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하트프릴플러스정2.5/12.5mg HEART PRIL PLUS TAB. 2.5/12.5mg
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내용 |
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[의약품 안전성 서한 조회]
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청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
643305710
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2014.08.01)(현재약가)
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[상병코드조회]
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흰색 또는 거의 흰색의 장방형 정제 [제형정보 확인] |
| 포장·유통단위 |
자사 |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
포장형태 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 2.5밀리그램 |
100 정 |
병 |
8806433057107 |
8806433057114 |
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| 주성분코드 |
448600ATB
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 허가사항 원문조회 |
[허가사항 원문조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
본태성 고혈압
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| 1일 최대 투여량 |
유료정보입니다.
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
이 약의 투여 용량은 원하는 혈압강하 효과와 약에 대한 환자의 내성에 기초하여 결정한다. 이 약은 보통 장기요법으로 투여하며, 투여 기간은 의사가 결정한다. 일반적으로 초기 용량은 1일 1회, 2.5/12.5mg으로 한다. 필요한 경우 2-3주 간격을 두고 증량하며, 최대 용량은 1일 1회, 10/50mg이다.
대부분 환자에서 1일 1회 2.5/12.5mg - 5/25mg 복용으로 충분한 혈압강하가 일어난다. 이뇨제를 복용하고 있던 환자의 경우, 최소 2-3일 전부터 이뇨제 복용을 중단하거나 복용량을 줄여야 한다. 의사는 환자별로 이뇨제 복용을 중단하거나 감량할 수 있는지 등에 대해 결정해야 한다. 이뇨제 복용을 중단할 수 없는 경우, 이뇨제와 ramipril 최소용량(1일 1.25mg)을 병용 투여한다. 이 후 1일 2.5/12.5mg을 넘지 않는 용량에서 이 약의 투여를 시작한다.
일반적으로 1일 1회 오전 중에 복용한다. 이 약은 충분한 물(약 1/2컵)과 함께 씹지 않고 삼켜서 복용하고, 식사 전이나 식사 중·식사 후 어느 때 복용해도 상관없다.
신기능이 손상된 환자에서의 용량 :
크레아티닌 청소율이 체표면적 1.73m2 당 30-60mL/min 일 경우, 1일1회 ramipril 1.25mg 단독요법으로 투여를 시작한다. Ramipril 용량을 늘리다가, 1일 1회 2.5/12.5mg으로 이 약의 투여를 시작한다. 이러한 환자들의 경우, 이 약의 최대 용량은1일 5/25mg이다.
크레아티닌 청소율을 측정할 수 없는 경우, 다음의 식(Cockcroft’s 등식)에서 혈청 크레아티닌 농도를 근거로 산출할 수 있다.
· 남성 : 몸무게 (kg) x (140 - 나이)
크레아티닌 청소율 (mL/min) = ----------------------------
72 x 혈청 크레아티닌 (mg/dl)
· 여성 : 위의 결과에 0.85 곱함.
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| 주요약물 상호작용 |
[조회]
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| 금기 |
1) 라미프릴 및 다른 ACE 저해제, 히드로클로로티아지드 및 다른 티아지드계 이뇨제, 설폰아미드 또는 이 약의 다른 구성성분에 과민증이 있는 환자
2) 혈관부종 및 그 병력이 있는 환자
3) 중증 신기능장애 환자 (체표면적 1.73m2당 크레아티닌 청소율 30mL/min 미만) 또는 투석 환자(히드로클로로티아지드가 효과 없음)
4) 중증 간기능장애 환자
5) 전해질 불균형 환자(예, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증, 고칼륨혈증 등, 이 약의 투여로 전해질 불균형이 악화될 수 있다.)
