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제품성상

무색투명한 액이든 앰플 [제형정보 확인]

포장·유통단위

1A

효능효과

[적응증 별 검색]

중증 근무력증의 진단 2. 중증 근무력증 치료의 평가를 위한 보조제로 사용 (근무력 발증의 응급치료 평가를 위해 사용할 수도 있다)

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

중증 근무력증의 진단
1. 성인
  A. 정맥투여 : 염화에드로포늄으로서 2mg(이 약으로서 0.2ml)을 15-30초에 정맥주사한다. 45초 후 아무 반응이 없는 경우에 한하여 나머지 8mg(0.8ml)을 주사한다. 만일 초기 2mg(0.2ml)을 투여한 후, 콜린성 반응(무스카린성 부작용, 골격근 섬유속성연축, 근무력 증가)이 나타나면 시험을 중단하고 황산아트로핀 0.4-0.5mg을 정맥투여한다. 30분이 경과된 후 시험을 다시 할 수 있다.
  B. 근육투여 : 정맥투여가 힘든 환자에게는 이 약 1ml(10mg)을 근육투여한다. 이 주사에 과민반 응을 보이면 false-nagative 반응을 판정하기 위해 30분 후 이 약 2ml(0.2mg)로 재시험한다.
2. 소아
  체중 75lb(34kg)이하 소아에게는 본제 0.1ml를, 75lb(34kg)이상일 경우는 본제 0.2ml를 정맥투여 하여 테스트한다. 45초 후 반응이 없으면 75lb(34kg)이하의 소아에게는 0.5ml를, 75lb(34kg)이상 의 소아에게는 총 1ml가 될 때까지 30-40초마다 0.1ml씩 투여한다. 유아 권장량은 0.05ml(0.5mg) 이다. 소아에게 정맥주사를 하는 것은 어려움이 뒤따르므로 주로 근육주사를 한다. 이 때 체중이 75lb(34kg)이하인 소아에게 0.2mg(2mg)을 근육주사하고, 제중이 75lb(34kg)이상인 소아에게는 본 제 0.5ml(5mg)을 근육주사한다. 반응이 2-10분 지연되는 것을 제외하고는 정맥투여시험 하였을 때 나타나는 모든 징후들이 근육투여시험에서도 나타난다.

중증 근무력증 치료의 평가를 위한 보조제로 사용 : 콜린성약물 마지막 투여 1시간후, 염화에드로포늄으로서 1-2mg(이 약 0.1-0.2ml)을 정맥투여한다. 콜린성약물 투여가 부족한 경우에는 근무력이, 콜린성약물로 조절된 경우에는 ?절한 반응이, 콜린성약물이 과다 투여된 경우에는 콜린성 반응이 나타나게 된다.(표 참조)

	근무력증반응	적정 반응	콜린성반응
근긴장(안검하수, 복시, 음성장해, 연하곤란,눌어증, 호흡, 사지강도)	증가	변화없음	감소
근섬유속성 연축(안근, 안면근육, 사지근육)	없음	있음/없음	있음/없음
부반응(유루, 발한, 타액분비과다, 복부경련, 오심, 구토, 설사)	없음	극소	심함

* 근무력증 반응 : 처치되지 않은 근무력증 환자에서 나타나고 진단을 확증하는데 도움이 된다. 치료중인 환자에서 처치가 충분하지 않음을 나타낸다.
* 적정반응 : 치료가 안정되었을 때 관찰된다. 정상인에서의 전형적인 반응이다. 비근무력증인 경우에 이 반응 외에 강제적인 안검폐쇄 현상이 정신신경증에서 종종 관찰된다.
* 콜린성 반응 : 항콜린에스테라제를 과잉투여한 근무력증 환자에서 나타난다.

발증(Crisis) 테스트
'Crisis'라는 용어는 환기(ventilatory) 부전이 나타나고 약제에 대한 반응을 예측할 수 없는 심한 호흡기 장애시에 적용된다. 이 상태는 중증 근무력증의 심?성이 갑자기 증가(Myasthenic crisis)하거나 또는 항콜린에스테라제로 과량치료(Cholinergic crisis)에 이차적인 것이다. 환자가 호흡정지일 때, 심박동정지나 비가역적인 중추신경계 손상을 피하기 위해 즉시 환기 (ventilation)를 조절해야 한다. 호흡교환이 적당해질 때까지 본제로 시험해서는 안된다. 이 때에 사용되는 용량이 매우 중요하다. 만일 환자가 콜린성 발증이면 본제는 구강인두의 분비물을 증가시키게 되고 더 나가 호흡기 근육에 쇠약을 초래할 것이다. 만일 근무력 발증이 면 이 test는 호흡을 향상시키고 환자는 장시간작용 항콜린에스테라제 정맥주사로 치료받을 수 있다. Test를 시행할 때 주사기에 이 약 0.2ml(2mg)를 넘지 않도록 한다. 처음에 0.1ml(1mg) 를 정맥투여하고, 환자의 흉부의 작용을 조심스럽게 관찰한다. 1분 후 이 용량이 환자에게 손상을 입히지 않았다면 남은 0.1ml(1mg)을 주사할 수 있다. 만일 0.2ml(2mg) 투여후 호흡의 향상이 없다면 항콜린에스테라제 요법을 중단하고 기관절개술로 환기를 조절하는 것이 가장 좋은 방법이다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

항콜린에스테라제에 과민증 환자
소화기 또는 요로의 기질적 폐색 환자

신중투여

발증이 있는 중증 근무력증 환자
기관지천식 환자
서맥 등 부정맥 환자, 최근에 관상동맥폐색이 있었던 환자, 미주신경긴장, 저혈압, 소화성궤양, 전간 또는 파킨슨병 환자

이상반응

과민반응 환자는 심각한 콜린성반응의 주의깊은 관찰이 필요로 되어진다. 본제로 검사받은 근무력증 환자는 과량투여시 서맥, 심장정지, 콜린성 반응 등을 주의깊게 관찰되어야 한다. 짧은 작용시간과 한정된 적응증으로 인해 항콜린에스테라제로 인한 다음의 반응들이 나타날 수 있다.

