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제품성상

엷은 주황색의 원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

30정(10정/PTP × 3)

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
5밀리그램	30 정	PTP	8806507001609	8806507001630
5밀리그램	100 정	병	8806507001609	8806507001623
5밀리그램	30 정	병	8806507001609	8806507001616

주성분코드

262400ATR [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

단독요법으로 혈압이 적절히 조절되지 않는 고혈압

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 성인 :
초기 투여 용량은 베타차단제나 칼슘채널차단제의 사용 경험에 근거하여 결정되며 투여용량은 개인에 따라 다르다. 통상 복용량은 1일 1회 펠로디핀 5 mg/메토프롤롤숙신산염 47.5 mg을 아침에 경구투여한다. 필요에 따라 1일 1회 펠로디핀 10 mg/메토프롤롤숙신산염 95 mg으로 증량할 수 있다.
이 약 복용시 물과 함께 정제를 그대로 삼켜야 하며, 분할하거나 씹거나 부수어서 복용하지 않는다.
○ 고령자 및 간기능장애 환자 :
고령자 및 간기능장애 환자에는 어떠한 경우에도 1일 펠로디핀 5 mg/메토프롤롤숙신산염 47.5 mg의 복용량을 초과해서는 안 된다.
○ 소아 :
소아에서는 이 약의 치료 경험이 없다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 심장심실의 차단(2도 및 3도 방실차단), 비보상성 심부전(폐부종, 관류저하 또는 저혈압), 심부전, 현저한 서맥 또는 저혈압, 심인성 쇼크, 대동맥판·승모판협착증, 좌심실유출로의 폐색, 동기능부전증후군(sick sinus syndrome) 환자

2) 이 약 및 이 약의 구성 성분이나 다른 디히드로피리딘 또는 베타차단제에 과민반응 환자

3) 베타효능제로 지속적 또는 간헐적인 근수축 치료를 받는 환자

4) 레이노증후군 또는 괴저의 위험성을 가지고 있는 중증의 말초 혈관 질환 환자

5) 급성 심근경색증 환자 또는 심박동이 분당 45번 미만이고, PQ 간격이 0.24초를 초과하거나 또는 수축기 혈압이 100 mmHg 미만인 급성 심근경색이 의심되는 환자

6) 불안정 협심증 환자

7) 치료되지 않은 크롬친화세포종 환자

8) 천식, 만성 폐쇄성 기관지 질환, 호흡기 질환 또는 그 병력이 있는 중증 기관지경련 환자

9) 임부 또는 임신하고 있는 가능성이 있는 여성 및 수유부

10) 중증 프린츠메탈 협심증 환자

11) 부비강질환 환자(비강과 귀 사이의 신경유입 전도장애를 포함.)

12) 급성 심근경색 환자

13) 플록타페닌 또는 설토프리드 복용 환자

14) 아나필락시스 병력 환자

15) 임상적으로 관련있는 동성서맥 환자

16) 장폐색 환자

17) 중증 간기능장애 환자

18) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactose deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glocose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 기관지 천식, 기관지 경련이 일어날 수 있는 환자

2) 흡입 마취제를 동시 투여할 경우

3) 디기탈리스, Class I 부정맥치료제(특히 class IA와 IC)와 병용할 경우

4) 간헐성파행증 환자(증상을 악화시킬 수 있음.), 중증 신장애(GFR<30 mL/min), 대동맥협착, 간기능장애, 급성 심근경색후 심부전 환자

5) 급성 심근경색, 심근 허혈을 일으킬 수 있는 환자에서 저혈압, 대사성 산증을 수반하는 중증의 급성 병리적 상태

6) 고령자

이상반응

1) 가장 일반적인 이상반응은 두통(11 %), 발목의 부종, 안면홍조로 이들은 펠로디핀의 혈관 확장작용에 기인된 것이며 치료 시작이나 용량 증가시에 나타날 수 있고 일반적으로 일시적이다. 임상시험과 각 성분의 시판 후 조사에서 보고된 이상반응 아래와 같다. 이상반응의 발현빈도는 다음과 같다. 매우 드물게＜0.01 %, 0.01 %≤드물게＜0.1 %, 0.1 %≤때때로＜1 %, 1%≤자주＜10 %, 매우 자주≥10 %

2) 펠로디핀에 의해 다음의 이상반응이 보고된 바 있다.