6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
7) 혈행역학적으로 유의한 양측성 또는 단일 신장에서의 편측성 신동맥 협착이 있는 환자
8) 혈행역학적으로 유의한 좌심실 유입 또는 유출 장애(예, 대동맥판 또는 승모판의 협착)가 있는 환자
9) 특정한 고투과막(예, 폴리아크릴로니트릴막)을 이용하여 혈액여과 또는 투석을 시행하거나 황산덱스트란을 이용하여 LDL-성분 채집술을 시행하는 환자(심각한 아나필락시양 과민반응이 일어날 수 있다. “6. 상호작용”항 참조)
10) 원발성 고알도스테론혈증 환자
11) 소아
12)네프릴리신(NEP) 저해제를 투여 중이거나 투여 중단후 36시간이 지나지 않은 환자(6.상호작용항참조) |
| 신중투여 |
1) 레닌-안지오텐신계가 과도하게 흥분되어 있는 환자 : 특히, ACE 저해제를 처음 투여하거나, 이뇨제를 처음으로 병용투여하거나 또는 ACE 저해제나 병용하는 이뇨제의 양을 처음으로 증량하는 경우, ACE 저해작용에 의해 급격한 혈압강하와 신기능 손상의 위험이 있으므로, 급격한 혈압강하가 더 이상 예상되지 않을 때까지, 혈압을 주의깊게 모니터링해야 한다.
레닌-안지오텐신계가 과도하게 흥분될 소지가 있는 환자는 다음과 같으며, 이러한 환자는 특히 치료 초기에 의학적인 감독이 필요하다.
- 중증의, 특히 악성고혈압환자
- 심부전환자
- 혈행역학적으로 유의한 좌심실 유입 또는 유출 장애 (예, 대동맥판 또는 승모판의 협착) 환자
- 혈행역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자 : 특히 투여초기에 신기능을 면밀히 모니터링 한다.
- 과거에 이뇨제를 투여받았던 환자
- 체액 또는 염류가 고갈되거나 고갈될 가능성이 있는 환자 : 과도한 혈압강하나 신기능 손상을 방지하기 위하여 이 약 투여전에 탈수, 혈액량 감소, 염류 고갈 증상 등은 교정되어야 한다. 심부전환자의 경우에는 혈액량이 과부하되지 않도록 유의하면서 교정한다. 체액 또는 염류의 고갈은 체액 또는 염류의 섭취가 불충분하거나 설사, 구토, 과도한 발한 등으로 체액 또는 염류의 교환이 부적절한 경우 초래될 수 있다.
2) 현저한 혈압강하의 위험이 있는 환자: 예상치 못한 급격한 혈압강하로 심각한 위험이 예상되는 환자 (예, 혈행역학적으로 유의한 관상동맥 협착증이나 뇌혈관 협착증 환자) 의 경우에는 특별한 의학적인 감독이 필요하다.
3) 다음 환자들은 투여 초기 몇 주 동안 특히 신기능을 면밀히 모니터링 한다.
- 심부전환자
- 혈행역학적으로 유의하지 않거나 또는 유의한 편측성 신동맥 협착증 환자를 포함한 신혈관 질환자
- 신기능 손상 환자
- 신장이식 환자
- 고령자
4) 신기능이 손상된 환자의 경우 더욱 자주 혈청 칼륨 농도를 모니터링해야 한다. 칼륨 보존 이뇨제(예, 스피로노락톤)나 칼륨 보급제를 투여하고 있는 경우에도 매우 잦은 모니터링이 필요하다.
5) 이 약의 투여초기 단계에 있는 환자, 신기능이 손상된 환자, 특히 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 경피증과 같은 교원성 질환(collagen disease)을 동반한 환자, 혈구수의 변화를 야기할 수 있는 다른 약물을 병용투여 하고 있는 환자에서는 급격한 백혈구 감소증 등 의 혈액학적 이상반응이 나타날 가능성이 크므로 이러한 경우에는 더욱 자주 백혈구수 검사를 실시한다.
6) 간기능장애 환자 : 이 약의 성분인 라미프릴은 전구약물로서 간에서 활성물질로 대사되기 때문에 간기능이 손상된 환자의 경우에는 특히 주의가 요구되며 신중히 모니터링 한다. 간 에스테라제의 효소활성저하에 의하여 모체화합물의 대사, 즉 생리활성물질인 라미프릴라트의 형성이 지연되어 이 약의 혈중농도가 현저히 증가될 수 있다.
