드러그인포 약품요약정보 - 동신치오펜톤나트륨주

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효능효과

[적응증 별 검색]

전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용, 정신신경과에서의 전격요법(電擊療法)시의 마취, 국소마취제 중독·파상풍·자간(子癎) 등에 수반되는 경련, 정신신경과에서의 진단(마취 Interview)

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

○ 성인

1. 정맥주사

1) 용액의 농도 : 2.5% 수용액(5% 용액은 정맥염을 일으킬 수 있다.)

2) 투여량, 투여방법 : 조제한 이 약의 수용액을 정맥내에 주입한다. 이 약의 용량이나 투여속도는 개인차가 있기 때문에 일정하지 않으나 대체적으로 다음의 기준에 따른다.

(1) 전신마취의 유도 : 최초 50-100㎎(2.5% 용액으로 2-4㎖)을 주입한 후 환자의 전신상태, 억제상태 등을 관찰하여 그 감수성에 의하여 추가량을 결정한다. 다음에 환자가 응답이 없을 때까지 추가주입하고 응답이 없어졌을 때의 주입량을 취면량으로 한다. 다시 취면량의 반량 내지 동량을 추가주입한 후 다른 마취법으로 이행한다. 또한 기관내삽관을 하는 경우에는 근이완제를 병용한다.

(2) 단시간 마취 : 환자를 엄밀히 관찰하면서 최초 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 10-15초에 주입후 30초간 마취의 정도, 환자의 전신상태를 관찰한다. 필요시에는 다시 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 같은 속도로 주입하고 환자의 응답이 없어졌을때의 주입량을 취면량으로 한다. 그리고 수술에 앞서 다시 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 같은 속도로 분할주입하여 10-15분 정도의 마취를 얻을 수 있다.

단시간으로 수술이 종료하지 않을 때는 주사침을 정맥중에 주사한 상태로 호흡, 맥박, 혈압, 각막반사, 동공대광반사 등에 주의하면서 수술에 필요한 마취심도를 유지하면서 25-100㎎(2.5% 용액으로 1-4㎖)을 분할주입한다.(1회의 최대사용량은 1g이다.)

(3) 병용사용 : 이 약은 국소마취제 또는 흡입마취제와 병용할 수 있다. 보통 50-100㎎(2.5% 용액으로 2-4㎖)을 간헐적으로 정맥내 주입한다. 점적 투여시에는 정맥내 점적마취법에 준한다.

(4) 정신신경과에서의 전격요법시의 마취 : 300㎎(2.5% 용액으로 12㎖)을 약 25-35초에 주입하고 필요한 마취심도에 도달한 것으로 확인되면 즉시 전격요법을 실시한다.

(5) 경련시 : 환자의 전신상태를 관찰하면서 50-200㎎(2.5% 용액으로 2-8㎖)을 경련이 멈출 때까지 천천히 주입한다.

(6) 정신신경과에서의 진단(마취 Interview) : 1분당 약 1㎖의 투여속도로 75-100㎎(2.5% 용액으로 3-4㎖)을 투여하여 잠이 들게 한다. 그 후 2-10분 동안 불러서 각성시켜 질문에 답할 수 있도록 되면 Interview를 실시한다. 그 후에는 1분간 약 1㎖의 속도로 추가주입한다.

2. 직장내 주입

1) 용액농도 : 10%의 수용액

2) 투여량 : 체중㎏당 20-40㎎(10% 용액으로 체중kg당 0.2-0.4㎖)을 기준으로 한다.

3) 주입법 : 용액을 주사기에 넣고 주사기 끝에 요도용 도관(catheter)을 통하여 직장내에 삽입하고 주입한다. 주입후 약 15분 이내에 마취에 들어가 약 1시간 지속한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 중증의 간장애 및 신장애 환자

2) 쇽 또는 대출혈로 인한 순환부전 환자

3) 중증의 심부전 환자

4) 잠복성 또는 급성 간헐성 포르피린증

5) 애디슨병(부신기능부전) 환자

6) 중증의 천식 및 천식양 상태의 환자

7) 바르비탈계 약물에 과민증 환자

8) 알코올·수면진정제·진통제·항정신병약 중독 환자

9) 악성고열 환자

신중투여

1) 중증의 당뇨병 환자

2) 중증의 고혈압 및 저혈압 환자

3) 중증의 빈혈 환자

4) 저단백혈증 환자

5) 심근장애, 동맥경화증 환자

6) 뇌내압항진 환자

7) 중증의 근무력증, 근위축증, 호흡곤란 및 기도폐색 환자

8) 전해질 불균형(특히 칼륨 중독) 환자

9) 약물과민증 환자

10) 화상, 탈수, 악액질, 혈뇨 상승 환자

11) 대사장애(갑상선기능항진증, 점액부종 등) 환자

12) 혈액량 감소 환자

13) 1세 이하의 영아

14) 위내용물이 남아 있는 환자

이상반응

1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 호흡곤란, 혈압강하 등이 나타나는 경우에는 투여을 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 호흡기계 : 호흡정지, 호흡억제, 설근침하, 인두경련, 기관지경련, 기침, 딸꾹질, 재채기 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 기도 확보, 산소흡입 등의 처치와 함께 근이완제 투여 등 적절한 처치를 한다.