	발현빈도	이상반응
전신	때때로	피로
전신	매우 드물게	발열
순환기계	자주	따뜻한 느낌을 동반한 얼굴홍조, 발목부종
	때때로	심계항진, 빈맥, 저혈압(민감한 환자의 경우 저혈압으로 인한 반사성 빈맥으로 협심증을 초래 할 수 있음)
	매우 드물게	기외수축, 백혈구파괴성혈관염
내분비계	매우 드물게	고혈당
소화기계	때때로	구역, 복통
	드물게	구토
	매우 드물게	치육비후증상, 치은염
피부 및 피하조직	때때로	발진, 가려움
	드물게	두드러기
	매우 드물게	광민감반응, 입술 또는 혀의 혈관부종
면역계	매우 드물게	과민반응
간	매우 드물게	간효소수치의 상승
근골격계	드물게	관절통, 근육통
정신신경계	자주	두통
	때때로	지각착오, 어지럼
	드물게	저혈압으로 인한 실신, 발기부전/성기능 장애
신장 및 비뇨기계	매우 드물게	빈뇨

3) 혼동 및 수면 장애가 보고된 바 있으나 펠로디핀과의 관련성은 명확히 밝혀져 있지 않다. 또한 이 약에 대하여 고혈당이 보고된 바 있으나, 이는 환자군 특이적인 이상반응으로 생각되며 펠로디핀에 대해서는 제한적으로 보고되었다.

4) 메토프롤롤에 의해 다음의 이상반응이 보고된 바 있다.

	발현빈도	이상반응
전신	자주	피로, 두통, 어지럼
	때때로	가슴통증, 체중증가
	드물게	다한증, 탈모, 이상미각, 가역적인 성용감소
혈액	드물게	저혈소판증
순환기계	자주	수족냉감, 서맥, 심계항진
	때때로	심부전의 일시적 악화
	드물게	방실 전도시간 연장, 부정맥, 부종, 실신
소화기계	자주	복통, 구역, 구토, 설사, 변비
피부	드물게	광민감반응, 건선 악화, 피부에 영향을 주는 과민반응
간	드물게	아미노전달효소 상승
호흡기계	때때로	호흡곤란, 기관지 천식 또는 기관지장애 환자에서 기관지 경련
신경계	때때로	수면장애, 지각착오
신경계	드물게	악몽, 우울증, 기억장애, 신경질, 초조, 환각
눈	드물게	시력장애, 눈의 건조 그리고/또는 자극감
귀	드물게	이명

5) 펠로디핀에서 관절통, 간염, 근육경련, 구강건조, 결막염유사증후군, 비염, 집중력 장애, 중증의 말초 혈관 질환 환자에서의 괴저가 보고되었다.

6) 국내 시판후 조사결과(조사증례수 : 793명) 보고된 이상반응은 다음과 같으며, 이약과의 관련 여부는 확실하지 않다. : 손발저림, 식욕감소, 세동심방성(atrial fibrillation)

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 시토크롬 P450계에 영향을 주는 물질은 펠로디핀과 메토프롤롤의 혈장 농도에 영향을 줄 수 있다. 펠로디핀과 메토프롤롤은 서로 다른 P450 동종효소를 이용하므로 서로 상호작용하지 않는다.

2) 디곡신의 최고 혈장농도는 펠로디핀과 병용투여시 상승된다.

3) 페니토인, 카르바마제핀, 페노바비탈, 리팜피신, 세인트존스워트(hypericum perforatum)와 같은 효소(시토크롬 P450) 유도약물과의 병용투여는 펠로디핀의 대사를 증가시켜 펠로디핀의 혈장농도를 크게 떨어뜨린다. 페니토인, 카르바마제핀, 페노바비탈과 병용투여한 경우에 펠로디핀의 AUC 및 최고 혈중 농도는 93 %, 82 %까지 감소하였다. CYP3A4 유도제와의 병용하지 않도록 한다. 시메티딘과 병용 투여시에는 펠로디핀의 최고 혈장농도와 AUC가 약 55 %까지 증가하였다.

4) 아졸계 항진균제(이트라코나졸, 케토코나졸), 마크로라이드 항생제(에리트로마이신), HIV protease 저해제와 같이 CYP3A4의 강력한 저해제와의 병용 투여는 피해야 한다. 이트라코나졸과 병용투여시 펠로디핀의 최고 혈중 농도는 8배 증가하고 AUC는 6배 증가하였다. 에리트로마이신과의 병용투여시 펠로디핀의 최고 혈중 농도와 AUC는 약 2.5배 증가하였다.

