드러그인포 약품요약정보 - 제일 피페라실린주 3g

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[A04250351] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/3g/병(2007.03.01)(현재약가)
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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

효능효과

[적응증 별 검색]

○ 유효균종
피페라실린에 감수성인 녹농균, 프로테우스, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 대장균, 인플루엔자균, 임균, 박테로이드, 클로스트리듐, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 포도구균, 장내구균

○ 적응증
- 패혈증
- 급만성기관지염, 농흉, 폐렴, 폐농양, 기관지확장증, 만성호흡기질환의 2차감염
- 신우신염, 방광염, 임균성요도염
- 자궁내막염, 골반사강염
- 복막염, 복강내농양, 골반농양, 난관염
- 피부 및 연조직감염증
- 담관염
- 호기성균 및 혐기성균의 혼합감염증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 성인 : 피페라실린으로서 1회 4 g(역가)을 6 ～ 8시간마다 정맥주사하거나 1회 2 g(역가)을 6 ～ 8시간마다 근육주사한다.

○ 소아 : 이 약으로서 1일 체중 ㎏당 50 ～ 125 mg(역가)을 6 ～ 8시간마다 분할 정맥주사한다.

정맥주사 시 3 ～ 5분에 걸쳐 천천히 주사한다. 중증감염증에는 20 ～ 30분에 걸쳐 점적 정맥주사하여야 하며 이 약으로서 성인은 1일 24 g(역가)까지 소아는 체중 ㎏당 200 mg(역가)까지 증량 투여할 수 있다.

1. 패혈증, 폐렴, 복강내감염증, 호기성균 및 혐기성균의 부인과감염증, 피부 및 연조직감염증의 중증 감염 : 이 약으로서 성인 1일 12 ～ 18 g(역가)을 4 ～ 6시간마다 분할하여 정맥주사한다.
2. 요로혼합감염증 : 이 약으로서 성인 1일 8 ～ 16 g(역가)을 6 ～ 8시간마다 분할하여 정맥주사한다.
3. 요로단일감염증 : 이 약으로서 성인 1일 6 ～ 8 g(역가)을 8 ～ 12시간마다 분할하여 정맥 또는 근육주사한다.
4. 임균단일감염증 : 이 약으로서 성인 1회 요법으로 1회 2 g(역가)을 1회 근육주사한다(투여 30분전에 프로베네시드 1 g을 투여한다). 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

<이 약의 조제법>
1. 정맥주사 : 이 약 1 g(역가)을 주사용수 5 mL에 녹인다.
2. 점적 정맥주사 : 이 약 1 g(역가)을 주사용수 5 mL에 녹여 5 % 포도당주사액, 생리식염 주사액 등으로 희석하여 총용량을 적어도 50 mL가 되게 하여 30분간 주입한다.
3. 근육주사 : 이 약 1 g(역가)을 주사용수 2 mL 또는 0.5 % 리도카인주사액에 녹인다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 베타락탐계 항생물질(페니실린계, 세팔로스포린계 등)에 과민반응 환자
2) 전염단핵구증 환자
3) 리도카인 또는 아닐리드 국소마취제에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함)

신중투여

1) 본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 체질인 환자
2) 심장애 환자
3) 출혈 소인이 있는 환자
4) 세펨계 항생물질에 과민반응 병력이 있는 환자
5) 중증의 신장애 환자
6) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다)
7) 간장애 환자

