reduce pain for up to 20 hours after surgery. In comparison to other local anesthetics it has a long duration of action. It is also the most toxic to the heart when administered in large doses. This problem has led to the use of other long-acting local anaesthetics:ropivacaine and levobupivacaine. Levobupivacaine is a derivative, specifically an enantiomer, of bupivacaine. Systemic absorption of local anesthetics produces effects on the cardiovascular and central nervous systems. At blood concentrations achieved with therapeutic doses, changes in cardiac conduction, excitability, refractoriness, contractility, and peripheral vascular resistance are minimal. However, toxic blood concentrations depress cardiac conduction and excitability, which may lead to atrioventricular block, ventricular arrhythmias and to cardiac arrest, sometimes resulting in fatalities. In addition, myocardial contractility is depressed and peripheral vasodilation occurs, leading to decreased cardiac output and arterial blood pressure. Following systemic absorption, local anesthetics can produce central nervous system stimulation, depression or both.
Epinephrine에 대한 Pharmacology 정보
Epinephrine is indicated for intravenous injection in treatment of acute hypersensitivity, treatment of acute asthmatic attacks to relieve bronchospasm, and treatment and prophylaxis of cardiac arrest and attacks of transitory atrioventricular heart block with syncopal seizures (Stokes-Adams Syndrome). The actions of epinephrine resemble the effects of stimulation of adrenergic nerves. To a variable degree it acts on both alpha and beta receptor sites of sympathetic effector cells. Its most prominent actions are on the beta receptors of the heart, vascular and other smooth muscle. When given by rapid intravenous injection, it produces a rapid rise in blood pressure, mainly systolic, by (1) direct stimulation of cardiac muscle which increases the strength of ventricular contraction, (2) increasing the heart rate and (3) constriction of the arterioles in the skin, mucosa and splanchnic areas of the circulation. When given by slow intravenous injection, epinephrine usually produces only a moderate rise in systolic and a fall in diastolic pressure. Although some increase in pulse pressure occurs, there is usually no great elevation in mean blood pressure. Accordingly, the compensatory reflex mechanisms that come into play with a pronounced increase in blood pressure do not antagonize the direct cardiac actions of epinephrine as much as with catecholamines that have a predominant action on alpha receptors.
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| Metabolism |
Bupivacaine에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Epinephrine에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
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| Protein Binding |
Bupivacaine에 대한 단백결합 정보
95%
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| Half-life |
Bupivacaine에 대한 반감기 정보
2.7 hours in adults and 8.1 hours in neonates
Epinephrine에 대한 반감기 정보
2 minutes
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| Absorption |
Bupivacaine에 대한 Absorption 정보
The rate of systemic absorption of local anesthetics is dependent upon the total dose and concentration of drug administered, the route of administration, the vascularity of the administration site, and the presence or absence of epinephrine in the anesthetic solution.
Epinephrine에 대한 Absorption 정보
Usually this vasodilator effect of the drug on the circulation predominates so that the modest rise in systolic pressure which follows slow injection or absorption is mainly the result of direct cardiac stimulation and increase in cardiac output.
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| Pharmacokinetics |
Bupivacaine HCl의 약물동력학자료
- 마취효과 발현시간 (투여경로에 의존적) : 일반적으로 4-10분 이내
- 작용지속시간 : 1.5-8.5 시간
- 대사 : 간대사
- 반감기 : 나이에 의존적
- 신생아 : 8.1 시간
- 성인 : 1.5-5.5 시간
- 소실 : 소량(약 6%)이 신배설
Epinephrine bitartrate의 약물동력학자료
- 기관지 이완 효과의 발현시간
- 피하주사 : 5-10분 이내
- 흡입 : 1분 이내
- 결막 점적
- 효과발현시간 (안압 감소) : 1시간 이내
- 최고효과 발현시간 : 4-8시간 이내
- 눈에 대한 작용지속시간 : 12-24 시간
- 흡수 : 경구 투여시 위장관, 간에서 신속히 대사되므로 약리작용을 나타내는 혈중농도에 도달하지 못함
- 분포 : 태반 통과, 유즙 분비
- 대사 : 투여 후 아드레날린성 신경세포에 uptake되어 monoamine oxidase와 catechol-o-methyltransferase에 의해 대사됨. 순환 약물은 간에서 대사됨
- 소실 : 비활성형 대사체 (metanephrine, mandelic acid의 황산 또는 수산화 유도체)와 소량은 미변화체로 뇨를 통해 배설됨
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| Biotransformation |
Bupivacaine에 대한 Biotransformation 정보
Amide-type local anesthetics such as bupivacaine are metabolized primarily in the liver via conjugation with glucuronic acid. The major metabolite of bupivacaine is 2,6-pipecoloxylidine, which is mainly catalyzed via cytochrome P450 3A4.
Epinephrine에 대한 Biotransformation 정보
Epinephrine is rapidly inactivated in the body and is degraded by enzymes in the liver and other tissues. The larger portion of injected doses is excreted in the urine as inactivated compounds and the remainder either partly unchanged or conjugated. The drug becomes fixed in the tissues and is inactivated chiefly by enzymatic transformation to metanephrine or normetanephrine either of which is subsequently conjugated and excreted in the urine in the form of sulfates and glucuronides. Either sequence results in the formation of 3-methoxy-4-hydroxy-mandelic acid which also is detectable in the urine.