간기능이 손상된 환자에게 라미프릴을 투여하면 약에 대한 반응이 증가하거나 줄어들 수 있다. 또한 부종 및/또는 복수를 동반한 중증 간경변증 환자는 레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화될 수 있다.
7) 비흑색종 피부암(NMSC)
히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.
히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 의심되는 피부 병변은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.
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| 이상반응 |
1) 이 약이나 이 약의 성분인 라미프릴과 히드로클로로티아지드, 또는 기타 ACE 저해제나 유사한 이뇨제를 투여했을 때 다음과 같은 이상반응들이 관찰된 바 있다. 많은 이상반응들이 이 약에 의한 혈관확장 및 혈압강하에 기인한 것이며, 다른 일부 이상반응(전해질 불균형, 점막의 염증반응 또는 아나필락토이드 반응 등)은 이 약의 ACE 저해 또는 각 성분의 약리학적 효과에 의한 것이다.
이상반응의 발생빈도는 다음과 같이 정의한다.;
매우 흔하게(≥ 1/10); 흔하게 (≥ 1/100 , < 1/10); 때때로 (≥ 1/1,000,< 1/100); 드물게 (≥ 1/10,000, < 1/1,000); 매우 드물게(< 1/10,000), 알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)
각각의 빈도 분류 내에서 이상반응은 심각한 순서대로 기재되었다.
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흔하게 |
때때로 |
매우 드물게 |
알려지지 않은 빈도 |
| 심장 |
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협심증을 포함한 심근 허혈, 빈맥, 부정맥, 두근거림, 말초부종 |
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심근경색 |
| 혈액 및 림프계 |
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백혈구 수 감소, 적혈구 수 감소, 헤모글로빈 수치 감소, 용혈성 빈혈, 혈소판 수 감소 |
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골수부전, 무과립구증을 포함한 호중성백혈구감소증, 범혈구 감소증, 호산구 증가증, 체액 고갈시 혈액 농축 |
| 신경계 |
두통, 어지러움(어찔어찔함) |
현기증, 감각이상, 떨림, 균형장애, 화끈거림, 미각이상, 미각없음 |
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허혈성 뇌졸중과 일과성 허혈 발작을 포함한 대뇌 허혈, 정신운동 장애(반응장애), 이상후각(후각장애) |
| 눈 |
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시야흐림을 포함한 시각장애, 결막염 |
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황색시, 히드로클로로티아지드에 의한 눈물흘림 감소 |
| 귀와 미로 |
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귀에서 소리가 남 |
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청각장애 |
| 호흡기계 |
목구멍이 가려운 마른 기침, 기관지염 |
부비동염, 호흡곤란, 비충혈 |
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천식 악화를 포함한 기관지연축, 히드로클로로티아지드에 의한 알러지성 폐포염(폐렴), 비심장성의 폐부종 |
| 소화기계 |
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위장관의 염증반응, 소화장애, 복부불쾌감, 소화불량, 위염, 구역, 변비, 히드로클로로티아지드에 의한 잇몸염 |
구토, 아프타성 구내염, 설염, 설사, 상복부 통증, 입안 건조 |
췌장염(ACE억제제의 경우 치명적 결과가 매우 예외적으로 보고된 바 있다), 췌장효소 증가, 소장혈관부종, 히드로클로로티아지드에 의한 타액선염 |
| 신장 및 비뇨기계 |
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급성신부전을 포함한 신장장애, 소변량 증가, 혈중요소 증가. 혈중 크레아티닌 증가 |
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기존 단백뇨의 악화, 히드로클로로티아지드에 의한 사이질콩팥염 |
| 피부 및 피하조직 |