5) 자몽주스는 CYP3A4를 저해하는데, 펠로디핀과 병용 투여시 펠로디핀의 최고 혈중 농도와 AUC를 약 2배 증가시켰다. 따라서 이 약과 자몽 주스를 함께 복용하지 않는다.

6) 펠로디핀은 타크로리무스의 농도를 증가시킬 수 있다. 병용 투여시 타크로리무스의 혈장 농도를 모니터링하여야 하며 타크로리무스의 용량 조절이 필요할 수 있다.

7) 시클로스포린과의 병용 투여시 펠로디핀의 최고 혈중 농도는 150 %까지, AUC는 약 60 %까지 증가하였다. 대조적으로 펠로디핀이 시클로스포린의 약동학에 미치는 영향은 크지 않다.

8) 바비트레이트 유도체(펜토바비탈)는 효소 유도를 통해 메토프롤롤의 대사를 약간 증가시키므로 병용을 피해야 한다.

9) 이미 메토프롤롤을 복용하고 있던 4명의 환자에게 프로파페논을 시작하였을 때 메토프롤롤의 혈장 농도는 2 ∼ 5배 증가하였으며 2명의 환자는 전형적인 메토프롤롤의 이상반응을 나타내었다. 상호작용은 8명의 건강한 지원자에 대한 시험에서 확인되었으며 이는 프로파페논이 퀴니딘과 같이 시토크롬 CYP2D6를 통해서 메토프롤롤의 대사를 저해하기 때문이다. 프로파페논은 베타 수용체를 차단하는 특성을 가지고 있으므로 병용 투여시 처리하기 어려우므로 병용을 피하도록 한다.

10) 베라파밀은 베타차단제(아테놀롤, 프로프라놀롤, 핀도롤)와 병용하였을 때 베라파밀은 서맥과 혈압 강하를 나타내었다. 베라파밀과 베타 차단제는 방실 전도와 동방결절 기능에 대한 저해 효과를 증가시킬 수 있으므로 병용을 피하도록 한다.

11) Class I 항부정맥 약물과 베타차단제는 음성의 근수축성을 증가시켜 좌심실 기능 손상 환자에서 중증의 혈역학 이상반응을 야기할 수 있다. 동기능부전증후군(sick sinus syndrome) 및 병적인 방실 전도 환자에서는 병용을 피하도록 하며, 이러한 상호작용은 디소피라미드에 가장 잘 나타나 있다.

12) 디펜히드라민은 rapid hydroxylator에서 CYP2D6를 통해 메토프롤롤이 히드록시메토프롤롤의 소실되는 것을 2.5배 감소시켜 메토프롤롤의 효과가 증가되므로 용량 조절이 필요하다.

13) 클로니딘을 갑자기 투여 중단할 경우 고혈압 반응이 베타차단제에 의해 강화될 수 있다. 클로니딘과의 병용 투여가 중단되어야 한다면 베타차단제는 클로니딘 투여 중지 며칠 전에 중단하여야 한다.

14) 딜티아젬과 베타차단제는 방실 전도와 동방결절 기능에 대한 저해 효과를 증가시킬 수 있으며, 병용 투여시 서맥이 두드러지게 나타났다.

15) NSAID 계열의 항염증 약물은 베타차단제의 항고혈압 효과를 상쇄시키며 특히 인도메타신에 대해 연구가 이루어졌다. 이러한 상호작용은 술린닥에서는 나타나지 않는 것으로 고려되었으며 디클로페낙과의 연구에서도 이런 작용이 나타나지 않았다.

16) 페닐프로파놀라민을 건강한 사람에게 단회 50 mg 투여하였을 때 이완기 혈압을 병적인 값까지 상승시킬 수 있다. 프로프라놀롤은 일반적으로 페닐프로파놀라민에 의해 나타나는 혈압 상승을 상쇄한다. 그러나 고용량의 페닐프로파놀라민을 복용하는 환자에서 베타차단제는 역설적인 고혈압 반응을 일으킬 수 있다. 페닐프로파놀라민 단독으로의 치료동안 고혈압 위기가 몇 건에서 나타났다.