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| Toxicity |
Bupivacaine에 대한 Toxicity 정보
The mean seizure dosage of bupivacaine in rhesus monkeys was found to be 4.4 mg/kg with mean arterial plasma concentration of 4.5 mcg/mL. The intravenous and subcutaneous LD 50 in mice is 6 to 8 mg/kg and 38 to 54 mg/kg respectively. Recent clinical data from patients experiencing local anesthetic induced convulsions demonstrated rapid development of hypoxia, hypercarbia, and acidosis with bupivacaine within a minute of the onset of convulsions. These observations suggest that oxygen consumption and carbon dioxide production are greatly increased during local anesthetic convulsions and emphasize the importance of immediate and effective ventilation with oxygen which may avoid cardiac arrest.
Epinephrine에 대한 Toxicity 정보
Skin, LD50 = 62 mg/kg (rat)
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| Drug Interactions |
Bupivacaine에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
Epinephrine에 대한 Drug_Interactions 정보
Acebutolol Hypertension, then bradycardiaAlseroxylon Increased arterial pressureAmitriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectAmoxapine The tricyclic increases the sympathomimetic effectAtenolol Hypertension, then bradycardiaBetaxolol Hypertension, then bradycardiaBevantolol Hypertension, then bradycardiaBisoprolol Hypertension, then bradycardiaCarteolol Hypertension, then bradycardiaCarvedilol Hypertension, then bradycardiaClomipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectDesipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectDeserpidine Increased arterial pressureDoxepin The tricyclic increases the sympathomimetic effectEntacapone Entacapone increases the effect and toxicity of sympathomimeticsMethylergonovine Possible marked increase of arterial pressureNortriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectProtriptyline The tricyclic increases the sympathomimetic effectImipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectEsmolol Hypertension, then bradycardiaGuanethidine The agent decreases the effect of guanethidineIsocarboxazid Increased arterial pressureLabetalol Hypertension, then bradycardiaLinezolid Possible increase of arterial pressureMethyldopa Increased arterial pressureMetoprolol Hypertension, then bradycardiaMidodrine Increased arterial pressureMoclobemide Moclobemide increases the sympathomimetic effectNadolol Hypertension, then bradycardiaPenbutolol Hypertension, then bradycardiaOxytocin Possible marked increase of arterial pressurePhenelzine Increased arterial pressurePindolol Hypertension, then bradycardiaPractolol Hypertension, then bradycardiaPropranolol Hypertension, then bradycardiaRasagiline Increased arterial pressureReserpine Increased arterial pressureSotalol Hypertension, then bradycardiaTimolol Hypertension, then bradycardiaTranylcypromine Increased arterial pressureTrimipramine The tricyclic increases the sympathomimetic effectErgonovine Possible marked increase of arterial pressureOxprenolol Hypertension, then bradycardiaPargyline Increased arterial pressure
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Bupivacaine에 대한 Description 정보
A widely used local anesthetic agent. [PubChem]
Epinephrine에 대한 Description 정보
The active sympathomimetic hormone from the adrenal medulla in most species. It stimulates both the alpha- and beta- adrenergic systems, causes systemic vasoconstriction and gastrointestinal relaxation, stimulates the heart, and dilates bronchi and cerebral vessels. It is used in asthma and cardiac failure and to delay absorption of local anesthetics. [PubChem]
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| Dosage Form |
Bupivacaine에 대한 Dosage_Form 정보
Liquid InfiltrationSolution EpiduralSolution InfiltrationSolution Intraspinal
Epinephrine에 대한 Dosage_Form 정보
Liquid IntramuscularLiquid OralSolution IntramuscularSolution IntravenousSolution NasalSolution Respiratory (inhalation)Solution / drops OphthalmicSolution / drops Oral
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| Drug Category |
Bupivacaine에 대한 Drug_Category 정보
Anesthetics, Local
Epinephrine에 대한 Drug_Category 정보
Adrenergic AgonistsAdrenergic alpha-AgonistsAdrenergic beta-AgonistsBronchodilator AgentsMydriaticsSympathomimeticsVasoconstrictor Agents
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| Smiles String Canonical |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
Epinephrine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CNCC(O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
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| Smiles String Isomeric |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCCCN1CCCC[C@@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
Epinephrine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CNC[C@H](O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
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| InChI Identifier |
Bupivacaine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C18H28N2O/c1-4-5-12-20-13-7-6-11-16(20)18(21)19-17-14(2)9-8-10-15(17)3/h8-10,16H,4-7,11-13H2,1-3H3,(H,19,21)/f/h19H
Epinephrine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C9H13NO3/c1-10-5-9(13)6-2-3-7(11)8(12)4-6/h2-4,9-13H,5H2,1H3/t9-/m0/s1
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| Chemical IUPAC Name |
Bupivacaine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
Epinephrine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
4-[(1R)-1-hydroxy-2-methylaminoethyl]benzene-1,2-diol
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
EPINEPHRINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Interleukin-8
Drug:epinephrine
Toxicity:inflammation.
[바로가기]
Replated Protein:Leptin
Drug:epinephrine
Toxicity:epinephrine-induced suppression in human obesity.
[바로가기]
Replated Protein:Glutathione reductase
Drug:epinephrine
Toxicity:cytotoxic.
[바로가기]
Replated Protein:Alpha-2A adrenergic receptor
Drug:epinephrine
Toxicity:platelet aggregation.
[바로가기]
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2025-11-03
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
현재 이제품에 대한 연령금기에 해당하는 청구코드별 공지내용이 없습니다
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