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혈관부종(매우 예외적으로, 혈관부종에 의한 기도 협착으로 치명적 결과가 일어난다.), 건선양 피부염, 땀과다증, 발진(특히 반구진성), 가려움증, 탈모증 |
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독성표피괴사용해, 스티븐슨존스 증후군, 다형홍반, 건선 악화, 박탈락피부염, 광과민반응, 손발톱박리증, 건선양피부염, 유사 천포창 또는 태선모양의 발진 혹은 점막진, 두드러기, 히드로클로로티아지드에 의한 전신홍반루푸스 |
| 골격근 및 결합조직 |
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근육통 |
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관절통, 근육연축(근육경련), 히드로클로로티아지드에 의한 근력약화, 근골격 경직, 근육강직성 경련 |
| 대사 및 영양 |
당뇨병이 잘 조절되지 않음. 당불내성 감소, 혈당 증가, 혈중 요산 증가, 통풍 악화, 히드로클로로티아지드에 의한 혈중콜레스테롤과 트리글리세라이드 증가 |
식욕부진, 식욕감소, 히드로클로로티아지드에 의한 혈중 칼륨 감소, 갈증 |
라미프릴에 의한 혈중 칼륨 증가 |
혈중 나트륨 감소, 히드로클로로티아지드에 의한 당뇨, 대사성 알칼리혈증, 저염소혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증, 탈수증 |
| 혈관 |
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저혈압, 기립성 혈압저하, 실신, 홍조 |
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심각한 체액 고갈시 혈전증, 혈관협착증, 관류저하 (관류장애의 악화), 레이노 현상, 맥관염 |
| 전신 및 투여 부위 |
피로감, 무력증 |
흉통, 발열 |
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| 면역 |
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라미프릴에 의한 아낙필락시/아나필락시양 반응(ACE가 저해되었을 때, 곤충독에 의한 심각한 아낙필락시/아낙필락시양 반응의 증가) 또는 히드로클로로티아지드에 의한 아낙필락시 반응, 항핵항체의 증가 |
| 간 및 담도계 |
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담즙정체 혹은 세포용해 간염(치명적 결과는 매우 예외적이었음), 간효소 /빌리루빈중합체의 상승, 히드로클로로티아지드에 의한 결석 쓸개염 |
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급성간기능상실, 담즙정체성 황달, 간세포 손상 |
| 생식계와 유방 |
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일시적 발기부전 |
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성욕감소, 여성형 유방 |
| 정신 |
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기분저하, 무감동, 불안, 졸림을 포함한 수면장애 |
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혼돈상태, 안절부절증, 주의력 장애 |
2) 국내 시판 후 조사 결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 6,434명의 환자를 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 유해사례 발현율은 인과관계와 상관없이 2.13%(137명/6,434명, 140건)이었고, 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 2.05%(132명/6,434명, 133건)이었다. 주된 약물유해반응은 ‘기침’ 1.82%(117명/6,434명, 117건)이었으며, 0.1% 미만(드물게)으로 보고된 약물유해반응을 기관별로 분류하면 다음과 같다.
- 심혈관계 : 두근거림, 빈맥, 저혈압, 말초부종
- 중추 및 말초 신경계 : 현기증, 두통
- 호흡기계 : 호흡곤란
- 위장관계 : 구토
- 신장 및 비뇨기계 : 신장애
- 피부 및 피하조직 : 피부변색
- 골근격계 : 근육경련
- 대사 및 영양 : 혈중요산 증가
- 정신 신경계 : 성욕 감소
이 중 예상하지 못한 약물유해반응은 피부변색 0.02%(1건, 1명/6,434명), 중대한 약물유해반응은 저혈압 0.02%(1건, 1명/6,434명)이었다.
국내 시판 후 조사기간 동안 자발적으로 보고된 유해사례는 현기증 1건, 부종 1건이 있었다. 이는 불확실한 규모의 인구집단으로부터 보고되었으므로, 그 빈도 및 이 약과의 인과관계를 확실히 추정하기가 어렵다.