17) 에피네프린을 투여받는 환자가 비선택성 베타차단제(핀도롤, 프로프라놀롤)로 치료받을 때 고혈압과 서맥이 나타난 보고가 있으며 이러한 임상적 관찰은 건강한 사람에서 확인되었다. 국소 마취제에 에피네프린을 추가할 때도 혈관내 투여시 이러한 반응을 일으킬 수 있다. 심장 선택적인 베타차단제에서 이러한 위험은 상당히 덜 하다.

18) 퀴니딘은 rapid hydroxylator(스웨덴인의 약 90 %)에서 메토프롤롤의 대사를 저해하여 혈장 농도를 증가시키고 베타 차단 효과를 증가시킨다. 동일 효소(CYP2D6)에 의해 대사되는 다른 베타차단제에서도 동일한 상호작용이 나타나는 것으로 고려된다.

19) 아미오다론을 투여받는 환자가 동시에 메토프롤롤을 복용할 경우 동방 서맥을 일으킬 수 있음이 보고되었다. 아미오다론은 매우 긴 반감기(약 50일)를 가지므로 투여 중단 후에도 긴 시간동안 상호작용이 나타날 수 있다.

20) 리팜피신은 메토프롤롤의 대사를 유도하여 혈장 농도를 감소시킨다.

21) 시메티딘, 히드랄라진, SSRI(파록세틴, 플루옥세틴, 세트랄린)와 메토프롤롤을 병용할 경우 메토프롤롤의 혈장 농도가 증가할 수 있다. 메토프롤롤과 다른 베타차단제(예, 점안약) 또는 MAO억제제와 병용 투여하는 환자는 조심스럽게 관찰되어야 한다. 흡입 마취제는 베타차단제로 치료받고 있는 환자에서 심장억제 효과를 강화시킨다. 경구 당뇨병용제는 베타차단제를 복용하는 환자에서 용량 조절이 필요할 수 있다.

22) 메토프롤롤은 CYP2D6 기질이다. CYP2D6를 저해하는 약물은 메토프롤롤의 혈장 농도에 영향을 줄 수 있다. CYP2D6 저해제로는 퀴니딘, 테르비나핀, 파록세틴, 플루옥세틴, 세트랄린, 세레콕시브, 프로파페논, 디펜히드라민 등이 있다. 이 약을 투여 받는 환자들에게 상기 약들로 치료를 시작시 이 약의 용량 감량이 필요할 수 있다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	262400ATR [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806507001609
BIT 약효분류	기타 고혈압 치료제 (Other Antihypertensives)
ATC 코드	metoprolol and felodipine / C07FB02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
의약품 바코드정보	내용보기 로지맥스서방정/E06610161 제품규격:50밀리그램/제품수량:30/제형:정 폼목기준코드:199504241 /대표코드:8806507001609/표준코드:8806507001616 구바코드:-/비고:- 로지맥스서방정/E06610161 제품규격:50밀리그램/제품수량:100/제형:정 폼목기준코드:199504241 /대표코드:8806507001609/표준코드:8806507001623 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	650700160[E06610161] 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2024.05.01)(최신약가) \703 원/1정(2017.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	엷은 주황색의 원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]
대체관련	대조약
포장·유통단위	30정(10정/PTP × 3)
보관방법	실온,기밀용기.
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

복약정보

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약리작용

유료정보입니다.

축약복약지도

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복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신 2기 또는 3기에 투여시 D등급(metoprolol) )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