눈 : 유루 증가, 동공수출, 조절경축, 복시, 결막충혈
중추신경계 : 견련, 음성장해, 구음장해(눌어증, 말더듬증), 연하곤란, 두통, 현기증
호흡기계 : 기관지 분비물 증가, 성문경련, 세기관지수축, 호흡마비, 호흡중추마비
순환기계 : 부정맥(특히 서맥), 저혈압으로 기인한 심박출량저하
소화기계 : 타액증가, 위·장 분비물 증가, 오심, 구토, 연동증가, 설사, 복부경련
골격근 : 금섬유속성 연축, 근무력

기타 : 요실금, 발한, 안면홍조

[주요 이상반응정보]

상호작용

항콜린에스테라제 투여중인 근무력 증상 환자에게 이 약을 투여할 때 신중히 투여한다. 항콜린에스테라제 과량투여의 증상(콜린성 발증)이 적량이하 투여시의 증상(근무력)과 유사하므로, 이러한 경우 이 약 투여에 의해 상태가 악화될 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:EDROPHONIUM CHLORIDE
EDROPHONIUM CHLORIDE (EDROPHONIUM CHLORIDE)
EDROPHONIUM CHLORIDE PRESERVATIVE FREE (EDROPHONIUM CHLORIDE)
ENLON (EDROPHONIUM CHLORIDE)
ENLON-PLUS (ATROPINE SULFATE; EDROPHONIUM CHLORIDE)
REVERSOL (EDROPHONIUM CHLORIDE)
TENSILON (EDROPHONIUM CHLORIDE)
TENSILON PRESERVATIVE FREE (EDROPHONIUM CHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	기타 신경근계 약물(Other Neuromuscular System)
ATC 코드	Anticholinesterases / N07AA [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	123 (자율신경제 )
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	비급여 [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색투명한 액이든 앰플 [제형정보 확인]
포장·유통단위	1A
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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(edrophonium; )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Edrophonium에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Edrophonium works by prolonging the action acetylcholine, which is found naturally in the body. It does this by inhibiting the action of the enzyme acetylcholinesterase. Acetylcholine stimulates a type of receptor called muscarinic receptors. When stimulated, these receptors have a range of effects.
Pharmacology	Edrophonium에 대한 Pharmacology 정보 Edrophonium is a short and rapid-acting anticholinesterase drug. Its effect is manifest within 30 to 60 seconds after injection and lasts an average of 10 minutes. Edrophonium's pharmacologic action is due primarily to the inhibition or inactivation of acetylcholinesterase at sites of cholinergic transmission. Muscarinic receptors are found throughout the body, especially on muscle. Stimulation of these receptors causes to muscle contraction. In myasthenia gravis the body's immune system destroys many of the muscarinic receptors, so that the muscle becomes less responsive to nervous stimulation. Edrophonium chloride increases the amount of acetylcholine at the nerve endings. Increased levels of acetyl choline allow the remaining receptors to function more efficiently.
Metabolism	Edrophonium에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cholinesterase
Protein Binding	Edrophonium에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Edrophonium에 대한 반감기 정보 Distribution half-life is 7 to 12 minutes. Elimination half-life is 33 to 110 minutes.
Absorption	Edrophonium에 대한 Absorption 정보 Rapidly absorbed.
Pharmacokinetics	Edrophonium Chloride의 약물동력학자료 작용발현시간 : 근육주사 : 2-10분 정맥주사 : 1분 이내 작용지속시간 : 근육주사 : 5-30분 정맥주사 : 10분 분포 : 분포용적 : 1.1 L/kg 반감기 : 1.8 시간
Toxicity	Edrophonium에 대한 Toxicity 정보 With drugs of this type, muscarine-like symptoms (nausea, vomiting, diarrhea, sweating, increased bronchial and salivary secretions and bradycardia) often appear with overdosage (cholinergic crisis).
Drug Interactions	Edrophonium에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Edrophonium에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Edrophonium에 대한 Description 정보 A rapid-onset, short-acting cholinesterase inhibitor used in cardiac arrhythmias and in the diagnosis of myasthenia gravis. It has also been used as an antidote to curare principles. [PubChem]
Dosage Form	Edrophonium에 대한 Dosage_Form 정보 Liquid IntramuscularLiquid Intravenous
Drug Category	Edrophonium에 대한 Drug_Category 정보 AntidotesCholinesterase Inhibitors
Smiles String Canonical	Edrophonium에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC[N+](C)(C)C1=CC(O)=CC=C1
Smiles String Isomeric	Edrophonium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC[N+](C)(C)C1=CC(O)=CC=C1
InChI Identifier	Edrophonium에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C10H15NO/c1-4-11(2,3)9-6-5-7-10(12)8-9/h5-8H,4H2,1-3H3/p+1/fC10H16NO/h12H/q+1
Chemical IUPAC Name	Edrophonium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 ethyl-(3-hydroxyphenyl)-dimethylazanium

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