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| 상호작용 |
1) 다음 경우에는 함께 사용하지 말 것
- ACE 저해제 복용중에 특정한 고투과막(예, 폴리아크릴로니트릴막)을 이용하여 투석 또는 혈액 여과를 하거나 황산덱스트란을 이용하여 LDL-성분채집술을 실시하는 경우, 생명을 위협하는 심각한 아나필락시양 과민반응이 일어날 수 있다. 따라서 이 약을 투여하는 경우 이러한 음전하를 띤 투과막의 사용을 피해야 한다.(“2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 항 참고)
-네프릴리신(Neutralendopeptidase;NEP)저해제(예,사쿠비트릴,라세카도트릴)와 병용 투여하는 환자에서 혈관 부종의 위험이 증가할 수 있다.
2) 병용투여가 권장되지 않는 약물
- 혈청칼륨을 상승시키는 약물(예, 스피로노락톤, 아밀로라이드 및 트리암테렌 등의 칼륨 보존성 이뇨제 또는 칼륨보급제 등)을 병용투여하는 경우에는 고칼륨혈증이 나타날 수 있다. 이러한 약물과 병용투여시에는 신중히 모니터링 한다.
3) 병용투여시 주의를 요하는 약물
- 이뇨제나 다른 혈압강하제 또는 혈압을 강하시키는 작용이 있는 약물(예, 질산염 제제, 삼환계 항우울제, 마취제 등)을 병용투여하는 경우에는 이 약에 의한 혈압강하작용이 증가될 수 있다. 이뇨제 치료를 병행하고 있는 환자는 혈청내 나트륨의 농도를 정기적으로 모니터링해야 한다.
- 혈압을 상승시키는 약물(에피네프린과 같은 교감신경 유사약)을 병용투여하는 경우에는 이 약의 혈압강하작용이 감소될 수 있으므로, 주의깊게 혈압을 모니터링해야 한다. 히드로클로르티아지드에 의해 혈압 상승 작용이 있는 교감신경 유사약의 효과가 약화될 수 있다.
- 면역억제제, 세포증식억제제, 전신성 부신피질호르몬, 프로카인아미드, 알로푸리놀 또는 혈액 조성의 변화를 야기할 수 있는 다른 약물을 병용투여하는 경우에는 혈액학적 조성이 변화되어 혈액학적 이상반응이 증가할 수 있다.
- 리튬을 병용투여하는 경우에는 심장독성 및 신경독성 등 리튬독성이 증가될 수 있으므로 혈중 리튬농도를 신중히 모니터링하고 용량을 조절한다(리튬의 배설을 감소시켜 혈중 리튬농도가 증가한다).
- ACE 저해제에 의해 인슐린 저항성이 감소하여 저혈당 반응이 나타날 수 있다. 그러므로, 혈당강하제(예, 인슐린 또는 설포닐우레아계 약물)를 병용투여하는 경우에는 혈당강하작용이 증가될 수 있고 히드로클로르티아지드는 혈당강하작용을 감소시킬 수 있으므로 특히 병용투여 초기에 혈당을 신중하게 모니터링한다.
-mTOR(mammaliantargetofrapamycin) 저해제(예,템시롤리무스,시롤리무스,에베로리무스)와 병용 투여하는 환자에서 혈관 부종의 위험이 증가할 수 있다.
4) 병용투여시 고려가 필요한 사항
- 비스테로이드성 소염진통제(예, 페닐부타존, 인도메타신 등), 아스피린 및 항류마티스 약물과 병용투여하는 경우에는 이 약의 혈압강하작용이 감소될 수 있으며, 신기능 악화가 가속화되고, 혈청내 칼륨 농도가 증가될 수 있다.
- 헤파린과의 병용 투여로 혈청 칼륨농도가 증가될 수 있다.
- 코르티코스테로이드, 카르베녹솔론, 다량의 감초, 다른 칼륨 배설 촉진제 또는 장기간 설사약을 병용투여하는 경우에는 저칼륨혈증을 촉진할 수 있다.
- 디기탈리스 제제를 병용투여하는 경우에는 전해질 농도 변화에 의하여 디기탈리스의 독성(예, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증)이 심화될 수 있다.
- 메틸도파를 병용투여하는 경우에는 용혈을 유발할 수 있다.