유료정보입니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Felodipine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Felodipine is a calcium channel blocker. It reversibly competes with nitrendipine and/or other calcium channel blockers for dihydropyridine binding sites, blocks voltage-dependent calcium currents in vascular smooth muscle and cultured rabbit atrial cells, and blocks potassium-induced contracture of the rat portal vein. By blocking the calcium channels, felodipine inhibits the influx of extracellular calcium across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes and results in a decrease of peripheral vascular resistance. Metoprolol에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Like betaxolol and atenolol, metoprolol competes with adrenergic neurotransmitters such as catecholamines for binding at beta(1)-adrenergic receptors in the heart and vascular smooth muscle. Beta(1)-receptor blockade results in a decrease in heart rate, cardiac output, and blood pressure.
Pharmacology	Felodipine에 대한 Pharmacology 정보 Felodipine, a dihydropyridine calcium-channel blocker, is used alone or with an angiotensin-converting enzyme inhibitor, to treat hypertension, chronic stable angina pectoris, and Prinzmetal's variant angina. Felodipine is similar to other peripheral vasodilators. Felodipine inhibits the influx of extra cellular calcium across the myocardial and vascular smooth muscle cell membranes blocking the calcium channels. The decrease in intracellular calcium inhibits the contractile processes of the myocardial smooth muscle cells, causing dilation of the coronary and systemic arteries, increased oxygen delivery to the myocardial tissue, decreased total peripheral resistance, decreased systemic blood pressure, and decreased afterload. Metoprolol에 대한 Pharmacology 정보 Metoprolol, a competitive, beta1-selective (cardioselective) adrenergic antagonist, is similar to atenolol in its moderate lipid solubility, lack of intrinsic sympathomimetic activity (ISA), and weak membrane stabilizing activity (MSA).
Metabolism	Felodipine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) Metoprolol에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Felodipine에 대한 단백결합 정보 99% Metoprolol에 대한 단백결합 정보 12%
Half-life	Felodipine에 대한 반감기 정보 14.1 hours Metoprolol에 대한 반감기 정보 3-7 hours
Absorption	Felodipine에 대한 Absorption 정보 15% Metoprolol에 대한 Absorption 정보 Rapid and complete, 50%
Pharmacokinetics	Felodipine의 약물동력학자료 작용발현시간 : 2-5시간 작용지속시간 : 16-24시간 흡수 : 100% ( absolute : 초회통과효과로 인하여 20%) 단백결합 : 99% 이상 대사 : 간에서 99% 이상 반감기 : 11-16시간 소실 : 대사체로서 뇨를 통해 배설된다. Metoprolol succinate의 약물동력학자료 혈압강하 최고효과 발현시간 경구 : 1.5-4 시간 이내 작용지속시간 : 10-24 시간 흡수 : 95% 단백결합 : 8% 대사 : 초회통과효과 큼, 간에서 많은 양이 대사됨. 생체내이용율 경구 : 40-50% 반감기 : 3-4 시간, 말기신질환 : 2.5-4.5 시간 소실 : 신배설 (미변화체로서 3-10%)
Biotransformation	Felodipine에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic Metoprolol에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic
Toxicity	Felodipine에 대한 Toxicity 정보 Symptoms of overdose include excessive peripheral vasodilation with marked hypotension and possibly bradycardia. Oral rat LD₅₀ is 1050 mg/kg. Metoprolol에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=5500 mg/kg (orally in rats), toxic effects include bradycardia, hypotension, bronchospasm, and cardiac failure. LD₅₀=2090 mg/kg (orally in mice)
Drug Interactions	Felodipine에 대한 Drug_Interactions 정보 Amobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineAprobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineButabarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineButalbital The barbiturate decreases the effect of felodipineButethal The barbiturate decreases the effect of felodipineCarbamazepine Carbamazepine decreases the effect of felodipineDihydroquinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of felodipineHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineHexobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineMethohexital The barbiturate decreases the effect of felodipineMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipinePentobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipinePhenobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipinePrimidone The barbiturate decreases the effect of felodipineQuinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of felodipineSecobarbital The barbiturate decreases the effect of felodipineTalbutal The barbiturate decreases the effect of felodipineErythromycin Erythromycin increases the effect of felodipineJosamycin Erythromycin increases the effect of felodipineEthotoin The hydantoin decreases the effect of felodipineFosphenytoin The hydantoin decreases the effect of felodipineMephenytoin The hydantoin decreases the effect of felodipinePhenytoin The hydantoin decreases the effect of felodipineQuinupristin This combination presents an increased risk of toxicityItraconazole Itraconazole increases effect/toxicity of felodipineNelfinavir Nelfinavir increases the effect and toxicity of felodipineOxcarbazepine Oxcarbazepine decreases the levels of felodipineTacrolimus Felodipine increases tacrolimus levels Metoprolol에 대한 Drug_Interactions 정보 Acetohexamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaChlorpropamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaCimetidine Cimetidine increases the effect of the beta-blockerClonidine Increased hypertension when clonidine stoppedDisopyramide The beta-blocker increases toxicity of disopyramideGliclazide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlipizide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlisoxepide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlibenclamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlycodiazine The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaInsulin The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaLidocaine The beta-blocker increases the effect and toxicity of lidocainePropafenone Propafenone increases the effect of beta-blockerRepaglinide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaRifampin Rifampin decreases the effect of the metabolized beta-blockerTelithromycin Telithromycin may possibly increase metoprolol effectTolazamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaTolbutamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaAmobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerAprobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButalbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButabarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButethal The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerDihydroquinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerHexobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerMethohexital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPentobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPhenobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPrimidone The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerQuinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerSecobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerTalbutal The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerCitalopram The SSRI increases the effect of the beta-blockerEscitalopram The SSRI increases the effect of the beta-blockerFluoxetine The SSRI increases the effect of the beta-blockerSertraline The SSRI increases the effect of the beta-blockerParoxetine The SSRI increases the effect of the beta-blockerDihydroergotamine Ischemia with risk of gangreneDihydroergotoxine Ischemia with risk of gangreneErgonovine Ischemia with risk of gangreneErgotamine Ischemia with risk of gangreneMethysergide Ischemia with risk of gangreneVerapamil Increased effect of both drugsHydralazine Increased effect of both drugsDiltiazem Increased risk of bradycardiaEpinephrine Hypertension, then bradycardiaFenoterol AntagonismFormoterol AntagonismIsoproterenol AntagonismOrciprenaline AntagonismPirbuterol AntagonismPrazosin Risk of hypotension at the beginning of therapyProcaterol AntagonismSalbutamol AntagonismSalmeterol AntagonismTerbutaline AntagonismIbuprofen Risk of inhibition of renal prostaglandinsIndomethacin Risk of inhibition of renal prostaglandinsPiroxicam Risk of inhibition of renal prostaglandins
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Felodipine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Food Interaction	Felodipine에 대한 Food Interaction 정보 Take without regard to meals.Grapefruit and grapefruit juice should be avoided throughout treatment as grapefruit can significantly increase serum levels of this product. Metoprolol에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take with food.Avoid natural licorice.
Drug Target	[Drug Target]
SNP 정보	Name:Metoprolol (DB00264) Interacting Gene/Enzyme:Beta-1 adrenergic receptor (Gene symbol = ADRB1) Swissprot P08588 SNP(s):rs1801253 (C Allele) rs1801252 (A Allele) Effect:Improved response to blood pressure medication Reference(s):Johnson JA, Zineh I, Puckett BJ, McGorray SP, Yarandi HN, Pauly DF: Beta 1-adrenergic receptor polymorphisms and antihypertensive response to metoprolol. Clin Pharmacol Ther. 2003 Jul;74(1):44-52. [PubMed]
Description	Felodipine에 대한 Description 정보 A dihydropyridine calcium antagonist with positive inotropic effects. It lowers blood pressure by reducing peripheral vascular resistance through a highly selective action on smooth muscle in arteriolar resistance vessels. [PubChem] Metoprolol에 대한 Description 정보 A selective adrenergic beta-1-blocking agent with no stimulatory action. It&
Dosage Form	Felodipine에 대한 Dosage_Form 정보 Tablet, extended release Oral Metoprolol에 대한 Dosage_Form 정보 Liquid IntravenousSolution IntravenousTablet OralTablet, extended release Oral
Drug Category	Felodipine에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsAntihypertensive AgentsCalcium Channel BlockersDihydropyridinesVasodilator Agents Metoprolol에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic AgentsAdrenergic beta-AntagonistsAnti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsAntihypertensive AgentsSympatholytics
Smiles String Canonical	Felodipine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C1C1=C(Cl)C(Cl)=CC=C1)C(=O)OC Metoprolol에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1
Smiles String Isomeric	Felodipine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C([C@H]1C1=C(Cl)C(Cl)=CC=C1)C(=O)OC Metoprolol에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COCCC1=CC=C(OC[C@H](O)CNC(C)C)C=C1
InChI Identifier	Felodipine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H19Cl2NO4/c1-5-25-18(23)14-10(3)21-9(2)13(17(22)24-4)15(14)11-7-6-8-12(19)16(11)20/h6-8,15,21H,5H2,1-4H3 Metoprolol에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C15H25NO3/c1-12(2)16-10-14(17)11-19-15-6-4-13(5-7-15)8-9-18-3/h4-7,12,14,16-17H,8-11H2,1-3H3
Chemical IUPAC Name	Felodipine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 O3-ethyl O5-methyl 4-(2,3-dichlorophenyl)-2,6-dimethyl-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate Metoprolol에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1-[4-(2-methoxyethyl)phenoxy]-3-(propan-2-ylamino)propan-2-ol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	METOPROLOL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:CYP2D6 Drug:Metoprolol Toxicity:Increased beta-blockade. [바로가기]

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