이상반응

1) 국소반응 : 정맥혈전증(4 %), 통증, 홍반 혹은 주사부위의 경화(2 %) 드물게 반상출혈, 심정맥혈전 및 혈종이 일어날 수 있다.
2) 쇼크 : 드물게 쇼크 증상, 아나필락시스모양 증상을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 불쾌감, 구내 이상감, 천명, 어지럼, 변의, 이명 등 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중단한다.
3) 과민반응 : 발열, 발진, 두드러기, 가려움, 쿰스시험 양성반응 등의 알레르기 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
4) 소화기계 : 때때로 묽은 변 및 설사, 드물게 구역, 구토, 식욕부진, 출혈성 설사, 위막성대장염, 복통 등이 발생할 수 있다.
5) 피부 : 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군)가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 발견되면 즉시 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.
다형성 홍반, 급성 전신성 발진성 고름물집증(AGEP), 호산구증가증과 전신증상을 동반한 약물과민반응증후군(Drug rash with eosinophilia and systemic symptom(DRESS)
6) 간장 : 간장효소(LDH, ALT, AST)의 증가, 고 빌리루빈 혈증, 담즙유출폐색성간염이 나타날 수 있다.
7) 비뇨기계 : 드물게 급성 신부전 등의 위독한 신장애가 생길 수 있으므로 정기적으로 검사를 시행하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 발견되면 즉시 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다. 크레아티닌과 BUN치 상승 등 신장애를 일으킬 수가 있으며 아주 드물게 간질성 신염이 보고된 바 있다.
8) 근골격계 : 급격한 신기능 악화를 동반하는 횡문근융해증이 나타나는 경우도 있다. 근육통, 탈력감, 크레아틴키나아제(CK)상승, 혈중 혹은 요중 미오글로빈 상승이 일어날 경우 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
9) 중추신경계 : 두통, 어지럼, 피로감이 나타날 수 있다. 신부전 환자에 대량 투여하면 경련 등의 신경증상을 일으킬 수 있다.
10) 혈액 및 림프계 : 일시적인 백혈구 감소, 호중구 감소, 빈혈 및 또는 호산구 증가 등이 보고된 바 있다. 드물게 범혈구 감소, 무과립구증, 혈소판 감소(50,000/㎕미만), 용혈성 빈혈이 생기기도 하므로 발열, 인두통, 피하ㆍ점막 출혈, 빈혈, 황달 등이 나타나면 혈액검사를 하고, 이상이 발견되면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
11) 호흡기계 : 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 한다.
12) 혈청전해질 : 간질 환자 혹은 세포독소 요법 혹은 이뇨제를 투여하고 있는 환자에게 고용량 투여 시 드물게 저칼륨혈증이 보고되었다.
13) 균교대현상 : 드물게 구내염, 칸디다증을 일으킬 수 있다.
14) 기타 : 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈증, 출혈경향) 비타민 B군 결핍증상(혀염, 구내염, 식욕부진, 신경염), 두통, 근육통, 저림 등이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 아미노글리코사이드와 병용시 아미노글리코사이드의 작용을 불활성화 시킬 수 있다.
2) 피페라실린을 포함한 Ureidopenicillin계 항생물질 제제는 베큐로니움 등과 같은 2, 4급 암모늄계 근신경 차단제의 근신경차단 작용을 연장시키므로 수술 전후에 피페라실린을 사용하는 경우에 특히 주의하여야 한다.
3) 메톡트렉세이트의 배설을 지연시켜 메톡트렉세이트의 독성작용이 증강될 수가 있다.
4) 프로베네시드와 설핀피라존은 페니실린의 신배설을 억제한다.
5) 항응고제(와파린 등) : 혈액응고억제 작용을 증가시킬 수 있으므로 출혈경향 등에 주의한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:PIPERACILLIN SODIUM
PIPERACILLIN (PIPERACILLIN SODIUM)
PIPRACIL (PIPERACILLIN SODIUM)
ZOSYN (PIPERACILLIN SODIUM; TAZOBACTAM SODIUM)
ZOSYN IN PLASTIC CONTAINER (PIPERACILLIN SODIUM; TAZOBACTAM SODIUM)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 페니실린계 항생제 ▲ 패혈증, 심내막염, 담관염, 호기성균 및 혐기성균의 혼합감염증 ▲ 급만성기관지염, 농흉, 폐렴, 폐농양, 기관지확장증, 만성호흡기질환의 2차감염 ▲ 신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 자궁 내막염, 골반사강염 ▲ 복막염, 복강내농양, 골반농양, 난관염, 피부 및 연조직감염증
용법용량	♣ 성인: 1회 4g을 6~8시간마다 정맥주사. 또는 1회 2g을 6~8시간마다 근육주사 ♣ 소아: 1일 체중㎏당 50~125㎎을 6~8시간마다 분할 정맥주사 ♣ 정맥주사는 3~5분에 걸쳐 주사. 중증감염증시 20~40분에 걸쳐 점적정맥주사 ♣ 성인은 1일 24g까지 소아는 체중㎏당 200㎎까지 증량가능
금기	▖페니실린 또는 세팔로스포린계에 과민반응 환자, 전염단핵구증 환자 ▖리도카인 또는 아닐리드 국소마취제에 과민반응의 병력 환자(근육주사시)
신중투여	♦ 기관지 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 체질인 환자 ♦ 출혈 소인이 있는 환자, 세펨계 항생제에 과민반응의 병력 환자 ♦ 중증의 신장애 환자, 경구섭취가 불량한 환자, 비경구영양 환자 ♦ 고령자, 전신상태가 나쁜 환자, 간장애 환자, 심장애 환자
이상반응	♠ 발진, 발적, 설사