- 내복용 이온 교환제(예, 콜레스티라민 등)를 병용투여하는 경우에는 히드로클로로티아지드의 흡수를 억제한다.
- 큐라레 종류 근이완제를 병용투여하는 경우에는 이 약에 의해 근이완 효과가 증가되고 연장될 수 있다.
- 염분의 섭취가 증가할 경우 이 약의 혈압강하작용이 감소될 수 있다.
- 라미프릴, 따라서 이 약은 알코올의 혈관 확장 작용을 증가시키는 등 알코올의 효과를 증강시킬 수 있다.
- 탈감작 치료 : 이 약의 ACE 저해로 인해 곤충독에 의한 아나필락시스 반응이나 아나필락시스양 반응이 더 심각해질 수 있다.
- 히드로클로로티아지드는 신장의 칼슘 재흡수를 자극하여 고칼슘혈증을 일으킬 수 있으므로 부갑상선 기능 검사를 시행할 때는 이점을 고려해야 한다. |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| Mechanism of Action |
Hydrochlorothiazide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
As a diuretic, hydrochlorothiazide inhibits active chloride reabsorption at the early distal tubule via the Na-Cl cotransporter, resulting in an increase in the excretion of sodium, chloride, and water. Thiazides like hydrochlorothiazide also inhibit sodium ion transport across the renal tubular epithelium through binding to the thiazide sensitive sodium-chloride transporter. This results in an increase in potassium excretion via the sodium-potassium exchange mechanism. The antihypertensive mechanism of hydrochlorothiazide is less well understood although it may be mediated through its action on carbonic anhydrases in the smooth muscle or through its action on the large-conductance calcium-activated potassium (KCa) channel, also found in the smooth muscle.
Ramipril에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Ramiprilat, the active metabolite, competes with angiotensin I for binding at the angiotensin-converting enzyme, blocking the conversion of angiotensin I to angiotensin II. As angiotensin II is a vasoconstrictor and a negative-feedback mediator for renin activity, lower concentrations result in a decrease in blood pressure and an increase in plasma renin. Ramiprilat may also act on kininase II, an enzyme identical to ACE that degrades the vasodilator bradykinin.
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| Pharmacology |
Hydrochlorothiazide에 대한 Pharmacology 정보
Thiazides such as hydrochlorothiazide promote water loss from the body (diuretics). They inhibit Na+/Cl- reabsorption from the distal convoluted tubules in the kidneys. Thiazides also cause loss of potassium and an increase in serum uric acid. Thiazides are often used to treat hypertension, but their hypotensive effects are not necessarily due to their diuretic activity. Thiazides have been shown to prevent hypertension-related morbidity and mortality although the mechanism is not fully understood. Thiazides cause vasodilation by activating calcium-activated potassium channels (large conductance) in vascular smooth muscles and inhibiting various carbonic anhydrases in vascular tissue.
Ramipril에 대한 Pharmacology 정보
Ramipril is an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor similar to benazepril, fosinopril, and quinapril. An inactive prodrug, ramipril is converted to ramiprilat in the liver and is used to treat hypertension and heart failure, to reduce proteinuria and renal disease in patients with nephropathies, and to prevent stroke, myocardial infarction, and cardiac death in high-risk patients.
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| Absorption |
Hydrochlorothiazide에 대한 Absorption 정보
50-60%
Ramipril에 대한 Absorption 정보
The extent of absorption is at least 50-60% and is not significantly influenced by the presence of food in the GI tract, although the rate of absorption is reduced.