3) 순환기계 : 혈압강하, 부정맥, 정맥염, 혈전증, 정맥류성 신경통이 나타날 수 있다.

4) 피부 : 알레르기성 피부반응, 드물게 피부발진 등이 나타날 수 있다.

5) 기타 : 드물게 발열, 관절통, 무력감이 나타날 수 있다. 또한 정맥주변 또는 동맥주사로 인하여 심한 조직괴사 또는 국소괴사가 나타날 수 있다.

6) 각성시에 구역, 구토, 두통, 어지러움, 눈물, 떨림, 경련, 흥분, 안면홍조, 복시, 마비감, 요폐, 권태감, 유연, 발한, 근의 불수의운동 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

중추신경억제제, 혈압강하제, MAO저해제, 삼환계 항우울약, 메페네신, 설포닐요소, 항파킨슨제, 디설피람 등의 약물과 병용시 이 약의 상호작용이 증강될 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:THIOPENTAL SODIUM
PENTOTHAL (THIOPENTAL SODIUM)
기준 성분:SODIUM CARBONATE
IRRIGATING SOLUTION G IN PLASTIC CONTAINER (CITRIC ACID; MAGNESIUM OXIDE; SODIUM CARBONATE)
UROLOGIC G IN PLASTIC CONTAINER (CITRIC ACID; MAGNESIUM OXIDE; SODIUM CARBONATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	전신마취제 (General Anesthetics)
ATC 코드	Thiopental / N01AF03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	111 (전신마취제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Sodium carbonate에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Thiopental에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Thiopental binds at a distinct binding site associated with a Cl^- ionopore at the GABA_A receptor, increasing the duration of time for which the Cl^- ionopore is open. The post-synaptic inhibitory effect of GABA in the thalamus is, therefore, prolonged.
Pharmacology	Thiopental에 대한 Pharmacology 정보 Thiopental, a barbiturate, is used for the induction of anesthesia prior to the use of other general anesthetic agents and for induction of anesthesia for short surgical, diagnostic, or therapeutic procedures associated with minimal painful stimuli. Thiopental is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis and anesthesia, but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid, with some somnolence and retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Pentothal in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration, and then release the drug slowly to cause prolonged anesthesia
Protein Binding	Thiopental에 대한 단백결합 정보 Approximately 80% of the drug in the blood is bound to plasma protein.
Half-life	Thiopental에 대한 반감기 정보 3-8 hours
Absorption	Thiopental에 대한 Absorption 정보 Rapidly absorbed.
Pharmacokinetics	Thiopental Sodium의 약물동력학자료 작용발현시간 : IV : 30-60초 이내에 마취효과가 나타난다. 작용지속시간 : 5-30분 분포 : 분포용적 : 1.4 L/kg 단백결합 : 72-86% 대사 : 간에서 주로 비활성 대사체로 대사되고 pentobarbital도 또한 생성됨 반감기 : 3-11.5 시간, 성인에 비해서 소아에서 감소됨
Biotransformation	Thiopental에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic. Biotransformation products of thiopental are pharmacologically inactive and mostly excreted in the urine.
Toxicity	Thiopental에 대한 Toxicity 정보 Overdosage may occur from too rapid or repeated injections. Too rapid injection may be followed by an alarming fall in blood pressure even to shock levels. Apnea, occasional laryngospasm, coughing and other respiratory difficulties with excessive or too rapid injections may occur. Lethal blood levels may be as low as 1 mg/100 mL for short-acting barbiturates; less if other depressant drugs or alcohol are also present.
Drug Interactions	Thiopental에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Thiopental에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Thiopental에 대한 Description 정보 A barbiturate that is administered intravenously for the induction of general anesthesia or for the production of complete anesthesia of short duration. It is also used for hypnosis and for the control of convulsive states. It has been used in neurosurgical patients to reduce increased intracranial pressure. It does not produce any excitation but has poor analgesic and muscle relaxant properties. Small doses have been shown to be anti-analgesic and lower the pain threshold. (From Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p920)
Dosage Form	Thiopental에 대한 Dosage_Form 정보 Powder, for solution Intravenous
Drug Category	Thiopental에 대한 Drug_Category 정보 Anesthetics, IntravenousAnticonvulsantsGABA ModulatorsHypnotics and Sedatives
Smiles String Canonical	Thiopental에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O
Smiles String Isomeric	Thiopental에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCC[C@H](C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O
InChI Identifier	Thiopental에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C11H18N2O2S/c1-4-6-7(3)11(5-2)8(14)12-10(16)13-9(11)15/h7H,4-6H2,1-3H3,(H2,12,13,14,15,16)/f/h12-13H
Chemical IUPAC Name	Thiopental에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 5-ethyl-5-pentan-2-yl-2-sulfanylidene-1,3-diazinane-4,6-dione

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