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	페니실린계 항생제 (Penicillins)
ATC 코드	Piperacillin / J01CA12 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	618 (주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A04250351] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/3g/병(2007.03.01)(최신약가) \4,716 원/3g/병(2003.03.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Piperacillin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 By binding to specific penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall, Piperacillin inhibits the third and last stage of bacterial cell wall synthesis. Cell lysis is then mediated by bacterial cell wall autolytic enzymes such as autolysins; it is possible that Piperacillin interferes with an autolysin inhibitor.
Pharmacology	Piperacillin에 대한 Pharmacology 정보 Piperacillin is a penicillin beta-lactam antibiotic used in the treatment of bacterial infections caused by susceptible, usually gram-positive, organisms. The name "penicillin" can either refer to several variants of penicillin available, or to the group of antibiotics derived from the penicillins. Piperacillin has in vitro activity against gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic bacteria. The bactericidal activity of Piperacillin results from the inhibition of cell wall synthesis and is mediated through Piperacillin binding to penicillin binding proteins (PBPs). Piperacillin is stable against hydrolysis by a variety of beta-lactamases, including penicillinases, and cephalosporinases and extended spectrum beta-lactamases.
Metabolism	Piperacillin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Piperacillin에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Piperacillin에 대한 반감기 정보 36-72 minutes
Absorption	Piperacillin에 대한 Absorption 정보 Not absorbed following oral administration.
Pharmacokinetics	Piperacillin sodium의 약물동력학자료 생체내이용률 : 근육주사 : 70-80% 분포 : 태반 통과, 유즙에도 낮은 농도로 분포 단백결합 : 22% 반감기 : 용량 의존적, 중등도 이상의 신장애나 간장애시 연장된다. 신생아 : 1-5 일 : 3.6시간 6 일 이상 : 2.1-2.7 시간 소아 : 1-6 개월 : 0.79 시간 6개월-12세 : 0.39-0.5 시간 성인 : 36-80 분 혈중최고농도 도달시간 : 근육주사 : 30-50 분 이내 소실 : 주로 신배설되고, 일부는 담즙을 통해 변배설된다.
Biotransformation	Piperacillin에 대한 Biotransformation 정보 Largely not metabolized.
Toxicity	Piperacillin에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Piperacillin에 대한 Drug_Interactions 정보 Methotrexate The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateAnisindione The IV penicillin increases the anticoagulant effectDicumarol The IV penicillin increases the anticoagulant effectAcenocoumarol The IV penicillin increases the anticoagulant effectWarfarin The IV penicillin increases the anticoagulant effectAtracurium The agent increases the effect of the muscle relaxantGallamine Triethiodide The agent increases the effect of the muscle relaxantMetocurine The agent increases the effect of the muscle relaxantMivacurium The agent increases the effect of the muscle relaxantPancuronium The agent increases the effect of the muscle relaxantPipecuronium The agent increases the effect of the muscle relaxantRocuronium The agent increases the effect of the muscle relaxantSuccinylcholine The agent increases the effect of the muscle relaxantTubocurarine The agent increases the effect of the muscle relaxantVecuronium The agent increases the effect of the muscle relaxantTetracycline Possible antagonism of actionRolitetracycline Possible antagonism of actionOxytetracycline Possible antagonism of actionMinocycline Possible antagonism of actionMethacycline Possible antagonism of actionDoxacurium The agent increases the effect of the muscle relaxantDemeclocycline Possible antagonism of actionDoxycycline Possible antagonism of actionEthinyl Estradiol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptiveMestranol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptive
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Piperacillin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Piperacillin에 대한 Description 정보 Semisynthetic, broad-spectrum, ampicillin derived ureidopenicillin antibiotic proposed for pseudomonas infections. It is also used in combination with other antibiotics. [PubChem]
Dosage Form	Piperacillin에 대한 Dosage_Form 정보 Powder, for solution IntramuscularPowder, for solution Intravenous
Drug Category	Piperacillin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial AgentsPenicillins
Smiles String Canonical	Piperacillin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCN1CCN(C(=O)NC(C(=O)NC2C3SC(C)(C)C(N3C2=O)C(O)=O)C2=CC=CC=C2)C(=O)C1=O
Smiles String Isomeric	Piperacillin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCN1CCN(C(=O)N[C@@H](C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC(C)(C)[C@@H](N3C2=O)C(O)=O)C2=CC=CC=C2)C(=O)C1=O
InChI Identifier	Piperacillin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C23H27N5O7S/c1-4-26-10-11-27(19(32)18(26)31)22(35)25-13(12-8-6-5-7-9-12)16(29)24-14-17(30)28-15(21(33)34)23(2,3)36-20(14)28/h5-9,13-15,20H,4,10-11H2,1-3H3,(H,24,29)(H,25,35)(H,33,34)/t13-,14-,15+,20-/m1/s1/f/h24-25,33H
Chemical IUPAC Name	Piperacillin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-[(4-ethyl-2,3-dioxopiperazine-1-carbonyl)amino]-2-phenylacetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid

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