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| Pharmacokinetics |
Ramipril의 약물동력학자료
- 흡수 : 위장관계로부터 잘 흡수됨 (50-60%)
- 분포 : 혈중농도는 3상(triphasic)으로 소실됨
- 1상 : 조직의 ACE와 혈장 단백으로 분포 (반감기 : 2-4 시간)
- 2상 : 유리형 ramiprilat의 소실, 겉보기 소실상 (반감기 : 9-18 시간)
- 말기상 : 조직결합 및 해리 간에 평형을 이루는 단계 (반감기 : 50시간 이상)
- 대사 : 간에서 활성형 대사체인 ramiprilat로 전환됨
- 반감기 : Ramiprilat : 50시간 이상
- 최고혈중농도 도달시간 : ∼1시간
- 소실 : 신배설(60%), 대변을 통한 배설(40%)
Felodipine의 약물동력학자료
- 작용발현시간 : 2-5시간
- 작용지속시간 : 16-24시간
- 흡수 : 100% ( absolute : 초회통과효과로 인하여 20%)
- 단백결합 : 99% 이상
- 대사 : 간에서 99% 이상
- 반감기 : 11-16시간
- 소실 : 대사체로서 뇨를 통해 배설된다.
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| Toxicity |
Hydrochlorothiazide에 대한 Toxicity 정보
The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia may accentuate cardiac arrhythmias. The oral LD50 of hydrochlorothiazide is greater than 10 g/kg in the mouse and rat.
Ramipril에 대한 Toxicity 정보
The most likely clinical manifestations would be symptoms attributable to hypotension. LD50 = 10933 mg/kg (orally in mice).
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| Drug Interactions |
Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Interactions 정보
Amantadine The diuretic increases the adverse effect of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithiumDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDiazoxide Significant hyperglycemic effect
Ramipril에 대한 Drug_Interactions 정보
Drospirenone Increased risk of hyperkaliemiaAmiloride Increased risk of hyperkaliemiaPotassium Increased risk of hyperkaliemiaLithium The ACE inhibitor increases serum levels of lithiumSpironolactone Increased risk of hyperkaliemiaTriamterene Increased risk of hyperkaliemiaTizanidine Tizanidine increases the risk of hypotension with the ACE inhibitor
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Hydrochlorothiazide에 대한 Description 정보
A thiazide diuretic often considered the prototypical member of this class. It reduces the reabsorption of electrolytes from the renal tubules. This results in increased excretion of water and electrolytes, including sodium, potassium, chloride, and magnesium. It has been used in the treatment of several disorders including edema, hypertension, diabetes insipidus, and hypoparathyroidism. [PubChem]
Ramipril에 대한 Description 정보
A long-acting angiotensin-converting enzyme inhibitor. It is a prodrug that is transformed in the liver to its active metabolite ramiprilat. [PubChem]
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| Drug Category |
Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Category 정보
Antihypertensive AgentsDiureticsSodium Chloride Symporter Inhibitors
Ramipril에 대한 Drug_Category 정보
Angiotensin-converting Enzyme InhibitorsAntihypertensive Agents
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| Smiles String Canonical |
Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_canonical 정보
NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
Ramipril에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCOC(=O)C(CCC1=CC=CC=C1)NC(C)C(=O)N1C2CCCC2CC1C(O)=O
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| Smiles String Isomeric |
Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
Ramipril에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCOC(=O)[C@H](CCC1=CC=CC=C1)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@H]2CCC[C@H]2C[C@H]1C(O)=O
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| InChI Identifier |
Hydrochlorothiazide에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)/f/h9H2
Ramipril에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C23H32N2O5/c1-3-30-23(29)18(13-12-16-8-5-4-6-9-16)24-15(2)21(26)25-19-11-7-10-17(19)14-20(25)22(27)28/h4-6,8-9,15,17-20,24H,3,7,10-14H2,1-2H3,(H,27,28)/t15-,17-,18-,19-,20-/m0/s1/f/h27H
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| Chemical IUPAC Name |
Hydrochlorothiazide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-benzo[e][1,2,4]thiadiazine-7-sulfonamide
Ramipril에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
(2S,3aS,6aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]propanoyl]-3,3a,4,5,6,6a-hexahydro-2H-cyclopenta[d]pyrrole-2-carboxylic acid
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
RAMIPRIL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:B2 bradykinin receptor
Drug:Ramipril
Toxicity:cough.
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Replated Protein:Angiotensin-converting enzyme(ACE)
Drug:Ramipril
Toxicity:blood-pressure reduction and reduction in left ventricular mass.
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최근정보수정일 2025-09-30
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